【摘要】目的探究眼科手术室护理中的安全隐患与防范策略。方法随机选取2017年1月至2018年12月在我院治疗眼部疾病的患者临床资料共100例，以回顾分析方式分析常见安全隐患，并且根据分析结果采取着针对性防范策略，观察实施防范策略后感染发生率。结果常见安全隐患有医疗制度、管理制度不合理以及护理人员业务水平低。实施这针对性防范策略后安全隐患事件出现率为12.00%低于实施前100.00%，P＜0.05。结论完善、改进医疗制度，并且加强护理安全与护理人员的规范化管理，能降低眼科手术室护理中的安全隐患出现率。
【关键词】眼科手术室；安全隐患；防范策略；分析
前言
眼部结构较为精细，是人体最重要的器官之一，一旦出现损伤或病变会使患者视力下降，甚至失明[1]。眼科手术的手术量较大，常出现连续结台手术，极易出现安全隐患事件。加之眼科收治的患者多为老年人，此类患者合并基础疾病，在眼科手术室护理中极易出现危机事件，如跌倒、血压升高等，因此实施防范策略极为重要[2-3]。本文旨在探究眼科手术室护理中的安全隐患与防范策略，汇报如下。
1基线料与方法
1.1基线资料
选取2017年1月至2018年12月在我院治疗眼部疾病的患者共100例。本组中男性为59例，女性为41例；年龄为21～56岁，平均年龄为（39.54±1.69）岁；其中青光眼为23例，白内障为43例，眼外伤为34例。本次探究我院伦理委员会组织已审批。
1.2方法
对100例患者眼科手术过程中出现的安全隐患事件进行分析，并且并且根据分析结果采取着针对性防范策略，观察实施防范策略后感染发生率。
1.3数据统计处理方式
使用SPSS22.0软件处理，以x2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1安全隐患出现情况数据指标结果
100例患者中有53例出现安全隐患事件。其中10例为手术室中协助患者回病房到躺上病床时出现切口出血，且在返回病房过程中出现跌倒；25例为缝针刺伤，经过处理后良好愈合；30例为眼心反射；10例为检查人工晶体度数差错；6例为激光仪器无法正常运行；10例为血压升高；9例为服务态度差。
2.2眼科手术室护理中安全隐患
经过统计分析，安全隐患有医疗制度、管理、护理人员方面上的问题。
3分析
护理人员因素：部分护理人员专业技能水平低；眼科手术室精密仪器多，新进护理人员对眼科手术室器械、药品等不熟悉；工作任务量大、时间长；未能向患者进行手术相关知识宣教，服务质量低，导致患者依从性差，从而出现缝针刺伤、躁动等情况。
4防范策略
4.1改进、完善旧制度
由于眼部功能较为特殊，眼科收治的患者均为不同程度视力损伤，通常术后患者均需要眼部敷料包扎，其视力进一步下降，行动不便。因此需要建立起安全制度和降低术后意外事件出现率。如手术结束前5min提前准备术车送患者回病房，协助患者上病床时，告知其放松头部、张口轻轻呼吸，护理人员双手托住患者头部，另一个护理人员移动患者身体到病床上。值班护理人员听取手术室麻醉师与护理人员交接班。除此次之外，严格执行七查、十二对、三到位的制度以及优化现有的制度，如排号制度。同时建立护理风险管理小组，控制眼科术后感染出现率。
4.2定期组织护理人员进行专题知识培训
眼部生理解剖较为复杂，治疗难度较大。眼科手术室护理人员学历不等、业务水平也不等，在工作过程中难以独自主动执行医嘱。因此应定期组织护理人员进行专题知识培训，专题培训内容应针对某个眼部疾病进行培训。组织眼科工作人员学习常见药物药理、医疗器械使用方法与保养、术后常见并发症等。对新进护理人员进行岗前培训，以“老带新”方式协助其熟悉工作内容。聘用具有丰富的专业知识、人文素质高、业务水平高的人员，合理分配人力资源。
4.3鼓励护理人员术前向患者宣教
眼科常见疾病为白内障、青光眼，此类疾病多发于老年人群。由于老年患者听力、视力等低于青壮年，在术后极易出现坠床以及连台手术时易出现应答错误等情况，因此术前健康知识宣教极易重要[4]。术前应向患者宣教疾病知识、术中配合事项、术后常见并发症、术中使用到的药物与仪器、手术室环境等知识，尽量使患者适应手术室环境。此外术前应采用血压仪器监测患者血压，一旦发现患者血压升高则立即给予药物降压，待患者血压平稳后则行手术治疗，以此降低术中因血压升高而导致手术失败或治疗效果不佳的出现率[5]。
4.4优化环境管理
控制参观手术人数，术前保持手术室温度为22至26摄氏度，湿度保持在50%左右。术前15min可向患者提供轻音乐缓解其紧张、恐惧情绪。重视患者主诉，术中与患者保持良好沟通，定时询问其眼部感觉情况，如有无口鼻压迫、不耐受等情况。4.5优化特殊物品管理制度眼科手术室常见特殊物品为人工晶体、硅油、重水、进口缝线等，此类物品应提前购置和准备，规避低库存。
5总结
实施针对性防范策略后安全隐患事件出现率为12.00%低于实施前100.00%，差异值为（x2=157.14，P＜0.05），表明通过分析存在的安全隐患，并且实施针对性防范策略能够有效降低安全隐患事件出现率，对眼科手术室工作安全性和护理质量的提升有重要的意义。总之预防眼科手术室安全隐患出现就必须通过强化制度的执行、安全宣教、环境管理、人员培训。
参考文献
[1]张翠美.眼科手术室的护理安全隐患及规范化管理探讨[J].中国医药指南，2018，16(29):260-261.
[2]张向荣.眼科手术室的护理安全隐患而导致的患者感染因素分析及控制措施研究[J].中国实用医药，2017，12(35):144-145.
[3]熊英，佘兮，李芙蓉，等.眼科手术室护理安全隐患及防范对策[J].中国妇幼健康研究，2017，28(S1):592-593.
[4]谢肖莲，苏红玲，陈满天.眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理[J].中国医药科学，2014，4(12):145-147.
[5]张映爽.眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理[J].首都食品与医药，2017，24(10):118-119.
作者:徐洪妍 鞠伟娜 单位:大连医科大学附属第二医院眼科
