疼痛护理管理范文1
1资料与方法
1.1一般资料
该院在2014年10月成立疼痛护理小组，其中包括主任1名，医生3名，护理部门主任1名，护士长1名，护理成员2名，以此开展疼痛管理工作。对该科室在2010—2012年的护理管理效果进行调查，在培训学习之后对该科室在2014年10月—2015年10月期间前来该科室治疗的四肢单处骨折106例患者进行调查问卷，对患者根骨骨折术后疼痛评分、掌骨、下肢、上肢的评分进行记录。将106例患者平均分为研究组（n=53）和对照组（n=53），年龄区间为31~62岁；研究组患者男26例，女27例，对照组患者男19例，女34例，年龄区间为28~59岁，对比分析两组患者的临床数据，发现差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
护理小组理论授课内容为：了解骨折患者疼痛的特点与性质以及疼痛评估常用工具与方法；疼痛非药物治疗的方法与重要性；培养爱伤观念。106例四肢骨折患者平均分为两组（对照组53例,研究组53例），对照组采用小组成立前实施的护理管理措施（健康教育），主要包括：向患者及家属讲解有关疾病的知识，轻度或是中度患者服用阿片类药物，重度患者服用西乐葆，2次/d，1粒/次，患者在手术后应该立刻送回病房，术后按照医嘱肌内注射特耐40mg，用药后进行评分，密切观察患者用药后的不良反应，并且对患者的镇痛效果进行评估。研究组患者通过责任护士对患者与家属实施的“一对二”个性化疼痛教育模式，主要包括：患者入院后，由责任护士按照自行设计的表格内容对患者的疼痛进行评估，了解患者对疼痛的认知程度[3-4]，加强疼痛知识的宣教，包括疼痛的概念与评估方法等，护理小组应该将宣教内容统一制作成册发放至患者，在手术前巩固疼痛教育内容，手术前1周对患者进行回访，术后责任护士应该对镇痛泵的治疗进行追踪和随访，每次宣教时，家属应该和患者同时宣教，并且应该主动与患者和家属进行沟通，了解患者对疼痛治疗效果是否满意，若存在不满意现象，应该及时告知医生，以便做出调整。药物使用方面与对照组患者相同，在患者用药后进行评分，严密监测患者用药后的不良反应[5-6]，对患者的镇痛效果进行评估。
1.3观察指标
对比分析两组患者术后对疼痛控制的满意度以及术后24、48、72h的疼痛度评分。
1.4统计方法
应用统计学软件（SPSS19.0）对所有患者的临床数据进行分析，患者疼痛控制满意度用率（%）的形式表示，组间比较用χ2检验，术后24、48、72h的疼痛度评分用（均数±标准差）的形式表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者术后
24、48、72h的疼痛度评分比较研究组患者术后24、48、72h的疼痛度评分分别为：（4.67±1.23）分、（3.34±1.18）分、（2.05±0.78）分；对照组患者术后24、48、72小时的疼痛度评分分别为：（6.28±1.17）分、（4.27±1.57）分、（2.71±1.30）分；对比分析两组疼痛度评分，经t检验后（t=6.9044，3.4473，3.1693，P=0.0000，0.0008,0.0020）。
2.2疼痛控制满意度比较
研究组患者非常满意29例，一般满意21例，不满意3例，疼痛控制满意度为94.34%；对照组患者非常满意23例，一般满意19例，不满意11例，疼痛控制满意度为79.25%，经χ2检验，两组之间差异有统计学意义（χ2=5.2671，P=0.0217）。
3讨论
目前，我国疼痛专科护士的培养处于起步阶段，采用疼痛护理小组的模式能够有效推动专科护理的发展。护理小组的成立在疼痛管理中起着关键的作用，能够有效提高护理的疼痛管理水平[7]，并且在提高护士对疼痛知识的知晓率与控制疼痛技能方面存在明显优势。临床护理工作中应该多鼓励患者进行疼痛的自我管理，以此为患者营造一种保持疼痛自我管理行为的氛围[8]，在积极健康教育下，使得护患双方建立良好的互动沟通，增加患者的安全感和舒适度。研究组患者在护理模式的基础上对患者行药物治疗，患者术后24、48、72h的疼痛度评分[（4.67±1.23）分、（3.34±1.18）分、（2.05±0.78）]分显著低于对照组[（6.28±1.17）分、（4.27±1.57）分、（2.71±1.30）分]，研究组疼痛控制满意度（94.34%）显著高于对照组（79.25%），两组之间差异明显，由此可见，“一对二”个性化疼痛教育模式的护理管理措施能够有效改善患者的疼痛，增加患者对医护人员的信任感，使骨折患者的疼痛得到了有效的控制，值得临床进一步应用和探索。
作者:张春红 单位:高密市中医院骨二科
[参考文献]
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疼痛护理管理范文2
【关键词】 创伤骨科；疼痛护理；疼痛管理；无痛病房
由于创伤骨科的大部分就诊患者大都属于急诊入院， 并且急性的骨科创伤所引发的疼痛会直接导致患者的心率加快和血压快速增高， 情况严重的甚至会危及到患者的生命[1]， 所以实施科学有效的疼痛护理管理十分重要。本院2012年9月～2014年8月18日， 对收治的创伤骨科患者实施疼痛护理管理模式， 积极地开展规范化的疼痛护理管理， 加强疼痛管理控制， 大大提升了患者的护理满意程度。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2012年9月～2014年8月18日收治的急诊创伤骨科住院患者共236例， 其中男157例， 女79例。患者年龄18～65岁， 平均年龄（36.5±4.7）岁。患者发生创伤原因：属交通伤患者共136例， 平地摔伤患者共13例， 高空坠落伤患者共32例， 重物砸伤患者共42例， 机器绞伤患者共13例。依照随机的原则， 将患者分成对照组和观察组， 各118例， 两组患者性别、年龄和创伤原因等一般资料进行对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者给予常规的疼痛教育， 并按疼痛程度分级在长期医嘱上给予患者镇痛药护理， 观察组患者， 则通过建立疼痛护理模式进行系统化疼痛护理管理。具体措施如下。
1. 2. 1 制定和实施疼痛护理管理的评估和护理干预流程 在患者住院后2 h内， 先进行首诊疼痛评估， 使用本院制定的规范疼痛评估护理记录单， 详细记录下评估具体时间、疼痛原因与性质、持续的时间和疼痛评分值， 并记录下患者疼痛治疗的依从性、不良反应、用药状况。
1. 2. 2 疼痛护理干预 非药物措施包括二项：①改善疼痛护理的环境条件， 保持病房内适宜的温度、湿度、和采光， 尽可能地减少外界环境对患者的刺激， 降低患者的疼痛感。②科学的护理， 以达到有效改善患者伤处的血循环状态， 进而达到消肿和止痛的最佳效果。在药物镇痛护理方面， 采用多模式的镇痛方法：如果患者的疼痛评分值在4～6分之间， 则给予其非固醇类抗炎药以及弱阿片类药物；如果疼痛评分值在7分以上， 则另外使用强阿片类药物。力求在最小药物使用量的前提下， 达到最好的镇痛作用。
1. 2. 3 对于患者及其家属进行疼痛教育 疼痛管理小组及时地向患者进行疼痛知识的健康教育， 在病房内张贴疼痛尺， 或者在病床边悬挂彩色的镇痛小贴士， 让患者了解疼痛的产生机理及对人体的作用， 引导患者科学地表述疼痛感受， 以便于对症处理。
1. 3 疗效评定标准 护理满意度评分， 由本科室制作满意度评分量表， 满分为100分， 项目包括护理措施、护理模式、护理环境、疼痛护理和健康教育等5项。每项20分， 数据汇总后计算平均值。
1. 4 统计学方法 本文所得数据资料均采用SPSS19.0统计学软件开展综合分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
观察组患者在通过给予疼痛护理模式后， 手术后的疼痛评分（3.70±2.40）分， 明显低于对照组患者（5.70±2.10）分；观察组护理满意度为 98.3%（116/118）， 明显高于对照组患者85.6%（101/118）， 两组患者在手术以后的疼痛评分和疼痛护理的满意度方面对比， 差异均具有统计学意义（P
3 讨论
在骨科创伤和手术后的固定、后期功能锻炼等治疗和护理时都会引起疼痛。目前， 疼痛已经成为人类的第五大生命体征， 开始日益受到临床医师和护理人员的高度重视[2]。实践证明， 给予患者及时合理和科学有效的疼痛护理管理， 能够明显地减轻或者避免疼痛对于患者心理和身体所产生不良反应， 加快患者康复的速度。
由于急性疼痛很有可能进展成为无法控制的慢性疼痛， 对于患者的身体康复十分有害[3]。在开展医院疼痛护理管理模式以后， 护理时通过系统的疼痛评估的流程， 基本可以实现患者疼痛程度的评估， 按照疼痛评估分值， 准确和规范地运用非药物护理和镇痛药物护理干预， 这样就能提高患者伤肢的功能恢复效率。
此外， 疼痛控制的满意程度能够从患者的角度来集中体现医护工作中疼痛控制的效果[4]。从本项研究结果可以看出， 观察组患者在术后的疼痛评分值明显地低于对照组患者， 并且护理满意度为98.4%， 又明显高于对照组患者， 这些数据充分说明， 实施按照疼痛护理模式进行系统规范的疼痛护理， 不仅能够有效降低患者的疼痛感受， 大大增加患者对治疗和护理的依从性， 增加配合度， 还能提高患者的护理满意度， 非常值得在临床推广和应用。
参考文献
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疼痛护理管理范文3
关键词：PDCA；骨科疼痛；护理
Application of PDCA Circulation Management Mode in Pain Nursing of Patients in Department of Orthopedics
NIU Wan-xia
（Baodi Clinical College，Tianjin Medical University ，Tianjin 301800，China）
Abstract：Department of orthopedics patients with pain， affecting the patient's diet， sleep and functional exercise， to extend the healing process of fracture. In order to as far as possible to reduce or eliminate the patient's pain， promoting fracture healing， improve the quality of life of patients， in clinical nursing， we adopt PDCA circulation management of the orthopedics patients with pain， so as to achieve the effective nursing of pain.
Key words：PDCA；Department of orthopedics pain；Nursing
骨科患者疼痛，影响着患者的饮食、睡眠和功能锻炼，延长骨折的愈合进程。为了提升护士疼痛护理理念，尽可能减轻或消除患者的疼痛，使其更早的进行康复训练，促进骨折愈合，提高生活质量。利用PDCA循环管理骨科患者的疼痛，效果显著。PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查、处理等循环过程[1]。以往经验告诉我们，成立持续质量改进护理小组，构建患者术后疼痛管理模型，依据PDCA循环进行持续质量改进，有效降低了患者术后疼痛强度[2]。而我们在临床护理实践中，利用现有的疼痛评估工具和疼痛记录单，责任护士针对每一位患者采用疼痛教育、疼痛评估、疼痛干预的方法，由实施护士本人通过PDCA的管理模式，达到对疼痛的有效护理。
1 方法
责任护士在接受患者的疼痛治疗时，按照PDCA循环管理模式，根据护理程序的方法，从收集资料开始，将患者的疼痛信息规范的记录在护理记录单上，将制定的护理计划、实施方法、评价的反馈结果详细记录，对不足之处查找原因，将成功的经验和存在的不足，作为推动下一循环的动力。
1.1计划阶段
1.1.1收集资料 收集疼痛患者的资料，评估疼痛的部位、性质、时间、规律，评估患者生理、心理、语言交流能力、文化水平、意识、接受能力等。
1.1.2制定计划 根据患者的意识、接受能力，疼痛的性质是锐痛、快痛、慢痛、顽固性痛，根据疼痛评估尺，确定患者的疼痛程度是轻、中、重、极重度疼痛。如果是轻度，根据患者的文化水平、语言交流能力，接受能力，可以采用心理护理，实施健康教育的方法，分散患者的注意力，以减轻疼痛。如果是中度以上的疼痛，通过心理护理仍不能缓解的，则通知医生，给予药物处理。
1.2实施阶段 根据拟定计划，采取心理护理，使用放松疗法，转移患者的注意力，减轻疼痛；或给予冰敷；或给予舒适的，抬高患肢；或遵医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。
1.3检查阶段 观察患者，通过询问或观察患者的行为、表情等，来了解患者的疼痛是否缓解，是否达到预期目标。
1.4处理阶段 根据评价的反馈结果，对疼痛缓解的继续巩固，对疼痛患者不满意的，寻找原因，制定新计划，转入下一轮循环。直至患者对疼痛护理满意。
2 讨论
2.1 PDCA循环的应用确保了护理程序的连续性和完整性。提出问题、确定目标、制定计划、实施计划、检查结果、找出问题、解决问题、提出新计划，PDCA循环与护理程序的工作方法基本相吻合，护士在护理疼痛过程中，既是执行者，又是管理者，通过对自己的护理措施，及时检查评估，及时修正不良措施，体现了护理程序的连续性和完整性，确保了护理质量的提高，对疼痛护理效果好，提高了患者的满意度。
2.2加强了护士的责任心。通过对患者疼痛护理的整个过程，责任落实到每位护士，加强了责任心，提高了主动服务的意识和积极性。
2.3提高了护理人员对疼痛的认知行为。责任护士通过对患者疼痛护理的整个过程，提高了护理人员对疼痛护理的认识，改善了对疼痛处理的能力，积累了疼痛护理知识，提高了控制疼痛的工作效率和效果。
参考文献：
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疼痛护理管理范文4
[关键词]疼痛管理教育；培训；急诊科；创伤性；护士；知识；态度
影响创伤意指由机械性因素破坏机体组织结构的完整性或造成功能障碍等现象[1]。医院急诊科是接收创伤患者的第一站，是控制患者疼痛、促进康复的重要部门。但有关资料统计发现，70%~85%进出急诊科的创伤性患者疼痛程度并未有明显好转迹象[2]。另外据国内外研究显示，急诊科创伤患者疼痛控制缺乏与医护人员的疼痛评估偏低、疼痛知识缺乏、镇痛态度消极以及急诊工作时间紧迫、镇痛政策缺乏等有关，护士作为接触患者次数最频繁的人员，也是为创伤患者采取镇痛措施的具体实施者[3]。基于此，该院对急诊科65名护士积极开展疼痛知识教育培训，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院在职注册护士，并在急诊科上岗从事护理工作1年以上的护理人员作为此次研究对象（排除临床进修护士或实习护生），研究开展前对所有初步入选的护士进行预调查，最终纳入该研究的护士共有65名，均为女性护士，年龄最小21岁，最大45岁，平均年龄（33.5±6.2）岁，护士学历：中专12名，大专38名，本科及以上15名；护士职称：护士24名，护师25名，主管护师14名，副主任护师2名；所有护理人员工作年限1~22年，平均时间（16.5±4.2）年。于2015年1月起对入选的65名护理人员进行疼痛知识教育培训，并将培训结果与2013年1月—2014年12月未实施相关培训的护理人员成绩进行对比分析。
1.2方法
评价方法：根据Hunt所制订的疼痛控制态度量表及相关止痛药物包括用药反应的基础上，制订护士对创伤患者疼痛管理知识与态度问卷调查表。表中共有20项条目，其中10项测定的是护士对疼痛知识的掌握程度，其余10项测定的是护士对疼痛治疗的态度。构建疼痛管理培训计划：由医院护理部主任、急诊科护士长负责深入探讨创伤性疼痛管理理念，同时邀请麻醉科主任共同参与镇痛的相关措施研讨中，构建疼痛管理的培训内容。管理培训内容：疼痛管理内容主要包括：①创伤性疼痛的基础知识，如创伤、疼痛概念，创伤病理生理机制，创伤对患者可能造成影响以及相关并发症等。②疼痛的评估方法，主要训练护士在使用视觉模拟评分法及脸谱法进行疼痛评估时的具体方法，并掌握评估过程中的注意事项，以保证评估结果的准确性。③掌握目前常用镇痛药物的使用方法、适应证及可能出现的不良反应，若患者出现用药副作用时如何应对也包括在内。④非药物性镇痛方法，要求每位护理人员至少掌握2种以上，如协助患者改变、按摩病变部位缓解疼痛；或通过深呼吸、听音乐等方式来转移患者对疼痛的注意力，达到降低疼痛的目的。⑤与患者沟通、交流的技巧，耐心倾听患者主诉，并提供正确的安抚方式，使患者感受到被关爱，建立信任、坚固的护患友好关系。培训途径：可邀请国内外知名的护理学专家及麻醉疼痛学专业负责培训、考核，培训途径可通过专题讲座进行，同时可穿插多媒体画面、视频播放、小组自由讨论等形式，来加深护理人员对疼痛教育知识的了解。另外科室每周对接收的病人进行总结分析，提出典型案例进行分析，以增强护理人员疼痛知识的综合应用，力求达到学以致用。讲座结束后可对参加培训的护士发放创伤性疼痛教育知识的相关资料，有利于强化并巩固护士对培训内容的掌握程度。
1.3观察指标
观察急诊科护理人员疼痛管理教育知识培训前后对疼痛知识答对条目数情况；观察培训前后护理人员对待病人疼痛的态度；观察护理人员负责接诊并进行清创手术患者的VAS评分、心理状况（采用SAS焦虑自评量表）[4]。1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1培训前后护理人员对疼痛知识答对条目数情况
培训后护理人员对疼痛知识答对条目数明显优于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05），
2.2培训前后护理人员对待患者疼痛的态度
培训后护理人员对待患者疼痛态度较培训前有明显改善（P＜0.05），。
2.3培训前后患者的接受治疗时疼痛程度及心理状况
培训后接受该护理人员进行治疗的患者，VAS评分及SAS评分较培训前有明显降低（P＜0.05）。
3讨论
①通过疼痛管理教育培训，可改变护士对待疼痛病人的态度。国内外多项研究显示[5]，临床护士往往因为工作繁忙、个人压力等其他因素，不相信患者主诉、对患者疼痛评估不充分、疼痛评估记录不完善等，这些态度直接影响护士对疼痛控制的效果。该研究对急诊科护士实施疼痛管理培训后，护理人员对疼痛病人的态度大大改观。②可纠正护士对镇痛知识存在的偏差，提高对疼痛知识的掌握程度。该组资料显示，培训后护理人员对疼痛一般知识、疼痛评估知识、药物镇痛知识均有明显增长。改善临床因护理人员对止痛治疗知识的缺乏、对阿片类药物成瘾性的理解错误等多种原因导致的疼痛治疗不充分现象[6-7]。通过对护理人员进行规范化疼痛管理的教育培训，不仅提高护士的自身护理水平，同时也有效减轻患者接受治疗后的疼痛，缓解其心理压力。种种结论得出，积极开展疼痛管理教育培训，能改变护士对待患者的态度，提高对疼痛的知识、评估及控制方法，从而进行有效的疼痛管理，让临床患者享受更加优质的护理服务，建议实行。
[参考文献]
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疼痛护理管理范文5
8月-2015年6月本院收治的126例手足外伤合并神经、肌腱、血管损伤患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各63例。对照组患者行常规护理，而观察组采取SBAR沟通模式，对比观察两组的护理效果。结果：护理干预后，观察组患者非常满意占比和满意度分别为85.71%和96.83%，均显著高于对照组的65.08%和87.30%，差异均有统计学意义（P
【关键词】 SBAR； 手足外科； 疼痛； 医护沟通； 应用
【Abstract】 Objective：To observe and study the effect of SBAR for pain management doctor and nurse communication in hand and foot surgery.Method：126 cases of hand and foot trauma combined with nerve，tendon，blood vessel injury in our hospital from August 2013 to June 2015 were selected，according to the random number table method，patients were divided into the observation group and the control group，each of 63 cases.The control group was given routine nursing，while the observation group adopted SBAR communication mode，the nursing effects were compared between the two groups.Result：After nursing intervention，the very satisfactory proportion and satisfaction were 85.71% and 96.83% respectively of the observation group，which were significantly higher than 65.08% and 87.30% in control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 SBAR； Hand and foot surgery； Pain； Communication between doctor and nurse； Application
First-author’s address：Zhongshan Guzhen People’s Hospital，Zhongshan 528421，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.020
疼痛是在患者M织受到一定损害或者是患者机体在恢复的过程中发生的系列反应，是外科手术中较为多见的症状[1-5]。在患者接受外科手术治疗后，常会由于并发的疼痛产生较大的心理压力，最终导致患者出现焦虑以及不安等情绪，对患者治疗后的恢复造成一定的影响。所以对手足外科患者的疼痛管理中要给予积极治疗并加以有效干预，鉴于此，本文通过观察研究SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用效果，旨在更好地服务患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2013年8月-2015年6月本院收治的126例手足外伤合并神经、肌腱、血管损伤患者，其中男83例，女43例，年龄12～75岁，平均（46.9±9.8）岁。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各63例。观察组男42例，女21例，年龄16～72岁，平均（45.6±9.2）岁；对照组男41例，女22例，年龄14～75岁，平均年龄（47.1±10.1）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经中山市古镇人民医院伦理委员会审批通过，患者均知情同意。
1.2 研究方法 对照组患者行常规护理，使用常规方式对患者进行沟通。观察组患者采取SBAR沟通模式，具体内容：（1）组建疼痛管理的SABR沟通模式，为了提升医护人员形成关于SBAR的思维模式，设定打钩形式的相关记录表格。依据具体要求设计内容，内容包括S、B、A、R 4个模块。S是患者的床号、姓名、疼痛评分、患者阳性体征以及不适情况主诉；B是患者的主诉依据和相关的分析，现在的治疗、用药途径和剂量等；A是汇报者对患者所存在的问题实施相关评估以及判断，患者产生的异常反应，心理状态以及观察重点；R是医护人员采取的具体措施。（2）医护人员熟悉掌握SBAR相关沟通模式，成立相关的训练小组，对医护人员进行培训。实施培训的内容包括讲课、案例分析及情景模拟等。使医护人员深刻了解采取SBAR沟通模式的重要意义，熟悉相关理论知识，组长要对培训内容进行考核。（3）疼痛管理中的SBAR相关沟通模式的应用，对患者实施以护士为主体，医师以及麻醉师等相互结合的疼痛管理模式，将疼痛评估作为常规护理，实施患者疼痛认识的相关教育，对疼痛进行持续性评估并且记录，对患者使用非药物性质的疼痛治疗方式，并且监督完成镇痛措施，对效果进行评价，对患者自控式镇痛泵进行协助管理。对所有患者实施疼痛评估后，填写完成SBAR疼痛评估沟通相关表格，并且按照记录的顺序向医生报告重要信息并且提出有关意见。
1.3 疗效评价标准 （1）对所有患者根据自拟评分标准，使用问卷调查方式调查满意度，90分以上为满意、70～89分为较满意、70分以下为不满意。（2）根据视觉模拟评分法对患者疼痛进行评估，毫无疼痛感为0级；出现疼痛感但可以忍受为Ⅰ级；患者出现疼痛，并且无法忍受，需要使用镇痛药物为Ⅱ级；患者疼痛无法忍受，与此同时出现被动或者是自主神经紊乱等，一定要使用镇痛药物为Ⅲ级。（3）由专业人士对患者进行焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。
1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者对医护沟通模式满意度比较 观察组患者非常满意占比和满意度分别为85.71%和96.83%，均@著高于对照组的65.08%和87.30%，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者干预后疼痛效果比较 观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者干预前后SAS和SDS评分比较 干预后，两组患者的SAS和SDS评分均明显低于干预前（P
3 讨论
手术后的疼痛作为临床上的一类十分复杂的生理以及心理反应，常会出现在组织的损伤以及修复过程中，这种反应不但使患者睡眠质量不好，还会造成患者的焦虑以及烦躁等不安情绪，对于患者的正常恢复产生较大影响[4-6]。所以，对于手足外科患者的疼痛管理中要给予积极治疗并加以有效干预[7-8]。文献[9-11]研究表明，手术后的疼痛反应不但容易使患者对止痛类药品产生依赖，还会使患者的住院时间加长，情绪更加恶化，加大经济压力[12-15]。如今医疗水平不断提升，临床医师逐渐把对疼痛进行有效护理作为工作的重点，好的护理方式不但要求医护人员对各方面知识掌握程度要求较高，而且要求护理人员能够在工作中主动寻找多种解决方式，以缓解患者疼痛，提升患者的生活质量。
本文研究发现，对观察组患者实施SBAR沟通后，患者对治疗的满意程度明显高于对照组（P
综上所述，SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用效果较好，提高了病患生活质量，同时也提高了患者对医护人员的满意度，有效缓解了患者的心理焦虑与抑郁程度，值得推荐。
参考文献
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疼痛护理管理范文6
关键词：护理干预；经尿道输尿管镜碎石术；患者；疼痛；护理措施
Abstract：Objective To study the nursing intervention on postoperative pain in patients with transurethral ureteroscopy lithotripsy and the influence of nursing intervention.Methods Choose my families and 62 patients with ureteral calculi，were randomly divided into control group and nursing intervention group and control group accepted routine nursing care，nursing intervention group in the control group on the basis of implementing such as strengthening postoperatively in patients with preoperative health education，psychological care and guidance to pain treatment nursing intervention measures，such as comparing two groups of postoperative pain intensity.Results Transurethral holmium laser lithotripsy ureter，postoperative pain nursing intervention group was obviously lower than the control group.Conclusion Nursing intervention for patients with postoperative pain intervention play a relief，reduce the patients pain.
Key words：Nursing intervention；Transurethral lithotripsy； Patients； Pain； Nursing measures
经尿道输尿管镜钬激光碎石术是通过尿道逆行插管，将输尿管镜经尿道、膀胱、输尿管开口进入输尿管，在直视下碎石，钬激光可直接将结石粉碎至2mm以下，随尿液排出，置入双J管内引流，留置导尿，术后2d拔导尿管，双J管1个月后拔出，此项手术具有成功率高、创伤小、出血少、术后并发症少、碎石效率强、恢复快的优点，但它毕竟是一项侵入性操作，各种因素均会导致疼痛及不适。我科室通过对经尿道输尿管镜钬激光碎石术后患者进行护理干预，来减轻疼痛及不适的程度，获得了较好的疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 2014年1月～5月，我科收治62例输尿管结石患者，均由CT或B超检查确诊，平均住院10d，将其随机分为对照组和护理干预组，对照组32例，男25例，女7例，年龄21～84岁，平均52岁，护理干预组30例，男22例，女8例，年龄30～77岁，平均52.5岁，两组患者一般资料差异无统计学意义。
1.2护理方法 对照组按照经尿道输尿管镜钬激光碎石术前后常规护理进行护理，主要做好饮食、休息、活动指导及导尿管护理等，护理干预组在进行常规护理的同时，责任护士对患者建立干预共识并进行心理干预，术前护理及缓解术后疼痛干预。
1.3护理干预内容
1.3.1.建立干预共识 护理干预者熟悉相关知识，掌握沟通技巧并了解患者各种心理特点，给患者留下良好印象，予患者最舒适的治疗环境，并以热情、诚挚的态度介绍病区环境、住院须知、饮食制度、安全问题，了解患者最担心的问题，针对不同性格进行个性化心理疏导，消除顾虑，取得患者信任。
1.3.2.认知干预 根据患者不同的职业、文化背景、心理素质及患者对疾病的认知状况等，有针对性地进行个性化心理疏导，向患者介绍手术方式、及手术的先进性、安全性和成功率，帮助患者认识自己病情的性质、意义，使其明白对他的疼痛和不适不是无计可施的，有许多方法能预防和减轻疼痛，而且自己就能做到，以减轻其焦虑等不良情绪造成的增敏性疼痛。
1.3.3.术前护理 术前详细了解病史并进行必要查体，特别对老年人及特殊群众，应注意有无其他疾病，详细评估并发症的控制情况，以保证手术顺利进行。
1.3.4.缓解疼痛干预 ①指导学习一些预防及减轻疼痛的技巧，留置尿管示勿牵拉尿管，双J管留置时因异物感到胀痛不适，可适当调节，膀胱区热敷，必要时通过膀胱镜调节双J管位置或将气囊导尿管内注入的生理盐水适当减少。②分散患者注意力，视觉分散法：如看电视、看报纸、小说；听觉分散法：如听音乐、听故事、深呼吸、满节律呼吸，使患者全身放松，转移注意力。③向患者和家属介绍有关疼痛的知识和控制方法，经验，依靠家属的陪伴、支持、关心和保护，让家属积极配合，避免负面情绪的相互影响，尽量将治疗、护理集中在适宜时间段进行，避免对睡眠时间的干扰以促进患者较好地入睡来减轻术后疼痛。④加强保护性医疗制度，避免环境的不良影响，保持室内空气清新，病房安静，保护患者不受打扰。⑤必要时，予按摩、针刺穴位止痛。
1.4评定指标 运用长海痛尺疼痛评估法评估，分别测定两组护理前后疼痛程度，得分越高，疼痛程度越重。
2结果
经尿道输尿管钬激光碎石术前，两组疼痛程度相近，无多大差异，经尿道钬激光碎石术后，护理干预组患者疼痛程度明显低于对照组，对照组疼痛评分（3.260±1.48）分，干预组1.732±2.10）分。
3讨论
3.1术后疼痛原因 术后疼痛是困扰外科手术患者的一个突出问题，属急性疼痛，是手术创伤焦虑等的综合反应，术中损伤，术后放置双J管及残余结石排出都会引起疼痛及不适，随着疼痛医学的发展以及人们对生活质量要求的提高，术后镇痛越来越被当今医学和生物学专家所重视。
3.2干预结论 我们采取了综合的护理干预措施进行术后镇痛，通过实行综合护理干预措施，对患者术后疼痛进行调查，结果显示干预组取得了满意的镇痛效果，说明综合护理干预措施是术后镇痛的有效手段[1～4]。
参考文献：
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