第一篇
1术前心理护理
首先，在患者手术前一天，主管护师和相关护理人员需要与患者见面，收集患者相关资料，并通过查阅病例了解患者的年龄、诊断、手术部门、手术名称，以及核对患者是否有家族史和过敏史等。其次，用通俗易懂的语言告知患者及家属应该注意的细节问题，在此基础上与患者家属进行沟通，主管护师可以先进行自我介绍，然后向患者介绍一下手术室环境，再针对患者具体状况讲一些手术成功的实例，帮助患者树立手术成功信心，减轻患者思想负担。
最后，对患者提出的问题，给予回答和安慰，减少患者恐惧、紧张和焦虑心理，帮助患者树立信心，使患者能在术前能保持最佳状态，积极配合医护人员进行治疗。要鼓励患者讲出自己的心里话，多方位多角度了解患者的想法和需求，在不影响手术的条件下可以尽量满足患者心理需求，让患者保持最佳心理状态，更好的配合第二天的手术。此外，护理人员在探视护理中，表情要自然，整个过程尽量使用规范性礼貌用语，以取得患者信任。
2术中护理
2.1患者手术前，手术室主管护师和护理人员，应该做好手术室清洁工作，保持手术室内清洁和做好通风工作，对手术室和室内物品进行消毒，减少和避免强光进入手术室内，并保持室内温度在20～24℃之间，相对湿度在50%～60%之间，为患者营造一个安静、舒适的手术环境，使患者有安全舒适的感觉。
2.2手术中要尽量让术前主管护师或护理人员进行全程护理，这些护理人员熟悉患者真实情况，掌握患者一手资料，与患者有过情感交流，使患者能感觉到情切，进而减少紧张心理，能为手术成功提供可靠保证。
2.3对患者进行麻醉和手术时，要注意保护患者隐私，适当的遮挡患者隐私部位，在确保患者舒适安全同时不影响患者呼吸;手术时，护理人员要用托垫稳妥患者肢体，以免肢体悬空造成损伤和疼痛;主管护师护理中要沉着冷静、有条不紊和其他护理人员处理手术中一切护理问题，术中如果有电钻和凿骨等声音，应及时告诉患者这些对身体无害，以减少患者猜疑;要注意观察患者术中生命体征，发现问题及时报告给主刀医生，进行相应处理。
3术后护理
3.1手术结束时，主管护师首先，要轻轻抚摸患者面部，并亲切地小声呼唤患者的名字使患者早点醒过来;其次，用温盐水清理好患者皮肤上的血迹和消毒液;再次，帮助患者穿好衣裤，盖好被子，以免患者受寒。做好这些工作后，走出手术室面带微笑的告诉家属手术顺利。
3.2患者转运病房途中，主管护师沿途要保护好患者手术切口和各种引流管，避免移动和引流管不稳而给患者造成疼痛。患者推进病房后，要及时进行回访，了解患者术后情况及并发症，并指导家属让患者多翻身，多活动，咳嗽或呼吸时注意保护伤口，减少疼痛，帮助患者早日走出病痛折磨。
3.3患者康复出院时，主管护师应来探访患者，并告诉患者及其家属出院后应该注意的事项，留下患者联系方式和自己的联系方式，便于回访和患者出院后的咨询工作。
4讨论
综上所述，主管护师的舒适护理在手术中是十分必要的，有效的舒适护理不仅能减轻患者的焦躁、抑郁、恐惧和不安的情绪，也能缓解患者术后的疼痛感，使患者勇敢的与病魔抗争，最后逐渐恢复健康。
作者：李永芹 单位：滨州医学院烟台附属医院
第二篇
1资料与方法
1.1手术前护理
①术前对产妇进行心理护理，尤其是对初产妇的心理护理，及时与产妇进行沟通，了解产妇的心理状态和心理变化，解答产妇关于剖宫产问题的疑问；②保持病房内的清洁和干净，给产妇提供一个良好的术前环境；③做好术前准备，进行术前的常规消毒，并嘱患者术前6h禁食禁水，术前15min放置大小合适的导尿管。
1.2手术室护理
手术室的护理是整个舒适护理的重点。术中要尽量保持手术室的安静，密切配合医师严格执行无菌操作，协助产妇摆好麻醉体位，可使其更好的做好术前麻醉，术前麻醉的好坏也会对手术效果产生重要影响。麻醉后协助产妇取平卧位，并在之前将所有维持体位的器械加上衬垫，可更好的提高产妇的舒适度，并为产妇的双臂垫盖包布，以缓解术中输液造成的不适。
在术中要多于产妇交流，在手术开始时可以提前告知术中可能会有的牵拉及麻醉药物产生的不适，教授产妇调节呼吸的方法，转移其注意力，尽量分散产妇的紧张情绪，对产妇提出的各种要求尽量满足，并用安抚法对产妇的心理予以支持。还需要更加注意的是，应及时告知产妇手术的进程，对每个进程予以解释，以使她们更好的配合医师完成手术，并告知手术的进展情况，告知其手术进行顺利，胎儿情况正常，这会极大增加产妇的信心，消除产妇顾虑。
术中还应密切关注产妇生命体征的变化，对出现的不适生命体征采取相应的处理措施。胎儿出生后第一时间抱给产妇看，并恭喜产妇。手术操作结束以后，擦拭产妇身上的血迹和消毒液，为产妇盖好被单，做好取暖措施，将产妇移至监护室的过程中要密切注意切口的保护和各种引流管的放置，以免置出。
1.3术后护理
术后告知产妇手术很成功，并耐心解释术后会产生的子宫收缩引起的下腹痛等其它不适症，并协助其采取相应措施减轻不适症。
1.4疗效判定标准
①根据世界卫生组织（WHO）疼痛分级标准。无痛标准：疼痛分为0，轻度疼痛标准：疼痛分为1~3分，中度疼痛标准：疼痛分为4~6分，重度疼痛标准：疼痛分为7~10分，疼痛的发生率是中度疼痛加重度疼痛。②产妇心理变化的评分采用zung的抑郁自评量表。
1.5统计学方法
应用SPSS13.0系统软件进行资料分析，计量资料采用（χ—±s）表示，应用χ2检验，差异具有统计学意义P＜0.05。
2结果
术后48h对两组产妇的疼痛标准进行分析，其中观察组10例产妇发生中度和重度疼痛，疼痛率为33.3%，对照组22例产妇发生中度和重度疼痛，疼痛率为73.3%，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P＜0.05。对两组产妇通过抑郁评分量表对产妇进行抑郁评分，观察组的评价抑郁评分明显小于对照组，且差异具有统计学意义P＜0.05；对两组产妇术后母乳喂养的成功率进行比较，出院前观察组母乳喂养成功率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P＜0.05。
3讨论
舒适护理的概念是在20世纪90年代提出的，一经提出，便得到了临床护理人员和患者的普遍关注，通过舒适护理可以使患者达到生理和心理上的双重愉悦，更好的减轻患者的痛苦，对患者的康复具有明显疗效。随着当今社会的发展，人们生育观念的改变，人们越来越重视生育的质量，因此舒适护理在剖宫产的手术中得到较为广泛的应用。
剖宫产对于产妇来说是一种较大的刺激，产妇作为一类特殊的群体，加之对剖宫产手术不了解，易造成紧张和焦虑的情况，因此加强对产妇手术的护理，尤其是手术期间手术室的护理具有重大意义。手术室的护理在整个的手术期间的护理中占有最重要的作用，直接影响术后效果。并且产后疼痛是在术后较为常见的症状，会给产妇带了极大的痛苦，会进而影响产后母乳喂养和母婴的早期交流，对产妇的康复也产生众多的不良影响。
通过本组的资料我们可以得出，对产妇进行舒适护理可以缓解不良情绪，可以减轻产妇术后的疼痛率，同时也可减少产妇术后的抑郁度，增加术后母乳喂养的成功率。同时也要求我们医护人员更新观念，加强对舒适护理理念的认识和应用，以更好的提高手术的成功率。
作者：王丹 单位：东辽县医院透析科
第三篇
1资料与方法
1.1术前舒适护理
①心理干预：心理舒适指如尊重感、安全感、满足感等心理感觉。护理人员需加强术前访视，用亲切的语言和得体的举止赢得患者信任，并对其身体状况、喜好加以了解。就实施手术的必要性、手术方法、优势、术中注意事项、预期目标加以讲解，并介绍同类型成功康复的病例，提高患者遵医依从性。②环境干预：手术室环境的舒适护理是保障手术成功实施的关键，适宜的光线、温湿度及背景、光线可增强患者安全感，达到放松状态，降低生命体征波动幅度。麻醉前具体室温调至24~26℃为宜，湿度为60%~70%，增强患者舒适感，手术开始后，需降低室温，保证手术医生的操作。
1.2术中舒适护理
①护理配合：注意各项操作的轻柔性、准确性、稳妥性，避免因声响过大、操作不慎对患者造成不良刺激。患者的姓名勿用手术名称、病史、床号代替。麻醉时，体位需协助患者维持不动，对患者感觉轻声询问，手术过程中禁止无谓的闲谈、喧笑，不得讲与手术无关的话题。手术中出现的问题需快速、独立、镇静的解决，以防增加患者心理负担。②体位选择：全麻患者体位制动，或长时间手术，术中出血等因素，均易导致压疮形成，使患者处于舒适体位，又可预防压疮形成较为重要。保持床位清洁、干燥、平整，避免拖拉患者，取软垫放于骨突部位，头部取头圈放置在手术许可的条件下对手术床加以调整。
1.3术后舒适护理
术后将患者皮肤上的血迹和消毒液用温盐水擦净，注意保暖，盖好被子，穿好衣裤。协助麻醉医生对麻醉终止，全麻清醒后转致病房。就手术成功实施的信息向患者告知，使其满意度增强，并对生命体征加以监测，注意引流通畅，对引流袋行妥善固定。对全身皮肤情况加以关键，适当约束躁动患者，与病房护士完成交接班，咳嗽时为减轻疼痛，可用手按住伤口，加强分宣教。术后次日开展随访，行全面的术后指导，以增强患者满意度，保障手术质量。
1.4指标观察
观察组两组血压水平正常率、心率正常率。采用焦虑自评量表（SAS）和抑制自评量表（SDS）对心理状况评估，50~59分为轻度；50~70分为中重，>70分为重度。并采用医院自制问卷，调查患者护理满意度，总分为100分，>60为及格。
1.5统计学分析
统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组选取病例护理满意度、血压正常率、心率正常率明显高于对照组，手术不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组心理状况干预前无差异（P>0.05），干预后改善幅度明显优于对照组（P<0.05）。
3讨论
舒适护理是现代文明进步和新型医护模式转变的体现，具有创造性、有效性、个性化、整体的特征，渐引起广泛重视。护理人员通过围术期舒适护理的实施，改善了护患关系，使护患双方能动性最大程度的发挥，明显增强了患者满足感和被尊重感，显著提高了护理满意率。舒适护理着重细节管理，促使手术室护士不断提高业务水平，掌握扎实的操作技巧，增强工作责任心，保障了整体护理水平的提高。同时，手术室护理具有一定的风险性，护士长需弹性排班，合理利用人力资源，提高护理人员的耐受力和应变能力，更好的为患者服务。结合本次研究结果显示，观察组选取病例护理满意度、血压正常率、心率正常率明显高于对照组，手术不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组心理状况干预前无差异（P>0.05），干预后改善幅度明显优于对照组（P<0.05）。
4结语
综上，加强手术室护理中舒适护理的应用，可显著提高护理满意度，降低不良事件率，维护稳定情绪，保障手术成功实施，具有非常积极的开展价值。
作者：卢光菊 单位：丽江市人民医院手术麻醉科
第四篇
1资料与方法
1.1方法
（1）术前1d手术室护士到病房进行访视患者，主要包括以下几方面内容：护士自我介绍，减轻患者的陌生感，增强护患了解；对患者进行综合评估，包括性别、年龄、体质、病情、情绪状态和性格特征等，以便为个体化的舒适护理服务开展提供基础；手术相关介绍，如手术原理、过程、预计时间、可能出现的并发症、相关的注意事项、手术室环境等；心理支持：对患者提出的疑问给予客观、耐心的解答，对于情绪明显紧张、焦虑的患者，给予相关的语言安慰，告诉患者手术方案制定的非常完善，相关应急措施也会提前准备好，而且我们在手术期间会一直陪伴在您身边，增强患者的安全性。
（2）手术当日患者入手术室后，询问患者的主观感受，并根据患者的要求，在不影响手术操作的前提下，对手术室的温度、湿度、光照等进行适当调控，增强患者的生理舒适度。尽可能地将患者安置在舒适的手术体位，尽量减少患者身体的暴露，在麻醉起效前进行相关的操作时，注意动作不要粗暴，语言不要伤及患者。随时询问患者感受，根据患者反馈情况，酌情微调相应的护理操作动作，并对情绪严重紧张，焦虑的患者给予语言、眼神、手势或者抚触等安慰，增强患者的生理舒适度。若患者为椎管内麻醉，需在手术全程根据患者的临床反馈适时的给予安慰。手术结束后，帮患者穿好衣服，做好保暖工作。若患者意识已经清醒，对患者顺利手术表示祝贺。
（3）患者生理指标稳定后送其回病房，并和住院部护士做好交接。对于患者家属的询问，给予耐心的回答。之后患者苏醒后回访1～2次，对患者顺利手术再次表示祝贺，同时祝福患者安心调养，以便能早日出院。
1.2观察指标
应用自行设计的患者及医生满意度调查表进行的调查，比较两组的满意评分情况，满分为100分。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0软件包进行数据分析。计量资料比较采用t检验，两组之间对比应用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者均顺利手术，患者及医生满意度评分比较表见表1。经过手术，实验组患者满意度及医生满意度均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
医院对于舒适、细节护理的重视程度与医院的医疗质量能否得到提高有着直接的关系，对于医疗过程和安全程度及医疗行为的满意度起着举足轻重的作用。舒适护理模式又称为“萧氏双C护理模式”。强调以患者为中心，通过个体化、系统化、和建设化等护理手段，全面提高患者的生理以及心理舒适度，从而降低疾病对患者的身心影响并促进患者顺利康复，在临床上应用非常广泛。焦虑和紧张等是患者术前主要的心理反应。有研究发现，手术室护士在术前与患者进行必要的心理疏导以及和患者的亲友进行必要的交谈，对减轻患者的焦虑起着重要的作用。
有研究认为，在手术之前约99%以上的患者及家属希望能见到手术室护士。通过有效的术前访视，可以使患者的焦虑情绪得到缓解，患者得到足够的休息和睡眠。同时还要对患者交代手术治疗的必要性，使患者对于手术操作过程和麻醉都有基本了解。手术过程中，要调整好护士的眼神和面部表情，通过自然、柔和的眼神和面部表情，为患者提供足够的信心，使患者可以最快的适应环境而使心理和生理状态调整到最好。由于手术治疗的准备工作在术前几天前就在进行，而患者术前的身心状态对于提高手术的安全性是很重要的，所以手术室护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前。
从我们的临床体会来看，在探视过程中，要鼓励患者提出问题，并给予合理的解答，配合良好的护理技巧和敏捷的反应能力，给予患者准确恰当的语言和非语言的解释交流，使患者在生理、心理和社会这一整体上形成最大限度的平衡和适应。从临床观察来看，两组患者均顺利手术，试验组的患者满意度评分和医生满意度评分均显著高于对照组，提示舒适护理对于患者和医生来说，均具有更好的身心体验。
综上所述，在手术室护理工作中实施舒适护理，对于提高患者身心舒适度具有重要意义。
作者：左艳琴 史秋莲 黄素娟 黄小娟 单位：广东省肇庆市第一人民医院