【摘要】目的探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值。方法选取2018年4月～2019年3月本院收治的妇产科急腹症患者共30例作为研究对象，回顾分析其超声诊断资料，通过与病理检查结果进行比较分析，评估其临床应用价值。结果参与本次研究的30例患者中，有29例患者的超声诊断结果与病理检查结果符合，超声诊断符合率为96.67%。结论超声诊断在妇产科急腹症中具有较高的临床应用价值。
【关键词】超声；妇产科；急腹症；诊断
妇产科急腹症的临床发生率较高，同时具有起病急、病情复杂严重且进展快的特点。发病后患者会出现阴道异常出血、下腹部胀痛、疼痛等临床症状，需要尽早明确诊断并实施相应的治疗手段，否则会给患者的生命安全带来极大的威胁[1]。本文旨在分析超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月～2019年3月本院收治的30例妇产科急腹症患者进行研究，所有患者均为女性，且均经病理检查确诊。患者年龄21～58岁，平均（35.26±3.74）岁。所有患者均同意参与本次研究，且不存在精神障碍、恶性肿瘤等疾病。
1.2方法
所有患者均接受彩色多普勒超声检查，指导患者调整到平卧位，进行腹部探查前，应叮嘱患者充盈膀胱，并将探头频率设置为3.5MHz。于患者腹部位置进行多角度的常规横切以及纵切检查，明确子宫的大小以及子宫内膜厚度。重点探查宫腔内是否存在包块，如果存在，需要明确其大小、形态以及具体位置，并详细记录。同时也需对患者的腹腔、盆腔情况进行了解，观察其中是否存在游离液体。腹部检查完成后，必要的情况下还需进行阴道超声检查，检查前，应告知患者排空膀胱。探头频率设置为5-7.5MHz，并套上避孕套，以免对患者的阴道组织结构造成伤害[2]。之后将阴道探头置入宫颈位置，于多个切面对患者的子宫情况进行检查，以进一步明确诊断。
1.3观察指标
将病理检查结果作为诊断的金标准，计算超声检查的诊断符合率。
2结果
参与本次研究的30例患者中，有29例患者的超声诊断结果与病理检查结果符合，超声诊断符合率为96.67%，详情见表1。
3讨论
随着超声诊断技术的不断进步，其临床应用率也随之不断升高。目前超声诊断已经成为妇产科急腹症的主要手段之一，具有安全无创、省时简便的特点。妇产科急腹症所包含的疾病类型较多，需要明确不同疾病的声像图表现，才能进一步提升超声诊断的准确率[3]。异位妊娠是最为常见的妇产科急腹症类型，通过超声诊断可见子宫内膜增厚、子宫轻度增大等超声声像，同时子宫直肠窝位置可见明显的液体性暗区，由于异位妊娠的病因复杂，且可能发生于输卵管、宫颈、卵巢等多个位置，因此鉴别难度大，临床误诊率相对较高。在超声诊断下，卵巢肿瘤蒂扭转患者的附件区可见混合性或者是囊性肿块，且肿块多为圆形，同时盆腔积液呈现出不规则形态。此病的主要临床表现为腹部一侧持续性绞痛，在变换体位后症状更为明显。黄体破裂患者一般会出现较为严重的恶心、腹痛症状，其子宫的形态以及大小不会出现明显变化，但在超声诊断声像中，其子宫内膜线会出现增厚现象，同时子宫部分区域内会呈现出不规则形态的混合包块，腹腔及盆腔位置存在游离性暗区。急性盆腔炎患者会出现明显的白带增多症状，且下腹部存在持续性的疼痛感，通过超声检查可见圆形、椭圆或者是不规则形态的囊性包块，附件区可见密集的无回声或者是低回声区，同时呈现出弥漫性状态。本次研究结果表明，参与本次研究的30例患者中，有29例患者的超声诊断结果与病理检查结果符合，其中异位妊娠8例，急性子宫穿孔7例，卵巢肿瘤蒂扭转7例，黄体破裂4例，急性盆腔炎3例，超声诊断符合率为96.67%。有1例异位妊娠患者误诊，误诊率为3.33%。综上所述，超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值较高，不仅能在短时间内明确诊断，且操作简便，可在临床诊断中广泛应用。但超声诊断仍存在着一定的漏诊及误诊率，需要结合患者的临床症状表现仔细鉴别，才能有效保证诊断的准确性。
参考文献
[1]韩培辰,陈伟.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J].河北医科大学学报,2017,38(1):56-58.
[2]刘小平,陈敏.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].中国社区医师,2017,33(16):129-130.
[3]钟奇峰,韩敏.超声诊断妇科急腹症的声像图表现及临床价值[J].中国医药指南,2017,15(29):54-55.
作者:孙秋琳 单位:徐州矿务集团总医院
