摘要：目的探讨研究儿科护理中使用静脉留置针的应用疗效。方法选取本院2016年5月至2018年3月收治的儿科住院患儿94例作为研究对象，每组47例，随机分为观察组和对照组两组。观察组采用静脉留置针护理，而对照组采用常规模式护理，观察分析比较两组患儿的并发症情况以及护理效果。结果观察组患儿在健康教育、输液、操作技能等方面评分显著优于对照组；观察组在并发症情况方面6.38%（3/47）低于对照组19.15%（9/47），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论儿科护理实施静脉留置针护理后,可有效降低并发症，提升护理质量，值得临床应用及推广。
关键词：静脉留置针；儿科护理；并发症；应用疗效
0引言
静脉留置针对于儿科护理尤为重要。所谓静脉留置针即为套管针，它的主要特点是用药方便简洁、留置时间长、减少血管刺激等，而它的主要功能是起到保护血管壁的作用[1]。因为儿科患者普遍年幼，血管尚未发育完全，所以使用静脉留置针不仅能降低患儿的不适感，有效减少反复穿刺的痛苦，提高依从性，而且还能降低护理人员的工作负担，减少因患儿过度疼痛而引起的医患纠纷[2]。本文通过对本院选取的2016年5月至2018年3月儿科收治的住院患儿94例进行分析研究，观察静脉留置针在儿科护理中的应用效果。具体情况现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的研究对象是本院2016年5月至2018年3月收治的儿科住院患儿94例，随机分为观察组和对照组两组，每组47例。其中，对照组男性患儿27例，女性患儿20例，患儿年龄为1-9岁，平均年龄为（5.11±3.17）岁。观察组男性患儿26例，女性患儿21例，患儿年龄为2-10岁，平均年龄为（6.21±2.25）岁。两组患儿基本资料如住院时间、年龄、身高、体重等无明显差异，P>0.05，不具备统计学意义，具有可比性。本次研究经过所有患儿家属知晓和同意，也得到医院伦理委员会批准同意，研究分析结果有效。
1.2两组护理方法
对对照组患儿采用生命体征监测、药物皮试等常规护理模式，完成输液后立即拔掉针头[3]。对观察组患儿采用静脉留置针护理模式，主要护理方式是：一是首先要注意血管选取要具备大小适宜、弹性良好、利于穿刺等条件。其次是穿刺时，必须确保在无菌环境下操作。穿刺皮肤前，应使用酒精（75%）以及碘伏（0.5%）对皮肤进行2-3次消毒[4]。备皮血管后，先将留置针和输液管进行连接，之后用拇指及食指握住留置针柄，与静脉水平角度呈30°缓慢刺入皮肤。皮肤出血后需要再次入针，深度约2mm[5]。最后正确封管。正确封管对于留置成功是极为重要的。套管固定后抽出针，然后使用透明贴将软管进行固定。封管时，儿科护理通常使用的简单且安全性好的方法是生理盐水，同时需要严格控制套管留置时间，这样可避免出现感染问题。使用静脉留置针可适当延长时间，对于减少并发症有积极作用。二是加强对患儿家属进行健康教育。通过口头宣教、多媒体宣教、健康手册发放等形式对患儿家属进行教育；通过对疾病知识、药物知识、治疗护理知识等进行全面讲解，促使患儿家属全面掌握基本的防范措施，全面深入了解疾病以及并发症产生的原因[6]。三是做好并发症的预防。静脉留置针留置期间，要特别注意定时对穿刺点进行酒精消毒，时刻观察是否有红肿或有无渗出液情况发生，如果有则需要拔出针头，再重新进行上面所述的穿刺程序，切记穿刺时保持皮肤周围的清洁[7]。如果发生堵管情况时，就特别需要进行封管加强处理。这一过程中，要防止发生静脉炎，及时进行局部热敷。如果患儿出现压疮现象，可在针柄处垫一些棉絮[8]，起到减轻皮肤压力的作用。同时护理期间，要认真落实换班制度，以确保提高工作效率。
1.3观察指标
通过调查问卷表形式，对两组患儿的并发症情况及护理效果进行分析比较的基础上，进行测评。测评分值为100分，两组中分值越高的，表明其护理效果越好。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0统计学软件将研究所得的最后数据进行数据处理。在数据处理过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果对比
观察组在输液、操作技能、健康教育等方面评分显著优于对照组。
2.2两组并发症对比
观察组在并发症情况方面6.38%（3/47）低于对照组19.15%（9/47）。
3讨论
通过以上临床观察分析可以看出，观察组患儿在输液、操作技能、健康教育等方面评分显著高于对照组，即P<0.05，差异具有统计性意义；观察组在并发症发生情况方面6.38%（3/47）低于对照组19.15%（9/47），即P<0.05，差异具有统计学意义。由此得出结论，采取静脉留置针具有缓解患儿的恐惧心理、减少对患儿的穿刺次数，保护患者血管等积极有效的作用。在临床观察分析中，发现静脉炎、堵管、感染、皮肤过敏等并发症中，堵管症状发生较多，主要是因为长时间对患儿同一部位滴注药物，造成多发静脉炎，特别是多因患儿依从性较差以及操作穿刺不当导致渗液，以上种种造成患儿肌肉或静脉出现痉挛。在实施研讨过程中，由于能够及时发现以上问题，并采取积极有效措施，使得各类并发症得到有效控制，并有效解决。综上所述，对于儿科护理中实施静脉留置针护理后，在有效降低并发症、提升护理效果方面，取得显著成效，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]龙蓉.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：147-148.
[2]张海玲.静脉留置针在儿科护理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（11）：165-166.
[3]赵妍萍，张淑英，齐娟.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：264.
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[8]周巧丽，杨敏，陈霞.浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用[J].生物技术世界，2015，38(09)：120.
作者:金素琴 单位:上海市同济医院儿科