摘要：目的探讨骨外科护理中的不安全因素分析及优化策略。方法选取2017年8月至2018年8月在我院进行临床工作的护理人员共40名，将其作为本次实验的观察、研究对象，并按照工作时间的不同将其平均划分为实验组和对照组两组，每组各20名。其中对照组20名护理人员工作时间≤2年，未接受过专业培训，实验组20名护理人员工作时间≥3年，接受过专业培训。对两组护理人员骨外科护理中的工作满意度以及不安全因素进行比较，分析优化策略。结果患者对实验组护理人员的工作满意度（95.5%）明显高于对照组（84.4%），实验组护理人员的护理工作更易于患者接受，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论骨外科护理中的不安全因素包括沟通问题、操作问题和管理经验等问题，院方加强对护理人员的专业培训，使其在工作中不断积累经验、增长知识，才能优化护理管理工作，提高工作水平和护理质量。
关键词：骨外科护理；不安全因素；优化策略；护患沟通
0引言
随着人们生活水平的提高，对于医疗卫生事业的关注度也不断提高，其中临床护理工作直接关系到患者的疾病治疗质量[1]。骨外科护理工作中，护理人员的工作经验和专业水平对护理质量具有重要的影响，但是护理人员在工作实践也存在一些不安全因素，对于这些不安全因素，需要结合护理实践情况，研究制定出有效的解决对策，优化护理结局。关于骨外科护理中的不安全因素以及相关优化策略均需要综合临床实践展开研究与探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年8月在我院进行临床工作的护理人员共40名，其中男性12名，女性28名，年龄24~37岁，平均（33.8±2.1）岁，工作经验1~5年，平均（2.8±1.3）年。对护理人员的基本资料进行分析，资料记录无缺陷问题，记录内容完整且真实、准确，将40名护理人员作为本次实验的观察、研究对象，并按照工作时间的不同将其平均划分为实验组和对照组两组，每组各20名。对照组男性5名，女性15名，年龄24~28岁，平均（26.3±0.2）岁，工作经验1~2年，平均（1.8±0.2）年；实验组中男性7名，女性13名，年龄29~37岁，平均（34.2±2.2）岁，工作经验3~5年，平均（3.4±0.2）年。两组护理人员的性别、年龄、工作经验等一般资料比较差异不明显，对本次实验结果不产生影响，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组和实验组护理人员均分配在骨外科护理工作中，对科室骨近端粉碎性骨折90例患者实施临床护理工作[2]。护理结束后，对患者进行调查问卷，对两组护理人员的专业知识掌握程度、护理态度、护理操作规范性、沟通交流水平、护理设备运行状况、护理效果等基本工作方面进行满意度调查。对护理人员在骨外科护理工作中存在的不安全因素进行统计，客观评价护理人员的工作水平，并针对护理不安全因素研究制定出有效的解决方法[3]。
1.3观察指标
统计分析患者对两组护理人员的工作满意度情况，护理满意度分为满意、较满意、不满意三个等级。评分采用百分制，护理满意90~100分；护理较满意80~89分；护理不满意≤79分。护理总满意度=满意率+较满意率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
骨外科90例患者对对照组护理人员护理满意45例、较满意31例、不满意14例，总满意度84.4%；患者对实验组护理人员护理满意56例、较满意30例、不满意4例，总满意度95.6%。患者对实验组护理人员的工作满意度明显高于对照组，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
骨外科患者在临床护理的过程中，经常容易发生坠床、跌倒和褥疮等不安全事件，护理人员在护理实践中需要对其进行优质、全面护理，减少相关事件的发生[4]。骨外科患者病情严重或身体状况较差，发生不安全事件的概率就较大，护理人员没有及时对其进行骨折外固定，会形成严重的工作缺失。骨外科患者病因、病情复杂，护理人员在工作实践中没有严格的按照相关规章制度进行操作，在输液、用药中没有严格检查核对，会导致错用、多用、少用药物，继而给患者带来安全风险。还有一些护理人员缺少风险意识和责任意识，对于用药资料和药品说明没有仔细阅读，导致错误输液或伤口处理不当，导致患者病情恶化，甚至还有护理人员未执行无菌操作，使患者感染。护理人员工作经历少、护理经验不丰富会加大护理安全风险的发生概率，在临床实践中，需要医院和科室协作，组织对护理人员的专业培训活动[5]。在专业培训中，护理人员加强对护理知识和操作方法的学习，掌握护理工作的相关规章制度并严格执行，使护理操作更加规范、合理，使护理工作更加符合患者需求。医院内部建立专门的考核检查和奖惩激励制度，对骨外科患者进行满意度调查，了解护理人员的工作情况，对护理人员进行绩效考核，增强护理人员责任意识。骨外科护理风险在各个工作环节均存在，科室内部可安排经验丰富、资历较老的护理人员带领年轻护理人员学习，形成双向、互动、交流式学习，整体性的提高临床护理质量。
参考文献
[1]喻兰,宋晓霞,吕欣畔.临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(15):218-220.
[2]赵亚文.健康教育对骨外科护理质量的影响探究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(36):7185,7188.
[3]沈宏儿.骨外科护理中的不安全因素分析及优化策略[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(6):787-788.
[4]王兵.骨外科临床护理中的不安全因素分析及应对策略[J].中国现代药物应用,2015,9(15):291-292.
[5]徐翠红.骨外科临床护理中的常见不安全因素及优化策略研究[J].大家健康(学术版),2014,8(10):20-21.
作者:曹成吉 单位:南京中医药大学第二附属医院 江苏省第二中医院骨科
