手术室工作汇报范文1
关键词：考勤信息上报系统 医院管理 应用
基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题 （Z2013644）
一、传统手工考勤模式
以某三级甲等大型综合医院为例，现有职工3300人，不同岗位人员工作排班制度不同，医院工作的特点决定了考勤管理的难度和复杂性。2010年以前，一直延用传统的手工考勤汇总方式，科室建立考勤登记本，指定考勤员负责登记本科室人员的出勤情况，于每月末将考勤情况报送人事科，人事科在传统纸质记录方式下采用人工口算法进行汇总。此模式耗时耗力，工作效率低，且给其他需要用考勤结果的部门带来极大的不便。
二、建立考勤管理制度并严格执行
2010年1月起，该院开始正式使用“考勤信息上报系统”。该院为此出台了《X医院职工考勤制度》、《X医院考勤信息管理要求》及《岗位纪律管理办法》等相关文件，要求各科室考勤员按时认真上报科室考勤，职工遵守各自的岗位纪律，如不按时上报考勤或错报、漏报、瞒报、虚报考勤信息的，根据情节轻重，施于一定的惩罚措施，并进行全院通报。通过建立制度并严格执行，使科室及职工高度重视考勤管理工作，职工考勤情况不断好转。
三、考勤信息上报系统的建立
2010年下半，在院内网上开始创建“考勤信息上报系统”，由人事科与信息工程部联合开发，各个临床科室通过各自的端口均可登陆使用。
（一）功能菜单
根据医院考勤管理常用功能，考勤信息上报系统整体菜单包括：人员编辑模块：可完成人员进出、人员基本信息的修改；考勤编辑模块：主要完成职工缺、出勤情况登记；查询模块：可查询各个时间段的个人、科室、全院的考勤情况；考勤修改模块：可对误报、漏报的考勤信息进行修改。
（二）报送流程
各个科室考勤员于每月25日至月末登陆“考勤信息上报系统”进行科室考勤上报，人事科于次月1日登陆系统，对全院考勤数据进行审核、汇总及派送。合理的层级报送，可使考勤工作省时提效。见图1。
（三）功能实现
考勤信息上报系统建立起了一套考勤管理数据库，避免了传统手工记录、汇总统计的繁琐流程，实现了考勤信息化。考勤信息上报系统可快速导出各种所需数据汇总：考勤明细汇总：按时间统计导出所需时段全院考勤明细汇总表；缺勤汇总；按时间统计导出所需时段全院缺勤情况汇总表；违纪情况汇总：各个月旷工、迟到、早退人员情况汇总表；各种休假情况汇总：各个月病/事/探亲/婚/产假情况汇总表。
四、考勤信息上报系统在医院管理中的优势
（一）切合医院服务模式，提高医院管理水平
伴随着企事业单位管理制度的发展，考勤管理系统也经历了从手工、卡式打卡机、IC卡管理系统、指纹考勤机到人脸、语音识别以及REID技术的发展过程。实践证明，指纹考勤机、人脸、语音识别以及REID技术并不适用于医院这种特殊的企事业单位，因存在病房、手术科室等临床部门班次复杂，人员手术拖班、出诊等诸多不确定情况，使得很多职工不能亲自按指纹考勤而需要在系统中补签到，反而使考勤工作量增加。该院考勤信息上报系统在网络环境下进行考勤信息管理，同时保留了基本的人性化管理，较好的做到了人机结合，切合医院服务的复杂模式，提高了医院的管理水平。
（二）节省成本，提高工作效率
过去传统人工考勤，耗费大量纸张，且手工统计汇总时，需专人花费近十天的时间，而使用考勤信息上报系统后，系统自动统计生成月末考勤汇总表，省掉了人工统计的时间，每月人事科考勤管理员只需打印1份考勤报表即可，而考勤数据在系统中可长期存储并可随时查阅。使用考勤信息上报系统，可节省大量的纸张，节约人力成本，缩短劳动时间，提高数据统计汇总的准确度，大大提高了考勤工作效率。
（三）严格考勤管理，实现信息共享
该院自2010年应用考勤信息上报系统以来，使得考勤报表时间提前了近十天，以此同时财务科、经管办、统计室等相关部门可通过各自的端口进行考勤信息的查阅或导出，实现了考勤信息的部门间共享。
参考文献：
[1]刘国祯，宫明利，桂建军，等.我院考勤管理系统的设计与应用[J].医疗卫生装备，2007，28（3）：71-72
手术室工作汇报范文2
医院感染管理工作计划一为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
医院感染管理工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、完善医院感染控制的制度和措施
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。
三、做好医院感染管理工作
认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、对全院各科感染病例进行统计和汇总
每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、加强对医疗废物的管理
继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划三在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
手术室工作汇报范文3
关键词：感染管理；接口程序；Delphi；.NET；C/S+B/S ；Javascript；ASP；XML；Webservice
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）15-3476-03
医院感染管理工作需要收集大量的数据，并针对收集的全院各项数据进行分析整理，内容庞杂，手工统计处理做不到全面完整且效率低下。由于前瞻性的调查工作很难开展和及时到位，导致不易早期发现感染爆发，难以做到及时有效的监控和干预。尤其对抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点和难点。
1 系统需求描述
感染病例的非自动监测，分析与实时预警，缺乏统一标准，感染病例识别的自动化，智能化程度低。
该系统囊括：感染病例管理、外科手术监测、ICU监测、高危新生儿监测、现患率调查、抗菌药物监测、消毒卫生学监测等内容，涵盖了医院感染监测的全部工作业务。实现医院感染管理的自动化、程序化，重点加强医院感染的前瞻性监测及环节质量控制，实现抗菌药物的合理应用的分线管理及围手术期用药的疗程控制。保障了前期预防措施针对性的实施，防止感染的发生，及时的了解和掌握全院的感染情况，有效的控制和降低感染率，早期发现感染阳性指标，及早防止控制感染恶化及感染传播，方便医院感染管理者对医院感染的各个方面有一个全面、及时的了解，进行必要的有针对性的指导和干预，实现将院内检验科、感染管理科、临床科室等医院感染发生与监测相关科室组建成一个医院感染监控网，实现全院范围内的数据共享和通讯，有效提高了医院感染管理专职人员的工作效率和工作质量。
2 系统功能模块
2.1 医院感染病例监测
主要从HIS，LIS系统自动获取或手工录入，查询，感染病人住院基本资料及疾病诊断、感染情况、易感因素、细菌培养等感染相关信息，实现各类感染统计报表
2.2 手术部位感染监测
与HIS、LIS系统对接，自动采集全院所有手术病历，并按科室、医生、手术等分别统计出相应的报表。自动计算外科手术危险指数、统计医生感染专率、及一类切口外科手术调查表。打印监测报告单和各类统计图表和报表。
2.3 ICU监测病人感染监测
系统自动生成ICU病人日志，自动获取留置导尿管病人数、中心静脉插管病人数、使用呼吸机病人数等，并提供临床等级评分表。同时自动计算ICU感染率、感染例次数，并且能够按感染部位分类统计等。也提供了按科室、年月、病原体调查、病原体与抗菌药物敏感等相应的统计报表。
2.4高危新生儿感染监测
主要对于高危新生儿（HRN）的病人进行目标性监测，与医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，系统自动生成高危新生儿日志；并可按年月或体重分别统计新生儿患者医院感染发生率、感染病例次率、病人日感染人次率、调整日感染人次率 、病人日感染例次率、调整日感染例次率、脐/中心静脉插管使用率、脐/中心静脉插管相关血液感染率、呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎感染率等，该模块支持自动与手工两种操作模式，所有报表支持直接打印或导出excel。
2.5 抗菌药物监测
根据《抗菌药物临床应用指导原则》自动监测全院抗菌药物使用情况，自动计算抗菌药物的使用率、使用强度、 Ⅰ类切口0.5到2小时给药率等；自动统计使用目的、联合用药、治疗性用药送检率情况，自动统计越权用药情况；自动生成科室用药量排行，医生用药量排行，药品使用量排行等报表；
2.6 环境卫生学监测
由检验科人员或医院感染工作人员录入医院消毒卫生学监测的检验结果，软件可对监测结果自动评价，并打印监测报告单和各类统计图表和报表。
2.7 现患率调查
能够实现自动化现患率调查，采用一键生成的形式，极大地缩减现患率调查的工作量。可以自动获取当前在院病人信息，支持全院医生一起做现患率调查。重点用于统计各科室调查时的感染情况、抗菌药物使用情况、细菌培养等情况；相应的报表有科室汇总报表、按疾病系统分类汇总报表、按易感因素分类汇总报表、病原体与抗菌药物敏感情况统计、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用剂量统计等。支持与网上调查数据对接。
2.8 针刺伤录入及处理提示
录入职工针刺伤的详细情况之后，系统可以自动根据关联病人的情况做出处理提示；相关报表有按科室汇总、按关联操作汇总、按工种进行汇总，可以从多个角度分析职工针刺伤的情况。
2.9 职业暴露录入及处理提示
录入职工的血液体液暴露情况之后，可以自动为此次暴露评级，并根据关联病人的情况做出处理提示；相关报表有按科室汇总、按关联操作汇总、接工种进行汇总等。
2.10暴发预警
暴发预警从当前日期开始，向前推算一定天数内，同一科室、同一医院感染诊断的次数（或感染同一病原体的次数），达到用户设定的警戒次数时，系统会自动发出提示；监测天数、同时发病人数等参数都可以由用户自己设置；用户还可以设置预警时间，到了设定的时间后，系统一有暴况就能自动发出警示。
3 院感系统实现
3.1 院感数据传输
由于处于对医院数据信息安全性的考虑，院感采用了与HIS，LIS 主服务器分离的模式，由另一立的服务器承担院感的数据业务。故此对院感业务数据处理，采用了对主HIS ，LIS服务器的跨服务器的传输。相关代码如下：
—exec sp_addlinkedserver 'srv_lnk0'，''，'SQLOLEDB'，'192.168.10.3'
最后一个参数为数据库服务器地址（执行一次后关闭）
—exec sp_addlinkedsrvlogin 'srv_lnk0'，'false'，null，'sa'，'123'
最后两个参数为数据库服务器的登录用户名和密码（执行一次后关闭）
—exec sp_dropserver 'srv_lnk0'， 'droplogins'—删除跨库链接服务器
对于每天传送的数据量，进行监视，如果数据没传送成功，可以查看日志，进行故障排除。示例代码：
EXECUTE SP_TBCSHISLOG 0，'手术字典表'，@LOGID，@LOGID OUT ， @EEROR，@ICTS
insert into GRGL_YXHIS..TBSSZD （cssczbm，cssmc） select cssczbm，cssmc from srv_lnk0.YXBADB_ICD10.dbo.TBZDSSWH WHERE cssczbm NOT IN （SELECT cssczbm FROM GRGL_YXHIS..TBSSZD） SET @ICTS=@@ROWCOUNT
EXEC SP_TBCSHISLOG 1，'手术字典表'，@LOGID，@LOGID OUT，@EEROR，@ICTS.对数据进行监控的表为：TBCSHISLOG
3.2 接口实现
以下将简单描述如何将院感管理系统与医院的信息管理系统（简称HIS）、实验室信息系统（简称LIS）做对接，使其自动获取原始数据。
首先，院感管理系统需要从HIS系统中导入的表有以下四个字典表：科室字典表，医生字典表，手术字典表，抗菌药物字典表；五个业务表：病人体温单信息表，病人病程记录表，病人出入院信息表，病人手术信息表，病人医嘱信息表。要从LIS系统中导入的表有以下三个字典表：标本字典表，病原体字典表，药敏药物字典表，三个业务表：检验送检标本表，检出病原体表，药敏试验结果表。
这些表在HIS，LIS数据库中都是存在的，只是表名与字段与院感数据库的稍有区别。需要做的是把HIS，LIS数据库中的相应表和字段与院感管理系统数据库中的表字段对应起来。对应工作是使用软件中提供的“接口设置”功能来完成。
3.2.1中间数据库，相关表建立
首先建立中间数据库名为GRGL_YXHIS的数据库，然后依次建立各表。
例如：建立病人出入院信息表，GRGL_YXHIS..TBBRCRYXX
1） 从HIS数据库导入所需要的字段到HIS中间库的表GRGL_YXHIS..TBBRCRYXX
select distinct t1.ICYKS ，t2.cksmc ，t1.DCYSJ ，t1.ICYCW ，L ， t1.IRYKS，t1.DRYSJ，t1.cryzdbm，t1.cryzdmc，t1.cxb ，t1.cxm ，t2.cczygh ，t1.CZYYS ，t1.czyh ，'0' CZYCS，datediff（day，t1.DRYSJ，t1.DCYSJ） IZYTS into GRGL_YXHIS..TBBRCRYXX from yxhis2011..tbsyxx2011 t1 ，yxhis..tbzdzyys t2 where t1.IRYBQ=t2.IBQBM
2） 依次插入相应数据，yxhis2011..tbsyxx2011 的czyh没有变化的时候，中间库不会更新
INSERT INTO GRGL_YXHIS..TBBRCRYXX （ICYKS ，cksmc ，DCYSJ ，ICYCW ，CNL ， IRYKS ，DRYSJ ，cryzdbm ，cryzdmC ，cxb ， cxm ，cczygh ， CZYYS ，CZYH，CZYCS，
IZYTS） SELECT ICYKS，t2.cksmc，DCYSJ，ICYCW，CNL，IRYKS ，DRYSJ ，cryzdbm ，cryzdMC ， cxb， cxm ，cczygh ，CZYYS ，CZYH，'0' CZYCS，datediff（day，t1.DRYSJ，t1.DCYSJ） IZYTS FROM yxhis2011..tbsyxx2011 T1 ，yxhis..tbzdzyys t2
WHERE t1.IRYBQ=t2.IBQBM and czyh NOT IN （SELECT czyh FROM GRGL_YXHIS..TBBRCRYXX ）
3.2.2 设置与HIS，LIS数据库的连接
输入院感管理系统服务器名称和登陆服务器的用户名和密码，在服务器上分别选择中间库GRGL_YXHIS，GRGL_YXLIS后，保存设置完成与HIS，LIS数据库的连接。编写HIS相关表，LIS相关表的SQL 条件语句，完成接口字段和院方字段对应，设置HIS，LIS系统中数据结构与院感数据库数据结构的对应关系，即可完成取数过程。选择 “开始取数据时间”，点击“现在执行接口”。完成后校验是否已取得数据，且无异常，则接口对应过程完成了。
3.3 HIS医生工作站，全院主动感染上报的实现
方法是在HIS系统里调用感染病例上报卡的动态链接库（DLL）：把“ygbbk.dll”（院感提供）放到“住院医生工作站”的程序安装相同目录下，修改住院医生工作站程序。可以在住院医生站界面上加一个按钮，并在点击事件中实现对上述动态链接库的调用。DLL使用DELPHI编写，其函数原型如下：
Function ShowYgbbk（
V_doctorid： PChar； //医生唯一ID
V_doctorname： PChar； //医生姓名
V_brid： PChar； //住院唯一ID号（永久唯一ID，区分人次）
V_optype： PChar //操作选项：0=医生身份在报卡；1=感染科用户操作
）： integer；stdcall；
调用示例如：
ShowYgbbk（V_doctorid，V_doctorname，V_brid，V_optype：PChar）：integer；stdcall；external 'ygbbk.dll' name 'ShowYgbbk'；
例： ShowYgbbk（'Doctor01'，'医生01'，'P0030201'，'0'）；
4 结束语
本文介绍了医院感染管理系统的功能和实现，可实现对感染病例的实时监控，在线监测，及时报病，杜绝漏报。病例上报卡程序安装在临床医生工作站上，代替传统的纸质上报卡；抗菌药物分线管理的应用，可以在一定程度上防止临床医生滥用抗生素。开展抗菌药物使用目的、联合用药情况、治疗性用药送检率等监测，自动完成用药数据的收集，对于全院抗菌药物合理性用药有很强的指导作用。该系统的上线节约了人力物力，提高工作效率，并有效保障了医院感染的预防与控制。
参考文献：
手术室工作汇报范文4
医务处长立即赶来与死者的家属谈判。处长是个专家，对于医疗和法律上的政策了如指掌，他向家属保证医院不会回避任何责任，但一切必须按照合法的程序进行。不过家属担心一旦失去了尸体的威胁医院可能会不买账，所以严词拒绝。最后医务处长只好说：“按照相关的法规规定，尸体在医院停放的时间不得超过一定的时间，如果超过时间，我们将请求公安机关强制执行。”
第二天，谈判仍无进展，医务处长决定报警，在报警前他向院长汇报了相关情况。通常这种情况下院长是不介入谈判的，但是这一次，当他听取了医务处长和手术室主任的详细汇报后，竟决定直接与死者家属对话。
会议室里，院长与一群家属直接谈判，听完对方的讲述后，院长诚恳地告诉家属：“医院是国家开的，有责任我们也跑不了，但是对于死者的遗体，我们应该予以尊重，越是有争议就越是要妥善保护好遗体，这样才有利于做后续的鉴定工作。”院长说了一大堆的话，话的内容可以说与医务处长说的大同小异，但奇怪的是，经过一番工作，家属竟然同意将尸体移走，一场毫无希望的僵局就这样莫名其妙地解决了。
事后有人向死者的家属了解原因，家属认为：“主任是个不通情理的家伙，冷酷无情；处长只知道说官话，不值得信任；只有院长是真诚的，我们相信他的话。”处长和主任则认为是院长的面子大，官大了说话自然能镇住人。但院长并不这么认为，他把处长和主任都叫到了办公室，告诉他们：“主任让对方移走死尸，‘死尸’是句俗语，用法不规范，而且毫无同情心；处长要对方移走尸体，‘尸体’是个中性词，虽然是恰当的，但缺乏情感。”
这时大家才注意到院长用的词汇是“遗体”，“遗体”也是个中性词，但是它比较庄重，体现了对死者的关怀和尊敬，因此比较容易被家属接受。虽然解决问题并不仅仅是这一个字的功劳，但这个字的细微差别确实起到了很微妙的作用，它弥合了僵持的双方情感上的距离。
手术室工作汇报范文5
关键词：手术切口;感染;原因分析;应对措施
1、 原因分析
微生物普遍存在于人体及周围环境中，当手术人员(主要是手)、病人皮肤、手术器械、敷料、用品消毒与灭菌不彻底时，就可将微生物传播到手术野内，从而使手术伤口发生沾染和感染。可见，手术切口感染原因与病人自身、环境、工作人员的无菌技术等有直接关系，具体分析如下：
1.1 病人自身因素，(1)知识层次、性格特征、卫生习惯、对疾病的认识程度等，比如卫生习惯差、过分焦虑等对疾病的预后都不利。(2)过度肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制剂或激素治疗者、自身污染严重者。
1.2 环境因素
1.2.1 通道及布局不合理，三区划分不明确，易致交叉感染。
1.2.2 空气污染，手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发病率呈正相关，浮游菌总数达700cfu?---1800cfu/m?时，感染率明显增高，若降至180cfu/m?以下时，则感染的危险性就大为降低。造成空气污染的原因主要有(1)供应手术室空气的质量。（2）手术室中的人数。(3)手术室工作人员的走动与说话。（4）工作人员的服装与手术盖布的质地。棉织品易产生纤维絮，与空气中的浮游菌，微粒形成气溶胶，增加感染机会。(5)保洁及空气消毒不到位。(6)手术间内温湿度不适宜，温度过高，工作人员体内代谢快易出汗，影响操作并增加切口感染的机会，温度过低易发生低温功能障碍影响术后恢复。
1.3 工作人员的因素，据报道，来源于医院工作人员的切口感染约占手术部位感染的35%，主要在于：
1.3.1 医务人员重治疗、轻预防，对切口感染认识不足。
1.3.2 工作人员医院感染知识匮乏，消毒隔离意识淡漠。
1.3.3 手术人员的技术：手术过程中的无菌观念，手术技术娴熟程度，手术时间长短、分离、结扎、止血是否彻底，缝合有无死腔，引流是否通畅等。
1.3.4 抗生素应用不合理，长期、联合、大剂量使用抗生素，至细菌耐药、病人抵抗力下反而易引起感染。
1.3.5 手术前皮肤准备不科学、手术后切口护理不规范。有些病人术前不作皮肤清洁护理，只是单纯刮毛，而且还用锋利的刮毛刀刮而不是用脱毛膏或剪刀剪。术后切口换药、拔管不注意无菌操作。特别是手卫生观念差。经常可见医生换药不洗手、不戴口罩帽子。另外，有的换药室无水设施、无消毒措施。无菌物品与污染物品放置混乱。
1.4 手术类型，污染手术与无菌手术先后顺序不合理，有些医生消毒隔离意识淡漠，缺少整体观念，常常按自己的意愿随意安排手术。
1.5医疗用具的污染 麻醉护理操作中使用的监护仪导线、中性电极导线、配电盘的导线以及各类仪器的电源连接线等易被污染，但消毒时不易引起注意或消毒不彻底，形成交叉感染源。
2.应对措施
2.1 建立健全组织 手术室成立医院感染监控小组，主任、护士长任组长，负责手术室医院感染工作的分析，制定应对办法，下设院感专职管理护士，负责对应对办法的监督实施。 同时，主任、护士长随时与医院感染办公室汇报工作中的重点、难点，取得医院支持。
2.2 制定具体办法
2.2.1 针对病人自身原因，一方面建立术前访视制度，每天专人访视病人，做好术前宣教工作，消除病人因紧张、焦虑情绪，做好沐浴、清洁皮肤的指导。另一方面，重点阅读病历，了解病人全身情况，对自身免疫力较低或有糖尿病等基础病的患者，与患者及其主管医生沟通，对病人全身情况给予调节、使其达到耐受手术的最佳状态。
2.2.2 加强环境管理 (1) 尽量减少手术过程中进入手术间的人数，避免不必要的走动和交谈。参观手术人数控制在3人以内。(2)每天动态消毒净化手术室空气，每天清晨在手术前清洁所有的水平表面，手术之间清洁所有的水平表面，每天手术结束时，彻底清洁消毒手术室，每周一次彻底清洁整个手术室，(3)空气消毒机，空调滤网定期清洗、更换。（4）各种仪器的导线、连线每天消毒巾湿擦并重点管理及督查。(5)使用质地优良的织物以减少线绒的产生。(6)控制手术间的温湿度， 温度22°—25°、湿度在50%—60%，不仅满足人体舒适度，又不利于室内微生物生存。 (7)每月一次做空气、物表的生物学监测，使空气菌落数必须控制在规定的范围内。
2.2.3 对工作人员的管理 (1)针对工作人员知识缺乏、观念淡薄、管理难度大等问题，我们及时与医院感染办公室沟通，要求对全院医务人员进行院内感染知识培训，使他们清楚工作中引起医院内感染的因素、感染造成的严重后果、控制感染的措施。重点讲解手术室“门关、鞋关、更衣关”的重要性，要求全院人员自觉遵守手术室消毒隔离制度，不要随意出入手术室观看手术。并制度检查考核奖惩办法，防患于未然。(2) 与病区护士长交流换药室的规范管理，要求改变不合理布局，增加消毒设施，监督医生的无菌操作，检查手卫生的落实情况。(3)对需要刮毛的，要用剪刀剪或用脱毛膏，离手术开始时间越近越好。（4）手术中爱护组织，轻柔操作，彻底止血，彻底清除异物和坏死组织，结扎的线头勿过多、过长、手术进行中严格无菌操作。(5)每月对科内医护人员及保洁员进行院内感染知识培训，使他们对手术后感染时刻保持高度的警惕性，严谨工作。
2.2.4 合理使用抗生素 强调术前30分钟使用抗生素，术后按原则及时停药，不超时、不超量。
3 体会
手术室是人流与物流聚集，污物与无菌物品并存之地，感染来源多，渠道多，是院内感染的重点部门，外科无菌技术和手术基本操作技术是保证手术成功的两个相辅相成的要素。手术无菌技术涉及的范围很广，在任何一个规范、良好的手术中，外科无菌技术的要求都无时不在、无处不在。因此，手术人员必须严格遵守无菌操作程序和有关规章制度。 同时，只要我们本着对病人高度负责的精神，认真学习并遵守各项医疗法律法规， 学习医疗新知识、新动态、用心分析各种感染隐患，制定有效措施并落到实处，手术切口感染率是完全能够控制在允许范围内甚至更低水平的。
参考文献
[1]郭光金,余汇洋.外科应用解剖与手术学.北京:军事医学科学出版社,2009.9:30
[2]钟秀玲，洁净手术部的建设与污染控制.安徽省第五届医院感染学术年会材料汇编，2010.5:6.
[3]陈娆,许晨耘,刘海英等.手术室一次性物品的管理【J】.中国热带医学，2003,3(2)269.
[4]曹伟新,李乐之.外科护理学.北京.人民卫生出版社,2006.6:54.
手术室工作汇报范文6
申报工作的通知
各省辖市、济源示范区管委会、省直管县（市）、践行县域治理“三起来”示范县（市）科技局、财政局、税务局，郑州航空港经济综合实验区管委会，各国家高新区管委会，各有关单位：
为全面贯彻党的五中全会和省委十届十二次全会、省“两会”精神，深入落实党史学习教育“学党史、悟思想、办实事、开新局”要求，深化“放管服”改革，营造良好的营商环境，按照《高新技术企业认定管理办法》（国科发火〔2016〕32号，以下简称《认定办法》）、《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火〔2016〕195号，以下简称《工作指引》）有关规定，对我省2021年度高新技术企业申报工作流程进一步优化，简化有关环节，现将有关事项通知如下：
一、高新技术企业申报认定
（一）申报范围。在河南省行政区域内注册成立一年（365个日历天数）以上的居民企业。
2018年认定通过的高企，至2021年高企资格有效期满。根据《认定办法》的规定，企业如需再次提出认定申请，按本通知要求办理。企业名称发生变更的，须先完成高企名称变更审核，再提出认定申请。高企资格已失效的，不再办理更名手续。
（二）申报条件。符合《认定办法》和《工作指引》中有关规定。
（三）申报时间。高企认定采取常年受理、定期评审的方式。省高新技术企业认定管理工作领导小组办公室（以下简称“省领导小组办公室”）常年受理各地报送的企业申报材料，全年拟定于8月中旬、11月上旬组织两次评审。企业向各地提交申报材料的截止时间以地方通知为准。，
（四）工作程序
1.自我评价。企业对照《认定办法》、《工作指引》进行自我评价。认为符合条件的，按照上述文件规定和本通知要求准备申报材料。
2.注册登记。企业登录“科学技术部政务服务平台”（网址：fuwu.most.gov.cn/，简称“科技部政务平台”）进行注册登记后申报。相关流程详见该网站上“科技部政务服务平台实名认证操作手册”以及“科技部政务服务平台用户手册”。原国家“高新技术企业认定管理工作网”（网址：innocom.gov.cn/，简称“高企认定网”）注册用户无需重新注册，可用原用户名和密码登录“科技部政务平台”进行申报。
3.提交材料。企业在“科技部政务平台”的“高新技术企业认定”办理入口进入，填写申报信息，逐一上传附件材料（附件材料须清晰可辨），并按属地原则及时通过网络提交到所属省辖市、济源示范区、省直管县（市）、“三起来”示范县（市）、郑州航空港区、国家高新区科技部门（以下简称当地科技部门）。企业通过“科技部政务平台”生成并打印《高新技术企业认定申请书》，提供相关支撑材料，申报材料具体内容及要求见附件1，将申报材料扫描后电子版刻录成光盘，连同纸质材料一并递交至当地科技部门。
4.汇总上报。科技部门负责受理辖区内企业申报材料，按照《高新技术企业申报材料内容及要求》（附件1）对企业申报材料完备性进行形式审核，主要包括企业是否真实存在并具有独立法人资格，相关支撑材料是否与原件一致、是否符合申报通知要求，申报材料是否与网上提交材料一致。要按照疫情防控要求做好材料受理和审核，鼓励采取电子化审核形式，为企业提供线上申报服务。
当地科技部门登录“高企认定网”点击“机构管理”进入，将通过形式审核拟上报企业的网上申报资料提交至省领导小组办公室。同时，汇总整理拟上报企业申报材料电子版刻录光盘，将企业申报材料电子版刻录光盘一式一份，上报文件、高企申报汇总表（见附件3）各一式四份（含电子文档）以及知识产权明细表、科技成果转化明细表电子文档寄送至省科技厅，省科技厅将上述材料分送省财政厅、省税务局。各地上报文件、申报汇总表、企业申报材料电子版须同时抄送同级财政、税务管理部门，郑州航空港区、国家高新区的上报文件、申报汇总表须同时抄送所在市科技部门。纸质申报材料由当地科技部门备案存档，保存期为5年（有争议的除外）。2020年度高企申报材料按上述要求备案存档。
（五）中介机构
申报企业自主选择中介机构。凡符合《工作指引》要求的中介机构，均可参与河南省高新技术企业认定工作，依法出具相关审计报告或鉴证报告。中介机构须向企业提供其相关规定的证明材料和承诺书（见附件1附7），会计师事务所相关信息可在河南省财政厅网站（hncz.gov.cn）及河南注册会计师网（henicpa.org.cn）查询，税务师事务所相关信息可在国家税务总局网站（chinatax.gov.cn）及国家税务总局河南省税务局网站（henan.chinatax.gov.cn）查询。
二、高新技术企业更名和重大变化报告
（一）报告范围
1.更名，即企业仅发生名称变更，不涉及与认定条件有关的重大变化（如分立、合并、重组以及经营业务发生变化等）。
2.重大变化，即企业发生与认定条件有关的重大变化（如分立、合并、重组以及经营业务发生变化等，无论名称变更与否）。
（二）时间安排
高企名称变更和重大变化审核采取常年受理、定期审核的方式。全年拟定于5月、8月、11月、12月组织四次审核。企业向各地提交申报材料的截止时间以地方通知为准。
（三）工作程序
1.企业申请。高企发生变更后，应及时向当地科技部门报告，并提交变更申请材料（详见附件4），在“科技部政务平台”的“高新技术企业认定”办理入口进入，仅发生更名的高企在“高企更名”栏目在线填报申请书，发生重大变化的高企在“企业注册信息管理”——“核心信息修改（更名）”栏目在线填报申请表，完成网上更名操作。
2.汇总上报。当地科技部门对企业变更类型进行判断，指导企业组织变更申请材料，并对申请材料进行初审。初审通过后，出具报告并填写《高新技术企业名称变更情况汇总表》（附件4附6），并将变更报告一份、企业变更申请材料电子版刻录光盘寄送至省科技厅。纸质申报材料按照高企认定申报材料要求由当地科技部门备案存档。
3.组织审核。省领导小组办公室组织对高企变更类型进行确认并对变更申请材料进行审核。经审核，变更后符合认定条件的企业，按照有关程序进行公示，公示无异议的重新核发认定证书，编号与有效期不变。变更后不符合认定条件的企业，终止其高企资格，并在“高企认定网”上公告。
三、填报高新技术企业年度发展情况报表
（一）填报范围：截止2020年底有效期内的全部高企。
（二）填报方式：企业在“科技部政务平台”的“高新技术企业认定”办理入口进入，按程序填写2020年度发展情况报表，并通过网络系统提交至省认定机构。填报时间为2021年5月21日前。
（三）注意事项：根据《认定办法》第十九条规定，累计两年未填报年度发展情况报表的企业，由认定机构取消其高新技术企业资格。请各地科技部门高度重视，认真组织督促辖区内企业真实、准确、及时填报年度发展情况报表。
四、有关要求
（一）各地科技、财政、税务部门要认真贯彻《加快培育创新型企业三年行动计划（2020-2022年）》（豫科〔2020〕134号）要求，高度重视，加强协同，为辖区内企业做好培育服务，营造良好环境，助力企业创新发展。要严格依据《工作指引》有关要求，认真组织做好高企申报服务工作，同时统筹做好涉企科技创新政策宣讲服务、企业研发费用加计扣除申报、科技型中小企业评价入库以及相关政策落实服务工作。
（二）申报企业须对申报材料的真实性、有效性和合法性负主体责任，若存在弄虚作假行为，一经发现并查实，将按照《认定办法》的相关规定取消其资格并列入不良信用记录。
（三）省领导小组办公室将对已认定的高企进行监督检查。发现有不符合认定条件的，将按程序取消其高企资格，并由税务机关追缴其不符合认定条件年度起已享受的税收优惠。相关部门若发现高企在认定过程中或享受优惠期间不符合认定条件的，应及时书面告知当地科技部门，由其初步核实后书面报告省领导小组办公室，说明发现问题，提出复核要求。对复核后不符合条件的企业将取消资格，追缴相应税款。
（四）中介机构及相关人员应加强对《认定办法》和《工作指引》的学习，谨慎执业，要严格按照《认定办法》和《工作指引》规定，客观公正、如实规范地出具审计（鉴证）报告。中介机构及相关人员若存在严重失误、弄虚作假等行为的，将按照《工作指引》要求，取消其参与高企认定专项审计或鉴证工作资格，在国家“高企认定管理工作网”、“省高企认定管理工作网站”及省领导小组办公室各门户网站上公告，自公告之日起三年内不得参与高企认定相关工作，并列入不良信用记录。
五、其他事项
（一）省综合审查工作方案另行通知。
（二）省领导小组办公室联系方式
省科技厅高新技术处，联系电话：0371－65951169、65907977
省财政厅税政处，联系电话：0371- 65808805
省税务局企业所得税处，联系电话：0371-81906127
（三）省领导小组办公室委托省高技术创业服务中心负责申报材料受理、网络系统相关问题咨询解答。
省高技术创业服务中心地址：郑州市政七街与纬五路交叉口南80米路东金岸大厦六楼618室
材料受理联系电话：0371-69151867、69151869
网络系统咨询电话：0371-65721369
电子邮箱：hnsgqrd@126.com
附件:1. 高新技术企业申报材料内容及要求
2. 高新技术企业申报汇总表
3. 高新技术企业申报材料电子版模板
4. 高新技术企业变更申报材料内容及要求
