1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年9月—10月剖宫产手术患者66例为研究对象，随机将其分为研究组（33例）与对照组（33例）。其中，年龄最小21岁，最大43岁，平均年龄32.6岁；文化程度小学至初中23例，高中28例，高中以上15例；手术指征：头盆不称16例，妊娠期高血压疾病6例，前置胎盘5例，催产术引产失败6例，胎儿宫内窘迫9例，脐带异常13例，过期妊娠2例，珍贵儿2例，社会心理因素7例。2组患者手术方式均采取子宫下段剖宫产术，麻醉方式均为连续硬腹外麻醉。2组患者年龄、文化程度、手术指征等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的术前、术后护理。研究组在对照组基础上加强健康教育，出院时发放我院自制的满意度调查表。
1.3统计学方法
计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2健康教育方法
2.1患者入院后由责任护士亲自接待
并做好自我介绍及入院宣教，送患者到病床，发放我院《住院须知》及《准妈妈和妈妈必读》宣传资料，测量生命体征，并对患者进行全面评估。随时与患者及家属沟通交流，耐心回答患者及家属的疑问，消除患者的陌生感和恐惧，拉近与患者的关系。解释各项辅助检查的目的和意义，教会患者自数胎动的方法，宣教母乳喂养的相关知识，告知患者如见红、破水、有宫缩及时报告护士。
2.2患者决定实施剖宫产术后
在积极行术前准备的同时，给其讲解剖宫产相关知识、手术者的技术水平、术前准备的目的、需要患者配合要点、注意事项以及用药知识。减轻因手术及护理操作为患者带来的恐惧与担忧，从而取得患者的信任与配合。
2.3患者术后回病房
向患者及家属讲解手术后注意事项，注意阴道流血量，勤换卫生护垫，保持外阴清洁。指导并协助患者及家属母乳喂养，新生儿转儿科者，指导患者及家属正确挤奶的方法，保持泌乳通畅。术后2h指导患者床上活动下肢，术后24h协助患者下床活动，防止下肢深静脉血栓。手术后去枕平卧暂禁饮食6h，6h后可以饮水，12h后可以进适量的流食，禁进蛋、奶、糖、豆类等产酸产气的食物，肛门排气后可进营养丰富含汤汁较多的食物。注意导尿管应定时开放，术后24h拔除尿管鼓励患者下床自行排尿。术后的健康教育有利于提高手术疗效，减少手术后并发症，提高患者的满意度。
2.4患者出院时
指导患者出院后做好自我护理，注意个人卫生，保持外阴清洁，劳逸结合，避孕2年，按时为宝宝接种疫苗。指导患者纯母乳喂养6个月，继续母乳喂养到2年或以上。坚持做产后保健操，促进骨盆肌及腹肌张力恢复。若出院后出现发热、腹痛、阴道流血过多等，及时就诊，产后42d来门诊复诊。并给患者发放《产褥期健保》健康教育处方。
3结果
3.12组患者的满意度比较
研究组患者满意度为96.9%，明显好于对照组的84.9%（P<0.05）。
3.22组患者手术并发症发生率比较
研究组患者手术并发症发生率为3%，明显少于对照组的33.3%（P<0.05）。
4讨论
剖宫产是产科常见的手术，由于患者及家属对剖宫产相关知识及健康知识的缺乏，难免会产生紧张、焦虑、恐惧、担忧等负性心理反应，影响手术的疗效及患者的满意度，同时这些知识也都是患者及家属十分渴望获得的。因此，我们在剖宫产患者围术期实施有针对性的健康教育，增加了护患交流的机会，创造了和谐的护患关系，使患者自觉参与到健康管理过程；从而减轻了手术给患者带来恐惧与担忧的心理反应，取得了患者对手术的积极配合，提高了手术的疗效及患者满意度，降低了术后并发症的发生率，促进了患者尽快恢复健康。
作者：孟萌 单位：岐山县医院