静脉治疗知识竞赛范文1
【关键词】 门诊静脉输液;防范措施
【中图分类号】R472【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)005-119-02
静脉输液是门诊治疗常用的给药方法,是注射室护理工作的主要内容之一。为了达到对门诊静脉输液的质量控制,预防护理风险事件的发生,我们从2008年8月开始对门诊静脉输液质量进行风险干预,现将具体措施和方法介绍如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组资料主要是由科室护理质量控制登记的静脉输液存在的问题:主要有静脉穿刺失败;皮肤消毒不规范;固定不妥善;静脉输液滴速与输液卡不符;液体滴空、回血;液体配制时间过长;未按要求签姓名及时间;提前拔掉液体。
1.2 方法:科室设立静脉输液存在的问题登记表,对在静脉输液过程中暴露出的问题有专人给予登记,进行护理风险干预前与护理风险干预后的对比分析。
1.3 反馈:护士长及时对存在问题组织质控小组讨论,并在科室进行反馈,进行质量改进。
2 结果
2.1 护理风险干预前5个月输液质量存在的问题:静脉穿刺失败82例;皮肤消毒不规范26例;固定不妥当38例;未按要求调节滴速28例;液体滴尽、回血12例;液体配置时间过长6例;未按要求签姓名及时间6例;提前拔掉液体8例。
2.2 实施护理风险干预后5个月输液质量存在的问题:静脉穿刺失败24例;皮肤消毒不规范2例;固定不妥当4例;未按要求调节滴速8例;液体滴尽、回血0例;液体配置时间过长0例;未按要求签名及时间2例;提前拔掉液体0例。
经统计学分析,实施护理风险干预前5个月和实施护理风险干预措施后5个月两组比较,x2=6.21, P
3 护理干预措施
3.1 组织相关知识学习,提高理论基础:学习的主要内容为门诊静脉输液护理操作常规、流程、门诊静脉输液查对制度及保证静脉输液质量的重要性,以及如何规范执行门诊输液流程,保证输液质量,提高静脉穿刺成功率等,目的是为了让护士掌握并严格执行门诊静脉输液的操作常规、流程,为保证静脉输液质量提供充实的基础。
3.2 制定各项工作制度,规范门诊静脉输液流程:①制定各班工作职责,在门诊静脉输液高峰期安排技术能力强、心理素质好的护士负责静脉穿刺,避免因穿刺不成功而延长注射等候时间。同时安排专人负责巡视病人的输液情况。②制定门诊静脉输液“三关”查对制度,规范门诊静脉输液操作常规、流程、注意事项,并整理成册,便于护士熟记后严格执行。要求静脉输液前严格查对输液液体及药品质量;一次性用品是否符合要求;输液管内气体是否排尽;多次核对病人姓名;静脉穿刺时认真选择血管;静脉输液过程中加强巡视、观察等,确保静脉输液质量。③为0~2岁以下小儿进行静脉穿刺要求两名护士协助进行,避免因家属配合不当而造成穿刺失败。对年老、体弱、慢性消耗性疾病的病人,由于血管脆弱极易穿破,要求选择细而针斜面小的针头,采取旁刺法,刺入时针头的方面与血管平行,从血管右侧方穿刺,进针时不能过猛。④对液体量多的病人禁止一次性将液体配好,要求做到现配现用,以免降低药物的疗效。同时要求在配液时注明总的输液瓶数及第几瓶,让巡视班接液体时做到心中有数,避免提早将液体拔掉,减少病人重复穿刺的痛苦,提高病人对护理工作的满意度。
3.3 加强技术练兵,提高静脉穿刺技术;在科室开展静脉穿刺成功率竞赛活动。通过竞赛,使护士自然地懂得珍惜每一次机会,以非常谨慎的态度对待每一次穿刺,既培养了敬业精神,也培养了科学地发现问题、解决问题的能力,从而大大提高了静脉穿刺成功率。
4 讨论
4.1 开展门诊静脉输液质量护理风险干预的意义。目的是改变传统的护理差错事故管理办法,改进护理工作流程,将风险管理的程序用于静脉输液质量管理中,预防护理差错的发生。我们对在门诊静脉输液中所发生的不安全事件均作为风险事件处理『1,进行改进。
4.2 明确风险的来源。护理风险主要来自于护士在给病人治疗护理过程中,因此我们制定门诊静脉输液质量的护理风险干预措施,是为了防止护理缺陷的发生,保证门诊静脉输液质量。
4.3 控制风险隐患:我们在门诊静脉输液时发现,要保证静脉输液液体的质量,由一人查对难免会查对不严格,无法保证液体质量,因此,通过改变门诊静脉输液工作流程来干预风险可收到满意效果。例如:在为0~2岁小儿进行静脉穿刺时,由于小儿的不配合,宜造成穿刺失败,从而增加小儿痛苦。我们要求在为0~2岁小儿进行静脉穿刺时由2名护士协助进行操作。通过这些措施将存在的薄弱环节有效地控制起来,消除了护理风险隐患。
4.4 加强管理:强化静脉输液质量意识,减少护理风险事件的发生,是风险干预措施的重要一环。我们加强静脉输液质量管理,人人参与质量管理活动,实行交互质量控制,即配药护士对摆药护士准备的液体、药物进行检查;穿刺护士对配药护士配制的液体进行检查;巡视护士对穿刺护士检查的液体再次进行检查,一环扣一环,使护理流程始终处于受控状态,在质量流程中各个环节相互监督,形成有效循环的控制。门诊静脉输液存在的质量问题由护理风险干预前的210例,下降至干预后的40例,达到了确保医疗护理质量,降低护理风险的目的。
参考文献
静脉治疗知识竞赛范文2
【摘要】 目的 探索前馈控制在静脉输液管理中的效果。方法 成立静脉输液安全管理小组，建立前馈控制机制，规范静脉输液制度和操作流程，开展静脉输液知识培训与考核，培养静脉输液专业护士，进行静脉输液专业化管理。结果 静脉输液并发症减少，患者对静脉输液的满意度提高。结论 前馈控制是专业化管理的有效手段，可提高静脉输液安全性。
【关键词】 前馈控制;静脉输液;安全管理
前馈控制[1]是面向未来的控制，在管理学中是一种积极的、主动的控制，它通过控制影响因素来实现控制的目的，是一种“事前控制”，能防患于未然，将问题解决在萌芽状态。随着疾病谱的复杂化、医嘱给药形式的多样化，静脉输液作为常用、有效的临床治疗手段出现了穿刺方式多、留置时间长的情况。患者在接受输液治疗时，输液风险客观存在。部分因管理不当而导致的静脉炎、药物外渗等，不但给患者增加痛苦，还会增加医疗费用，甚至危及患者生命[2]。为了进一步规范我院静脉输液操作，减少护理投诉，我院成立了静脉输液安全管理小组，建立前馈控制机制，通过一系列前馈控制措施，有效规避了静脉输液风险，提高了输液的安全质量，取得了很好的效果，现介绍如下。
1 建立前馈控制机制
1.1 建立静脉输液安全管理小组 我院的静脉输液安全管理小组，由护理部主任牵头，1名担任四川省护理学会静脉输液专委会副主任委员的总护士长兼任组长，下设2名副组长，15名组员，分管内科系、外科系和干部病房全院各护理单元静脉输液安全的管理。副组长和组员均为临床一线护士长，具有主管护师以上职称，熟悉临床输液管理工作，具备良好的质量监控能力和专业奉献精神，致力于医院的静脉输液安全管理工作。同时，将管理的管理人员分成3个职能组，每组6人组成，明确各组职责，包括:(1)质量组:负责临床输液相关信息收集、分析与整改，定期质量检查;(2)技术组:制定临床输液操作流程，负责技术培训与考核，输液技术的提高与改进。(3)科研组:负责护士输液理论培训与考
核，建立题库，建立学分档案，开展科研并组织学术交流。
1.2 完善静脉输液管理制度和应急预案 经护理部批准，静脉输液安全管理小组建立、完善一系列静脉输液管理制度和应急预案，作为我院静脉输液质量安全管理的重要文件在全院执行并实施质量监控。包括:(1)外周静脉输液管理;(2)PICC置管与维护;(3)中心静脉输液维护;(4)静脉输液不良反应报告制度及处理预案;(5)各病区静脉输液工作量及高渗性、刺激性发泡剂化疗药物输液方式传报(6)静脉输液护理文书记录规定;(7)职业暴露安全防护措施等静脉输液管理制度。
1.3 规范静脉输液操作流程 经静脉输液安全小组论证，制定了静脉输液外周留置、PICC置管及维护、中心静脉维护以及股静脉置管与维护等6项操作流程与考核标准;录制了各项静脉输液操作标准化光盘发放给每个科室。这些实用的输液方法和技术，将前馈控制落实到操作层面，发挥前馈控制特有的作用。
1.4 静脉输液相关理论及技能培训 参照美国治疗护理实践标准，对静脉输液小组人员实施培训与考核，并建立培训档案。理论培训主要包括:(1)输液技术与临床应用;(2)液体和电解质平衡;(3)药理学;(4)感染控制;(5)儿科输液;(6)输血治疗;(7)抗肿瘤和生物治疗;(8)胃肠外营养;(9)质效提高等9个方面。技能培训主要包括:(1)患者的沟通、宣教与护理;(2)文书记录;(3)感染控制;(4)职业安全防护;(5)穿刺部位的选择与维护;(6)输液工具的选择与应用;(7)并发症预防;(8)新技术应用[3]等。培训方式与评价：每季度在全院范围内举办理论讲座或操作示范一次，要求小组人员参加并进行学分登记。全院各护理单元每月组织1次外周留置针和PICC模拟与实体输液技能操作。通过输液相关知识竞赛、留置针技术操作大比武，评选安全静脉输液标兵护士。去年我院两名静疗护士参加成都军区护理技术操作大比武，分别获得静脉输液一、二等奖。
2 控制方法
静脉输液安全管理小组对输液质量的控制主要采取以下几种措施:(1)设计了“静脉输液工作量及高渗性、强刺激性发泡剂化疗药物输注方式传报表”，“静脉炎、静脉渗出、外渗传报表”，“PICC置管与维护传报表”，“输液工具问题报告表”和“护士针刺伤上报表”，要求各个科室按要求详细登记和传报。(2)质量组每月根据各个科室的传报表汇总统计分析，向全院通报各个病区静脉输液实施情况，分析存在的不安全因素，提出改进措施。(3)对临床高渗、刺激性化疗药物输入方式加以控制，做出高渗、刺激性化疗药物仅能从中心静脉输入的规定，使化疗药物、高营养药物的输入方式合理率从原来的70%、45%均上升至100%，这种前馈控制纠偏措施降低了此类药物并发症的发生。
3 评价指标
包括患者对静脉输液护理的满意率、化疗药物输入方式合理率、外周静脉炎发生率、肠外营养药物输入方式合理率、外周静脉渗出和外渗发生率。其中，判断发生静脉炎和静脉外渗以及如何选择合理的药物输液方式，均是依据美国静脉输液协会制定的《输液治疗实践标准》的规定[4]，要求静脉炎的发生率控制在5%以内，不采用头皮钢针和长度短于7.5 cm的套管针从外周静脉输注发泡性、刺激性化疗药物和肠外营养输液治疗。
4 讨论
前馈控制是专业化管理的有效手段，它是运用不断获得的最新的可靠信息加以预测，并将期望的管理目标同预测的结果加以对照，在出现问题的临界点之前就发现问题，事先制定纠偏措施，将问题解决在萌芽状态。传统的静脉输液安全管理注重同期控制和反馈控制，强调护士要加强巡视，观察有无液体渗出和对不良反应及时进行处理。同期控制是对正在进行的各种具体工作方法和过程进行恰当的指导、监督和纠正，是在执行计划过程中对环节质量的控制。反馈控制则是根据最终结果产生的偏差来指导将来的行动。在临床实施中我们发现反馈控制虽然具有确定性和实在性的优势，但同时也因其具有被动性和时效性差的缺陷致使控制失效。而前馈控制在管理学中是一种积极的主动的控制，它通过控制影响因素来实现控制的目的，是一种“预防性控制”，我们根据在静脉输液中可能出现的危机而制定应对预案，一旦危机出现便根据事先准备好的预案去应对。通过规范静脉输液操作流程，完善的输液管理制度和制定各项急救预案，使每班每个护士每个操作有章可循，避免盲目性。同时，培训护士如何选择合理的输液安全方式，如何正确使用输液工具，如何采用必要的告知与签字制度，知情同意制度来降低护患矛盾等，通过一系列前馈控制措施有效规避了输液风险，提高了输液的安全质量。
5 小结
静脉输液是临床最常见的治疗方法，是基础护理操作中用得最多的技术，也是最容易发生护患纠纷和护理风险的治疗环节，随着医学的深入发展，静脉输液护理人员专业化的模式已经形成，这有利于对输液领域各种问题认识的深化，是输液护理发展的需求。我院通过建立前馈控制机制，成立静脉输液安全小组，规范静脉输液制度和操作流程，开展静脉输液知识培训与考核，培养静脉输液专业护士，进行静脉输液专业化管理，减少静脉输液并发症发生，提高了患者对静脉输液的满意度，前馈控制是专业化管理的有效手段，可提高静脉输液安全性。
参考文献
1 叶文琴，朱建英.现代医院护理管理学.上海:复旦大学出版社，2005，96-98.
2 Paula I，Irene L.Peripheral intravenous therapy：key risks and implcations for practice.Nursing Standard，2005，46(19)：55-64.
静脉治疗知识竞赛范文3
［中图分类号］ R197.32［文献标识码］ B［文章编号］ 1672-4208(2008)21-0062-02
随着社会文明的进步，护理知识的不断更新，人们对护理工作的需求也越来越高。特别是儿科护理工作者，不仅要具备一定的专业知识和技能，还必须具备建立和维护良好护患关系的能力。护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务的过程中，自然形成帮助的一种人际关系。建立良好的护患关系是为了创造一个有利于病人康复的和谐、安全、支持性的治疗环境，最大限度地减少医疗纠纷的发生[1]。若护患关系处理不当，则易产生护患纠纷。近年来，我们对影响儿科护患关系的原因进行了分析，并提出了相应的防范措施，效果满意，报告如下。
1 原因分析
1.1 护理人员方面
1.1.1 护理服务不到位 （1）主观因素：护理人员工作目标不明确、人员不稳定（合同制护士多）、待遇低、不能正确认识自己，因此容易把不良心态带到工作中来，缺乏主动服务意识。（2）客观因素：目前护理人员仍存在缺编状况，护理任务重，工作量大，护士因超负荷工作，常感力不从心、身心疲惫，情绪容易急躁。（3）护理技术因素：医疗是服务行业，特别儿科，患儿家长对医护人员的技术水平和服务质量要求很高，若护理过程中个别护理人员技能欠缺、业务水平不高、基础护理不到位、不严格执行操作规程等，很容易造成患儿家长的不满。例如，儿科护理操作最多的是小儿头皮静脉输液和静脉采血，其穿刺难度较大，家长要求一针见血，护士心里压力过大，易导致失误。
1.1.2 护患交流欠缺 由于儿科工作繁忙、紧张，护士往往急于完成工作，导致没有时间与精力倾听患儿及其家长的倾诉；主动巡视病房意识差，观察病情不细；做各项治疗、护理操作前向病儿家长解释不到位，缺乏沟通技巧，这些都可导致患儿家长不理解，从而对护士工作不满。
1.2 患儿及其家长方面
1.2.1 患儿方面 患儿由于年龄及疾病特点，血管细，造成穿刺困难，若患儿过度恐惧、哭闹，更增加了治疗、护理难度。
1.2.2 患儿家长方面 （1）患儿家长经济意识增强：近年来，公费医疗、劳保医疗项目实行以费用控制为目标的改革，而实际医疗费用却在迅速增长。药品价格上涨及各种高科技诊疗技术的普遍应用，使个人医疗费用负担加重，两者之间的矛盾常常转化为患者家长对护理人员的不满。（2）患儿家长对所获得的医疗服务质量不满意，引发了护患纠纷。表现在，患儿家长对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，他们一般不会直接与医生发生冲突，往往会通过护士工作上的失误如穿刺不成功、语言上的不慎等发泄不满情绪。（3）家长对子女过于溺爱，对治疗、护理提出了更高的要求。现在家庭多为独生子女，家长百般呵护，本来孩子生病就心情焦急、言语过激，如遇护士静脉穿刺一针未成功，更换液体不及时或拔针时孩子哭闹等因素，即把不满指向护士。
1．3 其他 病区环境管理不到位，后勤设施、服务措施未跟上时，病人不理解，抱怨情绪多。
2 防范措施
2．1 强化服务意识，提高服务质量 护理部强化全员培训，普遍提高了护理队伍的综合素质。采取理论学习、继续教育、外出进修学习等多种形式，不断更新护理人员的知识结构，丰富护理服务内容。同时从思想上转变服务理念，做到了“以人为本，以患者为中心”，明确工作目标，努力实现自身价值。
2．2 加强培训，提高业务水平 熟练的技术能使病人产生依赖感和安全感，从而赢得病人对护理工作的理解和支持，这是建立和维护良好护患关系的重要环节。院护理部有计划地组织全院护士进行规定的基础护理操作竞赛及综合技能的训练及考核。我们结合本科护理工作的特点，重点突破小儿头皮静脉穿刺难关，组织高年资护士向年轻护士传授每人独特的小儿头皮静脉穿刺经验。经过强化培训，全科护理人员丰富了专科护理知识，提高了专业技能水平。2．3 开展换位思考，保持心态平和 儿科护士要充分理解患儿及其家长的心情，对怨恨不满情绪，要保持宽容、谅解、忍让的态度。对个别素质差的患儿家长应谨慎、和蔼、不卑不亢，冷静处理纠纷，引导患儿家长自觉听从护士安排。
2．4 进行有效沟通，履行告知义务 据调查，临床上80%的护患纠纷是由护患沟通不良或沟通障碍引起的[2]，77.8%的病人希望每天与护士交流1次[3]，86.9%的病人选择沟通的内容与疾病有关[2]。因此，应建立护患沟通制度，善于倾听患儿及其家长的心声，并能尊重其知情、同意、选择等权利，自然、真诚地表达对患儿的关心、体贴，注重情感交流，实施人性化护理。可通过发药、巡视病房、做各种护理等机会，主动与患儿及其家长沟通，讲解有关疾病转归过程、住院须知、安全教育、用药注意事项、消毒隔离、育儿等方面的知识，增加其信息来源量，以优质的服务赢得患儿及其家长的信任和配合，促使建立和谐、融洽、友好的护患关系。
2．5 保证合理收费，维护医患双方权益 病人住院除要求得到医疗、护理外，最为敏感的就是收费的合理性和安全性，病人及其家属常常以审视、质疑的态度看待收费问题[4]。针对这个特点，要求护士及时与患儿家长沟通，通告所需费用，提供每天费用清单，增加收费透明度。对患儿家长提出的疑问与要求及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。2．6 增强法律意识，正确处理护患冲突 组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系密切的法律法规知识，严格遵守操作规程和各项规章制度，以法服务于病人，保护医患双方的合法权益。对有潜在危险的护患冲突，应报告护士长，积极进行沟通协调，并组织大家进行讨论、分析，引以为戒。
参 考 文 献
[1]林买洁.护患关系中存在的问题分析与对策[J].中国现代医药杂志,2005,7(3):74-75.
[2]湛永毅,方立珍.护患沟通技巧[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:1-2.
[3]王建青.护理安全管理的实施与思考[J].护理研究,2007,21(1A):67-68.
静脉治疗知识竞赛范文4
护士学习交流心得演讲稿精选 篇【1】
时间在静悄悄流淌着，当香港专科护士培训列车驶入十月时，已感受到秋天的一点点收获，香港蔚蓝洁净的天空，金色的阳光洒照在每一个学员的脸上，心中……
来港之前，我们并不是很明确来港的目的和意义，甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解，但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导，我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨，就必须要首先明白别人是在怎样做，我们需要学习的不仅是理论知识，更是态度，是护理人员的职业操守，是他们先进的管理经验，这些是一时半刻无法学会的，只有深深的融入他们的团体，与他们共同做事才能逐步发现与积累，这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会，我必须好好的珍惜 。
首先说一说手术室的情况吧。清晨八点，屯门医院手术室已忙开了，各科专科组长在五楼护士站交班开会，二，三，四，五楼护士像蚂蚁一样既有组织，又有秩序开始了一天工作，手术室助理人员，麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8：30进入手术间，经过三轮严格查对，包括姓名(中文，英文)，身份证号，病史，过敏史，禁食情况等等。及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。进入手术间后，病人无论是清醒、运动自如，昏迷不醒都用过床板移动病人，全体医务人员一起安全移动，让病人感到尊重、安全和安慰。香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的，他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管，各种不同方法气管插管的操作，给我留下了深刻印象。香港医院的手术以全身麻醉为主，让病人在睡觉中完成手术，意识恢复以后又给予术后镇痛(PCA)，让病人感到安全、舒适。在手术室，做任何治疗时，都以安全为主：如做CVP(中心静脉置管)，就要在B超引导下进行;做臂丛神经麻醉时，则应用B超和神经刺激器来定位神经，避开血管;做肝脏手术时，在肝叶切除前，用B超定位肿瘤位置……所有这一切，都是因为要以病人安全为前提，香港的安全管理是非常值得我们学习的，当然，这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。还有医务人员的职安健方面，上岗前要培训，学习有关职业安全知识，如搬动、转移病人的正确姿势;上岗后陆续的对我们进行了如激光、X光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全：防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术，护士们就会在各入口处挂上醒目的标识，所有的玻璃窗均以黑色档板遮住，所有手术间内人员(包括病人)均戴护目镜保护眼睛。手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念，我深深为之折服。
还有一点值得我们学习的是：细节管理。香港人很注重细节，如手术床上病人每一个裸露的地方，都用者哩垫保护;只要病人睁开眼睛，一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套，由于时间紧迫，我也不知怎样，就在开口的另一端打开了，虽然没有污染，但老师坚决的让我把手套扔了，她说：“凡是有一点可能污染的迹象，我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我，以后开无菌物品，一定要遵从指导，一定要从OPEN处开。虽然这是小事，但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。
在屯门医院手术室，护士老师以其专业知识和技能，爱心，用眷顾的情怀，真挚地陪伴着每一个手术病人，经过那黑暗，软弱，难以忘怀的时刻，像秋日的阳光普照在每一个病人，每一个学员心中。
护士学习交流心得演讲稿精选 篇【2】
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。
1 护患失败的原因
1.1 观念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
1.2 沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗 ”“你哪毕业的 ”造成患者无法回答，影响沟通结果。
1.3 对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。
1.4 护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。
2 护患沟通的方法
2.1 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。
2.2 护士要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。
2.3 环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，护士与病人交流多在病房，且24小时观察了解病人，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗处置时时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，在评估病情过程中选择合适的时间，环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据，不可主观臆断，根据病情变化及时修改医嘱，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
2.4 护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
2.5 学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗。
总之，护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，搞好护患关系，才能保证病人的身心健康。
护士学习交流心得演讲稿精选 篇【3】
在20XX年国际护士节来临之际，我院护理部举行了静脉输液、真空采血、导尿术、停留胃管四个操作的技术能手选拔比赛。我在静脉输液组护理技术能手选拔中，脱颖而出，获得了“护理技术能手”的称号，这是一个很珍贵的奖赏和鼓励。我要感谢医院护理部举办这次活动，为我们这些在平凡岗位上默默工作的护士姐妹们提供了一个充分展现自我的平台;感谢刘小珍、马雪霞护士长等各位指导老师，是她们孜孜不倦的教导、关心和栽培，使我的操作技术水平实现了突飞猛进的提高;感谢科室护士长和同事的支持与鼓励，在她们的帮助下，我才能专心地为这次比赛练兵，才更有前进的勇气;感谢各位选手，有了她们的陪伴以及对操作中不足的建议，我才获得进步。
虽然比赛已经结束了，但整个过程中的点点滴滴却留在我心中。在进行“三基”理论考试之前，科室里掀起一股学习三基理论知识的热情。护士站上醒目地放着一本《护理操作技术规范要求》，在上班的时候，忙里偷闲时，我与同事互相热烈地讨论其中的难点与重点，并在日常工作中有意识地把操作对照规范要求来做，及时发现和纠正以前的不良习惯，真正做到理论联系实际，同时也进一步加强了记忆。通过努力，我与科室三位同事在三基理论考试中取得了优异的成绩，晋级下一轮比拼。在进行操作比赛前，我们从着装、仪表、操作流程等各方面都做了充分的准备。我凭着镇定的心态、规范的操作，获得了“护理技术能手”的称号。最后为了在护士节庆典活动中展示护理技术能手的风彩，需要从每个组中选出一个代表进行展示。
静脉治疗知识竞赛范文5
她勤奋好学，踏实肯干，认真学习各项护理技术操作，使自己很快地得到了全面提高，并迅速成为了科室的主力，曾于2004年代表鹤岗市参加黑龙江省护理技能比赛获“省技术能手称号”，2002年参加院“护士礼仪”风采比赛获第一名，同年获岗位技术练兵“全能第二名”，2004年参加市“5.12”护士节护理知识竞赛获第二名，护理技术大赛“技术指导奖”，2005年参加鹤岗市护理技术比赛第一名，并于2005年派往天津学习先进的人性化服务流程，并应用到临床工作中。
一、爱岗敬业 善于学习
儿科的工作不同于其他成人科室，细小而琐碎，加之孩子在家庭中的重要地位，因此在护理上需要更加细心，技术上需要更加精湛，她虚心向老同志学习，不断地充实自己，努力学习理论知识，丰富头脑，参加护理本科学习，在工作中不断积累经验，做大量学习理论笔记，掌握新知识、新技术，迅速成为一名护理工作的姣姣者。一次，一个五个月大的患儿状态欠佳，哭闹、呕吐来就诊，透视化验均无异常，在静点观察中细心的她发现孩子大便中带有少许果酱样便，家长并没有在意，但她根据自己所掌握的知识和所看过的病例，联想到可能有肠套叠，随即她把病情反映到医生那里，通过再次透视，结果诊断为肠套叠，立即转到外科治疗，为患儿争取到宝贵的手术时间。
二、无私奉献 勇于进取
姜玉燕用自己的那份真诚和耐心对待每一位患儿，成功地担起了阿姨的角色，与他们交流、谈心、接触，不分生人熟人、有钱、没钱都一样对待，用那颗炽热的心去温暖每一个人，一次下半夜三点多，一位农村妇女抱着发高烧的孩子来打针，可身上仅带了30元钱，离用药的费用差的很多，看到这种情形，姜玉燕便从自己的兜里掏出100元钱，替妇女交上了医药费，病情稳定后，她又为孩子煮了碗方便面喂她吃下，感动的那位农村妇女流出了眼泪。一个秋天的下午，一位化脓性脑膜炎的孩子频繁抽搐，大小便失禁，整个病房都弥漫着极度难闻的臭味，家长都走不上去，可姜玉燕冲在前面为孩子擦屎，擦尿、换尿布，家属看了很惭愧围上来一起忙活着，她又亲自动手教会家属如何护理，直到晚上九点才回家，这让家长感动不已，随即从兜里掏出500元钱往她手里塞，却被她婉言谢绝了，她却说：“让每一个患儿早日康复，这些都是我们应该做的。”
在工作中姜玉燕恪尽职守，事事冲在前，非典重要时期，她不顾个人安危，挺身而出，第一个递上了请战书，随时听从院里安排;由于儿科工作比较繁忙，一年一度的休假她都放弃了，把精力都投入到了工作中，除夕之夜家人团聚的日子她主动值班，她说：“我没成家，没什么事情，我来值。”就这样她连续三年的三十之夜没有与家人团聚。
三、拓宽思想 勇于创新
静脉治疗知识竞赛范文6
护士转正个人自我鉴定篇四我于7月毕业于湘潭卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意!在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。
自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和
帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。
去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“XX”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识，领悟“5s”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。
护士转正个人自我鉴定篇五在这三个月的时间里，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报。
时间一晃而过，转眼间试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感受到了医务工作者“救死扶伤”的责任，也体会到了医务工作者艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。
一、在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
三、在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
护士转正个人自我鉴定篇六8月，我有幸来到了XX医院学习新生儿深切护理，由于这次学习机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学习机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到XX医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方，
一、人性化的管理 首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。
通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次XX医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。
在学习的期间我们了解到XX医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学习机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉ok在内的会所。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务
科学有效的器械设置，是XX医院的一个较为明显的特色，
以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。
其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作rop，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。
医院很注意人性化的服务，如使用cpap时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。
普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在nicu中，护理人员鼓励父母亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲近感，体现出浓郁的家庭氛围。
在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学习班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更-衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。
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