icu护士培训论文范例6篇

icu护士培训论文

icu护士培训论文范文1

关键词:基层医院;ICU;专科护士;培训

重症监护病房(ICU)是医院的重要组成部分,ICU收治的患者主要特点为疾病病情危重,且病情对生命危害较大,ICU的设立目的是提高该类危急重症患者的存活率[1]。护理人员的护理水平直接关系到患者的存活率[2],本文旨在探索建立一套符合基层医院实际情况的ICU专科护士在职培训方式,有针对性地为基层医院ICU专科护士培养提供新的思路及科学依据。

1一般资料和方法

1.1一般资料

本文入组的研究资料为2013年12月~2014年12月参与我院基层ICU专科护士培训的学员40名,其中女39名,男1名,年龄22~46岁,平均年龄为(27.15±5.71)岁。其中拥有大专及大专以上学历人员31名,中专9名;其中职称为护士的人员有19人,护师有16人,主管护师5人,工龄2~18年,平均工龄为(6.19±2.27)年,其中于ICU工作人员有25人,无相关经历人员15人。

1.2方法

本组研究主要观察“入学评估-集中授课-每周随班考核-结业理论考核”的培训方法在基层医学ICU专科护士培训的效果及意义。第一阶段:成立课题小组,遴选专家,构建初步ICU专科护士培养方式函询框架,拟采用DelPhi法[3]对专家进行函询。具体方式为通过数轮专家调查,征求专家意见,并将意见综合、整理、归纳后反馈给专家,供他们分析,以提出新的论证。反复多次,意见趋于一致,得到一个比较一致且可靠性比较大的意见。本研究拟采用两轮咨询对专家的反馈结果进行分析,达成一致性意见,构建基层ICU专科护士培养方式。重症监护学理论考核由重症医学科主任医师及护士长考核;感染控制由感染科主任医师及护士长考核;机械通气、呼吸相关护理由呼吸内科主任医师及护士长考核、心电图及血流动力学监测及护理由心内科主任医师及护士长考核、神经系统相关知识由神经内科教授及护士长考核。第二阶段:选取符合标准条件的40名学员进行培训,制定针对性的培训计划,培训主要内容包括:重症监护学相关理论;各种基本监护技术与病情评估;各系统的监护要点与技能;ICU感染控制;ICU心理护理。实际培训计划主要包括气道管理、机械通气、呼吸相关护理、心电图、血流动力学监测与护理、神经系统、危重症患者入院程序、临终患者、家属护理、精神障碍患者护理、处理致命性心律失常、处理心脏骤停、意外脱管紧急处理等。基础理论体系、急救护理技能训练、急救护理文书疏泄、护理质量控制、医院相关信息应用、人文知识体系、急救相关医护沟通、自我心理调节、相关法律法规制度完善、增强批判性思维能力、沟通能力以及相关管理能力。在本组研究中,我们发现ICU相关感染控制及心理护理等方面是需要重点培训的内容,也是参与人员知识薄弱的地方,需要进行全员培训。

1.3观察指标及评价标准

观察分析学员于培训前后ICU相关理论知识掌握度、学员于培训前后ICU相关理论知识考试分数;评价标准包括两个部分:(1)对接受培训人员进行理论考核;(2)评价学员的理论知识掌握度,评价学员桑方面知识的掌握度,评级方法为五级评分[4],分值越高掌握程度越好。

1.4统计学分析

本组研究所采用的统计学分析软件为SPSS13.0,数据以“平均数±标准差”(x±s)表示,采用t检验,方差分析以及相关性分析对数据分析,以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1学员于培训前后

ICU相关理论知识掌握度的比较学员于培训前后ICU相关理论知识掌握度比较有较大差异(P<0.05).

2.2学员于培训前后

ICU相关理论知识考试分数比较学员于培训前后、ICU相关理论知识考试分数比较有较大差异(P<0.05)。

3讨论

重症监护病房(IntensiveCareUnit,简称ICU)应用先进的诊断、监护设备与技术,对病情进行连续、动态的观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。而ICU护士既是先进仪器的使用者,又是危重病人最直接的观察者和抢救者,其护理能力的高低,决定着护理质量的优劣及危重病人救治的成败[3]。目前国内尚无ICU护士培训中心,现有的ICU护士无正式的专业证书,待遇方面无响应改变,与国际、国内危重病护理学的发展和要求存在很大差距。虽然国内已有开始尝试培养ICU专科护士,但是由于其概念理解和培养标准各不相同,尚未形成统一的培养方式。因此探索一种新型且适合我国国情的ICU专科护士培训方式对于基层医院ICU工作开展具有重要意义。本培训方式所采用的试题是在带教老师严格甄选之后的选用的,该套培训内容结合ICU日常工作中可能遇到的问题,且以重症监护病房的岗位需要为导向,以提高护士专业能力及素质为目标。但是应该注意到广东省地域面积较广,区域经济发展和医疗水平不平衡,来自偏远地区基层医院的护士对于ICU相关知识需求更加旺盛,培训效果也更好。综上所述,基层医院ICU专科护士培训可以促进护士加强自身理论和实践水平,也应该注意到对于低工龄和低学历护士的加强培训。

作者:张小文 梁水英 唐素勤 唐映莲 梁慧娟 周丰华 莫文庆 罗艳慧 单位:连州市人民医院

参考文献:

1潘夏蓁,方希敏,包向燕,等.身体约束在ICU的应用研究.中华护理杂志,2011,10:1031~1033.

icu护士培训论文范文2

关键词:ICU专科病房;专科护士;教育培训;增强素质

ICU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究,就得着力培养一批高素质的ICU专科责任护士,不断提高ICU责任护士的专科理论知识和实践操作能力,是对促进大型公立医院ICU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立ICU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中,强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训,能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华,增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性,有助于对ICU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高,实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科ICU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会:

一、加强ICU专科责任护士的临床教育培训、明确ICU整体病房的功能

(一)制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的,特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1] 制订专科培训计划与培训制度,要深刻认识砍柴不误磨刀功,加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房(ICU)的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速,要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力,才能为患者的健康与生命保驾护航[2~2]. 增强ICU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实,根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展,制定、实施在职护士在职培训计划,加强护士的继续教育,注重新知识、新技术的培训和应用,做好ICU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实,是做好ICU病房护理质量的基础性工作。

(二)加强新进护士的职业培训。对ICU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外,科主任和护士长更要重视对新进护士在ICU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等,且要突出本科的特点与特色进行轮转培训,提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力,全面熟知与明确ICU整体病房的功能。

(三)强化教育培训的责任落实。要求在ICU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训,不能缺席、对缺课者要补课,护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在ICU病房业务培训学习,一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.ICU病房业务培训考核内容. 主要以ICU 病房《危重症护理学规范化培训教程》和《ICU专科护士资格认证培训教程》为依据,主要包括

ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施的综合考核,对考核成绩不及格要补考及追责,对考试和临床护理操作优秀的要奖励。

二、重视ICU整体病房护理的责任管理

(一)在ICU大力培养与培训护理专用人才,落实护士配备标准。建立ICU专科护士临床实习培训模式,进行规范化培训,提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划(2011-2020)》,大力培养与培训护理专用人才,落实护士配备相关标准,加强基层护士人力配备,优化护士队伍结构,提高护士队伍的服务能力,全面开展优质护理服务,推行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程的规范化服务,且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者,这就求医院在整体病房的护理中,对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对ICU护士的专科护理专业培训,重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养,不断提高护理的专业技术水平。

(二)根据ICU病房的工作性质,严谨做好护士的排班与派班工作。ICU病房护士的派班工作要结合ICU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、ICU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度,特别要注重节假日的排班,不能一个护士在24小时持续性工作,影响护理质量;在节假日ICU病房护士人员少,平时医疗任务繁重,为使护士们过上愉快的节假日,护士长要与护理部取得联系,对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给ICU病房的支持,可在全院范围给以适当的调整,全面体现医院组织及护理部对ICU病房工作的支持和对护士爱护。做好ICU病房护士的排班与派班工作是确保ICU病房整体护理质量的前提。

(三)建立与完善在ICU病房的绩效考核制度。ICU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求,结合ICU病房护理工作的性质、特点与任务,制订ICU病房的考核标准,建立并实施对护士进行定期考核制度,以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者,保护患者隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者权益的情况,其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业,正确执行临床护理实践指南和护理技术规范,为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

(四)科学建立与完善在ICU病房护士专业技术的评价标准。ICU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上,更应把病人视为社会的一个整体来看待,但在ICU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险,给做好护理工作带来了难度与困难,这就要求ICU病房工作护士,更要根据病人身心、社会、文化的需求,提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代ICU病房管理的责任与职责、也是做好ICU病房管理的基础。为确保在ICU病房整体护理质量与效果,科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升,特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员,可以根据国家有关规定,可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求,不做硬性规定。创新ICU病房护士专业技术评价标准的形式和途径,建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的ICU专科病房,更需要培养一批合格的护理专业护士,是推动医院改革发展、做好ICU病房护理质量的新要求、新规则、助推器,也是当今党和政府的新要求。

三、增强ICU病房护士能力的相关途径

(一)确保和谐的护患沟通关系。在ICU病房的整体责任护理中,护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流,构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。ICU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程,它是医疗护理工作的一个重要组成部分,只有树立这种意识,才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中,要求责任护士要专心致志献身医学事业,促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中,护理技术的专业服务是主导性的作用,能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果,且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系,是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。

(二)增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在ICU病房的整体护理中,要全面提升护患沟通能力,责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术,还得多学习相关的法律知识,懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识,不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度,也是自我保护的尺度,更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在ICU病房的整体护理中不能象过去管理一样,一预到护患矛盾及医闹,就急去息事宁人,而应懂得动用法律杠杆,及时与患者与家属沟通,达到维护双方的合法权利,分清责任、确保医疗安全 。

(三)增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在ICU病房的整体护理中,媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相,在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传,扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时,医院需要媒体正能量的报道,做到不扩大、不缩小,尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼,应客观、公正、透明地新闻,不能有选择性、倾向性披露,维护护患双方的权利。

参考文献:

icu护士培训论文范文3

【关键词】 重症医学;专科护士;培训

作者单位:473058 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院 为提高重症医学科护士的整体素质及监护水平,我们采取全院范围内推荐选拔高年资护理人员作为培训对象,利用业余时间进行专科理论知识授课、监护技能和临床实践训练的方法,培训了30名ICU专科护士,通过临床观察,收到很好的效果。

1 资料与方法

11 一般资料 大专学历5年以上或本科学历3年以上临床护理工作者,具备ICU工作经历者优先。采取全院范围内符合条件的护士自愿报名和护士长推荐,经护理部专科护士考核评估小组选拔符合条件的护士42名作为培训对象。

12 方法

121 培训时间 共6个月时间,利用业余时间参加培训。专科理论知识授课利用周一至周五晚上以及周六和周日白天进行;监护技能和临床实践利用自己的休息时间进行实践训练。

122 培训方式 ①教学师资:专科理论知识授课教师均由副高级职称以上的ICU医师、临床护理专家担任;临床实践指导带教老师由大专以上学历、主管护师、具有5年以上ICU工作经验的资深ICU护士担任。②教材:选用人民军医出版社出版的《ICU专科护士资格认证培训教程》为培训教材,每周2~3次理论授课,每次课4个学时,共136学时,尤其侧重护理人员的临床思维能力的培养[1]。③监护技能训练:我们是一所医学高等专科学校的教学医院,拥有现代化、标准化的护理示教设备。示教室随时开放,为学员提供操作技能训练。重点是临床监护技能训练,如人工气道的建立,生命体征、有创动脉血压、中心静脉压、血流动力学监测以及深静脉置管护理等;监护仪器的使用、维护与保养,包括呼吸机使用与参数的调节、微量泵、电击除颤、心肺复苏与简易呼吸气囊应用等。④临床实践:将综合重症医学科、心外ICU、CCU、RICU、NICU、PICU确定为临床实践基地,对培训人员进行分组,选2个ICU进行临床实践,每个ICU实践80个学时共160学时。采取一对一带教,重点培训危重患者的病情评估及动态观察,各种监护及抢救仪器的使用和监护技能操作。

123 考核考评 成立考核小组,由护理部主任担任组长,组织成立ICU专科护理考核评估小组,小组成员由各系统护士长和ICU护士长组成。考核内容:培训结束进行严格的理论测试和监护技能考核,结合临床实践能力进行考评。专科理论测试占40%、监护技能操作考核占40%、临床实践能力评估占20%,各项成绩以百分制计算,再按比例折算成实际分数,成绩达到90分以上为合格。

124 建立专科护士培训档案 我们设计专科护士培训登记手册,对参加专科理论知识培训题目、主要内容、授课老师、课时数进行登记,并由培训负责人写出评语;监护技能逐个训练,经实训指导老师考核合格登记在培训手册上并签名;临床实践时间根据培训人员业余时间自行安排,每次临床实践时间长短不定,由带教老师在手册上记录监护患者姓名、诊断、主要监测护理项目及实践时数并签名,最后累计实践时间到达培训要求,并由监护室护士长写出临床实践鉴定;专科理论知识、监护技能考核结果以及考核小组意见和护理部考核结果均在手册进行登记,该手册存入参加培训人员的技术档案。

2 结果

参加培训的42名护士经过考核,有30人成绩达到90分以上,授予院级ICU专科护士资格证书。比较ICU专科护士培训前后专科理论知识考核成绩平均分由623分提高到925分;临床监护技能考核成绩平均分由705分提高到942分。取得专科护士资格的护士通过双向聘任的方式分别到各个重症医学科从事临床监护工作,对与专科护士共事的医护人员进行问卷调查,从独立完成监护工作能力、解决专科疑难问题能力、应急能力、教学能力等方面,了解同行对专科护士的认同度比参加省重症监护专科护士培训的护理人员认同度明显增高。

3 讨论

我们医院是一所医学高等专科学校的教学医院,拥有现代化、标准化的护理示教设备。采取以医院为依托,有经验丰富的师资力量和多学科ICU病房,丰富的教学资源。使护理人员在不脱产、不影响正常工作的前提下, 利用业余时间进行在职培养ICU专科护士,有效解决了因脱产培训造成临床人员短缺问题,同时正常的工资待遇不受影响使她们消除经济顾虑, 体现以人为本的培训观念。结果表明,在院内选拔培训ICU专科护士可获得显著效果,值得进一步探讨、完善和推广。

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【关键词】基层;ICU护士;规范化培训

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.298文章编号:1004-7484(2014)-04-2049-02ICU接收的都是病重、病危的人员,顾名思义,在重症加强加护病房的病人病情复杂、发病速度快、风险较大,这就需要ICU护士的反应能力强、观察敏锐,并且专业知识扎实,能利用所学的监护急救技术,沉着冷静的对待病人的突发状况,尽最大可能保住病人的生命。因此,对基层ICU护士进行规范化培训是非常有必要的。1基层ICU护士规范化培训中存在的问题

总结发现,在对基层ICU护士进行规范化培训的过程中,存在以下几方面的问题:

1.1培训制度存在缺陷近十年来,我国一直在实施护士规范化培训制度,护士规范化培训不但为学员提供了公平竞争的机会,而且很好地激发了学员们学习的热情,促进学员们工作的积极主动性[1]。然而,虽然我国卫生部很早就出台了有关护士规范化培训的方式、考核办法及培训基地的文件,但是实际上护士规范化培训制度仍然存在较多缺陷。例如,经卫生行政部门认可的护士规范化培训基地至今没有建立,导致该接受陪训的学员只是在所属单位内接受培训。由于是内部培训,学员间没有足够的竞争力,而且培训完成后学员仍在原来的医疗机构工作,工资及待遇和原来毫无差别,学员学习的主动性和工作热情不高。另外,内部培训往往不够全面,而且考核的标准也不统一,不能切实保证考核的公平与公正,这对护士的规范化是非常不利的。

1.2基层ICU护士人员的素质问题在护士规范化培训中,接受培训的人员的个人因素也有着较大的影响。首先是受教育程度的不同,如毕业院校和学历,都会导致专业知识水平和临床操作水平的不同;其次,个人素质及理念的不同,也会使沟通能力和对工作的适应能力不同。虽然在护士规范化培训中要求培训地根据学历对不同学员分开培训,但是实际培训过程并非如此,培训过程过于一致,毫不关心学员能否理解和接受所讲的知识。此外,护理工作是比较辛苦的,而且现在社会上“重医轻护”的现象非常普遍,造成了护士的工作热情不高,没有主动性。还有一部分学员对自身的要求不高,只是学习基本技能,按部就班的工作,非常机械化,其从主观上就不努力,培训自然不会有好的效果[2]。

1.3培训机构人员不够、资金不足目前,国家并没有专门提供进行护士规范化培训的经费,医院为了节省开支,自然不会为了更好地完成培训工作而花钱去聘请专业培训人员。此外,对学员进行培训是一件很辛苦的工作,工作量非常大,经常需要超负荷工作,因此专业培训人员非常稀缺,很多培训机构都存在培训人员不足的问题。综上所述,担任培训任务的人员一般都是单位内部专业知识和经验都比较丰富的工作人员,而接受培训的人员也会忙于日常的工作,有时会错失很多学习的机会,使培训达不到预期的结果。2做好基层ICU护士规范化培训的方法

基于上述基层ICU护士规范化培训中存在的问题,提出以下几种解决方法:

2.1进一步完善培训制度,对护士人员进行科学的考核与评价对于培训基地方面,可以在一定的区域内挑选一个或者几个技术水平高、有着较多病人种类、具有多种病情和全面的临床学科的医院作为培训基地,并且制定全面的护士规范化培训方式,不但要对学院的职业道德进行培养,还要灌输理论知识和讲解临床操作的技能。对于考核标准,虽然国家现在还未统一,但是区域内可根据实际情况制定一套科学的、公平的评定体系。培训结束后,培训基地要给通过考核的学员颁发证书,对于没有通过考核的学员,培训基地可让他们进入下一轮培训或者将其淘汰,这样做能着实保障护士规范化培训起到的积极作用,促进学员间的竞争,提高护士的整体水平,不让规范化培训只是一个形式。

2.2对受训学员进行激发,提高他们学习和工作的主动性竞争是激发学员学习积极性和工作主动性的有效方法,有了竞争,学员才会更加努力,但是,培训结构更要注重培养学员主观上的主动性和积极性。学员只有从主观上树立了勤奋学习、爱岗敬业的观念,才能从根本上解决学员自身的问题。在培训的过程中,还要让学员了解基层ICU护理的重要性,增强他们的自信心及荣誉感;同时要让学员认识到自身对病人起到的重要作用,对病人更加有责任心。

2.3合理分配培训机构的人员,确保培训的顺利进行充足的培训人员和足够的培训基金是保证护士规范化培训工作顺利完成的前提条件。为了保证我国临床护理水平的提高和基层ICU护士不断规范化,卫生行政部门应根据培训的实际情况,对所在区域的培训基地进行补贴,提供资金上的支持,并且要为解决培训机构人员缺乏问题作出努力,合理分配培训人员,确保培训人员和接受培训的学员都有充足的时间,保证培训工作圆满完成[3]。3结语

在医疗机构中,护士的工作虽然不像医生救死扶伤那样重要,但是在护理方面护士也起到了非常重要的作用。本文主要阐述了基层ICU护士规范化培训中存在的问题,并结合存在的问题提出了做好基层ICU护士规范化培训的方法。只有ICU护士不断规范化,医疗机构的护理水平才能不断提高,才能更好地完成对重症及加护病房病人的看护工作。参考文献

[1]杨兰香,王梅,陈献乐,盛爱丽.加强临床实习护士护患沟通能力培养的研究[J].护士进修杂志,2010(11).

icu护士培训论文范文5

原来我可以做得更好。

在没参加培训的时候,我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。

说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科,所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来,大多icu护士的知识面相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血,各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所,不仅让我们学到了要学的东西,还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。

培训为我添自信。

专科护士培训过程中,新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备,所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时,我总是感觉她们好了不起,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节,处于越是不懂越是不想学的状态,是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣,在今年的4月份, 1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理,为此我受到了同行们的赏识,是知识给了我自信。

icu护士必须爱病人胜过爱自己。

icu护士培训论文范文6

为了了解ICU护理人力资源的配置现状,正确评价其影响因素,以便采取有效措施使ICU的护理人力资源配置更加合理化,提高护理人力资源的利用效果,进而提高护理质量,笔者在回顾大量相关科研文献的基础上,对ICU护理人力资源配置不足现状及对策进行了综述,现报道如下。

1 ICU护理人力资源配置的现状

ICU 是医院医疗科室的重要组成部分,其重要程度正在不断增加,2009年2月卫生部已明确命名为重症医学科,并且与内科、外科一样作为医院的一级分科。有数据表明,ICU 成本消耗占医院医疗支出成本比例较大,约为11.5%[1],其中护理人力资源的消耗占ICU 总成本消耗的一半以上[2]。因此,ICU 护理人资源的合理配置非常重要。近年来,我国ICU人力资源严重不足。从数量上看,国外监护室患护比为1∶3~4[3],而目前,国内医院患护比实际低于1∶2.5[4]。由此可见,ICU护理人员普遍缺编。护理人员数量的不足导致了日均护理工时的急剧上升,不能满足患者生理、心理和社会需要。从护理队伍结构上看,目前ICU护理人员学历、职称普遍偏低,整体知识水平偏低,制约了护理人员素质的提高。

2 ICU护理人力资源配置不足的相关因素

2.1 护理人员流失严重 任秀通过调查发现,对护理工作不满意并想脱离护理工作岗位的护士高达51.8%[5]。ICU护理人员的流失量明显大于其他科室,而且流失的人员中大多具有一定的临床经验,是临床工作中的骨干力量。引起ICU护理人员流失量大的原因如下。

2.1.1 职业疲劳:目前ICU的患护比多低于1∶2.5,离理想比值1∶3~4尚有很大距离。过大的工作量使她们疲于应付, 身心长期处于疲劳紧张状态, 工作积极性也随之下降[6]。

2.1.2 职业冷漠:ICU患者病情重,抢救、死亡病人多,护患沟通不畅, 护士心情压抑。又由于工作强度大, 护士的自身发展机会少, 与同年资的医生相比晋升和深造的机会也比较少, 护士自我实现的需要得不到充分的体现[6]。

2.1.3 大量有经验的护理人员流失:骨干力量的流失不仅增加了护士专业培训的人力与时间,影响护理工作的正常运转及护理质量,而且增加在职护理人员的负担,造成更多人产生离职意念。

2.2 人力资源结构不合理 ICU病房具有工作量大、病情紧急、变化快的特点,操作技术复杂,设备现代化,因此要求护理整体知识水平普遍较高。而目前ICU护理人员学历、职称普遍偏低,一定程度上阻碍了护理质量的进一步提高。

2.2.1 学历结构:近年来,全国护士学历有所提高,但总体幅度并不大,其中本科及以上学历者仅占0.46%~1.5%,大专学历占7%~20.41%,中专学历者仍占67.95%~77.1%,无正规学历者仍高达7.5%~20.5%[10]。

2.2.2 职称结构:对上海、沈阳、广州等城市的10所三级甲等医院的调查显示,高级职称护理人员只占0.5%,中级职称占15%,初级职称占85%。而同类医院的医生队伍中85%为中级以上职称及硕士以上学历的人员[7]。高年资的中高级职称护士理论知识和临床经验丰富,反应灵敏,能及时察觉细微的病情变化,能提高救治的成功率;而低年资的初级职称护士临床工作时间短,经验欠缺,不能满足抢救ICU病人病情复杂多变的需要[8]。

2.1.3 人员编排:未按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、工作经验、专业技术水平和能力分层次上岗,做到人尽其才,才尽其用[8]。

3 干预措施

在满足ICU护理人力资源配置数量的基础上,应注意年龄结构的年轻化,因为现在年轻护士基础学历高,精力及体力充沛,反应灵活,接受能力强,能够适应ICU病房精力、体力都较繁重的工作;优待护理人员,最大限度地提高他们福利待遇,减少人员流失;同时提高ICU人力资源的质量,促进ICU护士的自身发展,从而提升其职业自豪感。

3.1 加强培训力度 根据护士受教育程度和工作能力的不同,分别制定目标,根据不同的目标进行规范化管理和培训。对于高学历、 高能力的护士送出进修学习,为培养管理和教学骨干储备力量;对于低学历低年资的护士重点加强专科护理培训,采取岗前培训、专职带教、院内进修、定期考评等方式,全面提高年轻护士的业务水平;鼓励支持护士参加自学考试, 提高学历层次顺利通过职称考核,以进一步提高学历及职称的比例[9]。

3.2 培养专科护士 ICU病种通常较多,涉及的专业知识也相当深入。培养专科护士是提高护士知识深度的一种有效方式。通过对护士专门的培训,使他们全面掌握重症监护的相关理论知识与护理操作技能,并必须通过严格专业考试和操作技能考核,取得相应的合格证书才能担任ICU工作,这样才能更好的与国际接轨,也才能更加满足ICU护理以重症病人为中心,需要更多基础护理的要求,所以培养ICU专科护士,不仅能有效提高护士的专业素质,也能给患者提供最安全可靠的护理服务。

3.3 注重调整护士的职称比例 医院的护理主管部门在进行护理人力资源调配时,应适当增加ICU病房护师和主管护师的比例,并鼓励护士积极参与职称晋升工作,相关部门应给予ICU护士提供职称晋升的便利条件;同时,也要增加正/副主任护师的比例,保证ICU的护理学科带头人达到正/副主任护师的要求[8]。

3.4 优化排班方式 我院ICU实行分组式弹性排班。分组式弹性排班是一种科学管理制度,是一种观念的更新。在医院硬件设施不变的情况下,合理利用人力资源,以工作时间和工作量为客观依据分配护士,在提高工作效率的同时提高了护理质量,使病人、医院、护士3方均受益[10]。分组工作制分组式弹性排班主要是实施分组组长负责小组的管理,且根据个人能力、表现,人人都有机会竞聘护理组长,能更大程度地调动护理人员的积极性,激发护理人员的工作潜能。小组成员相对固定,增加了协作精神,提高了团队凝聚力,充分发挥了组长及组员的主观能动性。高、低年资护士弹性组合排班,减轻了低年资护士对抢救、疑难技术的心理压力,达到了护士业务水平互补互助的作用,体现了分组弹性排班模式的优越性。另外,护理管理人员在考虑人员搭配达到最佳护理效率的同时,也要考虑护士个人、家庭、生活学习等方面的要求,实施人性化管理,尽可能满足护士的需求。

3.5 采用一些特殊的方法缓解护理人力资源的紧缺状态 雷静等[11]建议成立重症监护技术协作网,并把科室间的护理人力协作作为一项重要内容来抓,建立医院专职支援护理人力库,使变异性护理人员管理得到有效控制。专职支援护理人力库护理人员平日在ICU工作,由ICU护士长负责培训和管理,参与ICU的临床监护工作,可与ICU护士轮班。当某些科室重症患者多、工作负荷骤增、人力短缺时,可由网络迅速调配支援护理人力库护理人员前往有关科室,给予护理人力的补充[12]。

3.6 按疾病分组,培养专病专护人才 ICU病种通常较多,涉及的专业知识也相当的深入。实行专病专护是提高护士知识深度的一种有效方式[13]。这样使护士在全面掌握理论知识与护理技能的基础上深入研究某一疾病的护理,对不同病种进行专题管理,了解某一疾病的最前沿知识。专病护士应制定一个主研方向,主动去查阅相关的资料撰写论文或综述,并组织专科护理讲座。这种方法不仅能有效提高护士的素质,也能给病人提供最优质的护理。但是进行专病护理人才培养的护士应具有护师以上的职称,有扎实的理论基础和临床实践经验。这种专病专护人才的培养既是与国际重症监护护理的接轨,同时也与目前提倡的首诊负责制有机的结合起来。

参考文献

1] Neil A, Halpern, Stephen M, Pastores, et al. Critical care medicine in the United States 19852000: An analysis of bed numbers, use, and costs[J].Critical Care Medicine, 2004, 32(6): 12541259.

[2] Sznajder M, Leleu G, Buonamico G, et al. Estimation of direct cost and resource allocation in intensive care: correlation with Omega system[J].Intensive Care Med, 1998, 24(11):582589.

[3] 王志红,周蓝妹.危重症护理学[M].北京:人民军医出版社.2003:89.