[摘要]目的目的：研究手术室护理教学中多元化教学策略的实践效果。方法：选取2017年5月~2018年5月在本院手术室实习的护生121例，以不同的教学方式将其分为对照组与观察组。对照组59例护生采用常规教学，观察组62例护生采用多元化教学策略，对比两组实习护生操作能力及理论知识考核评分、实习护生教学满意度。结果：观察组操作能力及理论知识考核评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组实习护生对教学满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理教学中采取多元化教学策略，不仅可以提高实习护生理论知识及操作能力，还可以提高实习护生教学满意度，值得临床推广应用。
[关键词]手术室；护理教学；多元化教学策略；实践效果
手术室是治疗多种疾病的关键场所之一，是为患者提供手术与抢救的场所，也是医院最重要的一个技术部门之一[1]。手术室护理工作难度较大，需要护理人员掌握不同的护理技术，不仅需要娴熟的专业护理技巧，还需要具有较高的心理素质[2]。故在实习生护理教学中，需要采用多元化教学策略，以此来提高实习护生综合能力，使其符合手术护理要求。多元化教学策略是以特定的教学思想及目的，通过多种教学方式、形式、手段，组成一项多元化的教学方案，从而提高实习护生的综合能力[13]。本次研究针对手术室护理教学中多元化教学策略的实践效果进行分析，取121例来我院手术室实习的护生开展研究，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月~2018年5月来本院手术室实习的护生121例，依据（不同的教学方式分为对照组与观察组。对照组59例，年龄17~23（20.14±1.07）岁，学历：中专46例、大专12例、本科1例。观察组62例，年龄18~24（21.25±1.11）岁，学历：中专49例、大专16例、本科1例。两组性别、年龄、学历等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在带教过程中，由护士长、带教组长、带教老师组成教学管理小组，护士长负责教学管理工作，建设带教队伍。带教老师制定实习护生教学计划、教学任备分配及教学进程监督、护生管理及考核。基于此，对照组采用常规带教策略，即一对一传统教学方法，如由带教老师根据制定的教学大纲统一讲解手术室环境、规章制度、专业的理论知识等，并进行教学示范，讲解日常相关注意事项等。观察组实施多元化教学策略：改革教学方法，根据教学内容、难点、重点实施分类，采用灵活的教学方式，完成教学内容。①教学新理论及新知识下的教学方法：在实习第一周，带教老师提出相关的临床问题，指导护生查阅相关资料，对临床问题进行分析与探究，之后分组对其进行讨论，相互补充，由带教老师归纳总结护生模糊的问题，并在实习的最后一周，开展专题活动，以小组形式，播放相应的幻灯片，汇报相应的结果[4]。②规范操作教学：对操作流程、规范措施、要求、步骤、目的等进行统一描述，形成规范的操作流程，以此为依据，指导护生规范的操作流程。以教学大纲为基础，参考手术室相关特征，对外科手术卫生、无菌衣的穿脱、手套、无菌器械台、手术体位摆放方式等进行规范，同时制定及录制标准的操作流程，并对手术器械与装试要点进行分析，制作相应的电子图册，便于学习反复观看[5]。③教学形式：情影模拟是一项逼真的教学方案，在管理与工作场景中，根据工作要求，完成一系列的任务，从而考查护生护理水平。即：选择最常见的一项手术，设置合理的情景与角色，由实习护生扮演洗手护士、麻醉医生、巡回护士、患者等，在场景设计中，对护患沟通、患者约束、手术安全、麻醉配合、手术体位等均进行设置，由护生在观察、操作过程中，对手术流程进一步理解，充分掌握操作相关操作。表演组实习护理模拟演示后，其他护生观看，并分析讨论操作流程与特点，最后由教师总结、点评，解答护生疑问，并对重点作以强调[6]。
1.3观察指标
对比两组实习护生操作能力及理论知识考核评分、实习护生教学满意度。①由带教老师制定相应的理论知识考核内容，总分100分。操作能力评分即对学习护生无菌衣穿脱、手套穿戴、穿针引线、无菌器械台、手术体位等操作能力进行评价，总分均为100分。②实习护生教学满意度用本院自制的问卷进行评价，总分100分，分三个等级，即：非常满意（总分>90分)、满意（总分在70~90分)、不满意（总分<70分)。非常满意度、满意度比例之和为实习护生教学满意度。
1.4统计方法
计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（ƒ）、构成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-Whit-neyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由SPSS19.0统计软件进行数据统计。α=0.05。
2结果
2.1操作能力及理论知识考核评分比较
观察组操作能力及理论知识考核评分显著高于对照组（P<0.05）。
2.2教学满意度比较
观察组实习护生对教学满意度显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
手术室护理需要专业的护理措施来满足患者与手术的需求，故培养综合素质强护理人员非常必要。在手术室护理带教中，常规带教方式单一，已不能满实现提高实习护生综合能力的需求，故寻找科学有效的带教模式至关重要。对多元化教学策略是一种多种教学方式叠加在一起的教学方式，其以学习智力结构、教学内容、临床特点为依据的教学方案，将多种方案叠加在一起，使教学内容更加全面，从而提高实习护生综合能力[7]。而对于实习护生来讲，手术室是一个陌生的科室，其不仅在环境中存在较大的差异，且在护理中，需要较强的护理专业性，护理工作快，突发事件较多，故在带教过程中，开展多元化教学策略至关重要[8]。多元化教学策略可激发学习的主体作用，通过情感体验，提高实习护生实际动手操作能力，人而提高临床综合能力，缩短学习中的适应期，在不影响手术进展的同时提高患者生命安全[9]。通过多元化教学策略可以促使护生在实习中分析问题、寻找解决问题能力，从而激发求知欲，增强对知识的理解，不仅可以使理论知识有效的用于实际操作中，还可以提高操作能力[10]。同时多元化教学策略能实现因材施教的目的，激发实习护生对学习的积极性，使其从被动学习转变为主动学习，进而提高教学满意度。综上所述，手术室护理教学中采用多元化教学策略，临床实践效果显著，值得推广。
作者:王玲玲 单位:福建医科大学附属闽东医院