前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的个性化护理在躁狂症患者护理的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要:目的探究个性化护理干预在躁狂症患者护理中的应用效果。方法选择本院于2018年3月—2019年3月收治的躁狂症患者86例，将其按照时间顺序分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用个性化护理。比较两组的躁狂量表评分、治疗依从性和护理服务满意率。结果两组护理前的躁狂评分无统计学差异(P＞0．05)，护理后两组的躁狂评分均低于护理前(P＜0．05)，研究组护理后的躁狂评分低于对照组(P＜0．05)，治疗依从性高于对照组(P＜0．05)，护理服务满意率高于对照组(P＜0．05)。结论个性化护理干预用于躁狂症患者中，能够显著改善患者的躁狂情绪，提高治疗依从性，提升患者对护理服务的满意率，推荐临床应用。
关键词:个性化护理;躁狂症;治疗依从性;躁狂评分
躁狂症的典型临床表现为心境高涨、思维奔逸、活动增多、面色红润、双目有神、瞳孔扩大、心率加快等［1］。多发于青年时期，且发病较急、容易反复，患者发作时极易被激惹，危及自身及他人的身体健康和生命安全。目前本病多采用药物治疗［2］，治疗时患者的依从性不高，治疗效果不佳。研究表明［3］，积极的护理干预能够有效提升患者的治疗依从性。因此本研究选择43例躁狂症患者，观察个性化护理干预用于躁狂症患者中的效果。
1资料与方法
1．1临床资料
选择江西康宁医院樟树医院自2018年3月—2019年3月收治的躁狂症患者86例，按患者住院时间段进行分组，将2018年3月—2018年9月的43例患者设为对照组，将2018年10月—2019年3月的43例患者设为研究组。对照组男24例，女19例，年龄23～51岁，平均(37．21±6．51)岁;病程1～3年，平均(1．52±0．37)年，初中以下学历13例，高中学历21例，大专及以上学历9例;研究组男23例，女20例，年龄24～50岁，平均(36．87±6．21)岁;病程8个月～3年，平均(1．42±0．38)年，初中以下学历12例，高中学历22例，大专及以上学历9例。两组基本资料无统计学差异(P＞0．05)，可对比。
1．2方法
对照组实施常规护理，包括疾病基础护理，指导用药，心理护理等。研究组在对照组的基础上实施个性化护理，具体内容如下。(1)入院护理:入院后为患者及家属介绍医院环境、主治医生、责任护士等，以亲切轻柔的话语告知入院注意事项，减轻患者的逆反心理，取得家属的信任及配合;对患者的家庭、职业、学历、收入等情况进行系统了解，通过调查问卷的形式对患者的躁狂程度进行评估，根据评估结果总结患者的生理及心理状态，联合主治医师为患者制订个性化的护理方案。(2)环境护理:定期对病房进行消毒、更换被套，保持病房的干净整齐，每日定时开窗通风，保持室内空气的清新，调控病房内的温湿度，为患者提供舒适的生活环境;由于躁狂症患者多表现为兴奋，话多，冲动，易激惹，病房布置以冷色调为主，简单宽敞为宜，尽量减少与其他病友接触，减少患者情绪相互感染的机会，使患者保持心理放松的状态，可根据患者的个人喜好适当地添加装饰，提高其心理舒适度。(3)心理护理:向患者及家属解释躁狂症的发病特点、预防方式、药物治疗的必要性等，使患者对疾病和治疗方式有系统了解，积极配合治疗。护理人员日常应与患者多交流沟通，提高患者对护理人员的信任感，建立良好的护患关系，增强其对护士的满意度。患者躁狂症发作时，护理人员要用安详、镇静、温和的语言对患者进行抚慰，使患者尽快平静下来，同时密切观察患者的情绪状态，及时进行针对性的心理疏导;指导家属日常多看望、关心患者，与患者多交流，使患者感受到家庭的温暖，有利于心理舒缓。(4)基础护理:躁狂症患者的情绪多受外界环境的干扰，护理人员需时刻注意自身言谈举止，避免刺激到患者而引起冲突。患者过度忙碌于他所认为有意义的活动，而忽略了基本的生理上的需求，应对其加强基础护理，督促其洗漱、洗澡、更衣、饮水、进食，保证足够的营养和水分。同时加强病房巡视，查看患者有无私藏利器，避免患者疾病发作时误伤自己或他人。(5)药物护理:躁狂症患者多反复发作，其药物治疗是一个长期过程，躁狂症患者的治疗积极性较差，服药依从性低，因此护理人员需指导患者按时用药，密切观察患者的用药情况，查看患者有无不良反应的发生，尤其是长期应用锂盐进行治疗的患者，需对患者的血锂浓度进行监测，保证用药的安全性。
1．3观察指标
(1)躁狂评分:使用躁狂量表(BRMS)［4］对护理前后的躁狂状态评分，观察患者躁狂改善情况，分数越高表示躁狂程度越高。(2)治疗依从性:使用自制的依从性评价表对治疗依从性进行评分，包括治疗、用药依从性、检查依从性、生活指导依从性，满分为50分，大于40分为高度依从，大于30分为依从，低于30分为不依从。治疗依从性=(高度依从+依从)/本组患者数×100%。(3)护理服务满意度:选择自制护理服务满意度调查表，满分为100分，高于80分为非常满意，60～80分为满意，低于60分为不满意。护理服务满意率为非常满意与满意的患者数占本组患者数的百分比。
1．4统计学分析
用SPSS18．0分析数据，计量资料以(x±s)表示，组间差异行t检验。计数资料以例或%表示，组间差异行χ2检验，等级资料的组间差异行秩和检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1比较两组护理前后的躁狂评分
两组护理前的躁狂评分无统计学差异(P＞0．05)，护理后两组的躁狂评分均低于护理前(P＜0．05)，研究组的躁狂评分低于对照组(P＜0．05)。
2．2比较两组治疗依从性
研究组的治疗依从性高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．3比较两组护理服务满意率
研究组的护理服务满意率高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
躁狂症的病因尚未完全阐明，目前多认为其与遗传、环境及心理因素有关，发病初期患者多表现为头痛、失眠，之后情绪高涨、内心欢愉、活跃多语，继而出现思想加速、活动加剧，但做事有始无终。随着现代医学的不断发展，人们对医疗服务的要求逐渐提升，传统的常规护理已经无法满足患者及家属对护理服务的需求［5］。个性化护理是传统护理模式的一种发展与改进，尊重患者间的个体差异［6］，通过了解每位患者的疾病状态、个人需求，制定个性化的护理方案，采用不同的护理方式满足每位患者的不同需求，强调以人为本，尊重并理解患者，保护患者自尊与隐私，尊重患者的个人诉求，最大程度地为患者提供生理及心理的双重护理。本次研究组就是采用针对性护理，对患者的基本资料进行深入了解，针对每位患者采用不同的护理方案，环境护理能够使患者保持情绪稳定;健康宣教提高患者及家属治疗积极性;心理护理能够有效改善患者的负面情绪;用药指导保证治疗方案的落实;通过多种途径显著提高护理质量。本研究显示，护理前两组的躁狂评分无统计学差异(P＞0．05)，治疗后两组的躁狂评分均低于护理前(P＜0．05)，研究组的躁狂评分低于对照组(P＜0．05)，表明护理干预对躁狂症患者具有积极的应用价值，而个性化护理相比常规护理，缓解躁狂情绪更为有效;研究组的治疗依从性高于对照组(P＜0．05)，表明个性化护理能够提高患者的治疗积极性，减轻医护人员的工作压力;研究组的护理服务满意率高于对照组(P＜0．05)，表明个性化护理能够有效改善患者对护理人员的满意度，减少医患矛盾的发生。综上，个性化护理干预用于躁狂症患者的护理中，能够显著提高患者的治疗依从性，改善患者的躁狂情绪，提高患者对护理服务的满意率，推荐临床应用。
参考文献
［1］杨桂芬，樊森，李雪冰．个性化护理干预在躁狂症患者护理中的应用效果［J］．河南医学研究，2018，27(14):196－197．
［2］汤敏霞．个性化护理干预在精神分裂症患者康复中的应用及对患者生活质量的影响［J］．心电图杂志(电子版)，2018，7(3):189－190．
［3］陈晓春．精神分裂症患者开展多元化护理的应用效果评估［J］．当代护士(下旬刊)，2019，26(36):124－126．
［4］柴守平，吴廷．整体护理对躁狂症治疗依从性的影响分析［J］．中西医结合心血管病杂志(电子版)，2018，6(33):111．
［5］祁恩秀，姚惠珍，姚海琴．个性化护理干预对恢复期精神分裂症病人社会技能和生活质量的影响［J］．全科护理，2017，15(8):933－935．
［6］王玲，俞玮，孙喜蓉，等．个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用［J］．解放军护理杂志，2015，6(11):6－9．
作者:吴永红 张文隆 黄艳 陈思 单位:江西康宁医院樟树医院