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手术室护理管理对骨科手术患者影响

2021-02-18 15:33 来源:手术室护理论文 人参与在线咨询

[摘要]目的:探讨应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法:选取56例骨科手术患者,随机分为研究组与对照组两组,每组各28例。对照组行常规护理管理,研究组应用手术室护理管理。比较不同护理方法医院感染发生率、不规范护理行为、满意度。结果:研究组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不规范操作、器械消毒不彻底、手卫生不彻底发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理管理可降低骨科手术患者医院感染发生率,预防不规范操作行为,规范护理人员操作技能,促进患者病情恢复,亟待在临床推广中应用。

[关键词]手术室;护理;管理;骨科手术;医院感染;规范;操作

骨科手术对患者机体损伤大,加之皮肤组织暴露增加感染发生率,不利于预后效果改善。有研究提出,手术室护理管理能够降低医院感染发生率、预防不规范操作,促进病情恢复。为此,选择我院2018年8月~2019年8月收治的骨科手术患者为研究对象,应用手术室护理管理对护理人员专业水平要求严格,提高护理操作水平,有助于加快患者术后痊愈,提高护理效果的同时降低医院感染发生率。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2018年8月~2019年8月56例我院收治的骨科手术患者,随机分为研究组与对照组,每组各28例。对照组中男12例,女16例,年龄24~70岁,平均(49.3±4.5)岁。其中,骨盆伤9例,颅骨伤8例,脊柱伤11例。病情持续1d~4个月,平均(2.2±1.3)个月。研究组男15例,女13例,年龄25~68岁,平均(50.1±4.6)岁。其中,骨盆伤12例,颅骨伤10例,脊柱伤6例。病情持续2d~6个月,平均(4.1±1.6)个月。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。56例患者基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。纳入标准:①患者均符合骨科疾病诊断标准;②自愿入组并签署同意书;③语言交流正常、意识清醒。排除指标:①合并心、脑、肾等脏器疾病;②中途退出,依从性不高者;③精神性疾病、妊娠哺乳期患者。

1.2方法:对照组给予常规护理管理:明确职责、健康指导、规范护理管理行为。研究组:手术室护理管理:①护理人员根据手术室护理制度明确患者病历,询问既往史、家族史、病情。告知手术前禁食,耐心回答患者问题。②主动与患者交流,介绍疾病相关知识、手术方法、管理效果。介绍成功案例,增强护理信心,保持积极情绪提高手术治疗效果。③医院对护理人员培训教育,组织院内无菌操作流程、增强无菌操作理念讲座,预防院内感染。制定精细化管理制度、规范操作。注意器材、耗材消毒,重视切口护理。④除手术室工作人员外,闲杂人员禁止进入,注意消毒,预防一切引发院内感染的高危因素。

1.3评价指标:①对比不同管理方法医院感染发生率。②对比护理人员操作不规范情况:不规范操作、器械消毒不彻底、手卫生不彻底。③护理满意度比较:十分满意、满意、不满意。

1.4数据处理:本次统计软件版本为SPSS22.0,用均数±标准差(x±s)表示计量资料,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组医院感染发生率比较:研究组医院感染发生率为10.71%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ2=7.38,P<0.05)。

2.2护理人员操作不规范比较:研究组不规范操作1例,器械消毒不彻底2例,手卫生不彻底0例。对照组分别为3例、5例、4例。研究组总不规范率10.71%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.3两组护理满意度比较:研究组总满意度(96.43%)高于对照组(64.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3讨论

通常骨科患者受伤面积较大,出血量多,住院时间长,受诸多因素影响增加医院感染发生率[1]。尤其是抗生素应用、手术室环境、不规范护理等进一步增加感染发生率。为此,如何降低感染率成为医院重要研究内容。最重要的是采取全面的手术室护理管理方法,提高手术室管理效果与满意度[2]。有研究提出,手术室护理管理能够降低医院感染发生率,效果显著。为此,我院应用手术室护理管理在骨科手术患者中,经健康指导、消毒管理、卫生护理,确保护理水平[3]。手术室护理管理通过术前、术中、术后加强认知如:主动与患者交流,增强患者认知,保持积极心态、缓解不良情绪[4]。此外,加强卫生管理,保持手术室适宜温度、整洁对降低感染也有积极作用。此外,要求护理人员规范化洗手,加强健康教育与宣传,让患者与医护人员深刻意识到感染预防的重要作用[5]。本研究中,研究组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。总不规范率(10.71%)低于对照组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。另一方面,手术室护理管理有助于提高护理满意度,与患者创建和谐护患关系,得到患者的支持和认可,提高护理依从性,医院树立良好形象与口碑[6]。本研究中,研究组总满意度(96.43%)高于对照组(64.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。王洪波在手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率研究得出:观察组感染1例,对照组感染6例,差异有统计学意义(P<0.05)[7]。观察组满意度为98%,对照组满意度为77%。王红娜提出,研究组手术室不规范护理行为发生率(3.17%)低于对照组(14.28%),差异有统计学意义(P<0.05)[8]。以上两项研究与本研究结果相似,进一步证实了手术室护理管理的积极作用,降低不规范护理行为。综合分析,应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率有积极作用,保证护理规范性、高效性,提高护理满意度,亟待在临床护理中推广应用。

作者:赵加全 曾维君 简雯雯 单位:西南医科大学附属医院手术室 西南医科大学附属医院麻醉科 西南医科大学附属医院心脏大血管外科

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