艾灸法论文范文1
摘要通过对《采艾编翼》的考证,发现现存版本有相当篇幅为后人从《医宗金鉴》补入,特别是卷三的外科方药。剔除后人补辑的内容,《采艾编翼》是一部上、下两卷的灸法专著,上卷为灸法基础,主要论述经络、腧穴、灸法治则等;下卷为灸法治疗学,主要论述临床各科疾病的灸法治疗。该书有内容简明扼要易学易用、临床经验独特实用、灸药并用相得益彰的学术特点,且具浓郁岭南特色,值得深入研究。其著者和校辑者还有待考证。
主题词《采艾编翼》灸法中医药学文献
《采艾编翼》是清代岭南的一部灸法专著,目前尚未见对其系统研究,有关介绍甚为简略。如《针灸医学史》介绍曰:"《采艾编翼》3卷,叶茶山辑,约成书于1711年。卷1为经穴部分;卷2为临床各科的灸治及药治;卷3则收录简便外科验方百余首,与针灸不相关联。"[1]笔者在研究岭南针灸史时,对《采艾编翼》进行考证,现将一些心得公诸同道,以期抛砖引玉。
1《采艾编翼》的作者和辑校者考证据载,《采艾编翼》约成书于清康熙五十年(1711年),作者为广东新兴县人,姓氏不详。[2]该书辑校者叶茶山的序言曰:"是编藏虽久,尚未校订,盖以前编残阙几半,痛无力以补辑,不暇痛心。戊子春,妹夫君以载忾然自任,捐赀镌复。庚寅冬,以载复趣余抄正是帙,而同社顾君苑、陈君其统、彭君达海、李君子创咸愿捐助,登之梨枣,于是与每野、活人二家兄检视校订,阅两月而编就,书林弟文大亦蠲工六之一,成之,俾公之同志云。时
嘉庆岁次乙丑之春
岭南叶茶山题于环翠书屋"从这篇序言可以看出,《采艾编翼》由叶茶山家封藏已久,原书残缺不全,叶氏想要校订编印该书,但感难度较大,心有余而力不足,直至乾隆三十三年(1768年)在亲戚支持下开始筹划出版该书。乾隆三十五年(1770年)得到亲友资助,叶氏三兄弟合力补辑、校订书稿,交付刻版。书商则通过减免六分之一的出版费以帮助该书出版。历经35年后,于嘉庆十年(1805年)刊行问世。该书从书名到体例是以岭南灸法专著《采艾编》为蓝本,补后者之不足,发后者之未发,力图成为与《采艾编》齐名的灸法著述。《采艾编》由叶广祚所著,署名茶山草木隐,本书校辑者署名叶茶山,而有关的新兴县志、肇庆府志等地方志均未见叶茶山的记载,这里叶茶山是真名还是托名,尚待考证。1985年中医古籍出版社认为该书是"针灸宝库中尚未发掘的珍品",将其收入《中医珍本丛书》系列,据中国中医研究院图书馆所藏的清嘉庆十年六艺堂刻本影印出版。
2《采艾编翼》的内容考证嘉庆十年六艺堂刻本分三卷:卷一,为十二经脉循行部位歌诀及图谱,十四经分经图谱、解说及综要,经脉主治要穴歌诀,以及灸法须知。卷二,为临床各科疾病"治症综要",收录内、外、妇、儿诸科113种病症的取穴处方、灸法要则及药物治疗。卷三,为"肿疡主治类方"、"肿疡敷贴类方""溃疡主治类方"、"洗涤类方""膏药类方"、"去腐类方"、"生肌类方",介绍中医外科疾病的内服外治方剂近百首。
笔者深入研读,发现该书有相当篇幅的内容辑录自《医宗金鉴・外科心法要诀》,计有:卷首"十二经循行部位歌"至第21页的"足膝外内歌",共5首歌诀及注释和8个图谱;卷一第99页"分配藏府脉图"至第121页"肿疡溃疡结代脉歌",共1个图谱及按语和28首歌诀及注释;卷三"肿疡主治类方"、"肿疡敷贴类方""溃疡主治类方"、"洗涤类方""膏药类方"、"去腐类方"、"生肌类方"的全部内容均辑录自《医宗金鉴》卷六十二。其中《采艾编翼》第274页与275页之间上下文无法连贯,对照《医宗金鉴》此处缺少琥珀蜡矾丸、护心丸、透脓散和托里消毒散等4首方剂,显然是脱页。还有数处脱字:如第289页"草乌狼毒半夏南星各等份"缺"乌"、"狼毒"、"各"字;第290页"真君妙贴散"缺"妙"字;第304页"溃疡主治类方"缺"方"字;第305页"八珍汤"缺"珍"字等。《采艾编翼》约成书于康熙五十年(1711年)[1,2],而《医宗金鉴》刊行于乾隆七年(1742年),上述这些内容肯定为后人加入,联系到叶茶山在序言中提到:"与每野、活人二家兄检视校订,阅两月而编就",这些内容很可能为叶茶山三兄弟从《医宗金鉴》中加进来。如果从现版本《采艾编翼》里剔除后人加入的内容,该书就是一部上、下两卷的灸法专著,这一点可在该书第23页和第123至126页的目录得到印证。从目录中可见,原书上卷为灸法基础,主要论述经络、腧穴、灸法治则等;下卷为灸法治疗学,主要论述临床各科疾病的灸法治疗,虽然其中也配合使用药物,但是灸法在前,药物在后;灸法为主,药物为辅。
3《采艾编翼》的学术特点通过对剔除后人补辑内容的原书深入分析,与同类针灸古籍比较,笔者认为《采艾编翼》有以下三个特点。
3.1内容简明扼要本书经络、腧穴部分多采用歌诀形式,且精简短小,朗朗上口,易读易记。卷一"经脉主治要穴诀",用五言、六言或七言歌诀,扼要介绍十四经脉重要腧穴的主治功能,言简意赅,如"脾热泻大都,冲脉公孙求,三阴阴症取,寒汗大横收"。
卷一"十四经络图说综要",每条经脉图示、解说之后,都有提纲挈领的"综要",介绍该经的主要腧穴的取穴要点、主治要点或灸法要点。如"大肠经综要合谷:要穴,孕妇慎。温溜:多热头痛。曲池:伤寒余热不尽,肢痛。肩:臂痛举臂取"。
3.2经验独特实用卷二"痈疽"中可通过隔蒜灸使痈疽移位以免影响重要器官:"诸疮相其经络部位,如在上下而关系官窍、隐曲者,可移使上下,如便毒在髀枢未甚,则灸下部而移之,将成则灸疮顶而压之"。通过灸法治疗特定的痈疽:"乳痈腋疟,灸手部而散之。鼻痔,通天消之。……马嘴疔,正生人中一日死,灸百会七壮即消"。这些方法丰富了灸法治疗痈疽的内容。
卷二"救急"中介绍用灸法抢救断肠草中毒的方法:"吾邑山多苦蔓藤,一名断肠草,食之即痰壅咽喉,须臾气绝。冥顽负惫者往往食此破人家产,丧己性命。此方活人甚多,凡心头尚暖者可救。先灸涌泉下痰,艾要坚实如黄豆,每三五壮;次灸劳宫退逆气,艾坚如绿豆大,每三五壮;次灸章门疏五脏,艾坚实如绿豆大,每穴三壮;……次灸天突清气,艾坚如米,三壮。白羊血灌之亦效,但恐不便,则灸法为效速"。用灸法抢救危重的断肠草急性中毒,实属难能可贵,此类针灸急救经验,确有发掘价值。
3.3灸药相得益彰本书注重灸法与方药并用,卷二介绍内、外、妇、儿各科113种病症的症治,其治疗措施大多数为灸法与方药并用,一般先陈述灸法治疗,再介绍方药治疗。
有些病症仅列针灸方法,如小儿痫证治法。也有个别病症仅介绍方药,如中风所附的厉风、癜风、历节风三证。灸法与方药相互配合的治疗方法是本书的一大特色,这种方法既有灸法的简便速效,又有方药(包括汤剂和丸、散、膏、丹、酒等成药)的疗效巩固,且方药可防止灸法太过温热,更适合岭南的气候特点,两者配合,相得益彰。
总之,剔除后人补辑内容,显示出《采艾编翼》是一部具有浓郁岭南特色的灸法专著,其内容十分丰富,临床经验独特实用,值得进一步深入研究。
4参考文献
1林昭庚,鄢良.针灸医学史.北京:中国中医药出版社,1995:331
艾灸法论文范文2
【中文摘要】：小儿免疫力较低，感冒后常常出现反复咳嗽，尤其是在气温多变的季节更容易反复，这类咳嗽多数是轻咳，程度不剧烈，但反复发作持续时间长。中医艾灸法治疗效果比较好，自己在家就可以做，用艾条灸穴位，坚持治疗一段时间后不但可以使咳嗽好转，还可以增强体质，提高抗病能力。
【关键词】：小儿反复咳嗽；艾灸治疗；体会
正文
小儿反复发作的咳嗽，大多是以咳嗽、咳痰为主要症状有的患儿吐少量清稀痰；有的没有痰；有的患儿大便稀或较软；有的患儿早晨起床咽喉不适。一般认为抗生素属寒性药物，所以虚寒体质者不宜长时间使用抗生素。大椎、风门、肺俞是治疗咳嗽的常用穴位，取穴简单、操作方便。现将临床上观察到的总结如下：
1 临床资料
对象：9例反复咳嗽患儿，其中男性患儿4例，女性患儿5例，年龄3——14岁，平均9岁，全部病例具有以下特点：有急性外感咳嗽史，主要以咳嗽、咳痰为主要症状，经治疗后外感症状消失，反复感染或剧烈运动后会出现气喘、咳嗽加重。
2 治疗方法
2.1 取穴方法：
大椎：位于背部，取穴时低头，颈后突出的椎骨是第七颈椎棘突，第七颈椎棘突下凹陷中。
风门：位于背部，俯卧姿势，以第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。取穴时低头，颈后突出的椎骨是第七颈椎棘突，其下第二突起处即为第二胸椎，风门穴在第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
肺俞：背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。取穴时低头，颈后突出的椎骨是第七颈椎棘突，其下第三突起处即为第三胸椎，肺俞穴（双侧）在第三椎骨旁边开一指处。
2.2 艾灸方法：
点燃艾条靠近穴位15——30分钟。若皮肤感觉发疼可晃动艾条，增减艾条与皮肤的距离，可以用艾条悬灸，也可以用单眼艾灸盒艾灸。若艾条没有用完，在艾条燃烧端滴几滴水熄灭艾条，防止意外情况发生。
3 治疗结果
9位患儿治疗3——4天后咳嗽、咳痰症状消失。
4 讨论
大椎：主治热病、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强，肩背痛、腰脊强痛和风疹。
风门：主治伤风咳嗽鼻塞多涕。
肺俞穴：主治咳嗽、气喘、潮热、盗汗、鼻塞。
艾灸的作用：通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。
小儿反复咳嗽的艾灸的三个穴位均在背部，艾灸时患儿可取俯卧位，风门和肺俞属于临近的穴位，可以一个艾灸盒扣上两个穴位艾灸，还可以在这附近移动艾灸，因为艾灸的部位就是肺区，所以整个肺区都会有效控制宝宝的咳嗽。艾灸的热非常重要，热则可以通络，热则可以消炎，所以每个穴位艾灸不要少于15分钟，如果感觉不到热，那么艾灸也只能是走马观花，消失而已。在艾灸期间，小儿得艾灸之温煦，表现得异常安静，特别是灸肺腧穴位，十五分钟内就会入睡。艾灸是种绿色疗法，可补肺壮外相，能激发人体正气，增强抗病能力。家长用这个绿色疗法给宝宝治病，不用总是给孩子吃药，破坏孩子的免疫力。用艾灸的方式给孩子治疗少花钱，治大病，主要是艾灸可以提高孩子的免疫功能，使孩子免去更多的药物伤害。灸法具有双向调节机体免疫功能，能减轻血管四周渗出，降低毛细血管通透性，削减和消弭炎症，故以本法治疗能够使肺部炎症较快领受，使肺部的有用呼吸量增加，病灶得以解除。
参考文献
艾灸法论文范文3
关键词：艾灸 中脘 天枢 气海
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0102-03
1 资料
对2006年6月至2007年6月的住院患者，共40名，男22名，女18名，年龄55～90岁，其中实证患者10例，虚证患者30例。均为卧床病人，卧床时间1个月到8年不等。
把上述病人随机分成两组，每组20名，1组为实验组，使用穴位艾灸方法解决便秘，另1组为对照组，使用药物疗法通便。
使用艾灸穴位法，要排除实热证型患者。
2 方法
2.1 实验组
2.1.1辩证
便秘属肠道病变，因病因病机不同而分虚证实证。实证有热秘和气秘，虚证分气虚、血虚、阳虚。
热秘：面赤身热，口臭唇疮，尿赤，苔黄燥，脉滑为辨证特点，此证型不宜艾灸。
气秘：欲便不得，暧气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
气虚：努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便不干硬，神疲气怯，舌淡苔薄脉虚。
血虚：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细涩。
阳虚：又谓冷秘，尿清肢冷，喜热恶凉，苔白脉沉迟。
使用艾灸穴位通便时，应辨证论治。因艾灸以温阳为主，故病证为热证者，不可施灸。而对血虚便秘患者，在每次施灸后，病人诉有便意时，可予开塞露塞肛以帮助通便。因血虚者肠燥不利于下，可减轻便下的痛感。
2.1.2操作材料
艾条1条、灭火盅1个、弯盘1个、石腊油1瓶、打火机1个、棉枝1扎、酒精灯1盏。
2.1.3穴位定位
中脘位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。
天枢位置：脐旁2寸，左右各有1穴。
气海位置：前正中线上，脐下1.5寸。简便取穴，可于肚脐眼下量二横指。
2.1.4操作方法
取物到床边，做好解释，取得病人配合。
患者取仰卧位，以脐为中心，取中脘、天枢、气海穴，点燃艾条施灸。每穴灸5-10分钟，以雀啄穴、回旋灸、温和灸等不同方法灸之，施灸过程中，随时询问患者有无灼热痛感，及时调整距离，注意弹去灸灰，防止病人烧烫伤。一般以病人感温热、皮肤微红为度。在艾灸的同时，可不时用拇指进行穴位顺时针按摩增强刺激。
灸后在施灸处涂以石腊油。
2.1.5操作时间
艾灸时间可根据患者便秘病程长短而论，便秘病程较长，艾灸时间可适当延长，甚至1天2次，连续施灸，直至病人大便正常1段时间以维持疗效。
2.2 对照组
对照组病人均使用常规通便药物，包括口服大黄胶囊、番泻叶等药物通便。
3 评价
4 结果
卧床时间不超过1个月，未形成习惯性便秘者，使用药物疗法后1天内有效果，但超过3个月的病人，一般须连服药物，再配合使用其它通便手段，如灌肠，才能有效解决，但在连服多天通便药后，亦因引起腹泻而须停药，而停药后因病人本身久卧气虚，便秘再发，如此恶性循环，病人的便秘问题并不能有效解决。
而艾灸穴位法，超过90%的病人当天有效果，肠蠕动明显增强，且无出现腹泻等并发症，灸后病人诉腹中温热有气而感舒适，令大便有力，若连灸1周，效果更佳。期间做好病人的腹部活动指导，辅以食疗，虽不能根治，但维持时间更长，效果更好。
5 讨论
艾灸是以艾绒为主要原料，制成艾条，点燃后在人体某穴熏灸的一种技术方法，此法利用药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血。
人体穴位361穴，加上48个经外奇穴，通过有效刺激，能通行气血、调和阴阳。在脐周穴位中，有中脘、天枢、气海穴，其中，中脘穴主治泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。刺激中脘可使健康人胃肠蠕动增强。气海穴有强壮全身的作用，能调整全身虚弱状态，增强免疫及防卫功能，对先天禀赋虚弱、后天劳损太过、大病新愈、产后体虚等证均可取为补虚要穴。天枢穴主治便秘，腹胀。
在40例病例中，其中有1例卧床时间长达8年的90岁病人，自理能力完全丧失，且长期便秘，一次大便7天未解，期间按医嘱连服蓖麻油2天，再服用大黄胶囊1天，均无反应，再使用清洁灌肠，方解下少量软便，查肠内宿粪仍然较多，属本虚之证，遂予连续艾灸天枢、气海、中脘等穴位2天，并配合拇指顺时针穴位按摩，病人能有效通便，解下大便黄褐色软便。再每隔3天予艾灸穴位，连灸5次，病人基本形成3～4天定时排便。另1例76岁老年病人，有不全性肠梗阻病史，经常性腹痛、便秘，通过食疗及药物通便、使用开塞露、灌肠、大肠水疗等均不能解决，予艾灸天枢、气海、中脘1天后，患者肠蠕动增强，连灸2天后，开始通便，再连续艾灸1周，期间指导患者加强腹部按摩、增加户外活动，进食富含粗纤维的食物等，有便意后予开塞露塞肛，患者基本能每1～2天排大便1次，初时大便量少而硬如石，后大便已呈正常便形，腹胀明显缓解。
通过实验组及对照组的实验研究结果表明，使用中医传统技术，艾灸中脘、天枢、气海等穴位，对解决老年人长期卧床引起的习惯性便秘，对比使用药物疗法更有优势。且在临床实验中，病人对使用艾灸穴位解决便秘较为欢迎，接受度较高。而艾灸作为有悠久历史的中医传统技术，操作简单、方便、实用、有效，无副作用，是一种值得推广的方法。
参考文献
艾灸法论文范文4
关键词：灸法；历史沿革；前景
中图分类号：R245.8 文献标识码：A 文章编号：1673－7717(2008)08－1433－03
灸法历史悠久，是我国医学的重要组成部份，是劳动人民在长期与疾病的斗争中发展和完善的一种治疗方法。灸法与针刺同属中医外治疗法范畴，人们习惯地合称为针灸疗法，它具有操作简便，成本低廉，疗效显著等诸多优点。现代灸疗学已发展成为我国一套完整的治疗体系，包括理论基础、适用范围、操作方法、禁忌等诸多内容。
1 灸法的起源
灸法的产生是在人类掌握了火的应用之后，逐渐发展起来的，人类于原始社会的旧石器时代，大约170万年前开始用火，火改变了人类的饮食结构，给人类带来了温暖。祖先们在烘烤食物或取暖等使用火的过程中，发生灼伤，结果使原有的病痛减轻或消除，就这样在用火的过程中，人们无意识地发现温热可以治病，于是人类主动用火烧灼来治疗疾病，灸法从此起源。灸疗的最早材料为树枝，后因“艾”易燃且慢慢燃烧和具有温经散寒等作用，而作为灸法的原料。
灸，本本是一个木工术语，后被医家所引用。灸在帛书中作“久”是象形字，如一位驼背老人手拄拐杖。《说文解字》曰：“灸，灼也”。指出灸疗就是用火烧灼的意思。在殷商甲骨文中，有一个字表示一个人肚子上放草，躺在床上，据推断，这就是用灸法治病；还有表示用火灸下肢的象形文字。
我国现存最早记载灸疗的医籍是1973年长沙马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》，是目前最早记载灸法的医学文献。据考其成书年代早于《内经》。书中主要论述人体十一脉的循行、主病和灸法。在同时出土的《五十二病方》中也有灸法、熨法的记载。说明灸法在那个时期已具备了一定的理论基础和临床经验。
2 春秋战国时期灸法的发展
《黄帝内经》成书于战国时代，是我国现存最早的医学理论专著，是对我国医学的一次大总结，其中就有很多关于灸疗的记载，进一步为灸疗学的发展奠定了基础。该书分《素问》、《灵枢》两部分，其《灵枢》中经脉、针灸方面的内容占该书的4/5，所以人们又将《灵枢》称为《针经》。《内经》首先阐述了灸疗产生的原因，《素问・异法方宜论》中曰：“藏寒生满病，其治宜灸螨，故灸者亦从北方来”，王冰注：“火艾烧灼，谓之灸”。《灵枢・官能》中日：“针所不为，灸之所宜”；《灵枢・经脉》曰：“陷下则灸之”等，这些内容说明了灸疗可以补充针刺的不足，涉及到灸疗的适应证、禁忌证等多方面。同时还指出灸法可补可泻，既治虚证又治实证，并描述了补泻灸法的具体操作：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”《素问・骨空论》：“灸寒热之法，先灸项大椎”；《灵枢・癫狂》：“治癫狂者，……灸穷骨二十壮”等记载了某些疾病的具体灸法。《左传》中记载了公元前518年医缓为晋景公治病时的情景，其中曰：“疾不可为也，病在肓之上，膏之下，攻之不可。达之不及，药不治焉”，这里的“达”指针砭，“攻”为灸法；《孟子・离娄》篇云：“今人欲王者，犹七年之病，求三年之艾也”，可见灸法在春秋战国时期已经相当盛行。
3 东汉三国时期灸法的发展
汉代张仲景的《伤寒杂病论》，一直被后世尊为辨证论治的圭皋，书中以内治为主，但涉及灸疗的也不少。张仲景很重视灸药并用，以提高疗效。其书中有20余条涉及到灸法，《伤寒论》117条：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸气核上各一壮，………”。325条：“少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之”，提出对少阴病，不论是表阳虚还是里阳虚，都宜灸疗。115条：“脉浮热证，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而劫，必咽燥吐血”，十分重视的提出了灸疗的禁忌，指明误灸的危害。
三国曹操之子魏东平王曹翕曾撰集《曹氏灸方》7卷(已佚)，《肘后备急方》、《千金要方》等对该书内容有所收录。华佗有《枕中灸刺经》(已佚)，善灸术，取穴少而精，其所创华佗夹脊穴，至今还在临床广泛应用。
4 两晋南北朝时期灸法的发展
晋代皇甫谧编著的《针灸甲乙经》是我国现存最早的针灸学专著，是根据《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》3部书的内容总结整理而成。书中针刺与灸法并论，他认为：“盛则泻之，虚则补之，紧则先刺之而后灸之……陷下者则从灸之。陷下者，其脉血结于中，中有着血，血寒，故宜灸”；“络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳”。明确提出了禁灸腧穴，他认为如头维、承光、脑户、风府等穴不可灸，共计26个穴。
东晋医家葛洪所撰《肘后备急方》，将灸法作为急症、危症的抢救措施，开辟急症抢救用灸之先河，如治疗卒死、霍乱等疾病：“卒死而张目结舌者，灸手足两爪后十四壮了，饮以五毒诸膏散有巴豆者”；“卒得霍乱，先腹痛者，灸脐上，十四壮，名太仓，在心厌下四寸，更度之”等都是治疗急症得处方。他的《肘后备急方》记载了医方109条，其中99条是灸方。首次记载了隔物灸，如隔蒜灸、隔面灸、隔盐灸等治疗方法。葛洪的选穴原则简便实用，采用绳竹等为测量用具，擅于在体表标志处和患病局部施灸。其妻鲍姑是我国著名女灸疗家，世传其生长南粤(广东南海)，擅长用灸法治疗赘瘤、赘疣而闻名。
晋隋医家陈延之也推崇灸法，其《小品方》发展了葛洪的学说。两晋南北朝时期开始使用瓦甑灸，将器械作为灸疗的工具。南北朝时，南方也已盛行灸法，《南史》中有这样得记载：“贵贱争取之，多得其验”。
5 唐代灸法的发展
唐代，是我国封建社会经济、文化的繁荣时期，灸疗学在这个时期也有了长足发展，已成为一门独立的学科。从韩愈的《昌梨先生集》“灸师施艾炷，酷若猎火围”诗句中可知，唐朝已有专门从事灸疗的“灸师”。著名医家孙思邈所著《备急千金要方》、《千金翼方》涉及妇科、儿科、五官科等多科疾病的诸多灸疗内容。他将灸法用于一些热证，如“小儿热满，灸阴都，随年壮”；“大便下血，灸第二十椎，随年壮”；“狂邪发无常，披头大呼欲杀人，不避水火者，灸问使，男左女右，随年壮”等。《千金要方》专设“灸例”一节，特别重视取穴尺寸的准确性及灸火多少。认为“凡点灸法，皆须平直，体无使倾侧，灸时孔穴不正，无益于事，徒破好肉耳”(《灸例》)。他注重灸量灸壮可上百，将药物与药灸相结合，记载了隔蒜灸、豆豉灸、黄腊灸、隔盐灸、黄土灸等多种隔物灸法，并对施灸材料有一定的发展，认为灸法不一定用艾，可用竹茹等代替艾进行灸疗。他用“筒灸”治疗
耳病，开创了灸疗利用器械的先河，近展为温筒灸。他认为针灸的作用不亚于汤药，灸法与针刺应配合使用。他说：“汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣。方知针灸之功，过半于汤药矣”；“其有须针者，即针刺以补泻之。不宜针者，直尔灸之；然灸之大法，但其孔穴与针无异……”；“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也。”由此可见灸法在当时应用已很普遍。
王焘《外台秘要》专设“明堂灸法”一章，通篇皆论灸法，倡言“汤药攻其内，以灸攻其外”，对施灸的方法、材料以及灸法的禁忌等都有较详的叙述，特别是王氏笃信“针能杀生人，不能起死人”；“至于火艾，特有奇能”；“不录针经，唯取灸法”；“要中之要，无过此术”等，体现出他有重灸轻针的倾向，虽然他的说法不免有些偏颇，但足可见他对灸法的重视。其时灸疗专著还有崔知悌的《骨蒸病灸方》，专门介绍灸治痨病的方法。无名氏所撰的《新集备急灸经》，是我国最早雕版印刷的医书，专论急症的灸疗法。
6 宋金 元时期灸法的发展
宋代灸疗论著颇多，推动了灸疗学的进一步发展。宋朝宫廷内灸法比较盛行，宋太祖曾亲自为太宗帝施灸并取艾自灸。宋・王执中《针灸资生经》首次记载了“天灸法”，即利用一些刺激性的药物贴敷于相关穴位，使之发泡，如用毛茛灸、斑蝥等，这是一类特殊的灸法。宋・窦材《扁鹊心书》极力推崇烧灼法，每灸数十壮或数百壮，为防治烧灼痛，采用“睡圣散”，以曼陀罗为主药，进行全身麻醉，这是用于灸疗的最早记载。他提出灸法是保健措施，“虽未得长生，亦可保百年长寿”，主张无病时常灸关元、气海、命门、中脘可延年益寿。这个时期的灸疗专著还有宋・闻人耄年所撰的《备急灸法》，全书记载了22种急性疾病的灸疗方法，将灸法作为救人第一法，并附图17幅，为临证医家所喜用。在《备急灸法》中闻人耄年介绍的“难产灸至阴”有极高的临床价值。《灸膏肓俞穴法》是南宋庄绰所著灸痨专著，共分为10篇，图文并茂，对膏肓俞的部位、取法等作了考证和评论。
元・胡元庆《痈疽神秘灸经》，是以灸法治疗痈疽的专书，主张审受其证之经，灸其应证之穴，使气血流畅，隧道疏通，则痈疽自愈。元・窦桂芳辑《针灸四书》，将《太平圣惠方》一百卷内容及《小儿明堂经》抄录在一起，改名《黄帝明堂灸经》刊行。书中收录了大量古人灸疗经验，他还提出古人用火灸病，忌松木、柏木、竹木、榆木、桑木、枣木、枳木、橘木火等。金元四大家之一的张从正，认为热病不可灸，强调在运用灸法时应分清病性和部位，区分季节，以防犯虚虚实实之戒。刘守真认为灸法有“引热外出”和“引热下行”的作用，实热证也可用灸。朱丹溪认为灸法可以“拔引热毒”、使“阳生阴长”，认为灸法可功可补，完善了“热证可灸”的理论。元・罗天益，他强调温补脾胃和防治中风用灸法，著有《卫生宝鉴》。其中“名方类集”和“针法门”着重论述针灸法，书中提到灸中脘、气海、足三里3穴可调理脾胃，培补元气。危亦林著《世医得效方》中也收集了数十种灸疗处方，如“奔豚抢心不得息：灸中极五十壮”；“诸虚极：灸膏肓、气海穴，壮数愈多愈妙”等。
7 明清时期灸法的发展
灸疗法在明展到高潮，研究的问题更加深入和广阔。其影响较大的医家和著作有徐凤的《针灸大全》，高武的《针灸聚英》，杨继洲的《针灸大成》，汪机的《针灸问对》等。在朱棣等人编的《普济方》中，也保存了丰富的灸疗内容。明代灸疗学成就，其一，是发展了灸疗形式，使之更适用于临床。灸法从用艾炷得烧灼灸法，向用艾卷的温热灸法发展，14世纪开始出现艾卷灸法，后来发展为在艾卷中加进药物，辨证施灸。明代参照古代树枝灸的方法，有“桑枝灸”，及用特制的桃木棍醮麻油点火后吹灭，趁热垫绵纸熨灸的所谓“神针火灸”，其后发展为“雷火神针”及“太乙神针”。明初《寿域神方》记载了艾卷灸法。明代还有灯火灸的记载，也有利用铜镜集聚日光，作为施灸热源的“阳燧灸”。《针灸逢源》中有以多种药物研末和硫磺熔化在一起制成药锭施灸的“隔阳燧锭灸”。其二，丰富了灸治痈疽的理论及经验。薛己《外科发挥》擅以灸法治疮疡。另一位外科专家陈实功在《外科正宗・痈疽门》中对痈疽治疗的论述：“不论阴阳、表里、寒热、虚实，但当先灸”，灸治痈疽贵有度，“不痛灸至痛，疼灸不疼时”，贵乎早灸为佳，因其时正气不虚，易借艾火以托毒外出。其三，出现了灸疮护理及晕灸处理的专论，龚廷贤《寿世保元・卷十》中均有论述。其四，重视灸法的养生保健作用，张景岳《类经图翼》；龚廷贤《寿世保元・卷十》认为灸法可以“补诸虚，祛百病，益寿延年”。
清代医家重药而轻灸，灸疗渐入低谷。其时灸疗专著有吴亦鼎《神灸经纶》，介绍各种疾病的灸法，及一些特殊灸法，如黄腊灸、豆豉灸等。《采艾编翼》(作者不详)强调灸法与针刺、药物并用。吴谦所著《医宗金鉴》也很注重灸法，其“刺灸心法要诀”中用歌诀的形式表达刺灸内容。陈延铨撰《罗遗编》介绍了奇穴施灸。李学川《针灸逢源》在灸法治疗外科疾病方面有很大贡献。廖润鸿的《针灸集成》；魏的《续名医类案》他们对灸法的论述，对后世都很有指导意义。
8 新中国成立以后灸法的发展
新中国成立后，党和政府十分重视针灸学的发展，挖掘整理了大批文献，出现了不少新的灸疗方法，扩大了灸法的治疗范围。1951年卫生部直属的针灸疗法实验所成立，该所到1955年成为中国中医研究院针灸所。1986年中国针灸学会针法灸法研究会正式成立。近20年来，在国家改革开放政策支持下，在国际上崇尚自然疗法趋势影响下，灸法研究成果层出不穷，已从对灸疗临床疗效观察，古医籍整理方面，转移到灸法原理的实验研究，灸疗器具创新上来。近年来对于灸法的实验研究主要开展了以下几方面：①灸法对免疫功能的影响；②灸法对血液循环系统的影响；③灸法对呼吸、消化系统的影响；④灸法对神经内分泌的影响；⑤灸法解热抗炎作用的研究。
艾灸法论文范文5
灸法的来源
“灸”字在《说文解字》中解释为“灼”，是灼体疗病之意。古人由于偶然被火灼伤而解除了某种病痛，从而得到了烧灼可以治病的启示，这就是灸法的起源。最早可能采用树枝、柴草取火，熏、熨、灼、烫以消除病痛，以后才逐渐选用艾为主要灸料，现在大多亦为艾灸法。艾，自古以来就在我国广大的土地上生长，气味芳香，性温易燃，且火力缓和。《景岳全书・本草正》指出“艾叶能通十二经――善于温中，逐冷，行血中之气，气中之滞”，是灸法的最好材料。《庄子》曾曰：圣人孔子“无病而自灸”，即是指孔子喜用艾灸的方法养生保健。孟子说：“七年之病，求三年之艾。”意思是说患了多年的慢性顽固疾病，选用陈年之艾就可医治，阐明一些久治难愈的慢性病可用艾灸施治。
艾灸的作用机理
艾灸的作用机理主要是以艾及其他药物的药力加上灸火产生的热能，对机体产生一定的刺激，达到治疗的目的。中医认为，艾灸法可温经散寒、扶阳固脱，对寒疝腹痛、泄泻、痛经、寒湿痹痛等病症有良好的疗效；灸法亦有行气活血、防病保健的功效，可以激发人体的正气，增强抗病能力，使人精力充沛、长寿不衰。
常用的艾灸法
常用的艾灸法有艾条灸和艾炷灸。
艾条灸：艾条即为包装成柱状的艾绒，可在医药器材店里买到。灸时先将艾条一头点燃，手如持笔状握艾条，以燃头对准穴位或病位施灸，距离以有温热感为度，此称为“温和灸”；也可在施术部位上方作环转运动，称“回旋灸”；还可像鸟雀啄食般上下运动施灸，称“雀啄灸”。
艾炷灸：即使用艾柱施灸的一种方法。把艾条外层包装纸去掉，将其中的艾绒捏成莲子般大小的圆锥形艾炷，以备置于施灸部位点燃施治。使用时常在艾炷下垫以盐、姜片、蒜泥等作为介质以增加疗效。一般病症每次施灸3～5壮。
常见病的自我艾灸法
腹痛、泄泻：对受寒着凉而致的腹痛、泄泻，宜采用隔盐、隔姜灸神阙之法。准备些许食盐及姜片一枚。姜片的面积要略大于肚脐，切成0.2～0.3厘米厚的薄片，中间以针扎数孔，受术者仰卧于床，暴露腹部，家人将食盐填敷于脐孔，与脐周皮肤平齐为度，再将制好的姜片放于其上。将艾绒捏成底面略小于姜片大小的艾炷，置于姜片上。将艾炷顶部点燃。随着艾炷的燃烧，热量穿过姜片，渗透到盐层，直至到达肌肤，温煦脏腑。至艾炷燃尽后，再换一新艾炷重新施灸，共灸3～5壮，每日1次。若姜片干枯皱缩，可在更换艾炷时将其一并更换。此法有温里祛寒、缓解疼痛、扶阳固脱、升提止泻之效。如伴恶心、呕吐者，可将点燃的艾条悬于中魁穴（中指屈曲，近掌指间关节中点）施以艾条灸，每次10～15分钟。伴厌食、乏力者，可使用艾条灸于足三里穴（外膝眼下三寸），每次10～15分钟。
呼吸系统疾病：感冒者可用艾条独灸大椎穴（低头，颈根部突出骨节之下凹陷中是穴）。每次20分钟，每日1次。也可用艾炷隔姜灸法，姜片制作如上，患者俯卧，家人把姜片置于其大椎穴，上放置艾炷，点燃施灸，共3～5壮，每日3次。寒痰咳嗽者可用艾条灸于列缺穴（两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指间下凹陷是穴）及合谷穴（虎口后方肌肉丰隆处）20分钟，每日1次。哮喘者可用艾条灸于天突穴（胸骨上窝中点）及上气海穴（平卧，两连线中点），每次20分钟，每日1次。
关节痹痛：将艾条点燃后在疼痛处熏灸。此灸法主要适用于寒湿入侵引起的肩、肘、腰、膝等处的关节痹痛，对于风湿、类风湿性关节炎可明显减轻疼痛，也可防治“老寒腿”。
在艾灸过程中要防寒保暖，以免因受凉而加重病情。在使用隔蒜灸时应注意灸治时间，以免刺激量过大而引起皮肤发疱。即使发疱也无须惊慌，适当的发疱疗效更好。小疱无须处理，待其自然吸收即可，大疱可将其刺破，外涂甲紫药水。对于病情较重者，不可拘于艾灸一法，应配合药物等治疗手段，方可收到良好的效果。
日常可选保健灸
所谓保健灸法，就是在身体某些特定穴位上施灸，以达到和气血、调经络、养脏腑、延年益寿的目的。《医学入门》里说“药之不及，针之不到，必须灸之”，说明灸法可以起到针、药有时不能起到的作用。至于灸法的保健作用，早在《扁鹊心书》中就有明确的记载“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。保健灸法是中国独特的养生方法之一，不仅可用于强身保健，也可用于久病体虚之人的康复。《黄帝内经》曰：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”明代医学家张景岳在《类经附翼・大宝论》中说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”可见养护阳气是养生治病之本。《扁鹊心书》中还指出，自古扶阳有三法：灼艾第一，丹药第二，附子第三。与药物相比，艾灸更加安全，是养护阳气、防病保健的首选。
健体强身常用灸穴
足三里：是足阳明胃经穴。在膝眼下三寸，胫骨外侧，距前嵴一横指。足三里是强壮要穴，常灸此穴有固肾益精，益气养血，温运脾阳，健胃厚肠，预防早衰之功效。研究表明，常灸足三里，能增进食欲，强健体质，使人精力旺盛，免疫功能增强。灸足三里穴还有抗血液凝聚作用，能预防血栓形成。
关元穴：在任脉循行路线上，位于腹部正中线脐下三寸。亦为强壮要穴。如《针灸资生经》说：“若要安，丹田（关元）三里莫要干。”又说：“脏腑虚乏，下元虚惫等疾宜灸丹田。”
命门：穴位于第二腰椎棘突下。灸命门有补肾壮阳，健脾益胃，调节精神，强健筋骨之功效。常用于治疗腰腿疼痛、关节痹痛、头昏耳鸣、腹泻食少、下肢浮肿、遗精滑精、气短神怯、老年痴呆症等。
肾俞穴：在第二腰椎下旁开各一寸五分。灸之有补肾壮阳、益气安神、健脾益胃以及强壮作用，多用于治疗肾气虚衰、腰酸疼痛等症，并能振奋精神，消除疲劳。
中脘穴：居脐上四寸。灸之可健脾益胃，培补后天，增进食欲，益气养血。老年人经常出现脾虚胃弱，饮食不思，面色萎黄等症状，宜灸中脘。
艾灸法论文范文6
摘要目的：探讨艾灸对外科手术后留置导尿患者膀胱刺激症状的影响。方法：选取我院2012年1月~2013年12月泌尿外科90例老年留置导尿患者为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规留置尿管护理，观察组在此基础上加用艾灸治疗。比较两组留置导尿患者膀胱刺激症状改善情况。结果：观察组患者膀胱刺激症状改善程度优于对照组，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：艾灸用于外科手术后留置导尿患者，可以明显改善外科手术患者留置导尿后的膀胱刺激症状，有利于患者康复。
关键词 艾灸;外科手术;留置导尿;膀胱刺激症doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.024
艾灸灸法也称为灸疗，它使用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨，借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健、养生美容之功效，《黄帝内经》的《灵枢·官能》说“针所不为，灸之所宜”，《医学入门》亦说“药之不及，针之不到，必须灸之［1-2］。”由此可知，很早之前人们就重视灸法。将其用于治疗时，由于其具有较高安全性、没有副作用并且养生保健，所以被广泛流传。在泌尿外科中，留置导尿是一项常见的临床治疗护理技术，经常被用于治疗尿潴留、尿失禁患者［3］。手术前后，诊断和治疗膀胱及尿道疾病，95％的泌尿外科手术患者均需要留置导尿，但留置导尿后，有许多患者会有痉挛、疼痛等不适，严重的会产生恐惧、害怕、焦躁等心理［4］。为了改善患者在尿管留置期间的膀胱刺激症状，我们采用艾灸治疗法来减轻患者的各种疼痛、不适等副作用，效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年1月~2013年12月入住我院泌尿外科的90例手术后需要留置导尿管患者为研究对象，其中前列腺增生32例，膀胱癌28例，前列腺癌30例。将90例患者随机等分为对照组和观察组。对照组患者中男28例，女17例；平均年龄（45.21±5.80）岁。观察组患者中男25例，女20例；平均年龄（49.82±6.40）岁。两组患者性别、年龄和疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予患者导尿管常规护理，即保持会阴部清洁，新洁尔灭会阴护理，每日2次。
1.2.2观察组在常规治疗的基础上进行艾灸治疗，手术后6 h进行第1次艾灸治疗，3 d为1个疗程。具体方法如下：根据国家标准《经穴部位》中的穴位取穴定位，关元穴：位于下腹部，前正中线上，脐中下3寸；气海穴：位于下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸。艾灸治疗方法：患者取平卧位，将下腹部露出，然后取腹前正中线，从脐部的下面位置开始将艾灸盒平放。治疗人员将2条艾条点燃（每条约10 cm），然后置入艾灸箱内，对准气海穴和关元穴进行艾熏，为防烫伤，应在皮肤和艾灸箱之间放一条治疗巾。治疗人员在旁时刻观察，艾灸至出现局部皮肤红晕结束。每次进行30 min，每天1次。注意事项：（1）艾灸时以让患者感到微热最合适。（2）治疗人员要密切观察局部皮肤及患者的个人感觉，同时患者要放松全身。（3）注意让患者保暖，避免着凉；要注意避免灸盒翻倒，必要时固定灸盒；如果实施温灸时患者感觉温度较高，应适当举高灸盒后再放下。
1.3观察及评价指标观察比较两组患者膀胱刺激症状的改善情况，评价标准［3］：Ⅰ度，略微疼痛（患者有些异物感，但可被轻易忽略）；Ⅱ度，具有不适感的疼痛（患者有便意感，可被忽视）；Ⅲ度，具有压迫感的疼痛（患者有尿急感，不可忽视）；Ⅳ度，严重的疼痛（有疼痛感，影响注意力）；Ⅴ度，剧烈的疼痛（具有剧烈的疼痛感，出汗，心跳加速）。为使评分趋于简便，故将Ⅰ度、Ⅱ度为轻度不适，Ⅲ度为中度不适，Ⅳ度、Ⅴ度为重度不适。记录术后6，24，72 h的膀胱刺激症状。
1.4统计学处理采用spss 19.0统计软件，等级资料的比较采用 Wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
在泌尿外科手术中，留置导尿是患者的重要措施，其目的是使膀胱排空，以免手术中被误伤，可以有益于术后引流［5］。在留置导尿患者中，导尿就是一种应激源，因为尿道的神经分布非常丰富，所以对疼痛、温度和一些不适极其敏感，不管怎么操作，在留置导尿管的过程中和留置导尿管后，患者不同程度会产生刺激，严重时存在尿道黏膜损伤。
当前，我国常用的是使用硅化乳胶导尿管，它是由一层硅橡胶里面包含天然乳胶导尿管而形成的。但是对于涂层硅橡胶，它很可能会脱落，然后对尿道产生明显的刺激作用［6］。假如在尿道内尿管停留时间过长，天然乳胶中用的助剂就会逐渐向表面转移，对尿道黏膜产生刺激，就可能引起各种不适与疼痛感，当过于严重时，患者会产生恐惧、焦躁等心理问题［7-8］。所以，对于外科手术后留置导尿患者必须要采取一些有效措施，使患者尽可能的避免不适感及疼痛感。艾灸疗法对于抑制留置导尿患者的疼痛与不适具有较好效果。
结果显示，24 h后，观察组的膀胱刺激症状改善优于对照组，72 h后则更为明显，说明艾灸用于外科手术后留置导尿患者，可以缓解患者的不适感和疼痛感，有助于促进患者康复。患者在术后6 h进行艾灸治疗，打通关元和气海穴，使得其能畅通无阻，可以减少患者的小便不通或失禁等现象。气海属于任脉的腧穴，它可以补气行气，让患者感到舒服。并且关元、气海穴位是相邻的，同时也是任脉本经穴。对上述诸穴进行艾灸，能温阳固肾、补充元气、用气通畅、小便顺畅，肾气强，从而有效改善膀胱逼尿肌功能，使尿道外括约肌得到缓解，并且让内外括约肌相互协作，最终有效缓解尿道以及膀胱的刺激性。
综上所述，艾灸可温通经脉、调和气血和协调阴阳，可以改善外科手术后留置导尿患者的膀胱刺激症状，无副作用，不会对患者产生影响，可促进患者恢复，值得临床应用。
参考文献
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