【摘要】目的高龄手术患者舒适护理方法及采取措施的效果分析。进一步了解高龄患者实施手术的危险性及提升手术配合规范的重要性，提高手术室护士的业务水平，掌握配合要点，并顺利的完成手术。方法回顾2015-2018共118例老年患者外科手术护理配合，结合本科室的临床经验和体会，总结出护理要点并提高手术配合的质量及手术的成功率。结论手术室护士可以通过认真细致的观察与不断提高的护理业务水平可以提高手术配合质量、和手术成功率。
【关键词】高龄；手术；舒适护理
由于现代社会已经步入了老龄社会，随着生活水平的提高和医学科学的发展，现阶的老年人对生活品质都有了更高的要求。但由于年龄的因素和其并存的慢性疾病，同时给我们在围手术期间护理安全带来了更多的挑战，所以如何更好的配合并顺利的完成手术成为我们手术室护士继续解决的问题。
1临床资料与方法
本组患者共118例，男性78例，女性40例，年龄75-93岁，其中结直肠手术33例，全髋置换术11例，半髋置换术6例，股骨干骨折9例，泌外科手术（前列腺汽化切除19例，结石碎石7例），疝无张力修补8例。脑血肿清除手术25例。手术采用的麻醉方式：全麻插管62例，腰硬联合麻醉44例，连续硬膜外12例。本组高龄患者都合并不同程度的一种或多种疾病，包括：高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、肺部疾病等按照随机分配原则将所有患者分为观察组和对照组，各59例。两组患者的一般资料比较无差异，具有可比性。手术时间维持在2-4小时之间，118例手术均顺利完成。
1.1方法
对照组高龄患者采用常规的护理。观察组采用舒适护理，具体措施如下:
2手术护理
2.1做好术前访视
巡回护士对于择期手术患者做好术前访视，了解高龄患者的基本资料及心、肺、肝、肾功能，充分的考虑到潜在的各种疾病，及时询问，及早发现，采取措施。
2.2手术间的准备
巡回护士应备好手术所需要的各种仪器设备，备好急救物品及药品。调节好术间的温度22-26度，相对的湿度在50-60%。
2.3术中护理
手术患者进入术间后，巡回护士保证整个环境较为舒适，并主动、热情对待患者，通过动作、语言等方式来缓解的不安情绪使其有安全感和信赖感。让患者自己调整好体位，保证其从生理功能和心理上都能够达到最佳的舒适度。又有利于麻醉医生进行麻醉，缩短麻醉穿刺的时间。并且要注意遮盖住患者裸露的皮肤，尤其老年患者对温度的要求较高，所以巡回护士一定要注意患者的保暖。在手术开台前及时根据所用体位对皮肤进行保护，比如在骨突受压处用棉垫保护，一次性压疮贴的使用，防止术中压红，为术后病房的护理打好基础。如果出现上诉的情况，巡回护士应积极配合麻醉医生观察病情，备好急救药品，同时保证呼吸道及各种管道通畅，保证患者的安全，使手术顺利完成。
2.4术后护理
手术结束前，将手术间的温度调高，防止病人低体温。保证引流管通畅，协助手术医生进行包扎，待患者苏醒后，监测呼吸、血压、指脉氧数值，平稳之后送回病房。
2.5观察指标
采用我院自制的护理满意度调查问卷表统计患者的护理满意度，将其分为非常满意、满意和不满意三种，并采压疮分级来评估高龄患者的压疮程度。
3结果
两组患者的护理舒适度及满意度有明显的差异。
4讨论
高龄手术患者常因为机体功能老化，合并各种内科疾病，使麻醉、手术风险增大，给手术及护理带来较大的困难，通过本组118例高龄患者手术护理的观察，体会到：高龄手术患者的术中护理不能仅限于一般的手术护理，舒适护理作为一种全新的护理模式，将患者的实际需求作为各项护理措施开展的基础，最大限度的满足患者的需求，保证患者在轻松、舒适的状态中接受手术，其中包括心理、生理承受力等。针对高龄患者的特殊性，要警惕麻醉后麻醉中引起的并发症。做好手术过程中各个环节的护理观察及注意事项；在本次调查研究结果中显示，观察组的满意度达到98.3%，明显高于对照组的84.7%。这就表示通过我们的护理观察组患者最大限度的感到舒适。这就表示我们需要不断学习和提高护理水平，掌握现代化仪器的管理和使用，备好手术所需的一切物品，细致认真的对待患者是手术成功的保证，进而提高手术预后效果，这样才能保证高龄患者的整体生活质量。
参考文献：
[1]王红霞舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察探讨[J]，临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1281-1282
[2]林桂禁.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(4):169-170
作者:孙佳月 谭悦 张璐 单位:军工医院