手术室护理管理论文范例6篇

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手术室护理管理论文

手术室护理管理论文范文1

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年1月~2017年1月在我院进行治疗的160例手术患者作为研究对象,均取得本人及家属的同意,并排除神经系统疾病及精神障碍患者。将患者随机分为观察组与对照组,各80例。对照组男46例,女34例,年龄13~68岁;观察组男43例,女37例,年龄14~72岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法。对照组采用一般手术室管理。告知患者相关注意事项,叮嘱其谨听医嘱,有任何不适应的情况应立即向相关人员进行反映,及时进行治疗。观察组采用精细化管理,具体为:①提高医务人员的综合素质,加大对精细化管理的优点进行宣传,使工作人员全面了解精细化管理的中心理念,同时使工作人员养成严谨、规范的态度,让工作更加井然有序;②在手术室的护理过程中,结合患者病情做出有效合理的护理,将行为精细化,同时依据手术室的制度进行标准化的方式,来对患者在术中的状况作出评估,降低手术所需要承担的风险,提升服务质量[2];③对医务人员进行培训,提高其专业技能,能更好的与患者讲解出现的疑惑,补充其所缺乏的相关病理性专业知识,突显出护理人员的专业性,同时让患者感受到关爱,提高其治疗依从性;④加强监督力度,做到精益求精,如手术室的消毒、清洁工作,不仅仅对器材进行消毒清洁,还需要对手术中空气进行净化,使得整个手术间空中漂浮着的病菌得到清理,以免手术过程中由空气中残留着的病菌对伤口造成感染[3-4]。1.3疗效评价。患者通过治疗后,对整个护理过程的满意度分为满意、不满意。满意:患者对护理模式没有抵触,且病情恢复程度较好;不满意:患者明显对护理产生抵触心理,依从性极差,且病情恢复不是十分理想。1.4观察指标。对患者护理满意度进行统计比较。1.5统计学方法运用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计数资料以百分率(%)表示,,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组对护理表示满意64例,不满意16例,满意度为80.00%(64/80);观察组对护理表示满意78例,不满意2例,满意度为97.50%(78/80)。观察组护理满意度明显高于对照组(P=0.03)。

3讨论

手术室作为患者急救的场所,只有更全面、更细致、更科学的对手术室进行管理才能有效提高患者手术时的存活率,同时更安全、更精细的护理模式才能更优质的对手术中的患者进行护理,降低手术所需要承担的风险,给接受手术治疗的患者提供安全保障,更放心的接受治疗,消除面临手术的紧张不安情绪,降低手术中不良情况的出现。精细化管理正符合上述管理模式的特点。首先,通过宣传,使得相关医务人员全面了解精细化管理所需要注意的事项,并通过培训提高工作人员的整体素质,更为深入的对有关病理性知识有了全面的认知。整体素质的提高有助于与患者进行沟通,和蔼、温柔的态度使患者更容易接受意见,提高工作效率,深入了解专业知识有助于对患者补充所需要了解的事项,消除患者因知识困乏所引起的恐慌、焦虑等负面情绪;其次精细化管理的要求甚是严格,使得医务人员在工作做到精益求精,例如手术间的清洁消毒,不仅仅对器材进行清理,还需要净化房间中的空气,以免在手术中出现其他病菌感染;同时还要求领导加大对整个过程的监督力度,手术室内出现的细小问题,都有可能导致医疗事故的出现,相关人员也应严格把控,提高整个手术操作的熟练度,注意细节,不能因其一些细小的问题导致患者的手术失败,如出现这种情况,都是医务人员工作上的失职,失职人员要对其进行手术失败原因分析,帮助其更好的进行下次手术治疗,实现精细化的管理目标,更好的对患者进行治疗,帮助其恢复健康。

综上所述,精细化管理模式的应用能在一定程度上提高手术成功率,帮助更多的患者恢复健康,精细化管理提高了整个手术过程的质量,使患者的治疗安全得到保障,患者及家属对手术治疗工作更为满意。与传统手术管理方法相比,其安全性更高,受到更多患者的接受,而且这种手术管理方案更具科学性,能够提高手术治疗效果,具有较高的应用价值,值得临床推广使用。

作者:杜秀云 李欣 李霞 单位:新疆自治区人民医院北院麻醉科

参考文献

[1]田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(23):262-263.

[2]刘金芳.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,14(12):82-83.

手术室护理管理论文范文2

1.1一般资料

选取本院2011年1月~2013年1月本院手术患者538例及手术护理人员100名,将其作为考核组。考核组选取患者中包括男304例,女234例,年龄18~84岁,平均年龄(41.3±9.5)岁,患者手术时间30~260min,平均手术时间(120.1±19.5)min。选取患者手术后没有出现严重并发症状况,患者术后恢复状况良好。手术护理组包括护士28例、护师56例、职称主管16例,年龄21~35岁、平均年龄(24.2±2.5)岁。选取同时期本院手术患者436例及手术护理人员60名,将其作为对照组。两组人员在患者及护理人员性别、年龄、状况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核标准

本次绩效考核标准制定的过程中主要依照《护理人员岗位责任制》标准,依照手术室护理要求及护理原则,对护理工作性质进行明确。考核标准选取的过程中要求严格依照公平、公正、公开原则,保证绩效标准与手术室内容完全符合,对内容进行细化,层层深入、层层递进。

1.2.2量化考核办法

①将出勤量化:该内容量化的过程中可以依照分数制进行处理,出勤一次记为1分,每个月底对出勤状况进行记录、统计。满勤分数为100分,包含法定节假日;②将业绩量化:该内容量化的过程中从四个方面对工作内容进行考核,其中道德共20分,包括护理人员职业道德、护理态度、工作责任心、工作行为等;能力40分,包括护理人员基本理论知识、护理能力水平等;出勤基准分25分,包括护理加班次数、夜班次数、手术次数等;业绩基准分15分,包括护理人员自学考试、、学术交流等;③将工作量量化:该内容量化的过程中主要依照护理过程中的各项护理内容进行划分。本次绩效考核的考核项目主要包括42项,依照护理状况对分数进行扣除。

1.3评级标准

本次评价的过程中主要对1年后患者的护理状况和护理满意度进行确定。本次护理满意度调查采取本院自制调查表格完成,满分100分,护理满意度越高分数越高。1.4统计学方法采取SPSS13.0统计学软件对上述治疗中收集到的数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本次护理的过程中考核组患者满意度达到(95.7±4.5)分,护理人员满意度达到(97.2±3.4)分,护理纠纷率为2.60%,护理状况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

绩效考核是以目标为导向,对员工的工作表现和工作进行分析、评价并给予对应奖惩的一项策略。绩效考核可以有效改善员工在组织工作中的行为,充分发挥员工的潜能和积极性,更好地实现企业的各项目标,对体系发展具有至关重要的作用。在传统手术室护理的过程中,护理人员工作量不同、工作难度不一样,但却获得相同的报酬,这种状况严重限制了手术室护理人员的工作效益和护理质量。随着医疗水平的不断提升和进步,人们对手术室护理效果的要求逐渐提升,通过绩效考核提升手术室护理管理质量在当前的手术室工作中已经势在必行。绩效考核在手术室护理工作落实的过程中可以从护理指标出发,依照护理内容层层分解、层层落实,可以对人员进行激励,有效改善了各项护理指标控制效益。手术室护理管理中的绩效考核体系在构建的过程中要依照自身结构状况,在原有护理工作基础上构建。护理人员要通过绩效考核分数及时发现自身存在的问题并分析原因,采取对应策略解决上述问题,从而提升自身工作效益。绩效管理的过程中,护士长要严格依照绩效考核体系标准,做到公平、公正、公开,确保绩效考核能够顺利进行。考核制度在实施的过程中,相关人员要依照手术室护理工作开展状况不断调整,依照各科室工作制度不断完善,确保绩效考核能够得到长足发展。与此同时,在考核体系构建的过程中,还要考核过程中的各项流程进行分析,观察考核工作是否存在重叠、交叉,要及时对不必要的考核工作进行调整,防止影响工作效益。绩效考核管理要从德、能、勤、绩四个方面对护理人员工作状况进行全面分析,依照上述四项指标对护理人员工作效益进行明确,从而将工作内容及工作效益量化,对护理人员进行针对性评价。通过这种量化指标可以从根本上提升护理人员工作效益评价的准确性、有效性和可靠性,加速了手术室护理质量。本次绩效考核工作实施的过程中主要依照本院科室内容为基础,以科室为单位建立了量化绩效考核体系。绩效考核依照手术室工作指标、工作原则、工作任务量等进行分数制考核,由专业护理工作质量控制小组对护理人员的各项绩效分数进行确定。本次绩效工作开展的过程中由专人定期对各项数据进行收集,在此期间护理人员可以随时对自身的各项数据记录进行查询。每月定期由绩效考核组织对考核内容进行公布,依照考核结果分数对护理人员的工资、奖金进行调整,并由上述数据的累计确定年终奖金。在本次绩效考核的过程中,考核组患者满意度达到(95.7±4.5)分,护理人员满意度达到(97.2±3.4)分,护理差错率为1.86%,护理纠纷率为2.60%;对照组患者满意度仅为(77.2±5.6)分,护理人员满意度仅为(88.4±4.5)分,护理差错率为6.42%,护理纠纷率达到9.63%。考核组护理状况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结果证实:绩效考核可以从根本上提升护理人员的工作积极性和工作效益,改善患者护理质量。在上述护理操作下,患者和医护人员的护理满意度大幅提升,对护理工作的开展具有非常积极的促进作用。

4结语

手术室护理管理论文范文3

1.1一般资料

选取我院2013年1月~2014年1月收治的接受手术治疗患者120例作为研究对象,男59例,女61例,年龄10~70岁,平均年龄45.7岁,将其分为观察组和对照组,各60例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中护理人员30名,主任护师3名,副主任护师5名,主管护师5名,普通护理人员17名,年龄20~40岁,平均年龄28.7岁。

1.2方法

对照组患者实施常规手术室护理管理方法,观察组采用质控小组管理模式,具体措施为:(1)构建质量控制小组。建立多个质控小组,如质量检查组、压疮组、消毒隔离组、护理文书质检组、健康宣教组、基础护理控制组等[2],护理人员应积极报名参加,并将其分配到不同小组,建立“护士长-质控员-专科组长”三级质控小组体系,组长由综合素质高、专业能力强、经验丰富的手术室主管护师担任。(2)强化培训工作。组织科室所有护理人员进行统一培训,增强护理人员责任意识和专业护理技能,充分发挥每名护理人员的作用,提高手术室护理质量。根据小组情况,制定质控标准表[3],由每组组长对其进行解释,发现问题及时讨论、处理并总结经验,全面落实责任制。(3)质量持续改进。质管人员根据标准表对每名护理人员不定期考察,详细记录考察情况,每周五上报上级组织,于月末召开质量控制小组会议,讨论护理中出现的问题,提出相关解决措施,并对表现优异的护理人员进行鼓励和表扬,充分调动护理人员工作积极性与主动性,从而提高手术室护理管理水平,为患者提供更加全面、优质的医疗服务。

1.3观察指标

观察两组患者护理质量,包括基础护理、护理操作、健康教育、心理护理质量等,并比较两组患者临床护理满意率,总结护理干预效果。

1.4统计学方法

将本组研究数据采用SPSS20.0统计软件进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者基础护理、护理操作、健康教育、心理护理质量明显高于对照组,且护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1手术室质量控制形式的变化

目前手术室护理管理设立了多个质控小组,建立了“护士长-质控员-专科组长”三级质控小组体系,打破了传统单一护士长管理的弊端,进一步明确和落实护理责任制,层次确切,形成全方位、多角度、无缝隙的管控过程,有利于改善临床症状,提高护理质量及满意率。

3.2手术室质控小组的优势

本研究结果显示,手术室实施质控小组管理模式后,各项护理工作质量明显提升,护理满意率显著提高。各级护理人员直接参与到管理中,各司其职,相同协作,如基础护理小组主要检查手术室病房环境的整洁性、物品摆放分规整性,各类仪器、药物等是否标记清晰等。压疮控制小组对患者压疮进行记录、评估及预防等,协助患者手术时摆放正确的[4]。通过制定和实施质控标准,有利于确保手术室护理管理过程的规范化和制度化,进一步明确各项工作质量。不定期对护理人员进行考察,将考察结果与其工资报酬、奖金福利等直接挂钩,调动护理人员工作的积极性,充分发挥个人的主观能动性,增强每个质控小组及科室的凝聚力,从而提高护理质量水平。

3.3各项工作质量量化

建立手术室质控控制小组,对每名护理人员工作质量进行科学合理的评估,并作为绩效考核的参考依据,体现公平、公正的管理理念。本组研究结果显示,观察组患者基础护理、护理操作、心理护理、健康教育质量明显高于对照组,且护理满意率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

手术室护理管理论文范文4

1.1一般资料选取2010年1月—2014年1月在本院进行手术的患者56例,其中观察组28例中男18例,女10例;年龄(45.8±23.8)岁;其中普外科手术11例,妇产科手术8例,泌尿外科手术6例,骨科手术3例。对照组28例中男16例,女12例;年龄(42.3±7.6)岁;其中普外科手术12例,妇产科手术9例,泌尿外科手术4例,骨科手术3例。手术室在进行人性化管理前后的医生及护理工作人员的组成、环境、设备均无较大的改变,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采用传统的护理管理方法,观察组实施人性化护理管理,具体方法如下。

1.2.1人性化关心和爱护人性化护理管理即尊重人的本性,人的本性就是人性,是人所特有的正常情感和理性。人性化管理的关键是进行感情的沟通和交流。在手术室中进行工作时,护理管理者要协调好医护人员之间的关系,使大家保持愉悦的心情在和谐的环境中工作;及时了解护理工作人员的心理活动、情绪变化及其对工作的感受,深入了解护理人员的需求,及时给予帮助和支持;及时关心她们的日常学习、生活和工作,从而激励和调动护理工作人员的积极性,努力使手术室的护理工作达到安全护理,提高其自我调节能力,使其以良好的状态积极地投入到工作中。

1.2.2合理分工护理管理者应善于充分地了解每一位护理工作人员的特点,根据其不同优点进行充分合理的分工,减少护理工作人员的工作强度,使其有足够的空间将特长发挥到极致,让每个人都有展示自己的机会,激发每一位手术室护理工作人员的积极性和创造性;同时,护理管理者不仅要充分考虑到每一位护理工作者的职业生涯规划,推选优秀的手术室护理人员出去进修和学习;而且要充分考虑到每一位护理人员的生活实际状况并进行合理排班,减轻护理工作人员的负面情绪和各种压力,为手术室创造良好和谐的工作环境,促进患者早日康复。

1.2.3健全的护理管理制度完善护理管理制度,使手术患者的疾病治愈率、满意度上升,并发症减少。同时护理管理者也需要采用一些有效手段激发护理工作人员的积极性与创造性。为了使手术患者的疾病治愈率、满意度上升,并发症减少,护理管理者应该以严格的护理规章管理制度为准绳,预防差错和纠纷的发生。应制定和完善各种规章制度,如查对制度、消毒隔离制度等。另外,护理管理者要定期进行组织培训,严格执行操作标准,增强手术室护理工作人员的法律规范意识,并定期对其护理操作及技能进行考核和评比,从而激发手术室护理人员对工作的积极性和主动性。

1.3统计学方法采用SPSS13.0进行统计学处理,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在手术室进行人性化管理之后,观察组患者疾病治愈率、患者满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着各种手术患者的不断增多以及住院患者对护理需求及层次的不断提高,护理管理模式已逐步向以患者为中心的方向转变,从而使得常规的管理理念不能满足当前外科手术室的各种要求。对手术室进行人性化管理,对护理工作人员及患者的需要进行关注,从而最大限度地发挥手术室医护人员的积极性、主动性和创造性,更好地服务于进行各类手术的患者。人性化护理管理是医疗卫生事业管理的核心和发展方向,实施人性化护理管理是新世纪知识经济时代正确的选择,其最终目标是追求全方位的和谐发展,以满足患者的需求为导向。手术室通过进行人性化护理管理,与护理人员建立良好的关系,激发其对工作的热情,营造了一种互相信任、互相尊重、和谐有序的工作环境,使每个医护工作人员都在合适的岗位上有表现的机会,从而有助于手术室各项工作的进一步开展和手术室服务质量的提高。本研究表明,实施人性化的护理管理后,患者的治愈率、护理质量满意度明显提高,并发症发生率明显下降。充分说明本院通过实施人性化的护理管理措施后,激发了医护人员的工作积极性,提高了护理工作人员的整体精神和素质,从而使医院更好地运行。由实践可以看出,在手术室进行人性化护理管理后,不但有利于患者病情的恢复,而且也在手术治疗过程中为医生提供了更加真实可靠的病情动态变化信息,使医生、护士、患者之间的关系更加和谐。在手术室进行人性化护理管理是手术室护理工作的重要组成部分,其主要目的是保证患者的安全,使手术顺利进行。

4总结

手术室护理管理论文范文5

手术室护理人员在接到手术通知单后,应在手术前1d对患者进行术前访视,目的在于消除患者的紧张情绪,充分调动患者的主观能动性。访视的内容包括:首先护理人员应进行自我介绍,并问候患者,以消除护患之间的距离;说明访视的目的,并向患者说明进入手术室后一直到手术结束的手术过程,包括入室时间、麻醉方法、手术方法以及可能出现的不适等,以使患者做好充分准备,耐心解答患者的疑问,并给予患者一定的鼓励和信心;同时可适当给予一定的承诺和保证,降低患者的焦虑情绪,提高治愈的信心。值得注意的是,术前访视的时间不宜过长,一般以10~15min为宜,以不引起患者紧张和疲劳为宜。

2术前准备

护理人员应在术前1d备好手术所需要的相关器械、用具以及置换所需要的替代假体等,并安排相关人员做好手术室的消毒工作;手术前30min开启手术室净化装置,并将手术室温度和湿度调整到适宜状态,以提高患者的舒适度。

3严格查对,加强心理干预

手术当天做好与病房护理人员的交接工作,严格查对患者的姓名、性别、年龄、住院号以及手术名称、用药部位等,所有信息均应确认无误;患者在进入手术室后,陌生的环境会加大患者的紧张情绪,此时护理人员应加强对患者的心理干预,及时给予患者适当的安慰,并给予患者以鼓励,缓解紧张情绪。有研究显示,手术室的各种器械声响会增加患者的紧张、焦虑情绪,因此护理人员应将麻醉机、监护仪、电刀、吸引器等操作仪器音量调整到最合适级别,以减少对患者不必要刺激,充分体现细节护理。

4麻醉与护理

首先,建立静脉通道,全髋关节置换术一般选择在患者患髋对侧上肢开通静脉通道,并固定稳妥后,并将输液速度调整到最合适级别,连接监护仪器,再次对手术所需器械和物品进行查对;其次,协助麻醉医生完成麻醉后,协助患者取合适,一般对于用后外侧切口的患者,可协助患者侧卧,并保持患侧在上,外侧或前外侧切口患者,协助患者取平卧位,并垫高臀部。

5术中配合

协助医生严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作,以防止交叉感染;手术过程中应尽量保持安静,严禁谈论与手术无关的话题;密切观察患者生命体征变化情况,包括血压、呼吸、心率以及血氧饱和度等,一旦出现异常应及时报告医生处理;护理人员在手术时应保持精神集中,思维清晰,准确、快速、无误地传递器械和物品,以缩短手术时间,这对减少术后并发症发生率具有重要作用。

6讨论

手术室护理管理论文范文6

1临床资料

本组病例50例,男45例,女5例,年龄40~70岁,患者均有不同程度的吞咽困难、消瘦、营养不良症状,肺功能Ⅱ~Ⅳ级,平均Ⅲ级。平均手术时间5~6h,平均失血量1500~2000ml,术中平均输血量1000~1500ml。

2护理配合

2.1术前准备

2.1.1器械准备根据手术需要常规备胸科器械和所需的缝线。高频电刀,胸腔闭式引流装置,并检查灭菌日期,以保证患者安全。

2.1.2心理护理食管癌患者精神压力比较大,应对患者进行安慰,支持和鼓励,避免不必要的精神压力。术前1h访视患者,收集资料,分析整理护理问题,恐惧和焦虑的患者出现烦躁不安、心悸出汗等症状,会加重原有病情,应给患者较多的心理支持。正确引导其对疾病的认识,耐心解释手术的安全性及手术人员的技术水平、责任心,使患者情绪稳定地接受手术。

2.1.3备血食管癌患者术中出血量多。要做好大量输血并发症的观察及其处理[1]。

2.2麻醉配合患者进入手术室后,护士在操作时要争取患者的理解与合作,摆放时动作要轻柔,注意保护患者的自尊心。尽量满足患者的需要,使患者情绪稳定。患者取去枕仰卧,巡回护士于下肢建立两条静脉通路,协助麻醉师进行诱导麻醉,气管插管。在全身麻醉成功后,经麻醉师同意,摆放,取左侧卧位,消毒铺巾。

2.3手术配合

2.3.1探查肿瘤取胸腹联合切口,护士备肋骨咬骨剪,开胸器打开胸腔,用肺叶钳将肺牵向前方。切开纵隔胸膜,用7号丝线结扎血管。备1根纱带将食管钝性分离后提出纵隔。将肿瘤与周围组织分开后,继续向上游离食管,预计在肿瘤上沿以上4~5cm外横断食管。

2.3.2切开膈肌以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心,切开膈肌。出血点用7号丝线缝扎,切断的膈肌用钳夹住切断,7号丝线缝扎。

2.3.3游离胃在小弯侧切开胃肠韧带,大弯侧切开胃结肠韧带。韧带中的血管钳夹后切断用4号丝线结扎。切开胃脾韧带,切断结扎胃短动脉分支。离断胃肠韧带,在贲门下方的胃左动脉用3把止血钳夹住,切断后先用4号丝线缝扎一道,再由其深部结扎一道,用4号丝线缝扎胃侧血管断端。胃侧断端用4号丝线贯穿缝合,再将肌层对拢间断缝合。食管侧断端用1号丝线贯穿缝合。封闭后用套保护,游离完毕后,将胃提至胸腔。

2.3.4常规食管胃吻合(1)食管边沿两侧分别用1号丝线穿过肌层与黏膜下层,与胃底部切开处的浆肌层缝合。(2)切开胃壁浆肌层,1号丝线缝扎黏膜下血管后切开胃黏膜用吸引器送入胃中吸净胃液。(3)切开食管肌层并在食管肌断面远侧剪断食管黏膜。(4)将吻合口后壁食管全侧与胃壁切口上沿全层用1号丝线间断缝合。(5)将胃管经吻合口送入胃中,吻合前壁。(6)与巡回护士清点敷料、器械无误后,用7号丝线间断缝合膈肌,置入胸腔闭式引流。用关胸器将切口上下肋骨合拢,用丝线逐层缝合,逐层关闭。