摘要：阐述人本管理的内涵和特征，综述人本管理在护理领域中的应用研究现状，包括以人为本的护理安全管理、授权管理、情感管理，在此基础上分析人本管理理论在我国护理管理运用中存在的问题，以期为进一步提高护理管理者的人本管理能力提供一定的参考。
关键词：人本管理；护理管理；安全管理；授权管理；情感管理；综述
护理管理是医院管理的重要部分，追求病人满意一直是护理管理的重要目标，随着社会发展，医院满意、社会满意也逐渐成为衡量护理管理效率的标志。由于护士的工作满意度影响护理工作的质量，甚至与护士职业倦怠、身心健康、离职意愿等相关，因此护士满意逐渐被重视，护士满意与护理管理具有一定的联系［1］。目前随着护士受教育水平的提高，护士更加注重精神追求，人本管理理论作为人类文明进步的产物，强调人在管理活动中的重要地位，为人性化的护理管理提供了一定的理论依据［2］。现综述人本管理理论在我国护理管理中的应用现状以期为提高医院的护理管理水平提供参考。
1人本管理的内涵和特征
1．1人本管理的内涵
人本管理就是在管理活动中把人作为管理的核心，坚持一切从人的需要出发，以调动和激发人的积极性和创造性为根本手段，从而达到提高工作效率，满足人不断发展的目的，最大限度地提高管理的价值［3］。
1．2人本管理的特征
相对于传统的管理，人本管理的特殊性在于强调人是组织中最重要的资源，注重非物质激励、员工的长远发展以及组织和员工的共赢［4］。依靠人是人本管理的核心理念；开发人的潜能是人本管理的主要任务；塑造高素质的员工队伍，通过充分发挥人的积极性、主动性和创造性，达到组织和员工的共赢是人本管理成功的标志；实现人的全面发展是人本管理的终极目标［5］。
2人本管理理论在我国护理管理中的应用现状
2．1以人为本的护理安全管理
2．1．1护士的职业防护
护士针刺伤、辐射、割伤、化疗药物渗漏等职业暴露时有发生，职业暴露重在预防。赵俊杰等［6］研究显示：职业暴露发生后护士存在一定的负性心理以及职业倦怠感，提出应优化职业暴露上报系统，建立跟踪机制，并结合心理干预和人性化管理保证护士安全。杨锐［7］通过加强职业安全培训，对辐射、手术、药品配制等重点区域加强防控，为护士创造了设备齐全、安全的工作环境。黄俊等［8］研究显示：职业暴露发生后予及时处置，再由专业的心理医生评估其心理状态并进行个性化干预，早期建立心理咨询介入机制等能够有效缓解护士的负性情绪。
2．1．2护理不良事件的管理
不良事件的发生可能与护士缺乏专业知识或技能、医疗设备或设施问题、管理或培训不到位等因素有关［9］。事件发生后管理者应以系统、全局的视角寻找可能引起差错事故的每一个环节，帮助护士重新树立自信心和工作热情［10－11］。组织成员之间积极协作可能会减轻不良事件造成的后果，因此可通过开展团队协作性技能培训或应急预案提高协作能力。开展团队合作学习、建立学习型组织可提高组织应对风险的能力［12］。王洋［13］研究显示：在运用人本管理理论实施无惩罚性不良事件上报以及差别化激励等措施后，不良事件上报率提高，发生率降低，组织案例讨论次数增加，护士评判性思维能力提高。
2．2授权管理
护士参与决策和科室管理有利于一些决策和职责的执行，对护士进行适当授权是进行人本管理的有效途径。让护士完成除了本职工作以外科室的管理项目，处理问题时广泛听取护士的建议、共同制定解决方案、积极分享管理经验等有利于激发护士的工作热情［3］。根据麦克利兰的获得需要理论，管理者可为高成就需要者提供具有挑战性的工作；让有高权利需要者有机会参与管理。在授权过程中，管理者应为护士提供一定的资源、权利并及时反馈，以利于工作的顺利进行并增强彼此间的信任［14］。朱巧云等［15］研究显示：心理授权影响护士的创新行为。周爱霞等［16］研究显示：对临床护士进行合理授权赋能可显著提高护士的职业成就感。
2．3情感管理
情感是人们情绪和感情的反映，是影响人们行为的重要因素［17］，以人为本的护理管理还包括关心护士的心理健康［18］。情感管理关注人的内心情感，通过消除员工的消极情绪实现有效管理，体现人与人之间的相互尊重和相互关心，是人本管理的重要内容［19］。女性作为护理队伍的主体，具有敏感、脆弱以及高焦虑的倾向，进行情感管理可提高护理人员的职业满意度［17］。彭笑等［20］通过成立ICU护士心理健康小组引导护士进行自我关怀，促进了护士身体、心理、情感等状态的和谐与平衡。尚娜娜等［21］运用团体心理辅导鼓励护理人员宣泄情绪，改善了护理人员的心理健康状况。虽然人本管理强调工作中和谐的人际关系，但并不意味着只强调情感管理而忽略制度。护理工作具有一定的风险且协作性较强，需要科学合理的制度保障管理的公平、公正，从而降低护士工作的随意性。
3人本管理理论在我国护理管理的运用中存在的问题
人本管理的目标是实现个人利益与组织利益的共赢，但将个人利益与组织利益巧妙结合并非易事。另外，人本管理注重激发人的创造性，但医学具有不确定性，一味地追求创新可能存在一定的风险。因此，要以制度管理为前提，加强相关法律法规、专业知识、技能、循证医学、护理伦理等知识的培训。最后，人本管理是连续的、系统的，因此应在正确的理念下动态、持续、系统、灵活地采取相应的激励措施，而由于管理者自身的知识水平和个人修养对人本管理的效果也具有一定的影响，因此管理者自身的人本管理能力有待进行标准化的培训。
4展望
近年来人本管理理论在我国护理管理中的应用取得了一定的成就，促进了护理管理效能的提高，但仍然存在以上问题，探索适用于护理管理的人本管理机制不失具有良好的学术应用前景。
作者:陈静雅 吴娜洁 周爱萍