剖宫产新生儿护理范文1
关键词：剖宫产新生儿窒息抢救护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.408
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0281-01
新生儿窒息是指由各种原因引起胎儿缺氧而发生宫内窘迫或者娩出过程中发生呼吸抑制或无呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是导致新生儿致残和死亡的主要原因之一[1]。为了降低新生儿的死亡率以及窒息带来的后遗症，应及时地对新生儿窒息进行抢救和护理，现将我院46例剖宫产新生儿窒息的临床护理体会报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。从2013年1月到2013年6月，在我院接受剖宫产的产妇有357例，有46例发生新生儿窒息，其中38例属于轻度窒息，占82.6%；8例属于重度窒息，占17.4%。
1.2新生儿窒息分类。
1.2.1轻度窒息新生儿缺氧程度较轻，表现为面部与全身皮肤呈青紫色，呼吸微弱、不规律，肌肉张力尚可，听诊心脏跳动慢但有力。
1.2.2重度窒息新生儿缺氧程度较重，如不及时抢救或抢救不当，其死亡率很高，临床表现全身皮肤呈苍白色，口唇青紫处于深度休克状态，心律不齐，全身肌肉呈瘫痪状态，如不及时抢救可致死亡，该类新生儿窒息的原因大多为胎儿窘迫、手术中麻醉用药过量等。
1.3抢救护理措施。剖宫产新生儿窒息的复苏，必须要争分夺秒，可由产科和儿科医师合作进行。目前我院46例剖宫产新生儿窒息采用ABCDE复苏方案全部抢救成功。
1.3.1手术室环境的准备。手术室温度应控制在26～28℃，相对湿度保持在55%～65%之间，这样可以防止新生儿因为严寒加大新陈代谢，导致耗氧量增大，出现代谢性酸中毒，延长复苏时间。辐射式保暖台温度在32～34℃，预热毛巾。
1.3.2预先备好药品及辅助医疗器械。医护人员要及时了解产妇和胎儿的情况，对于可能发生胎儿宫内窘迫要在手术前做好新生儿复苏的工作准备。医护人员应准备好急救药品、吸痰器、供氧设备及保暖设备等急救器械，保证及时有效地抢救。
1.3.3正确应用ABCDE复苏技术。
（1）清理呼吸道。胎儿手术台上断脐后，接入台下放在辐射式保暖台上，迅速用预热过的干毛巾擦干体表的羊水及血迹。保持新生儿脐部温度在36.5～37℃，以维持最低氧耗量。初步复苏处理最重要的一步就是摆好，使新生儿头略后仰，呈鼻吸气的位置，以利空气自由进入，再吸净口、咽、鼻粘液及羊水，有利于复苏儿的气道充分放开和自主呼吸，吸引时间不超过10s，动作轻柔，要注意避免刺激喉头造成喉头水肿。
（2）建立呼吸。在呼吸道清理的基础上可通过拍打或弹足底、轻柔摩擦新生儿的背部、躯干诱发新生儿呼吸，如果出现正常呼吸，心率大于100次/min，肤色红润，则可以继续观察。触觉刺激之后，如果呼吸还是无法建立或者心率低于100次/分钟，则改用面罩正压通气，通气频率为40―60次/分钟，吸呼比1∶2，压力20～40cmH2O。胎粪污染的新生儿娩出后，应立即气管插管直接吸引，气管插管的频率、吸呼比及压力同面罩正压通气一样。待自主呼吸建立后，即可拔除气管导管，改为常压给氧[2]。
（3）建立有效循环。当心率小于60次/min或心率在60―80次/min不再增加，应该在继续正压通气的条件下，同时进行胸外心脏按压。一般在胸骨中下1/3处采用双拇指按压，频率为100次/min左右，按压达到3次，正压通气1次。按压心脏30秒后，当出现心率大于100次/分钟，新生儿能够自主呼吸，停止加压改用面罩给氧，并逐渐降低给氧浓度，待皮肤出现红润状态，立马停止供氧。
（4）药物治疗。使用药物治疗，就是为了改善心脏功能、增加组织灌溉和恢复酸碱平衡。可注入10ml25%葡萄糖，内加0.1g维生素C。根据血气和PH值情况，需要时可注入5%碳酸氢钠，每次2―3ml/kg，以防止新生儿出现酸中毒。另外对于脑水肿的新生儿应该注意限制液量，可注射呋塞米（速尿）或甘露醇之类的脱水剂，对于呼吸功能、心脏功能不全或者循环衰竭的新生儿婴儿要采取相应的措施。
（5）评价。新生儿窒息复苏过程中每操作一步的同时，均要评估患儿呼吸、心率和皮肤，然后决定下一步操作。
2复苏后的护理干预
2.1维持正常体温。复苏后的新生儿可能由于种种原因而出现低体温；有些新生儿，尤其合并母亲羊膜炎者，出生后体温可偏高。过低或过高的体温对新生儿都不利，新生儿的体温应维持在正常范围内。
2.2加强监护。复苏后的新生儿往往伴有并发症，要密切注意新生儿生命体征、瞳孔、意识、前囟门张力、肌张力、抽搐、吸吮反射、尿量、皮肤颜色，警惕新生儿肺炎、气胸、低血压、低血糖、惊厥或呼吸暂停的发生。如有异常，及时配合医生进行治疗护理。
2.3合理喂养。轻度窒息复苏后反应良好的新生儿，不影响正常哺乳，包好后即可喂养。早产儿和重度窒息儿的喂养时间应根据患儿的病情，由医生决定开始哺乳的时间和乳量。经口喂养应在缺氧改善后，由少到多，由稀到稠，以母乳为佳。吸吮反射差的新生儿，教会产妇正确的挤乳方法，挤出乳汁由护理人员用滴管或小勺进行试喂，若新生儿出现腹胀、呕吐时暂禁喂养。
3讨论
新生儿窒息是一种紧急状态，窒息持续时间对婴儿的预后起关键作用，抢救能否成功决定于医务人员的快速反应及娴熟的复苏技能[3]。因此手术室医护人员应该做好复苏前抢救准备工作，应用正确的方法及时抢救。由于复苏后，窒息对各系统造成的损伤依然存在，因此还要加强对其护理，密切观察病情，注意保暖，合理喂养，保持呼吸道通畅，防止再次感染，提高患儿以后的生存质量。
参考文献
[1]邹满英，王朝晖.剖宫产术新生儿窒息的复苏[J].临床研究，2012，10（34）：594-595
剖宫产新生儿护理范文2
一般资料：选择2005年1月~2005年12月，在我院产科住院的剖宫产孕妇200例，孕37~42周，无妊娠合并症，无产前补糖等。新生儿体重在正常范围，Apgar≥8分，其中应急剖宫产100例，手术前未经严格禁食、禁水。择期剖宫产100例，术前禁食8小时，禁水2小时。手术均为连续硬膜外麻醉。正常孕产妇200例，新生儿体重在正常范围，Apgar≥8分。
方法：应用利舒坦血糖试纸，对400例出生2小时的新生儿，常规消毒后取足跟毛细血管血测检血糖，全血血糖≤2.2mol／L诊断为新生儿低血糖。
结果
三组新生儿低血糖发生率有显著性，见表1。
讨论
剖宫产手术操作在盆腔内，相邻器官有膀胱、大肠、小肠等，手术一般采用硬膜外麻醉，对胃肠蠕动性有一定的影响。而硬膜外麻醉除区域内感觉消失外，肌肉运动也同时消失，所以胃肠平滑肌也松弛。手术前禁食，以防止麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺及器官，同时防止术后肠涨气引起腹涨。因此剖宫产孕妇术前禁食，体内血糖水平相对下降，新生儿出生后母体血糖中断；出生后回病房只进行早吸吮，故易引起低血糖。
葡萄糖不仅是胎儿主要的能量物质，而且也是胎儿合成糖原脂肪及非必需氨基酸的原料。长期持续的低血糖，最严重的后果就是对脑神经系统产生永久性损害，直接影响到患儿的预后。因此，有关新生儿低血糖在临床护理中应引起注意。
口服葡萄糖：出现新生儿低血糖，立即口服温热的10%葡萄糖15~30ml，同时帮助母亲尽早喂奶，由护士床边指导，无乳汁分泌的，按医嘱补充新生儿配方奶，每2小时喂奶1次，2次喂奶间补充1次葡萄糖。进食2小时后复测血糖，3次正常后改为临床观察，加强喂养，记录进奶量及大小便次数。
静滴葡萄糖：新生儿低血糖是引起惊厥、呼吸暂停等严重并发症的原因之一。长时间低血糖可造成脑细胞广泛损伤。新生儿低血糖经口服葡萄糖复测血糖仍低者，或是初次血糖低伴有面色苍白、出汗多、软弱无力、体温低、哭闹找奶吃等，应立即静脉供给10%葡萄糖注射液，调好滴速8~10ml/小时。
剖宫产新生儿护理范文3
关键词：优质护理服务模式；剖宫产；产妇
剖宫产属于具创伤性分娩方式，需将产妇腹壁与子宫剖开后取出胎儿，目前剖宫产在妇产科中的实施率较高，虽然该术式的安全性较高，但仍然存在一定的风险，尤其是剖宫产产妇在产后需接受细致护理措施，以减轻疼痛，降低并发症发生率，避免影响产妇预后[1，2]。本文探讨了优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性2013年10月～2015年10月在本院行剖宫产分娩的180例产妇临床资料，按护理所用不同方法分为两组，观察组95例，年龄22～38岁，平均（29.5±3.5）岁，初产妇48例，经产妇47例，剖宫原因：35例胎盘前置，42例胎位异常，18例其他；对照组85例，年龄25～38岁，平均（25.4±4.5）岁，初产妇40例，经产妇45例，剖宫原因：36例胎盘前置，38例胎位异常，11例其他。两组基线资料比较均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法 对照组行产后常规护理，护士告知产妇产后注意事项，嘱其注意保暖，饮食应以清淡为主等。观察组在产后行优质护理服务模式护理，具体包括①病情监测：严格观察产妇生命体征，注意有阴道有无出血、子宫收缩程度。②定时更换腹部切口敷料，观察尿液性状及尿量。③护理：指导产妇行半卧位休养，为其说明原因，提高产妇护理配合度。④心理护理：护士加强与产妇交流，评估其不良心理状态，给予心理疏导，消除负面情绪。⑤疼痛护理：及时了解产妇疼痛，适当予以止痛措施，播放音乐分散产妇注意，减少疼痛感。⑥健康宣教：指导产妇正确喂养方法，帮助其适应母亲角色，告知产妇合理搭配饮食，适当下地活动，同时注重加强产后避孕知识宣教，产后42d院复诊，检查子宫复旧情况。
1.3观察指标与判定标准 参照焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组护理前后心理状态，总分0～50分，>50分为焦虑、抑郁程度严重[3]。比较两组疼痛程度与新生儿状态，按视觉模拟（VAS）评分评估疼痛度，分值0～10分，分值与疼痛度成正比[4]。新生儿情况根据新生儿Apgar评分评定，从肤色、心率、呼吸、反射及肌张力方面评价，总分10分，>8分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息[5]。
1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P
2结果
2.1两组心理状态比较 两组护理后SAS、SDS评分均比护理前有所降低，观察组SAS、SDS评分比对照组低（P
2.2两组疼痛程度、新生儿状态比较 观察组护理后VAS评分比对照组低，新生儿Apgar评分比对照组高（P
3讨论
优质护理服务模式在整体护理责任制的基础上建立的，将护理内容集中化，细化基础护理，为产妇提高个性化护理，以提高护理质量，促进产妇预后[6]。
本研究结果显示：两组护理后SAS、SDS评分均比护理前有所降低，观察组SAS（35.6±9.8）分、SDS（37.8±10.0）分比对照组（45.9±9.8）分、（46.2±9.3）分低，说明优质护理服务模式可改善患者心理状态，消除负面情绪，促进产妇预后。分析原因可能为：剖宫产产妇在产后极易出现忧虑、焦虑情绪，观察组护士针对其不同心理特征予以心理疏导，消除不良心理情绪，从而可减轻抑郁、焦虑[7]。结果显示：观察组护理后VAS评分（4.2±1.2）分比对照组（7.8±1.4）分低，新生儿Apgar评分（9.3±0.8）分比对照组（7.2±0.5）高，说明优质护理服务模式可缓解产妇疼痛，同时有利于提高新生儿出生质量，降低窒息率[8]。此外，护士指导产妇产后科学饮食，促进母乳分泌，保证新生儿可摄入足够的母乳，同时护士还加强对产妇的母乳喂养方法指导，确保喂养方式正确，避免新生儿在喂养过程中出现窒息状况，从而提高新生儿状态。
综上所述，优质护理服务模式可减轻剖宫产产妇产后疼痛，消除抑郁、焦虑情绪，改善心态，且可提高新生儿状态。
参考文献：
[1]杨沈英.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对剖宫产产妇的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（11）：3050-3052.
[2]毕璧.妇产科护理[M].南京：东南大学出版社，2009：1-187.
[3]周艳春.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用体会[J].中国社区医师，2015，31（24）：125-126.
[4]王庆捷.优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（8）：905-907.
[5]张连英，黄岚，陈毓，等.优质护理服务模式对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿窒息的影响探究[J].基层医学论坛，2015，19（32）：4582-4583.
[6]疏翠珏.优质护理服务在剖宫产产妇护理中的应用效果观察[J].延边医学，2015（4）：92-93.
剖宫产新生儿护理范文4
关键词 胎心监护 剖宫产 胎儿窘迫
为了正确评价胎心监护的结果，减少对产科临床的误导，2008年10月～2010年9月，因胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征行剖宫产的151例进行分析，现报告如下。
资料与方法
一般资料：2008年10月～2010年9月收治分娩总数1261例，剖宫产419例，剖宫产率33.2%，其中以催产素激惹试验（CT）和宫缩负荷试验（CST）异常诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产分别为52例和99例，占全部剖宫产的12%。151例均为单胎头位，初产145例，经产6例；妊娠37～40周43例，40～41周67例，≥42周41例，伴高危因素110例；其中过期妊娠41例，妊娠期高血压疾病44例，羊水过少15例，胎儿生长受限9例，死胎史2例，脐带绕颈37例，胎膜早破10例，妊娠合并糖尿病3例（一个病例可同时存在一个或一个以上的高危因素）。
方法：①OCT和CST阳性标准：以胎心外监护为依据，参照《实用围产医学手册》制定的标准；②因OCT和CST阳性以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产，术中分析羊水量和性状、脐带绕颈等相关因素，并与新生儿Apgar评分对照。新生儿窒息的诊断标准为出生后1分钟Apgar评分≤7分。
统计学方法：采用X检验。
结 果
本组151例剖宫产，其中产前OCT阳性选择性剖宫产52例，产程中CST阳性急症剖宫产99例。
151例胎心监护异常与羊水状况、脐带异常及新生儿窒息的关系：两组羊水污染、脐带异常、羊水过少及新生儿窒息无显著性差异（P＞0.05）。结果见表1。
不同孕周羊水污染与新生儿窒息关系：三组羊水污染及新生儿窒息差异有显著性（P＜0.01）。结果见表2。
高危妊娠与非高危妊娠羊水污染与新生儿窒息的关系。结果见表3。
讨 论
由于胎心监护图形受诸多因素的影响，故临床上常有假阳性的误导而增加剖宫产率，刘棣临曾报道胎心监护仪的引进使胎儿宫内窘迫行剖宫产者为过去的3倍。本研究根据胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征行剖宫产者，术中对羊水状况、脐带异常及新生儿Apgar评分进行分析，结果羊水污染（Ⅱ～Ⅲ度）占45.0%，脐带异常占31.1%，羊水过少占15.2%，说明胎心监护能较准确地判定胎儿宫内的安危状况，为临床处理提供依据，且OCT和CST具有相同的临床价值。值得注意的是，本组中新生儿窒息率仅为20.5%，说明在胎儿娩出前，绝大部分胎儿存在短暂的缺血、缺氧状态，由于立即剖宫产使胎儿及时脱离宫内的不良环境，胎儿的储备能力和中枢神经系统尚未受到严重损害，故临床上没有表现出新生儿窒息。特别是羊水污染与胎儿宫内窘迫、酸中毒与新生儿窒息有密切关系，这部分胎儿若不能及时诊断，并及时结束分娩，将对胎儿造成严重危害。
本组资料显示，高危妊娠组胎儿宫内窘迫符合率和新生儿窒息率明显高于非高危妊娠组（P＜0.01和P＜0.05），＞40孕周者胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率明显高于≤40孕周者（P＜0.01），提示延期妊娠、过期妊娠，特别是高危妊娠时，胎盘功能减退、母-婴血气交换障碍，胎儿处于缺血缺氧状态，胎儿储备能力下降，不能耐受正常的宫缩负荷。故对这两组病例，若胎心监护异常，应积极处理并立即结束分娩。而对37～40周妊娠且无高危因素者，在排除了催产素使用不当、宫缩过强和宫缩不协调后，可立即吸氧、改变体位等，经上述处理若胎心监护图形仍无好转，则及时行剖宫产；若胎心监护图形好转或正常，则可在严密监护下继续妊娠或试产，进入活跃期后及时行人工破膜，羊水清，可经阴道试产，羊水Ⅱ～Ⅲ度污染，则及时剖宫产结束分娩。
参考文献
1 刘棣临,周郅隆.实用围产医学手册［M］.上海:上海科学技术出版社,1991:94.
2 刘棣临.胎儿窘迫的诊断及防治［J］.中华妇产科杂志,1991,26:180-184.
表1 151例胎心监护异常与羊水状况、脐带异常与新生儿窒息的关系［例（%）］
表2 不同孕周羊水污染与新生儿窒息的关系［例（%）］
剖宫产新生儿护理范文5
【关键词】 剖宫产率；升高；原因；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.590 文章编号：1004-7484（2013）-08-4593-01
世界卫生组织规定，剖宫产率须控制在15%以下，剖宫产率升高，高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势却增加产妇的手术近、远期风险[1]。其新生儿病死率也明显增高[2]。近年来，我院剖宫产率呈逐年上升趋势，其中2007年总分娩数2219人，剖宫产数为698例，占31%。2011年总分娩数1749人，剖宫产数681例，占39%。现从导致剖宫产的因素分析入手，探讨如何降低剖宫产率。以期待对控制剖宫产率的上升能起到积极作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年1月――2011年12月我院住院剖腹产产妇共3603例。其中初产妇3145例，经产妇458例，孕周36-42周；年龄最小19岁，最大43岁。将这些资料中剖宫产指征进行回顾分析，统计社会因素在剖宫产指征中的变化。
1.2 方法 采用回顾性资料分析方法，分析导致剖宫产的相关因素及变化趋势。导致剖宫产的因素主要分为：①病理因素：头位难产、胎位异常、胎儿宫内窘迫、妊娠并发症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少、瘢痕子宫、骨盆狭窄等；②社会因素：对剖宫产认识不足、缺乏信心、迷信生辰八字等；③医源因素：为了避免医疗纠纷，尽量满足产妇及家属要求、患者法律意识和维权意识的提高、产科医师的工作缺乏有力的法律保护等。
2 结 果
在本组资料中，剖宫产指征比较，见表1。
3 讨 论
本统计结果显示，以社会因素为指征的剖宫产在剖宫产总数中占相当大的比例，且逐年上升。社会因素亦称非临床因素，是指无明显医学指征，孕产妇及家属要求行剖宫产术[3]。
据有关报道，在无指征的剖宫产中有1/3可以自然分娩，如果经产科医生与孕妇共同努力使之自然分娩，剖宫产率可大为降低[4]。所以要降低剖宫产率，首先应降低社会因素剖宫产率。具体护理措施如下：
3.1 做好健康教育，正确认识分娩是一个自然的过程，从而纠正人们认识上的偏差 向孕妇和家属讲解自然分娩的好处，剖宫产可能引起出血、感染、肺栓塞、腰痛等并发症以及给术后恢复与避孕、再次妊娠带来困难，并不是安全的分娩方式。
3.2 产妇紧张、焦虑的心理可促使体内儿茶酚胺分泌，使宫缩不协调，从而影响产程的进展，所以应增强心理护理。缓解产妇恐惧和焦虑。在潜伏期，应保证产妇充分休息，保存体力，进入活跃期，宫缩增强，此时产妇往往要求剖宫产，助产士应加强给予正确的解释指导，以减轻宫缩疼痛，随时给予鼓励和表扬，指导产妇屏气用力，正确使用腹压，以助顺利分娩。
3.3 帮助孕妇及家属消除封建迷信，实施人性化的护理关怀，设置温馨的产科病房，消除产妇的陌生感。还可让产妇及家属参与护理计划的制定，共同约定实现自然分娩的目标，共同实施护理计划的内容，提高产妇的角色适应能力。
3.4 采用药物性无痛分娩措施，笑气吸入能减轻宫缩痛，对胎儿无不良影响，使产妇在无痛或减痛的状态下分娩，产妇更能接受。
多数文献资料显示，剖宫产率控制在20-25%，高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的较低水平。合理降低剖宫产率是全体医务工作者和社会的共同责任，它将对母儿的健康产生广泛而深远的影响。
参考文献
[1] 王晓东，王世良.关于剖宫产的分析与思考[J].中国实用护产科杂志，2005，21（10）：633-635.
[2] 陈月英，柏学民.5571例剖宫产原因分析[J].中国妇幼保健，2004，19（1）：95-96.
剖宫产新生儿护理范文6
如何正确处理臀先露，选择适当的分娩方式是产科工作中的1个主要课题。本文就我院1995～2010年间臀先露分娩53例的处理情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院1995～2010年间住院分娩l086例，其中臀先露53例，占4.9%，与国内报道的臀先露发生率3.5%～13.8%基本相同。
1.2 产式与产次 在53例臀先露分娩中，剖宫产18例（占34%），其中初产妇l4例，经产妇4例；阴道分娩35例，其中初产妇21例，经产妇14例。
作者单位：401551 重庆市合川区三庙中心卫生院
1.3 分娩方式与新生儿预后的关系 见表1。
1.4 臀先露剖宫产时机与新生儿预后情况 见表2。
表1 分娩方式与新生儿预后（例）
表2 臀先露剖宫产时机与新生儿预后（例，%）
1.5 臀先露剖宫产的指征 臀先露分娩可根据母婴情况选择阴道分娩或手术产，其手术产指征可分两方面（1）绝对指征：臀先露，脐带绕颈；足先露，骨盆狭窄等为绝对指征；（2）相对指征：胎膜早破并胎儿宫内窘迫，产力不足，胎儿较大。估计胎儿体重≥3500 g或胎儿畸形以剖宫产为宜。见表3。
表3 18例剖宫产指征分类（例，%）
2 讨论
2.1 臀先露剖宫产能提高新生儿的质量 从本组资料可见，臀先露剖宫产与阴道分娩对新生儿的窒息率、死亡率有明显的差异。l8例剖宫产术中新生儿窒息3例（占16.7%），无1例死亡；阴道分娩35例，新生儿窒息l9例（占54.3%），新生儿死亡3例（占8.6%），说明剖宫产新生儿的质量优于阴道分娩。据有关报道，近年来臀先露剖宫产率有上升趋势。要提高臀先露产儿的质量，必须正确地选择分娩方式，适当放宽臀先露剖宫产的指征。
2.2 掌握好臀先露剖宫产指征有利于母婴建康 本组臀先露53例，剖宫产l8例中绝对指征2例，相对指征16例，说明臀先露需绝对剖宫产者为数不多。因此一定要认真掌握好手术指征，对绝对指征者抓紧时机及时手术。对相对指征者，医务人员要以高度的责任感严密观察产程及母婴情况，根据孕妇的体质、胎次、产史、羊水、胎儿宫内胎心率情况等因素，必要时结合B超检查及胎心监护仪监护进行综合分析。做到既要减少新生儿的并发症，降低死亡率；又要考虑到不增加产妇手术及产后并发症的痛苦，过份地强调新生儿的一面或过份地强调产妇的一面均是不恰当的。本组有4例孕38周以上，胎膜早破，经过认真分析，严密的产程监护，顺利地经阴道娩出，其中新生儿窒息1例经抢救复苏后无后遗症。说明正确掌握剖宫产指征，既可减少手术率，也可减少产妇手术后并发症，促进早开奶。