1资料与方法
1．1临床资料
选取2014年1月－2014年6月吉林省肿瘤医院择期手术治疗的肿瘤患者亲属80名，其中男32名，女48名，最大年龄65岁，最小23岁，平均(43．1±6．7)岁;恶性肿瘤患者亲属35名，良性肿瘤患者亲属45名;大专及大专以上文化程度者34名，高中文化程度者31名，高中以下文化程度者15名;所有观察对象均为患者直系亲属，无精神障碍者，均为自愿参与本研究。将80名观察对象随机分为观察组与对照组，每组各40名。患者亲属年龄、性别、文化程度等方面进行统计学分析，无明显差异(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组
患者亲属给予常规护理，主要包括术前患者的注意事项、手术治疗方案、术前准备、并发症及预后等。
1．2．2观察组
患者亲属给予手术室护理，具体内容如下:①术前给予亲情护理。患者进行手术前1天，护理人员需加强巡视，并给直系亲属发放SAS(焦虑自评量表)，对患者亲属心理护理需求进行调查统计。根据统计结果可知，大多患者亲属均有不同程度的焦虑症状，主要希望能够多了解手术具体情况及相关健康知识;患者进入手术室后，希望能够得到医护人员的精心护理;担心手术效果;护理人员术前应详细为亲属讲解具体的手术流程、术前准备、注意事项及手术治疗的优势;耐心倾听亲属主诉，并通过讲解成功的手术个案来提高患者及亲属的治疗信心，缓解术前焦虑感;②术中护理。患者进入手术室后，护理人员应积极协助麻醉师向患者亲属讲解具体的麻醉方法及麻醉效果，告知麻醉风险及手术风险，并叮嘱患者亲属耐心在手术室外等候。手术开始后，患者亲属在手术室外等候易产生严重的焦虑、不安情绪，护理人员应积极给予心理疏导，为其讲解手术治疗的有效性及安全性;巡护人员可将患者具体手术情况向前台护士通报，由前台护士向亲属说明此时手术进展及患者状况，如手术进展到哪一步、是否已找到病灶部位、肿瘤病灶是否已完全切除、有无转移及手术结束时间等，调整亲属在手术室外等待的心理状态;并且在术后告知患者预后情况，让患者亲属做好心理准备。
1．3观察指标
手术前1天及术中均采用焦虑自评量表对患者亲属的焦虑状态进行评价。在焦虑自评量表中，若评分＞50分，则表示患者亲属有焦虑症。其中50～59分可视为轻度焦虑，60～69分可视为中度焦虑，超过69分可视为重度焦虑。
1．4统计学分析
选用SPSS17．0统计软件分析数据，计量资料用(x珋±s)表示，用t检验;计数资料用(%)表示，用x2检验，P＜0．05表示有统计学意义。
2结果
2．1两组患者亲属术前及术中心理状态比较
术前及术中，观察组患者亲属焦虑评分与对照组比较，有统计学意义(P＜0．05)。
2．2术中两组患者亲属焦虑程度比较
观察组患者亲属无焦虑8例(20%)，轻度焦虑28例(70%)，中度焦虑4例(10%)，重度焦虑0例;对照组患者亲属无焦虑0例，轻度焦虑15例(37．5%)，中度焦虑17例(42．5%)，重度焦虑8例(20%)。观察组患者亲属焦虑程度明显轻于对照组(P＜0．05)，有统计学意义。
3讨论
焦虑是人类心理失调的一种重要表现，是强烈受挫及苦恼的一种个人体验及感觉，是人们对可能或即将出现的灾难或重大事件的一种主观感应。根据相关调查研究可知，年龄、心理社会因素、性格特点、遗传因素及健康状况均与焦虑的产生有密切关系。患者亲属的心理状况不仅对自身健康有着重要影响，同时他们作为肿瘤手术患者的主要心理支持系统者，其心理状态对患者接受手术的心理承受能力也有重要影响，并在患者手术配合及术后恢复中起着重要作用。
现阶段，临床加大了对肿瘤患者亲属心理状况及亲属在患者康复中的作用研究。在本次观察中，患者在手术过程中，护理人员给对照组给予常规护理，观察组给予手术室护理，两组患者亲属在术前1d，焦虑评分分别为(50．7±6．8)分与(61．1±7．2)分，两组患者亲属护理前焦虑评分比较，有明显差异(P＜0．05)，有统计学意义;术中患者亲属在手术室外等候时，观察组患者亲属焦虑评分为(46．5±7．1)分，低于对照组(55．9±6．9)分，两组患者亲属焦虑评分比较，有统计学意义(P＜0．05);且观察组患者亲属中度焦虑及重度焦虑发生率均低于对照组(P＜0．05)，有统计学意义。因此可知，肿瘤患者在接受手术治疗时，给予患者亲属手术室护理，加强健康教育，并积极给予心理疏导，通过健康知识掌握程度的提高及成功病例的鼓励，患者亲属的心理状况可得到明显改善，可显著缓解其焦虑、烦躁、担忧的心理情绪。患者在手术治疗时，得到患者亲属的积极配合及参与，不仅可减轻护理人员的工作量，同时也可改善手术室护理质量，因此，对肿瘤患者亲属心理状态的护理干预是提高手术室护理水平的重要内容。肿瘤患者在接受手术治疗时，由于手术创伤本身就是一项应激源，再加上人们对肿瘤尤其是恶性肿瘤的恐惧感，患者易产生严重的害怕、紧张等不适感。患者亲属在手术室外等候时，由于过度担忧患者能够安全度过手术、肿瘤是否完全清除、医务人员有无细心照料、手术进度、预后效果及手术费用等，在多种不确定因素影响下，易出现严重的焦虑感。患者亲属这一心理支持系统若呈现严重的不健康状态，则对患者术后恢复造成不良影响;若亲属不能积极参与到对患者护理中，会降低患者的安全感及信任感，导致患者出现不良应激反应，降低术后护理配合性。因此，护理人员要加强对患者亲属的护理干预，改善患者亲属的心理健康水平，从而提高亲属对患者的心理支持，促进患者术后恢复。
作者：高健 于微微 刘彦江 单位：吉林省肿瘤医院