一、资料与方法
1．一般资料:
选取2011年7月至2013年7月间我院收治的90例泌尿外科手术患者为研究对象，将90例患者按照随机分组的方式，随机分入观察组和对照组进行研究，每组均有45例患者。观察组中男性患者27例，女性患者18例，平均年龄(51．25±4．68)岁。按照病种分类，肾肿瘤患者有8例，前列腺增生患者有9例，泌尿系统结石的患者20例，膀胱肿瘤的患者有4例，肾损伤患者有4例;对照组中男性患者26例，女性患者19例，平均年龄(51．79±4．48)岁。按照病种分类，肾肿瘤患者有7例，前列腺增生患者有9例，泌尿系统结石的患者19例，膀胱肿瘤的患者有5例，肾损伤患者有5例。两组患者在性别比例、平均年龄、疾病分类方面的差异无统计学意义(P＞0．05)，组间具有可比性。
2．研究方法:
观察组和对照组患者均采用完全相同的治疗方案。其中45例对照组患者采用常规护理模式进行护理，医护人员注意监测患者基本生命体征和排尿，及时留取尿常规。45例观察组患者在常规护理基础上采用我院自行设计的个性化护理模式进行护理。人性化护理模式如下:首先，坚持人性化的护理环境。优化护理环境是人性化护理模式的基础。要将护理环境布置得温馨并保持整洁和环境卫生，注意通风。病房中为患者提供电视等娱乐服务，帮助患者了解时事，同时帮助患者纡解不良情绪、转移对疾病的注意力、缓解患者对疼痛的敏感性。还要为患者提供舒适的床位。其次，加强沟通交流、融洽护患关系。护理人员要始终坚持服务患者健康的意识，坚持以患者为中心，保持微笑服务，服务时坚持文明礼貌，医护人员站在患者的思维角度考虑问题。患者对治疗方法、过程、风险以及康复过程等任何一个环节有疑虑，护理人员要与患者或者家属耐心沟通，消除患者的疑虑和误解。护理过程中在不违背原则的前提下，尽可能满足患者的需求，调动患者配合治疗的积极性，减少反复发作、降低并发症风险。再次，要加强心理干预。护理人员要密切掌握患者情绪动态，发现患者出现焦虑、抑郁倾向时要及时进行干预，及时进行心理疏导，促使患者积极配合治疗。护理过程中，医护人员要密切观察患者，及时掌握患者病情，提前预防术后各种并发症，提高手术成功率。手术5d后，比较两组患者的护理效果。
3．研究指标及评价方法:
(1)护理满意度比较:自行设计调查问卷，分别调查两组患者对护理工作的满意度。患者对护理工作的评价分为非常满意、满意、不满意三个标准。计算满意率(1-评价为不满意的患者数量/患者总数)。
(2)心理状态的比较:采用HAD(焦虑抑郁量表)对患者护理干预前后焦虑、抑郁情况进行评分，得分越高，表明焦虑、抑郁情况越明显。
4．统计方法:
所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS17．0进行统计分析，计量资料采用(x珋±s)表示，均数比较采用t检验方法，率的比较使用χ2检验，α=0．05。
二、结果
1．护理满意度的比较:
观察组患者中对护理服务评价为非常满意和满意的患者数多于对照组，经χ2检验，组间满意率的差异具有统计学意义(χ2=4．05，P＜0．05)。
2．心理状态的比较:
护理干预前，两组焦虑、抑郁评分的组间差异不具有统计学意义(P＞0．05)。护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分均降低，但观察组患者下降程度更明显，经t检验，组间差异具有统计学意义(P＜0．05)。
三、讨论
早在本世纪初期，专家学者就指出为患者提供充满人文关怀的护理模式是目前护理行业的发展趋势，为个性化护理的发生、发展作出了前瞻性预言。肿瘤科、妇科、儿科等科室中，个性化护理的理念和模式已经得到了试点和推广。实践证明，由于泌尿外科患者病灶的特殊性，患者并发症多发等原因，患者对传统护理方法的满意度不理想，不利于融洽护患关系。为此，我院参考相关医院的先进经验及护理模式，结合自身临床实践，根据患者的个性化需求，设计了个性化的护理方法。人性化护理模式，帮助医护人员牢固树立了“以患者为中心”、“全心全意为患者服务”的意识，医护人员从就医环境、积极热情的服务、心理干预等多方面入手，使患者获得了良好的就医体验，这对提高患者依从性、降低患者并发症风险、促进患者康复都有着积极意义。本研究显示，观察组患者中对护理服务评价为非常满意和满意的患者数多于对照组，经χ2检验，组间满意率的差异具有统计学意义(P＜0．05)。这就表明医院和医护人员通过为患者创造温馨的就医环境，为患者提供人性化的护理服务，显著提升了患者对护理工作的满意程度，这就为融洽护患关系打下了良好的基础。护理干预前，两组焦虑、抑郁评分的组间差异不具有统计学意义(P＞0．05)。护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分均降低，但观察组患者下降程度更明显，经t检验，组间差异具有统计学意义(P＜0．05)。这表明通过加强对患者的心理干预，改善了患者的焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立了战胜疾病的信心，这对提高患者治疗依从性非常重要，可间接对促进患者康复发挥重要影响。综上所述，在泌尿外科护理中应用个性化护理模式，改善了患者心理状态，提升了患者对护理工作的满意度，为创造和谐的就医环境打下良好基础。
作者：戴思敏 林进敏 伍世杰 单位：广东省阳江市阳东县人民医院外二科