骨外科护理工作计划范文1
1 查房形式和方法：?
安排每天查房一次，交接新入院患者及手术患者，时间为15-30min，安排每月查房一次，时间为30-60min。?
1.1 术前查房：时间为手术前一天的下午，本科护士及医生参加学习，护士长提前2-3天选择病例，责任护士收集资料，制定护理计划，同时要求其他护士了解病例，翻阅与该疾病及手术有关的书籍，做好充分的准备。查房由护士长主持，首先由责任护士介绍病史和护理计划，然后由其他护士一起讨论，对责任护士的护理计划加以修改，对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调，包括患者的心理、精神准备。
1.2 术后查房：是主要的查房形式，对已完成的手术除按上面的形式外，还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论，责任护士收集资料，制定术后护理计划，做主要发言，对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结，并采取相应的措施或预防措施，给予患者心理安慰，给予精神上的鼓励，及早康复。?
1.3 合作性查房：与手术室和相关科室合作，进行全面的护理查房，查房从疾病的病因到发病机制，从生理、生化至临床症状、体征，从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论，制定出相应的护理计划，预防措施。?
2 查房内容?
2.1 根据骨科病种采取灵活多样的查房形式，骨科手术病人同时具有内科疾病，护理查房除了学习与骨科手术相关知识外，还请内科医生给我们讲课，针对该病人出现的内科疾病的护理，提出护理要求和护理措施，使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时，也熟悉了其他专科知识。?
2.2 配合新业务、新技术开展选择病例，为使全科护士整体业务水平提高，通过护理查房，特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验，静脉高营养给药，中心静脉压的测定以及套管针的应用，同时对心电监护仪的使用，保养进行示范讲解和表演，使全科护士通过查房，掌握各种共性的护理新技术。?
2.3 针对护理工作中的不足或失误组织查房，例如1例截瘫患者，因大小便失禁，需要留置导尿，护士在操作时，因操作不当及自身病理变化，反复下尿管，或气囊导管未到位置就注入生理盐水，造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房，强调气囊导尿的注意事项，牢记教训，杜绝此类欠缺。?
2.4 选择急诊典型病例组织护理查房。如1例因施工不慎从高空坠落，造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨开放性骨折的患者，在术中出现心跳呼吸骤停，经过全力抢救，获得成功。术后回到病房，在总结抢救成功经验的同时，对该患者抢救从急诊护士建立静脉通路，到术中心肺复苏技术，以及病房三方面配合的成功经验，在护理查房时，当事护士都做了示范讲解，收到了良好的效果。?
骨外科护理工作计划范文2
1第1熟悉阶段
采用集体带教方式：通常应由总带教老师负责：①入科第一天，初步介绍骨科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。然后利用2～3d时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解骨科规范操作的重要性。讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法。讲解护理操作注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问；②理论授课内容为骨科基础护理知识，骨科手术知识。本周的知识目标：了解骨科的布局，骨科的内部设施，病房床位的区域，重点掌握生活护理和基础护理操作技能，如卧床患者换床单时，除强调操作时间及床角的整齐外，更重要的是患者的舒适感，以及骨科患者所要求的特殊。在护理操作时注重以人为本，要考虑患者的感受，巧妙应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。熟悉查对制度，标本管理制度，无菌技术操作原则。熟悉各种骨牵引器械消毒灭菌的方法及注意事项。
2第2～3周实践阶段
采取一对一的带教方式:①随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展，我科选派经验丰富年资高综合素质好的护士带教。树立“以护生为中心”的带教观念，根据学生的学历.个性.接受程度有针对性的施教。以骨科两到三个典型的病例作为临床护理带教的纽带，将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。要求每位老师增强带教意识，耐心细致，放手不放眼，并注重言传身教。在带教过程中帮助护生学会如何学习，发挥学生的主动性，同时结合骨科临床工作实际，有针对性的提出训练内容，帮助护生建立新的学习思维模式。②护生必须在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求护生一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。③护生参加白班夜班值班工作。加快对护士角色的认识和转换以及对护理工作的深入了解。④此阶段带教老师应不断丰富自己的理论知识和工作经验。同时，带教老师应着力培养学生的学习兴趣，可采用模型教学、多媒体教学等多样化的教学手段，使枯燥的理论知识生动化和形象化。另外，由护士长带教老师组织每月护理小讲课1次，护理查房2次，内容为骨科常见病的观察、护理抢救措施以及经验教训等，在实习过程中鼓励护生不断的提问，带着问题去学。除根据带教计划完成本阶段集中授课内容外还结合实际情况随时增加讲授内容。
3第4周终末考核阶段
采取考核及相互讨论的方式：临床教学质量的一个重要环节是严格考核。第4周安排出科考试。考试内容分理论及操作考核，内容覆盖全部实习计划要求内容。由护士长与总带教老师参加监考及问卷，记录成绩，严肃认真负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进鼓励后进。带教老师与学生进行座谈，征求护生对带教得意见和要求，不断改进带教方法。带教老师敢于面对学生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题，对学生实习期间存在的问题，提醒学生注意，帮助学生找出不足，提出针对性的建议性的意见体4体会骨科作为外科的一个重要科室，具有专业技术独特，实践性、高危性强，标准要求高，护生刚进入骨科，面对骨折、高位截瘫等各种意外伤害患者，显得非常害怕，手足无措，因此为了保证实习质量，加强临床带教，制定切实可行的实习计划非常重要。
骨外科护理工作计划范文3
【关键词】 骨科；小儿患者；护理
对骨科小儿患者因其服务对象的特殊性，会使护理工作内容多、难度大、要求高1。如何通过加强临床护理和预防，有效降低并发症的发生，促进早日康复，提高小儿患者及家属的满意度，现将我科收治的48例骨折小儿患者护理体会总结如下。
1 临床资料
收集我科2010年住院治疗48例1—14岁患者，男35例，女13例。锁骨骨折4例，上肢骨折24例，下肢骨折14例，复合伤及其它疾病6例，均治愈出院。
2 护理体会
2.1 心理护理 掌握骨科小儿患者的心理特点，以及骨科小儿疾病的特征，因人而异，有计划、有重点地进行护理2。因为这些小儿患者在住院期间不能像正常孩子那样的生活和学习，置身与一个陌生环境，每天接触的是病友和医护人员，加上治疗过程中带来的痛苦和身体上的变化，使他们产生恐惧、焦虑、孤独等心理。护理人员对小儿患者要做到发自内心的爱护、尊重，多用鼓励的话语和肢体语言，建立平等友好的情感关系。护理人员与小儿患者交流时，以患儿理解的语言讲解疾病治疗的重要性，增加交流时间，不急于进行操作，不强迫，减轻小儿患者的紧张和恐惧，使小儿患者和家长逐步的信任医护人员，明白疾病并不可怕，只要积极配合治疗和护理，身体会很快恢复健康的。
2.2 卧位护理 护理人员以小儿的受伤部位和病情选择合理舒适的卧位，并且根据小儿患者的情况进行动态的调整，嘱其不得随意更换。
2.3 饮食护理 护理人员结合病情耐心向小儿及家人解释营养饮食的重要性，鼓励多食易消化和易吸收的食物，且富有各种营养（如新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉等），多饮水，保持大、小便的通畅，忌食酸辣、油腻等食物。同时，护理人员也要积极主动参与小儿患者的日常生活护理，为下一步的治疗和护理打好基础。
2.4 疾病健康宣教
2.4.1 教育护理 ①护理人员不仅要对不同年龄，不同理解能力，不同生活方式的小儿患者及家长进行教育，而且要通过教育改变小儿患者和家长的某些不好的行为和习惯，指导家长如何观察小儿患者的病情变化，如何给予小儿患者很好的照顾和支持，让小儿患者身心更舒适，以更好的状态接受治疗和护理，也懂得一些合作与协调的关系。②评估小儿患者存在的危险因素，采取相应的预防措施并向患儿和家属进行指导，如追床、烫伤、跌倒的预防等。
2.4.2 功能锻炼 ①在良好的复位与固定的基础上，功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环，减少肌肉萎缩，消除软组织肿胀，加速骨折愈合等。护理人员向小儿患者和家属宣传功能锻炼的意义和方法，使他们充分认识其重要性，消除顾虑，积极主动运动锻炼。②认真制定功能锻炼计划，并在治疗过程中，根据小儿患者的全身状况，骨折愈合进度，功能锻炼后反应等各项指标不断修订锻炼计划。骨折早期锻炼的主要形式是患肢肌肉等长舒适运动；骨折中期此时局部肿痛消失，除继续增强患肢肌肉等长舒适运动外，并逐步恢复骨折上下关节的活动；骨折后期加强患肢关节活动，让小儿患者做一些力所能及稍微轻的事情，使各个关节得到全面锻炼。③一切功能锻炼需在医护人员指导下进行，随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步修复，功能锻炼循序渐进。④保证有效的固定，及时检查调整外固定，使骨折顺利愈合。⑤功能锻炼的长期性和枯燥性会让小儿患者最初感到这个过程十分的艰难，依从性不高，需护理人员与小儿患者及家长充分的沟通和互动。在行功能锻炼过程中密切观察患肢固定和末梢血供等情况，如有异常及时与医生联系。⑥尽量防止不利于骨折愈合的活动。
2.5 并发症的预防
2.5.1 警惕骨筋膜室综合症的发生 它是由于骨筋膜室内的肌肉神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征，多见于前臂掌侧和小腿受伤的患者。小儿因年龄的特殊性，会对患处感觉运动能力差，护理人员应密切观察患肢的血供、感觉、运动等。
2.5.2 压疮的预防 打石膏和行牵引等小儿因长期卧床，局部组织长期受压，血液循环差，皮肤细嫩，抵抗力低下，易发生压疮。小儿入院后护理人员一定要重视预防，每班检查，班班交接等。
2.5.3 预防泌尿系统并发症 对长期卧床患儿应多饮水，有尿时及时排出，保持会清洁，每日必须行会护理，预防泌尿系结石和泌尿系感染。
2.5.4 预防呼吸道并发症 护理人员指导小儿患者多饮水，注意保暖防受凉，对长期卧床小儿患者还应指导深呼吸及上肢功能活动，如做扩胸运动等。
2.6 出院指导
2.6.1 主动加强功能锻炼，促进肢体功能恢复。
2.6.2 根据病情指导外固定的护理。
2.6.3 合理饮食，注意休息，行适当的娱乐和学习以增强小儿患者信心。
2.6.4 保持小儿患者心情舒畅。
2.6.5 定期复查，发现问题及时就诊。
3 总 结
骨科小儿患者由于其独特的年龄、心理、身体特点，导致护理难度大，并且小儿患者和家属的期望值很高3。这就需要护理人员具备良好的骨科护理专业知识及技能和小儿护理等知识，并开拓各方面的知识领域，积累多方面护理工作经验，以高度负责的工作态度，以绝对的耐心有计划、有重点地来护理小儿患者。采取以上护理方法后，使小儿患者身心尽最大可能处于接受治疗的最佳状态，对其康复将起到事半功倍的效果，在我院骨科临床护理中取得很大成功。
参考文献
[1] 曹群英，王金方，熊慧.小儿骨科护理体会.咸宁学院学报，2009，23（3）：266—267.
骨外科护理工作计划范文4
Abstract： Objective To explore the application of clinical nursing path in orthopedic clinical effect. Methods in this study， the source object in bone fracture patients in our hospital of orthopedics and traumatology 2015.1～2016.1 were 140 cases， according to the nursing mode group and the control group （n = 70） were treated with routine care， the observation group （n = 70） of clinical nursing path in the， the nursing effect was compared between the two groups. Results in the control group of qualified rate was 80.0%， lower than the observation group 95.7%； control group the rate of depression was 60.0%， higher than the observation group 38.6%， the difference significant （P < 0.05）. Conclusions the clinical nursing path in orthopedics application effect and good， worth promotion.
Keywords： Orthopedics； clinical nursing pathway； effect
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0001-01
当前我国社会经济在不断发展，相应地带动了交通事业与高空作业的发展，由此也增加了类型多样的应急因素如交通意外、高空坠落等导致的骨折骨伤现象。加之人口老龄化趋势日益加剧，老年人体质差，骨质疏松，摔伤后极易骨伤，为此临床骨伤科患者越来越多，对人们健康存在严重威胁，临床已将其作为公共卫生问题，不仅大幅度提升医疗开支，损耗医疗资源，还加重家庭社会负担。对骨伤科患者不仅要有效治疗，还需注重护理，以缩短住院时间，减少医疗资源损耗。临床护理路径（CNP）为新型护理模式，即医院人员组建成路径小组，检测、医治、护理及康复某种疾病，并据此制定诊疗计划，工作程序与时间要求严格且准确，目的在于为患者提供最优质的医疗护理服务[1]。为细致探讨CNP在骨伤科应用的效果，现将患者140例纳入本研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院骨伤科2015.1～2016.1收治的骨伤患者140例，依据护理模式分组，对照组70例中41例为男性，29例为女性；年龄为19～62岁，平均（38.4±5.1）岁；骨伤原因：39例为交通事故，25例为摔跌伤，6例为其他。观察组70例中43例为男性，27例为女性；年龄为18～60岁，平均（37.2±4.5）岁；骨伤原因：41例为交通事故，24例为摔跌伤，5例为其他。两组在年龄、性别及致伤原因上对比无明显差异（P>0.05），具有均衡性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，包括病情观察、营造优良住院环境等。观察组采用CNP模式，具体如下：
1.2.1 路径制定 组织骨伤科临床经验丰富且职称在中级及其以上的护士，对其进行骨伤科专科培训。使小组成员明白CNP涉及多个部门与多个学科，需共同合作才能顺利实施。邀请护理管理专家来本科室授课，解答护士存在疑虑；主管医师基于循证护理构建标准护理流程，确保其适用于各种骨伤疾病。而后成员基于以往护理问题的分析与总结，结合护理经验将路径及指导书制定出来，且依据不同阶段设计具体护理措施。将简单路径表格式设计出来，逐条实施护理内容，完成后让护士打钩。指导书横轴为时间，纵轴为护理手段，将日程计划表制定出来，详细描述说明检查项目、医护措施与要求、出院指标等。
1.2.2 护理内容 ①入院时主治医生、护士长及责任护士通过查阅相关资料后将骨伤科健康教育表制定出来。②入院后1d护士充分沟通交流于患者家属，对病区环境予以介绍，指导饮食，使其了解饮食在治疗过程中的重要性。③入院后2d护士需对患者认知能力予以准确评估，且结合临床表现与病情采取合适的护理对策，同时使患者了解专科护理的目的、原理及主要方法。④入院后3d在患者病历中夹好护理路径表，护士反复教育与评估，讲解治疗过程中注意事项及并发症风险，与饮食疗法配合开展。⑤出院时指导患者功能锻炼方法，鼓励出院后坚持运动，叮嘱定期复诊，遵医嘱合理用药。
1.3 观察指标[2]
自制调查问卷表调查两组对疾病相关知识的掌握情况，内容为专科饮食疗法、护理措施理解情况及实施状况，满分为100分，合格为评分不低于60分，反之为不合格。同时应用SDS（抑郁自评量表）评定两组心理状况，若评分不低于50分判定为抑郁。
1.4 统计学方法
统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P
2 结果
两组护理效果对比 见表1。
骨外科护理工作计划范文5
1.1一般资料
41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚,等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。
(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。
(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率
1.3观察指标
进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。
3讨论
骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。
骨外科护理工作计划范文6
关键词：骨科；护理；临床护理路径；术后并发症
临床护理路径（CNP）的核心理念在于：视患者的疾病情况而定，医护人员据此制定诊断康复治疗的系统化的临床护理工作计划并加以贯彻执行[1]。作为一项跨学科的综合护理工作模式，临床护理路径可显著提高患者对护理工作的满意度，降低术后并发症的发生率，缩短患者住院时间。笔者随机抽取本院于2013年9月～2014年9月所收治的120例骨科患者作为研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取本院于2013年9月～2014年9月所收治的120例骨科患者为研究对象，以入院时间先后顺序分为对照组与观察组，组均60例。对照组：男42例，女18例，年龄为19～68岁，平均（37.5±3.4）岁。观察组：男41例，女19例，年龄为20～67岁，平均（36.8±2.9）岁。两组患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者给予常规护理模式，定期为患者换药，更换被褥，辅助其进行康复治疗等。
1.2.2观察组 观察组给予临床护理路径模式，合理制定行之有效的临床护理路径，具体为：
1.2.2.1入院路径 患者初入院时给予入院指导，熟悉院内规范、病区环境、休息饮食、医护人员、治疗器械等基本情况。视患者骨折部位而定，指导其取正确的，进行石膏固定以及牵引的患者需要令其关节部位保持摊直状态[2]。指导患者家属明确相应的注意事项，保持患者的饮食作息规律等，若有遗漏，可后续补充。
1.2.2.2术前路径 按照临床护理路径的计划要求，患者接受手术前1d给予全天护理，护理内容包括向患者介绍手术的大致过程及术前的相关准备内容，促使患者明确手术的目的与注意事项，同时向患者灌输一些基本的术后康复知识。手术当天给予晨间护理。指导患者积极配合辅助检查，护理人员全面回收整理检查资料。采取心理护理方法，向患者介绍国内外与之类似的成功的手术案例，护理人员主动与患者沟通交流，给予患者鼓舞与科普宣教，赢取其信任与合作，继而主动配合医护人员完成手术。
1.2.2.3术后路径 术后指导并辅助患者取合理的，就患者的患者伤口愈合情况、血液循环情况、生命体征变化、伤口渗血情况等进行密切的观察，若患者术后出现剧烈的疼痛感，可遵照医嘱给予止疼药，对患者的生/心理需要予以满足。
1.2.2.4出院路径 护理工作不以患者出院为结束，仅是第一护理疗程的初步完成。当患者病情稳定，可回家静养。护理人员将患者的具体疾病状态交待清楚，使其明确患者出院后的治疗与护理工作重点，涵盖伤处固定、恢复锻炼、药物治疗、复查间隔等内容。指导患者出院之后若身体状态理想，可适当在家属的陪同下自行康复锻炼。
1.3疗效评定 采用问卷的形式调查患者对护理工作的满意程度，问卷为自制，共设三个评分标准，满分为10分，≥8分为满意，7～5分为基本满意，4分以下为不满意，满意率为满意与基本满意之和。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料以？字2检验，计量资料以t检验，组间差异以χ2检验，存在统计学差异（P
2结果
经统计分析，对照组患者的护理满意率为73.33%；术后并发症为31.67%；住院时间为（20.3±2.8）d。观察组患者的护理满意率为98.33%；术后并发症为1.67%；住院时间为（14.6±1.5）d。存在统计学差异（P
3讨论
临床护理路径（CNP）作为一种科学有效的临床护理模式，涵盖骨科疾病诊治、护理、康复的全过程，以国际著名临床医学专家David Sackett所提出的"循证医学"为核心理论依据，可实时监控护理效果，省却不必要的中间环节[3]。临床立足于骨科患者的角度实施临床护理路径，就患者住院流程以及护理程序进行全面的优化，确保护理工作的科学性与系统性，有助于缩短患者的住院时间，节约住院的费用。笔者认为，部分资历不足、业务水平有待提高的骨科临床护理人员在繁杂的护理工作面前时常显得手足无措，未能及时而正确地指导患者及其家属该如何配合常规的治疗活动，未能使其明确相关的注意事项，降低了骨科患者对医护工作的依从性，影响治疗效果。
针对骨科患者给予临床护理路径，加强患者与医护人员的沟通交流，达到良好的信息双向传达效果，即是医护人员及时将下一步的详细治疗计划告知患者，向其解释治疗方案的各项注意事项，令其充分认识积极配合治疗的重要性，消除其紧张交流的负面情绪。同时患者也可及时将自身的生/心理感受向医护人员传达，令医护人员在第一时间掌握患者的病情与恢复效果，继而及时调整治疗与护理方案。临床护理路径的优点集中体现在可协调护理方面，减少了在护理过程当中的诸多障碍，促使护理人员深入明确自身的每日护理计划，提高护理效率。
本研究结果与何欣[4，5]、黄海艳[6]等人的研究结果基本一致。可见临床护理路径是骨科护理当中行之有效的综合性护理模式，可切实提高对骨科患者的整体护理质量，及患者满意度，降低术后并发症的发生率，缩短住院时间，有助于患者身体恢复，可临床推广使用。
参考文献：
[1]石瑞梅.在骨科护理治疗中应用临床护理路径的效果[J].中国药物经济学，2014，02：198-200.
[2]祝晓华.临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究[J].中国医学创新，2014，22：112-114.
[3]李文静.临床护理路径在骨科护理中的应用[J].检验医学与临床，2010，19：2128-2129.
[4]杨超兰.临床护理路径在骨科护理中的应用[J].中国临床研究，2012，11：1128-1129.
