【摘要】急诊手术室是对突然性疾病患者和出现意外损伤患者实施治疗的场所，急诊手术具有一定的高风险。此次研究主要对急诊手术室护理工作中存在的安全隐患进行分析，并找出相应的预防对策。
【关键词】急诊手术室护理；安全隐患；预防对策
急诊手术室中，多台手术一同实施的情况较为常见，病情危重者需及时抢救，增加了护理工作量，此外，由于抢救迫切易产生护理风险[1]。急诊手术室产生的护理风险事件会影响患者的生命安全，同时提升纠纷事件发生率。将护理工作中存在的安全隐患找出，并予以相应的预防对策，有助于提升工作质量。此次研究分析急诊手术室护理工作中存在的安全隐患及预防对策，报道如下：
1安全隐患
1.1手术位置错误引发的事故
因为急诊手术室患者均为急诊者，大部分病情较严重，需实施及时治疗，由于抢救时间紧急，会出现未核实患者情况现象，如未核实住院号、手术位置以及姓名等，将患者直接转入至手术室，从而导致手术位置错误。
1.2护理人员清点手术设备不完全引发的事故
因急诊手术室具有较大的工作量，巡回护理人员以及洗手护理人员在工作较忙的状态下，并未对手术设备和敷料予以及时清点，或者不完全清点，同时没有登记增加的纱布数量，对患者实施体腔以及深部操作的过程中，会出现遗留物遗留在体内现象[2]。
1.3由于输血错误引发的事故
如果患者需输血，护理人员需遵循“三查十对”原则，即查看血袋标签、血袋是否出现渗漏以及血凝块情况，对患者的病区、姓名、病床号、血袋号、血液交叉检查结果、血型、血液类型、血液有效时间以及血量进行核对。
1.4由于手术过程中感染引发的事故
因患者进入手术室是通过绿色通道，护理人员如未进行充分的术前准备，此外由于护理人员对患者实施止血以及抢救，并不重视无菌操作，易使术中发生感染。
1.5由于护理人员配备不足引发的事故
在对患者实施抢救时，因为护理人员配合工作量较大，由于夜班护理人员配备不足，在工作过程中会产生慌忙的现象，进而产生护理差错，提升了风险事件的发生率[3]。
1.6由于医务人员缺乏自我保护意识引发的事故
清醒的急诊手术患者比较关心手术进展，特别是言语沟通，当医务人员在手术过程中讨论一些无关手术的话题，会使患者出现怀疑，不满医务人员的服务，提升了纠纷事件发生率。
1.7护理人员业务能力较差引发的事故
对患者实施手术过程中，如果护理人员不了解设备的操作情况，未正确评估手术中的意外情况，会延长患者的抢救用时，以此提升了纠纷事件发生率。
2预防对策
2.1加大医务人员职业道德以及法律教育和培训力度
医院需要对急诊手术室护理人员实施职业道德教育培训，将其自身的素质能力提升，并对不良工作态度予以端正，指导护理人员在实施手术时不应交谈和手术无关的事情。并对医务人员进行法律条文的培训，其中包含《医疗事故处理》、《刑法》等，将自身法律理念加深，医务人员可采用法律知识对自身的行为予以约束并保护自身[4]。
2.2遵循核查制度
患者进入手术室后，需要核查患者的病历、腕带以及通知单信息，对患者实施麻醉前需再次核对患者情况。实施切皮之前，护理人员需要再次核对患者的信息，特别是确定组织以及对称性器官。手术前、手术过程中以及手术后，洗手护理人员以及巡回护理人员需要核对手术设备、缝针以及纱布等相关物品，而后在护理记录单上填写物品数量[5]。对于手术过程中增加的物品需要详细记录，有助于数量清点。对患者进行用药之前，需要对药瓶标签进行核对，并保留患者应用的空瓶，完成手术后将其丢弃。依据正常程序以及规定处理患者切下的组织，每项步骤均有医务人员的签字核实，落实个人职责。对患者实施输血的过程中，需要遵循三查十对原则，并予以相应的记录。输血前巡回护理人员以及麻醉医生需要再次核查患者的信息，输血时需要对患者生命体征进行监测，对患者输血反应予以观察。
2.3遵循无菌操作原则
如果患者通过绿色通道送至手术室，需在治疗前实施术前护理，并备皮，如果患者实施神经外科手术需要对其进行剃头。此外需要及时清除患者手术过程中的肠内容物以及呕吐物，处理上述污染物后将其放置在袋中予以封闭处理，从而手术室内空气污染现象减少。对患者进行手术时，医务人员需要依据无菌操作进行。如果实施存在污染现象的手术需要保护患者手术切口和无菌区域，在指定位置摆放已经受到污染的手术设备。
2.4加大科室安全管理力度
依据患者的实际病情，对医务人员的排班时间进行科学安排，同时按照医务人员的技术水平、经验以及年龄等情况科学配备人员。护理人员需要时常实施急救练习，将自身的心理素质提升，有助于将自身的手术配合能力提升。此外还需要对医务人员防护意识加强，在手术操作过程中需要佩戴手套、帽子以及口罩等，避免感染的出现，操作时需要集中精神，防止锐器对自身刺伤。
3结语
提升护理工作质量的主要内容则是进行相应的安全护理管理，为此想要保证急诊手术室护理安全，需要护理人员自身具有相应的责任感，对于相关规章制度需要学习，并应用于临床中，对于护理要点内容以及操作流程做到熟练，增强自身学习能力，对于手术过程中产生的安全隐患事件及时发现，将护理隐患消除，确保患者的安全，为患者提供舒适的就诊环境。
参考文献
[1]刘娜.浅谈手术室护理中的安全隐患和应对策略[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(1):55-56.
[2]周培金.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].世界临床医学,2017,11(9):220.
[3]刘凤娟,袁媛,张敬霞,等.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].东方食疗与保健,2018,(1):175.
[4]刘丽芳,赵亚琴,牟秀丽,等.手术室护理中的安全隐患分析及应对策略[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):157-158.
[5]隋福梅,许桂青.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].健康大视野,2018(21):284-285.
作者:李春华 陈远朝 胡丽芬 朱乐富 单位:北京市红十字会急诊抢救中心手术室
