呼吸道感染临床药学初探

呼吸道感染临床药学初探

【摘要】目的探讨在呼吸道感染中采取不同抗生素的药学效果。方法选取2015年3月~2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作为研究对象,将其随机分为A组(采取左氧氟沙星注射液治疗)、B组(采取阿奇霉素注射液治疗)、C组(采取头孢曲松钠注射液治疗)与D组(采取头孢克肟治疗),观察药学效果。结果四组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组的成本-效果由低到高为左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟、头孢曲松。讨论头孢曲松、左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效均较好,且安全性较好,但在药物成本上,以左氧氟沙星最低,临床治疗可根据患者具体情况选择合适的药物。

【关键词】下呼吸道感染;抗生素;头孢曲松

呼吸道感染是种常见的临床疾病,临床多采用抗生素治疗,但抗生素种类较多,采用何种抗生素更加安全、有效目前尚无统一定论。为促进临床合理用药,本研究中对我院接收的124例下呼吸道感染患者资料进行分析总结,内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月~2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作为研究对象,均符合相关断标准。将其随机分为A组、B组、C组与D组,各31例。其中,A组女15例,男16例,年龄6~70岁,平均(39.2±5.6)岁;B组女14例,男17例,年龄7~71岁,平均(39.9±5.3)岁;C组女12例,男19例,年龄8~72岁,平均(39.6±4.2)岁;D组女15例,男16例,年龄10~70岁,平均(39.4±3.8)岁。四组在年龄、性别等一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

A组给予左氧氟沙星(国药准字H20040091,规格:0.1g×12片/盒,第一三共制药(北京)有限公司生产)治疗,口服,每天3次,每次0.1g;B组给予阿奇霉素注射液(国药准字H10970130,规格:0.25g/12片/盒,湖北潜江制药股份有限公司生产)治疗,静脉注射,每天1次,每次2片;C组头孢曲松钠注射液(国药准字H23021721,规格:1g/盒,哈药集团制药总厂生产)治疗,每天一次,每次2g。D组采取头孢克肟(国药准字H20093161规格:0.1gx8片/盒,湖南方盛制药股份有限公司生产)口服治疗,每次50~100mg,一日二次。均治疗6d。

1.3疗效评价

显效[1]:治疗后,实验室检查及临床症状体征均为正常;有效:患者实验室检查结果及临床症状体征有一项未恢复正常;无效:未达以上标准。将显效、有效归纳为临床有效。成本-效果采用CEA法进行计算,药物费用=每日价格×疗程共计天数。

1.4方法

采用SPSS15.0软件分析及处理数据,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

四组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2成本效果比较

4组的成本-效果由低到高为左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟、头孢曲松。

2.3不良反应

四组中均未出现明显不良反应。

3讨论

呼吸道感染在临床上较为常见,是由于呼吸道受到病原菌的侵犯而引发炎症感染,其发病率在各类炎症感染性疾病中占据首位[2]。目前临床治疗呼吸道感染的抗生素以左氧氟沙星、头孢克肟、头孢曲松、阿奇霉素较为常见,其中左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,其通过抑制病原菌DNA旋转酶活性而发挥较强的抗菌作用,且价格低廉;头孢曲松属于头孢类抗菌素,能够抑制病原菌繁殖,且不会对肾脏产生毒性作用;阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物,对细菌的生物被膜活性能有效抑制,杀菌作用较强,且不良反应一般较少;头孢克肟能结合病原菌中的核糖体,对病原菌蛋白质的合成进行抑制,从而达到抗菌效果。本研究中,结果显示,4组抗生素的治疗疗效相比无明显差异性,且总有效率均在90%以上,可见四种抗生素治疗呼吸道感染疗效均较为显著。4组患者中均未出现明显不良反应,可见四种抗生素安全性尚可。四组的成本-效果以头孢曲松最高,头孢克肟次之,阿奇霉素尚可,左氧氟沙星最低,提示尽量选用后两种药物治疗,既能减少治疗成本,也能保证疗效,该结论与文献报道相一致[3]。综上所述,四种抗生素的抗菌效果均较强,对呼吸道感染的疗效均较好,且安全性较好,但在药物成本上,以左氧氟沙星最低,临床治疗可根据患者具体情况选择合适的药物。

参考文献

[1]朱莹莹,等.呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析[J].临床肺科杂志,2013,(3):443-445

[2]程武,谭守勇.结核专科肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布与耐药[J].实用医学杂志,2015,(1):135-136

[3]李方.4种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J].中外医疗,2013,(3):103-104

作者:唐凤军 单位:广西省钦州市妇幼保健院