1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2005-2009年的共250例发热的患者，经全身体检之后并未查明其感染的病灶部位，但是患者在经过血液的细菌培养之后，均确诊了发病的原因，并进行临床上相关的记录。250例患者中有121例男患者，129例患者；患者的年龄为2个月～82岁，其平均年龄在32岁，其中不满18岁的有89例，在18～60岁有154例，高于60岁的有7例。患者的入院后的体检温度为37.5～40.5℃，平均温度为38.1℃；发热时间最长的患者达到120d，发热时间最短的为6d，平均的发热时间为28d，其中女个少于30d的有190例，多于30d低于60d的有38例，多于60d的有22例。250例患者中咳嗽的有51例，扁桃体红肿的有99例，胸闷的有64例，咽喉痛的有36例；有69例患者的左肺听诊有细湿啰音，有98例患者的右肺听诊有细湿啰音，两肺同时听诊有细湿啰音有83例；250例患者中头痛的有88例，乏力的有190例；患者中胸部X线片显示肺组织的纹理变粗的有177例，具有斑片状阴影的患者有10例（已经排除了结核的可能性）；患者的白细胞总数为（37～211）×109L-1，平均值为85×109L-1。其中极少数的患者进行了磁共振、PCR、CT以及其他相关的检查，均没有发现异常。在本组的250例患者中伴有关节红肿的有14例，皮疹的有30例，血红蛋白36g／L的有5例。患者的入院之前所服用过的药物有头孢类、解热镇痛的、地塞米松、喹诺酮类等。
1.2治疗方法
本组的250患者在治疗之前均从肘部的静脉采取血液，并注入菌类群想通步的培养瓶子中，混合之后立即放入36℃的培育箱中6～8h的培养，若如变成复数菌类群想直接药敏试验平板进行监测，在16h之后测量的抑菌环的直径并将培养物转种到经分离后形成的单个菌落上，并按实际鉴定的结果报告其细菌的名称[2]。
2结果
本组的250例患者在经过使用菌类群相同步培养和复数菌直接药敏测试数据，并选用敏感药物进行治疗，患者的体温恢复最短时间为4d，最长时间为29d。
3讨论
3.1发热与感染
能够引起发热症状的常见因素都是通过作用于人体的下丘脑或者是通过宿主细胞释放的内源性的致热源，再对机体的体温的调节中枢起作用，致使发热[3]。外源性的致热源包括治病微生物、致热类固醇、抗原抗体复合物、尿酸结晶等；内源性的致热源包括干扰素、包细胞介质、肿瘤坏死因素等；还有就是在可能形成应激反应的临床因素的作用之下，例如创伤、失血性休克、免疫低下、内毒素血症、抗生素滥用等，机体为了能保证心、脑组织的正常血液的供应，在肠绒毛的血管襻处致使发生血流“短路”，导致肠黏膜缺氧，甚至坏死、脱落，从而失去了屏障的功能，而在肠道细菌的移位入血处形成了血液的感染。
3.2抗生素与败血症
败血症诊断名称可根据细菌的的特定进行确立，例如场球菌、金色葡萄球菌、革兰氏阳（阴）性菌、真菌、其他的菌种等；或者是其他特殊的类型。不论是在培养下确立的还是特殊类型的败血症，它都与菌类的感染是直接相联系的。败血症在是用哪个抗生素之前病菌主要以G+为主，使用了抗生素之后，病菌的组成则以金色葡萄球菌以及G-为主。在没有临床药敏实验的指导和推理下的经验性的抗生素疗法，应该属于盲目的用药。细菌L型的败血症是在长期的使用抗生素的诱导下而产生的。变应性的亚败血症主要是以发热、皮疹、关节的疼痛和白细胞数目的增多为特点。血培养阴性、抗生素治疗未见效果为其与败血症的鉴别的要点[5]。在本组的患者中有极个别的患者在治疗的时候使用地塞米松达到2a以上的，在经过菌类群相同步培养选敏感药物并且逐渐降低药的服用量，甚至是停用地塞米松。同时也会按期的治愈。有的专家学者认为变应性亚败血症、Wissler综合征、成人的Still病、Wissler综合征、Wissler-Fanconi综合征、幼年类风湿关节炎（JRA）是属于同一类的疾病。变应性亚败血症的诊断标准会随着医疗技术的不断发展和认识的提升而被确认下来。
