1资料与方法
1.1临床资料
本次研究的对象为2013年3月～2014年6月期间在我院进行外科手术治疗的96例患者。在这96例患者中，有男性患者51例，女性患者45例，他们的年龄在23-86岁之间，平均年龄为54.3岁。在这96例患者中，进行胆囊切除术的患者有23例、进行阑尾切除术的患者有34例、进行肠梗阻手术的患者有18例、进行胃肠道间质瘤切除术的患者有11例、进行胰腺手术的患者有10例。
1.2方法
我院对这96例患者均进行了外科手术治疗，并在手术后对其进行抗炎、补液等对症治疗。在此基础上，对这96例患者均进行了细致、全面的手术室护理。护理结束后，观察这些患者的护理效果。然后根据患者的实际病情及护理特点，对我院手术室护理中存在的不安全因素进行分析，并在此基础上提出有针对性的防范措施。
1.3判定标准
在本次研究中，通过让患者填写我院自拟的护理服务满意率调查表了解其对护理服务的满意度。该调查表分为十分满意、满意和不满意三个级别。总满意率=十分满意率+满意率。
2结果
在这96例患者中，对护理服务表示十分满意的患者有59例（占61.45%），表示满意的患者有32例（占33.33%），表示不满意的患者有5例（占5.21%），其对护理服务的总满意率为94.79%。在这96例患者中，无1例患者因护理安全因素发生手术意外事件，多数患者对手术期间的护理服务持满意态度。
3讨论
随着社会的进步、人们生活水平的不断提高以及现代家庭成员结构的变化，患者对医院护理服务的需求越来越重视，对护理服务质量的要求越来越高。手术室护理是医院护理工作的关键环节，其工作量大、涉及的专业多，因而发生医疗事故的风险较大。对此，应加强防范。
3.1手术室护理中存在的不安全因素的分析
3.1.1护理人员专业技能不足
随着医疗科技的不断发展，各种新技术、新设备在手术中得到了有效的运用。而部分护理人员因缺少相应的培训学习，不能及时地掌握新技术与新设备的操作技巧，导致遇到紧急情况时不能为主刀医师提供有效的配合，这不但影响了手术的进行，还易使患者及主刀医师产生焦虑的情绪。
3.1.2护理资料配置不当，护士压力大
许多医院在护理人员的配备上没有达到卫生部规定的比例，手术室精通业务的护士较少，导致手术室护理人员的工作时间较长，任务较重，压力较大，从而为护理安全埋下隐患。
3.1.3护理人员未能与患者进行有效的沟通
在手术开始前，部分护理人员没有与患者进行及时、有效的沟通，忽视对患者进行术前宣教，导致患者在手术前产生焦虑、抑郁等负性情绪，甚至对医护人员产生不信任感，进而严重影响了护患关系和护理质量。
3.1.4医护沟通不足，手术准备工作不充分
在手术开始前，医护人员未能达成有效的沟通，致使手术准备工作不充分。例如护理人员在手术开始前未将术中所需的特殊物品、药品、手术器械等准备好，或归放不到位，致使手术中出现突发状况时，医护人员不能及时、快速地进行应对。
3.2对手术室护理中存在的不安全因素进行防范的措施
3.2.1加强对手术室护理人员进行安全教育及法治教育
由于部分护理人员缺乏手术室护理的经验及相应的法律意识，导致其对手术室护理的重视度不够，无法充分地意识到因自身工作失误可能给医院及患者造成的损失，因而易导致护理安全事件发生。针对此类问题，医院应加强对护理人员进行行业规章制度培训，帮助其树立依法执业的理念，使其能够以高度的责任心从事手术室护理工作。
3.2.2强化科学管理，提升手术室护理服务质量
①手术室护理人员的业务技能与工作成效密切相关，医院要不断强化对手术室护理人员进行专业知识与专业技能的培养，强化其岗位履职能力，这样才能有效地避免护理安全事件的发生。②医院的护理部应制定相应的培训规划，组织手术室护理人员参加术前讨论，进而提高护理的针对性，突出护理难点。③手术前，手术室护理人员须认真核对患者的相关资料，确认无误后，再对患者进行麻醉和开台手术。④手术前和手术后，手术室护理人员须对手术物品进行详细清点，并做好记录。
3.2.3加强与进行手术的患者进行有效的沟通，建立和谐的医疗环境
积极的护患沟通能够帮助护患建立相互信任的关系，让患者及其家属了解手术室护理工作的内容以及在手术进行时应注意的相关事项，进而提高患者的安全感，使其信任护理人员。另外，医院的护理部应加强对手术室护理人员进行护患沟通能力的培养，规范手术室护理人员的用语，训练其与患者进行有效沟通的技巧，总结其与患者沟通不畅的原因，并采取有针对性的补救措施，以降低护理风险事件的发生率。
3.2.4合理地配置手术室的人力资源
手术室人力资源的配置要符合医院的具体工作目标，具体来说应根据医院的急诊手术数量、手术台的使用率及病床数来确定。一般情况下，可将手术台与手术室护理人员的比例设置在1：2.5～1：3之间。在人员配置方面，要做到：①合理地配置人才梯次：即按照一定的比例，合理地配置各级职称护理人员，构建出完整的人才知识结构体系，且该体系可随着医院的发展进行适当的调整，以充分地发挥人才的效用。②合理地配置不同年龄段的护理人员：我们可以结合手术室护理工作的特点，按照护理人员参与手术室护理工作时间的长短，将其划分为低、中、高三个层次，采用新老搭配的方式，将人才培养与手术室护理工作结合起来。
作者：车七梅 聂娟 单位：四川省达州市中心医院住院部手术室