护肤培训总结范文1
【关键词】皮肤管理；压疮管理；评估流程；安全管理
277文章编号：1004-7484（2014）-06-3224-03
压疮是由于外力（压力、剪切力或摩擦力）作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的，是一种临床常见的疾病。压疮是长期卧床患者的并发症，预防和治疗压疮一直是国内外护理专家研究的难点。加拿大及美国最近的一项关于压疮的发病率及治疗费用的研究调查，表明花费金额与压疮的严重程度正相关。随着医疗技术水平的提高，住院危重患者越来越多，护理压疮高危患者的压力也越来越大。临床护士能否正确评估压疮发生风险、准确评估患者压疮护理效果、规范落实相关防范措施将直接影响压疮护理的质量。
1方法
1.1评估流程改进步骤
1.1.1改进项目确立的原因2012年对于我院住院患者进行皮肤高危因素上报325例，其中难免压疮上报47例，实际发生压疮30例，压疮高危患者压疮发生率为9.2%。从2013年1月起，结合Braden评分表，应用压疮评估量表准确评估是预防压疮的关键。制定了入院患者“入院皮肤评估量表”和“住院患者压疮风险评估与预防实施表”（表1）。全院全年评估总数达到20011人，其中皮肤高危因素患者上报528例，其中难免压疮上报68例，实际发生压疮30例，压疮高危患者压疮发生率为5.7%。国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一。
1.1.2成立皮肤管理组（简称皮管组）培训组我们皮管组一名组长，5名组员，每个科室推荐皮肤管理员一员。启动皮肤管理相关知识培训及定期考核工作程序，包括皮肤解剖分层和伤口知识，住院患者压疮风险评估与预防实施表，压疮管理流程，难免压疮管理流程及相关表格的填写要求等知识。首先对科室护士长和皮管员进行一对一的培训和考核，科室内再逐个培训护士，要求危重症科室的护士全员掌握皮管理知识，确保对患者的皮肤评估准确无误。
1.1.3难点问题的推广Braden评分表的推广，护士掌握各有不同，内、外科的患者在住院期间发生病情变化后，皮肤评估存在着认识不同。我们皮管组有计划的在神经内科、脑外科及ICU分别进行了疑难病例查房，结合Braden评分表和具体病情来集体研讨，准确评估，使全体护士掌握评估标准，进行准确评估皮肤变化。
1.1.4质量控制在皮肤管理过程中，采用持续质量改进方法，每月进行适时质控工作，包括入院评估，压疮实施细则的评估。检查每名护士实施风险预案的及时性和准确性，以及相应护理计划的执行等。夜查工作，按计划抽查护士评估和管理能力，重点指导护士掌握风险评估技术。月末汇总存在的问题，进行全院通告，以确保皮肤管理的质量及达到安全管理的目的。
2效果及体会
两年的皮管评估流程改进，采用Minitab软件计算得出：改进后压疮评估及防范措施的正确率上升至97.7%。改进前后两组数据进行X2检验，差异有统计学意义（P=0.000），Z值由原来的数值明显上升，说明改进措施有效。医院各环节的管理不能由科室管理者单独完成和改善，除了要有领导的重视和引导，还必须发挥全体员工的智慧，引入先进的管理理念，通过项目团队的形式解决临床的一些难题。压疮的防治是一个持续质量改进的过程，本文通过医院的各部门合作，将Braden细化评分表和改进后压疮评估流程在全院进行推广，形成规范，并将标准固化，提高了管理效能。
感觉1.完全受限：对疼痛刺激无反应2.非常受限：只对疼痛刺激有或躁动反应3.轻微受限：对口头指令有反应，但不能表达不适或需求。4.无感知障碍：对口头指令有反应，没有感觉限制及表达疼痛不适的感觉缺陷。
潮湿1.持续潮湿：由于汗液、尿液等刺激，皮肤总呈潮湿状。每当病人更换或翻身时均能观察到潮湿。2.非常潮湿：皮肤经常，但不总是潮湿的。每班至少更换一次床单位。3.偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，每天需更换至少一次床单位。4.几乎不潮湿：皮肤经常性保持干燥，只需常规更换床单位。
活动1.卧床：限制于床上。2.坐椅：不能独立站立，必须在协助下坐在椅子或轮椅上。3.行走：能步行一段短距离，大部分时间卧床或坐在椅子上。4.经常走动：每天至少在房外活动2次，日间每2h在房间至少活动1次。
活动能力1.完全不能移动：没有帮助时，身体或远端肢体不能做任何轻微的移动。2.非常受限：身体或远端肢体能偶尔轻微移动，但不能独立频繁移动或做明显的动作。3.轻微受限：身体或远端肢体能独立进行小的频繁的移动。4.无限制：无需帮助即可进行大而频繁的移动动作。
营养1.恶劣：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5d以上。2.可能不足：通常只能吃1/2份食物。偶尔能吃完一份饭。3.适当：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全肠道营养而维持营养需求。4.良好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食。
摩擦力/剪切力1.有问题：活动时需要中等到大部分帮助。不借助床单的磨擦不能完全抬起身体的某个部分。经常滑下床或椅。痉挛挛缩和振动导致持续的摩擦。2.有潜在问题：自主移动微弱或需要帮助。在移动时，皮肤可能与床单坐椅约束带或其它器械摩擦。相对来说，大部分时间能在椅子或床上保持良好的，只是偶尔会滑下来。3.无明显的问题：在床或椅子上能独立移动，在移动时肌肉有足够的力量支持。所有时间都能保持良好的。
Braden评分
评估者签名
预防措施：
1.定时变换；6.使用充气床垫/防压疮垫；
2.告知患者及家属发生压疮的危险因素、预防措施及发展趋势；7.指导患者加强营养，给予针对性饮食宣教；
3.保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶；8.结合病情，给予及时变换减压，局部手托或30°侧卧减压；
4.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况；9.使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护；
5.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，保持干爽，肛周可涂皮肤保护剂；10.其他
说明：评分≤16分，制定预防措施，每周评估1次；评分≤12分，每周评估2次；根据压疮风险因素的动态变化给予即时Braden评分，调整防范措施。
参考文献
[1]张瑞敏，杨春玲.护理风险管理与患者安全[M].北京：军事医学科学出版社，2009：295.
[2]章哲华.压疮管理流程的制定与实施[J].护理与康复，2012，1（1）：77-78.
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[4]詹秀兰，黎中良，曾雪玲.伤口护理新进展[J].护理学杂志，2007，22（4）：74-76.
[5]金琦.美国纽约上州医学院附属医院的压疮控制[J].护理与康复，2011，1（3）：275-276.
[6]谢小燕，刘雪琴.对护士压疮防治相关知识现状的调查[J].中华护理杂志，2005，40（1）：67.
护肤培训总结范文2
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首批CETTIC形象健康管理师、
店务管理师双证双优人才
拉开校园形象健康职业风采大赛
随着美丽经济的不断发展,美容已经成为继房地产、汽车、电子通讯、旅游之后的新兴消费热点，专家预测到2010年，行业从业人员将超过2000万，服务性收入将超过3000亿，可是，综观中国美容行业，高素质、高技能的人才不足30%，人才短缺已经是不争的事实。另一方面，高校毕业生的就业压力，也已成为人们关注的热点问题。为了提高美容行业专业技术人才的综合素质和技能水平，针对行业对形象健康管理师及店务管理师的强烈需求，由中国就业培训指导中心CETTIC形象健康职业教育培训认证推广中心、辽宁省工商联美容美发化妆品商会、辽东学院・纳迪美业校企合作美容实训基地联合开办的首批CETTIC形象健康管理师、店务管理师培训班成功结业，所有学员已被多家企业抢用，在校园内掀起2007首届CETTIC形象健康职业风采大赛（辽宁赛区）的热潮，大赛通过先进的职业能力测评系统，给在校、在职人员提供展现才能，秀出真我风采的舞台，同时给新型技能服务人才提供更广阔的就业途径。为人才就业和企业间搭建了一个输出和吸纳的平台。
大赛咨询热线：0415-2138568/2145668
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贝德玛专业护肤热线：
800-820-5623（周一至周五 9:00～18:00）
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“皮肤搭桥”祛皱三步曲：
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护肤培训总结范文3
【摘要】通过对医护人员手卫生依从性的调查分析，总结出影响手卫生依从性的因素，从而采取加强宣传、培训、检查，充实医护人员数量等措施，提高医护人员的自我防护意识，提高医护人员手卫生依从性，可有效预防因手卫生而引起的医院感染。
【关键词】医护人员；手卫生依从性；影响因素；对策
手部卫生是医院感染控制中的一项重要环节，医院感染关系到医疗质量和患者的安全。目前，因医疗资源有限，临床医护人员工作任务繁重，往往忽视了手部卫生，提高医护人员手卫生依从性，是保证患者能否获得安全、有效的服务的前提。现综述如下：
1手卫生依从性的影响因素
1.1工作繁忙，医护人员相对紧张，人员配备不足：大量的工作导致洗手方法不规范，时间不足，直接或间接影响医护人员手卫生依从性。
1.2习惯意识、观念不强：医护人员在执行各种治疗、检查、护理中，洗手认识不足，在操作前手卫生依从率低于诊疗操作后，医护人员自我保护意识强，对患者保护意识不足，预防感染责任心差。
1.3洗手设施缺乏：大部分科室洗手设施简单，干手、擦手用具缺乏，非手触式洗手设施配备不足，对速干手消毒剂认识不足，不能保证各项操作随身携带。
1.4因洗手影响皮肤：频繁的洗手使皮肤粗糙、干燥甚至伤害手部皮肤，洗手剂对皮肤的刺激使皮肤菌群失调。
1.5培训教育不够，开展形式过于单一。
1.6管理者不够重视：科主任、护士长对手卫生重要性还缺乏认识，手卫生制度挂在墙上只是趋于形式，难于落实到实际工作中，监督管理力度小。
2对策
2.1合理配置人力资源，减轻医护人员工作强度：工作繁忙程度是影响医护人员手卫生依从性的重要因素，尤其是工作繁忙的外科、急诊室，急、危、重症患者相对较多，突发抢救事件多，工作量大，时间紧，往往连续进行各种操作，忽略对自身手卫生的要求，管理部门应根据科室性质合理配备人力资源，实行弹性排班，人性化排班，减轻医护人员工作强度及压力，提高手卫生的依从性。
2.2提高医护人员手卫生责任意识和手卫生的执行率：加强手卫生知识宣传、培训，让医护人员了解手卫生，重视手卫生，提高大家对洗手的认知水平，转变洗手观念，明确洗手目的，不仅保护自己，更重要是预防医院感染的传播，保护患者。
2.3逐步完善洗手设施：将洗手池安置在便于医护人员洗手的位置，保障洗手池的数量，采用非手触式水龙头，配备一次性擦身纸巾。洗手液选用具有护肤成分的洗手液，使用速干手消毒剂，数量充足。
2.4不断完善相应的规章制度，规范洗手方法
2.5采用多样化的培训教育形式和人性化的监督管理机制：定期进行手卫生知识主题宣传、培训活动，举办学术讲座，现场培训，技术性分层次指导，加深医护人员对手卫生知识的掌握和手卫生重要性的认识，注重人性化，逐步提高要求。初次进行专项检查时，以培训、提醒为主，发现问题及时给予指导和解决，然后根据制度及标准，作为每月质控检查项目之一，并与奖惩挂钩，使医护人员自觉提高对手卫生依从性的重视程度。
2.6提高患者自我保护意识：调度患者主动参与的积极性，督促医护人员的洗手行为。
影响手部卫生行为的因素是多方面的，它是医护人员与周围环境持续相互作用的结果。实践证明，采用以上多种方式联合的手部促进措施，能够较大的提高医护人员的手卫生依从性，确保医护人员用清洁的双手进行各种医疗活动，降低医院感染率，保护患者权益，提高医疗服务质量。参考文献
[1]郭文霞.加强医护人员手卫生监测及干预措施.中国医疗前沿，2011.8（4）：76-77
[2]牛兰云，郭玉洁.医务人员手卫生依从性差的原因分析及对策.全科护理，2010.4（4）：1114-1115
[3]冯，周待春，孙立英.医护人员手卫生的依从率现状调查与相关影响因素分析.中国消毒学杂志，2008.25（3）278-279
[4]曹玉霞.医护人员手卫生依从性影响因素分析及对策.齐鲁护理杂志，2011.17（24）：24-25
护肤培训总结范文4
1资料与方法
1.1临床资料一般的手术(胃肠道手术,基本外科医学教育|网搜集整理,肝胆外科和外科ICU)与深静脉置管患者1454例,男743例,女711例,年龄42~86(66±13)年。采用颈内静脉导管,导管是美国公司16G箭腔中央静脉导管。
1.2方法1.2.1深静脉置管护理流程的制定标准的参考2007中华医学会危重医学科《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》,美国有2006家医疗中心以改进建议,中央静脉导管集群战略(CLB)主要包括五项措施,即手卫生,提供最大的穿刺导管的无菌屏障,洗必泰皮肤消毒使用,选择理想的导管的位置和日常检查患者是否需要保持导管。参考一系列深静脉导管相关性感染的预防,循证护理标准,结合我国深静脉导管相关性感染的医院的回顾性调查结果,深静脉导管的护理标准化的发展过程。
1.2.2教育、培训与实施采用上述标准流程,依托于静脉输液专科门诊,在全院选取普外科4个重点科室(胃肠外科、基本外科、肝胆外科及外科ICU)于2009年9月开始实施,并实施对上述科室的不同层次护理人员进行相关教育、培训。
1.2.3考核及质量控制实行“科护士长一护理安全小组一护士长”三级护理安全监控体系,以了解各护理单元对于标准具体实施的依从情况,从中不断发现问题,并采用持续护理质量改进及再教育的方式保障护理流程管理的实施。
1.3观察指标观察深静脉护理流程管理实施前后深静脉置管总例数、外周血培养呈阳性结果例数、导管内相关血流感染(CRBSI)发生率、导管堵管、非计划性拔管例数以及导管平均留置时问。CRBSI诊断参考标准:①深静脉置管管史;临床上有发热伴(或不伴)寒战,体温>38.0℃;临床上除外其他部位的感染;导管培养阳性;拔管后患者体温恢复正常。②导管和血培养均培养同种细菌。排除标准:其他感染部位导致的血行感染,如继发于手术切口感染、腹腔内感染、院内获得性肺炎、泌尿系统感染等。
1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析。计量资料以x±表示,组问比较采用配对t检验;计数资料使用Fisherg精确检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
深静脉护理流程管理前后各项目比较。
3讨论
深静脉置管的护理过程的发展,使深静脉导管和标准化的整体管理。过程管理和整体护理是不断提高护理质量为目标,在与戴明PDCA环理论,是密切相关的医疗质量和过程管理,在实施过程中各方面的直接反映。国外研究者相信,导管相关性感染的过程控制反馈和工作对我国发展《血管内导管相关感染的预防和治疗指南》也明确规定的关键措施预防导管相关性感染的预防和控制应首先,在医学教育和培训的重点。只有通过导管维护和管理所有人员都有明确的程序符合导管维护标准化,导管相关感染是能够得到有效的预防和控制。因此,在临床实践中,深静脉置管的护理流程的建立,规范维修各方面深静脉导管置入后,和所有可能接触受感染的导管或照顾者可能会使整个过程,系统培训相关人员确认感染控制导管的严重程度,从而保证深静脉置管的护理过程的有效实施,减少深静脉导管相关性感染。
护肤培训总结范文5
1.1 一般资料
在2015年112月该院神经科病房收治的患者200例，对其施行常规护理管理，将其设置为对照组，该组患者的男女比例为105：95，年龄分布于45～85岁，平均为（64.6712.37）岁，其中脑梗死患者有62例，脑出血患者有59例，三叉神经痛患者有37例，坐骨神经痛患者有22例，脊髓炎患者有20例。于2014年1月，该院神经科病房护理管理中开始施行细节管理，将2014年112月间该院神经科病房收治的患者200例设置为观察组。该组患者的男女比例为106：94，年龄分布于44～86岁之间，平均为（64.7112.41）岁，其中脑梗死患者有61例，脑出血患者有59例，三叉神经痛患者有36例，坐骨神经痛患者有23例，脊髓炎患者有21例。对照组和观察组就其性别、年龄、病情等研究资料作比较，差异无统计学意义（P0.05），可进行组间对比研究。
1.2 研究方法
2015年112月，对照组患者施行常规护理管理，对患者的用药、饮食等方面进行管理。于2014年1月，该院神经科病房护理管理中开始施行细节管理，主要包括技术细节管理、服务细节管理、皮肤细节管理、病房细节管理、药物细节管理、心理护理管理。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理管理差错事件发生率、护理管理服务满意度、护理管理质量评分。使用调查问卷对患者及其家属进行护理管理服务满意度的调查，满意度可分为十分满意、一般满意及不满意，总满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数100%。护理管理质量评分[4]由专家评审小组对护理管理质量进行评分，总分为100分，分值越高，表示护理管理质量越高。
1.4 统计方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行2检验；计量资料表示为（xs），进行t检验。以P0.05表示数据间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理管理差错事件发生情况对比
对照组共发生18例护理管理差错事件，发生率为9%；观察组共发生4例护理管理差错事件，发生率为2%。与对照组相比，观察组施行细节管理后，其护理管理差错事件发生率明显降低（2=9.428，P=0.002）。
2.2 护理管理服务满意度对比
与对照组相比，观察组施行细节管理后，其护理管理服务满意度明显提高（2=5.498，P=0.019），见表1。
2.3 护理管理质量评分对比
与对照组相比，观察组施行细节管理后，其护理管理质量评分均明显提高（t=14.925，P0.001），见表2。
3 讨论
随着生活水平和医疗技术的不断进步，人们对医疗服务的要求越来越严格，医院的护理管理也受到广泛的关注，加上近年来护患纠纷、护理安全事件的不断出现，护理服务质量获得了护理工作者的重视，加强护理管理已经成为当前亟待解决的问题。因此，寻求一种能够提高护理管理水平的方法，具有十分重要的意义。神经科患者病情多较为复杂，护理人员的工作量较大，护理难度较大，加上神经科患者多为老年人，患者机体功能出现衰减，耐受力减弱，因此，有必要重视神经科病房的护理管理工作，加强神经科病房的护理管理。该研究特选取了2014年112月和2015年112月两个阶段共400例患者进行分组对比研究，对2014年112月的对照组患者施行常规护理管理，对2015年112月的观察组患者施行细节管理。细节管理主要包括技术细节管理、服务细节管理、皮肤细节管理、病房细节管理、药物细节管理、心理护理管理等6个方面，具体措施如下：
3.1 技术细节管理
组织护理人员进行专业化的培训，培训内容主要包括穿刺、置管、输液等常用的护理技能，在留置导管前，由经验丰富的护理人员指导低年资护理人员进行置管训练，从而有效提高护理人员的置管技术，减少置管差错的发生；在静脉穿刺过程中，护理人员应事先反复进行静脉穿刺的训练，并由穿刺经验丰富的护师进行指导，还应定期组织护理人员参加穿刺技能的培训，以提高护理人员的一次性穿刺成功率。
3.2 服务细节管理
优质的护理服务能够提高护理管理质量，因此，在神经科病房的护理过程中，应加强对护理人员的服务细节训练，提高护理人员的责任意识，改善护理人员的工作态度；可通过礼仪训练的方式，使护理人员在护理管理过程中保持和蔼可亲的态度，医院可随机对护理人员的服务态度进行访视，严格执行奖惩制度，对护理服务态度较差的护理人员进行惩处，對护理服务态度好的护理人员提出表扬，并将护理服务态度作为年终考核的指标。
3.3 皮肤细节管理
神经科病房内的患者多需要保持长期的卧床休养，容易出现褥疮。在护理人员的专业化培训过程中，应对护理人员强调皮肤护理的重要性，使护理人员重视对患者的皮肤护理；同时，还应加强护理人员的皮肤护理指导训练，告知护理人员良姿位对患者的重要性，督促护理人员进行拍背训练。
3.4 病房细节管理
告知护理人员病房内环境维持整洁、干燥的重要性，组织护理人员进行病房消毒的培训和学习，告知护理人员定时消毒病房、保持病房内适宜温湿度的重要性，同时，神经科病房护理管理方面还应对护理人员的排班进行调整，加强对病房的巡视。
3.5 药物细节管理
神经科应定期组织护理人员进行药物知识的学习，提高护理人员的合理用药和安全用药意识，加强药品管理，严格遵照医嘱用药，在发放药品时，应对患者的个人信息进行核实。
护肤培训总结范文6
【关键词】 手术室护士； 职业暴露； 难点； 原因分析； 对策
本院是四川西北部地区的一所县级综合医院，拥有病床610张，手术间11个，日均手术量大约40～50台左右，手术室护士28个（其中含麻醉护士3个），每天夜班是24 h制，工作强度大，长期处于疲劳工作状态，工作任务重，工作节奏快，紧张忙碌，而且还是处于高风险和高危区。每天手术室护士工作时都是在接触缝针、手术刀、手术剪等锐利器械及患者的血液、体液、分泌物，以及化学制剂和易挥发性的麻醉剂等。使手术室护士经常暴露于多种危险因素中，当执行护理技术操作时，稍有不慎就会出现职业暴露，给手术室护士的身心健康带来严重的伤害和威胁。一年来科室出现多起职业暴露，给手术室和外科造成了很多不稳定的因素，对医生和护士造成了伤害，为了总结经验，减少职业暴露，院感科和手术室进行了原因分析，找出了职业暴露存在的问题和难点，在此基础上制定了对策，并实施了有效防护措施，取得了较好的效果，现将经验总结如下。
1 手术室防职业暴露的难点
1.1 由于人力资源问题，本院手术室护士长期缺编，按卫生部《护士条例》最新法规要求，手术室最少配置应是33名护士（实际只有28名含3名麻醉护士），由于人力资源的严重不足，本科护士长期处于超负荷工作状态，每天疲劳工作，夜班后不能得到正常休息，在手术台上精力不够集中，在穿针和传递刀片的过程中，容易误伤医护人员。
1.2 护士年轻化，由于目前护士工作的特殊性，流动性特别大，造成了目前的手术室护士工作年限短，工作经验不足，极易出现职业暴露。
1.3 岗前培训不彻底，由于科室护士严重缺编，护士岗前培训时间不够，经过简单的基础培训后，护士基本能上班就匆忙上岗，根本没有经过专门的手术室专科护士培训，在复杂的手术面前显得非常无助。
1.4 医护人员对职业暴露重视不够，认识不足，工作随意性大，台上操作不规范，随意传递，传递手术器械不到位，外科医生在手术器械使用后的器械传递给器械护士的过程中也经常不到位，容易造成相互的职业暴露。
1.5 防护措施和设备不到位，在手术台上，有的手术明知道有传染病而医务人员不戴眼罩，患者的血液、羊水飞溅到眼睛里，血液浸湿了医护人员皮肤没有及时下手术台处理，造成职业暴露。
1.6 操作不规范，许多职业暴露是在输完液和打完针后，抽完药回套针头时手被针心刺破（严禁双手回套针头），严重违反护理操作规程。
1.7 带教不规范，实习生在手术室经过2～周的短暂实习期，为了缓解人力资源的不足就派上手术台，配合一些简单的手术，根本还没有完全达到可以独立上手术台的能力，在操作过程中极易造成职业暴露。
1.8 医院重视不够，医院感控科人力资源不足，对全院培训不到位，对重点科室未进行防职业暴露的重点培训，全院医护人员认识不足，在护理操作过程中易出现职业暴露。
1.9 心理因素 由于护士长期处于疲劳工作状态，精神高度紧张，身心受到了一定的伤害。
1.10 环境因素 空气污染。麻醉剂：手术室使用大量的麻醉剂如异氟醚等，这些麻醉剂可呈气态弥散于空气中，长期接触可导致健康的损害。臭氧：手术室普遍采用三氧机进行空气消毒，长期接触影响身体健康。化学消毒剂：戊二醛、碘伏都是手术室常用的挥发性消毒剂，对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X线照射：在骨科手术的过程中，护理人员经常受到X线照射，影响身体健康。
2 对策
手术室是现代医院高危区之一，作为一个开放性治疗的特殊场所，周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害[1]。所以加强职业暴露的防护是首要工作。
2.1 加强护士队伍的建设，与相关部门共同学习《护士条例》，合理配备护士，增加护士现有的比例，让护士从繁重的体力劳动中解放来，让护士得到正常休息，体力充沛才能在手术台上更好地发挥作用。经过今年全科上下的共同努力，护士已经达到33名。
2.2 做好岗前培训及职业安全教育 防职业暴露是手术室护士岗前培训重要内容之一，所有入科的医护人员都要进行专项培训。除院感科每年2次的专门培训外，科室还成立了院感小组，每月召开专门会议讨论本月存在的问题，严格按照pdca循环模式进行专项讨论，找出存在的问题，提出整改措施，把此项工作真正落到实处。严格带教，做好培训工作，岗前培训实施职业安全教育，增强年轻护士防护意识，对手术中可能发生的意外要有预先性和掌控性，掌握处理措施，做到忙而不乱、心中有数，避免意外损伤的发生，如果发生意外伤害知道正确处理的方法。
2.3 做好标准预防 凡可能接触患者血液、体液时，均应采取标准预防措施，严格遵守安全操作规程及防护技术[2]。
2.4 增加防护设备，提高自我防护能力 器械护士在台上传递器械应动作轻柔、准确，避免刀、剪、针误伤自己或手术医师，一旦受伤，及时下手术台处理。挤出少量血液并用碘酒消毒。在进行静脉穿刺、留取标本、清洁术后用物等护理操作时，均应戴上手套。
为了避免职业损伤，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飞溅到医务人员的眼里，可以得到及时的处理。
减少消毒液的使用，除必须用高温高压的物品外，大多用过氧化氢低温等离子灭菌柜灭菌，尽量减少消毒液的浸泡消毒，减少消毒液的挥发对呼吸道黏膜的损害。今年新增的手术间全是层流手术间，减少了手术间空气消毒对三氧机的依赖，使手术室的大环境大大得到改善。
根据医院院感科的要求，实施了以下重点管理措施：（1）术前医护人员做好自检，皮肤（手）破损暂不参加手术；手术患者感染情况应在手术单上注明；急诊手术患者视为特殊感染手术，对血液检测异常者，利器传递通过弯盘传递。接触感染的手术患者及配置消毒液和处理手术后的物品时，必须戴护目镜、手套。（2）医护人员在更换过氧化氢低温等离子消毒液时必须戴好口罩、帽子及手套，避免直接接触，以防灼伤皮肤。
2.5 减少身心损害 避免长时间站立，连台手术可更换护理人员，以减少压力，护士要努力学习更新知识，提高专业技术水平，提高处变不惊的能力，创造宽松积极的学习氛围和和谐的工作环境[3-4]。
通过以上措施的落实，一年来手术室未发生一例职业暴露，取得了明显的效果。
总之，防止手术室护理人员因职业暴露而致的疾病是手术室管理工作的一项长期而重要的任务。
参考文献
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[3] 康秀娥.手术室的职业暴露与防护[J].河北医学，2007，13（3）：361-363.
