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手术室护理心得范文1
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0197-02
外伤或者是面颊部位恶性肿瘤根治手术后，通常会致使面颊部的软组织出现获得性的缺损，在很大程度上，影响了患者的吞咽功能以及语言功能等。[1]最近几年，随着微创外科手术技术的不断进步，前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的软组织缺损手术已经在临床上逐渐的推广应用，其可以有效的提高患者的生存质量。[2]现对我院从2010年2月到2012年6月对进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者进行科学的手术室护理，心得如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院从2010年2月到2012年6月共进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者9例，其中男性患者5例，女性患者4例；年龄最小的是31岁，最大的是73岁，平均年龄是（41.2±3.1）岁。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理
大部分的口腔癌患者都处于悲观、失望、情绪低落的状态下，他们一方面求治心切，另一方面，有顾虑皮瓣不能成活，担心手术的效果；由于此种手术的时间比较长，创伤比较大，医疗费用高，给患者带来了严重的经济负担。当患者进入手术室后，有种陌生感，在短时间内很难去适应，以上的问题都给患者带来了高度的心理负担。因此，护理人员要在手术前的1天，做好患者的心理护理，多和患者进行沟通，向患者详细的介绍手术过程以及手术室的环境，减少患者的陌生感，增强患者战胜疾病的信心，在必要的时候，可以对患者进行心理疏导，积极解答患者遇到的各种问题。
1.2.2 术前准备
在手术之前，护理人员要做好手术的相关准备，准备好手术需要的器材与物品等，比如摆动锯、驱血带、高频电刀、钢尺、肝素、丹参注射液、手术显微镜、利多卡因、气压止血带等。
1.2.3 护理
当对患者进行全身麻醉，在鼻腔插入导管之后，护理人员要用眼膏将患者的眼睛涂上，留置导尿，取患者的仰卧位，略将患者的肩部垫高，在患者的头下放置头圈，使得患者的左臂放在手术桌上，使其保持外展的姿势，在这个过程中，需要特别注意的是，手臂外展角度要控制在60度到70度之间，因为这样可以避免患者在术后出现酸胀等不适感；另外一方面，手术床的高度和和手术桌相符合，护理人在给患者铺盖手术桌之前，要调整好手术床和手术桌的高度，确保两组保持同一水平高度。[3]
1.2.4 体温护理
由于手术切口比较多，并且患者的暴露时间比较长，这使得患者的体液有所丢失，另外，受到麻醉以及大量输液的影响，使得患者的体温有所下降，这就造成了交感神经的兴奋性，造成血管痉挛、收缩，进而使得皮瓣出现缺血的现象，这将会影响吻合。但是，如果手术室的温度过高的话，则容易使得血管出现扩张的现象，血管壁也会变薄，在对患者进行吻合操作的时候，容易出现撕裂的现象。所以，手术室的温度要控制在25到28度之间，相对湿度控制在50%左右，使得患者的体温能够控制在36度到37度之间。[4]
1.2.5 抗凝护理
在手术过程中，在对患者进行吻合血管之前，应该用肝素生理盐水将吻合口进行冲洗，手术室的护理人员要提前准备好，100ml生理盐水+5ml利多卡因（浓度是2%）+1ml肝素（12500U），与此同时，在吻合前的30min，要用20ml丹参注射液+500ml低分子右旋糖酐，对患者进行静脉滴注，以此来起到抗凝、扩张血管以及扩容的作用，在这个过程中，需要注意的是，速度一定要慢，最好是控制在每分钟20滴。[5]
1.2.6 术后护理
在手术后，当患者刚刚清醒的时候，护理人员要及时与患者进行沟通，告诉患者手术已经顺利完成了，在患者即将离开手术室的时候，麻醉作用还没有完全清除，患者缺乏自控能力，当患者从手术台想平车移动的之前，护理人员要妥善的安排好负责搬抬患者各个部位的人员，头部要正中制动，加强患者左臂的护理，当患者移动达到平车上后，不要立即将其推出手术室，要做好停留观察的护理工作，使得患者能够安全、顺利的离开手术室。
2 结果
本组的9例患者中，均顺利完成了手术，没有出现感染等现象，前臂皮瓣的成活率达到了100%，并且供瓣区的游离植皮都成活，患者吞咽功能以及语言功能均恢复良好，无论是外观，还是治疗效果，都比较满意。
3 讨论
对于进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者来说，在对其进行手术室护理的过程中，护理水平的好坏对于手术的成功具有重要的影响，因此，护理人员一定要在进行手术之前，就掌握好手术的全部步骤，并考虑手术中可能会出现了紧急情况以及相应的应急措施。正确摆放好患者的，做好手术的无菌操作，避免感染。另外，护理人员一定要配合好手术医生的工作，在传递手术器械的时候，动作一定要准确、快捷，做好针线以及器械的清点工作。要想保证手术的成功性，不但需要医生精湛的手术技术，还需要科学的护理，因此，在以后的临床工作中，应该加强护理工作，提高护理人员的护理水平，以确保手术的成功率。
参考文献
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手术室护理心得范文2
关键词：微信；护理教学；手术室；应用评价
随着信息网络技术的飞速发展，教学行为越来越依赖现代网络通信技术[1]。借助网络将一流的教学资源、新知识、新技术及完善的管理模式与手术室护理教学相结合，既满足了护士的学习需求，又减少人力、物力，最大效度地整合教学资源与管理资源。李宏彬等[2]研究，应用微信能显著提高手术室护理管理工作效率。胡玉琴等[3]在护理管理中做出重要探索，有研究[4]显示，微信群创新应用于护理部继续教育培训中，而对于在手术室护理教学方面探索较少。2015年1月，我科室建立微信群辅助手术室护理教学，将现代化网络通信技术与自主性学习相结合，至今取得良好的成效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 分层随机选取2015年1月～2016年4月在湖南省某三级甲等医院手术室实习护士、进修护士和专科护士共160名为研究对象，其中实习护士90名按学号随机分为实验组和对照组，每组45人。两组实习时间均为1个月，实习护士的年龄、性别和学历比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。进修生40名按编号随机分为实验组和对照组，每组20名，两组进修时间均为3个月，进修生的年龄、性别、学历和职称比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表2。专科护士30名按编号随机分为实验组和对照组，每组15名，两组培训时间均为2个月，专科护士的年龄学历和职称比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表3。
1.2方法
1.2.1创建微信平台 由护士长建立3个微信群，护士长担任群主，教学老师担任管理员，全体实习护士、进修护士和专科护士加入群。教学老师定期推送教学PPT、视频和文献资料等，全体成员可分享学习心得、图片和科研思路等。
1.2.2对照组 采用传统教学方法，即先由总带教老师介绍手术室相关环境和制度，接着观看手术室相关护理操作视频并示范，最后跟随各自带教老师入临床一对一工作，在工作中，老师随机讲解相关护理知识，指导护理操作等。
1.2.3实验组 在传统教学方法的基础上，利用微信群，在带教老师和实习护士、进修护士和专科护士之间建立微信群，将手术室护理知识课件、手术室护理操作视频、科室管理制度、安全管理教育和最新研究文献等，以微信的形式进行教学管理。
1.2.4考核内容 ①两组实习护士、进修护士和专科护士实习进修培训后，进行理论考核和技能考核，成绩使用百分制。②实验组和对照组护理不良事件发生例数。③实习结束前对实验组和对照组发放问卷调查表，并对使用微信教学管理的评价反馈。
1.3统计学方法 所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，组间发热理论及技能成绩比较采用t检验，护理不良事件的发生率比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。P
2 结果
2.1两组护生理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数 实验组实习护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-6.36，χ2=-18.03，P
2.2两组进修生理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数 实验组专科护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-3.64，χ2=-2.41，P
2.3两组专科理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数
实验组专科护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-5.34，χ2=-4.39，P
2.4两组的满意度问卷调查 发出160份满意度调查问卷，回收160份，有效问卷152份，问卷有效率95%。实验组教学满意度（98.70%）明显高于对照组（89.33%），经χ2检验得出χ2=119.101，P
3 讨论
3.1微信群显著提高护士护理理论和操作成绩 以兴趣为向导的移动式非正式学习方式是微信群带给护士良好学习体验的内在关键。本研究结果表明，与传统的手术教学方式相比，利用微信平台能有效的提高习护士、进修护士和专科护士的护理理论和操作成绩。这与董玉红[5]等研究结果一致，微信教学方式改变了传统的教学模式，是适应新的信息环境下的新教学方式，值得推广和研究。
3.2微信群降低护理不良事件的发生例数 研究发现，两组实习护士的护理不良事件发生差别无统计学意义，但也有研究[6]指出，微信辅助产科教学，显著减少了不良事件发生。由于实习护士在手术室实习实质性操作较少、护士危险意识较强，科室不同或实习要求差异可能是研究中的混杂因素，今后可进行进一步探索。两组进修护士的护理不良事件发生差别有统计学意义，实验组使用微信群作为沟通工具和业务学习平台，提高工作沟通、知识分享以及信息传递的效率[7]，有效的降低不良事件的发生。本研究与冯小平等[8]研究结果一致，两组专科护士的护理不良事件发生差别有统计学意义，主要有术前准备不足、护理记录差错、无菌操作不当、器械检查失误、护理纠纷等。微信保障了手术室工作的安全、高效，提高了手术室的护理质量
3.3微信群提高手术室护理教学的满意度 手术室护理教学传统的教学模式已不再适用现在教学过程中，戴欣玲[9]研究表明74%的实习生对带教教师的教学方法不满意，本研究表明，实习护士、进修护士和专科护士对微信群这一教学方法满意度高达98.70%。微信可以加强护士间的工作和生活交流，及时发现在学习中遇到的问题，增进了相互了解与信任，提高了教学质量和满意度。
3.4微信群保证信息交流通畅 微信群能够弥补传统信息交流的不足，微信更体现了互动，即时，快捷，信息交流量更大，更接近于现实教学模式。微信为师生间提供了交流平台，老师及时了解护士心理动态，可通过微信给予疏导，消除负性情绪；护士间也可通过微信平台畅所欲言、相互鼓励。它也能够及时传达科室相关问题，警惕上报不良事件，分析总结出相应的整改措施。有研究[10]显示，手术室及时通讯软件的应用是护理管理的发展需要，其可充发挥护理管理者与护士相互支持的作用，提高工作沟通、知识分享以及信息传递的效率。
3.5传统教学和“微信”教学结合，提高了护生教学效果 将传统教学和“微信”教学有机地结合[11]，两种教学的优势得以互补，能够突破护理教学中的时空限制，提高了手术室护理教学效果。微信辅助教学，给手术室护理教学带了便利，但“微信教学”不能解决所有临床护理教学的问题，带教老师在整个护理教学过程中仍起主导作用；微信也是一个具有强大功能的聊天工具，对于自控力不强的护士也存在着不利因素，在实习带教过程中，带教老师的监督、引导和管理显得十分重要。
综上所述，在传统教学基础上，借助微信平台加强手术室护理教学管理，利用各种教学资源和现代信息网络技术进行教学联动，为护理教学管理提供一种新的思路和模式，提高了护理的教学效果。
参考文献：
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[3]胡玉琴，徐玲芬，陈娟丽.利用微信平台加强手术室内部管理的实践与体会[J].医院管理论坛，2014，31（3）：34-36.
[4]洪春凤 欧琳.微信群在护理部继续教育培训中的作用分析[J].当代护士，2015，01（1）：35-36.
[5]董玉红，章静，章海燕.微信群在护理单元业务学习的应用效果[J].护理进修杂志志，2014，29（8）：700-701.
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[9]戴欣玲.临床护理教学满意度分析及对策[J].佳木斯职业学院学报，2014，10（10）：143.
手术室护理心得范文3
1做好病人手术前的心理护理
无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是比较紧张的刺激。我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。大量临床观察和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等，而且这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此，应当由有权威的医生和护士进行术前心理咨询，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，进行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定情绪，顺应医护计划。
另外，一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。医生和护士都应端庄大方、态度和蔼，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐，使病人产生安全感。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。
2做好病人手术后心理护理
2.1及时告知手术效果
当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
2.2帮助病人缓解疼痛
病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛，意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。
2.3帮助病人克服抑郁反应
术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应，主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、协助写信等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。
2.4鼓励病人积极对待人生
手术室护理心得范文4
【关键词】手术室护士；手术患者；心理护理
手术室的护理工作应从整体护理的角度出发，充分了解和掌握各患者的性格特点、心理变化、社会背景以及情感状态等基本资料[1]。护理人员必须要做好患者的心理护理工作，使其以最佳心理状态接受手术治疗，这对于实施手术治疗以及早日康复，具有相当重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2011年3月――2012年7月在我院接受手术治疗80例患者的临床资料，其中男性36例，女性44例，年龄为18-75岁，平均年龄为46.5岁。本组患者中有31例患者为工人，占38.8%；23例患者为农民，占28.7%；17例患者为知识分子21.3，占%；9例患者为干部，占11.2%。所有患者均属于大型择期手术和中型择期手术，30例患者为普外科，占37.5%；21例患者为妇产科，占26.3%；18例患者为泌尿科，占22.5%；11例患者为骨科，占13.7%。40例性格为外向开朗者，占50%；34例性格为内向懦弱者，占42.5%；6例性格为不典型倾向者，占7.5%。
1.2分级与评分方法①没有显著忧虑、高睡眠质量、食欲强，进入手术室后状态佳，脉搏和血压没有明显波动，积极配合麻醉与手术实施者为0级，积0分。②出现忧虑情况，但睡眠和食欲没有受到显著影响；进入手术室后稍感不安，但迅速恢复平静；检测血压上升≤3kPa，而脉搏加快≤20次/min；主动配合麻醉与手术实施者为Ⅰ级，积1分。③出现严重忧虑状况，并对睡眠和食欲造成了一定影响；进入手术室后明显不安，检测血压上升4kPa左右，脉搏则加快20-30次/min；30分钟后可以完全平静下来主动配合麻醉与手术实施者为Ⅱ级，积5分。④出现烦躁、郁闷、恐惧、不安等不良情绪，严重影响了睡眠质量和食欲；进入手术室后无法配合手术治疗，检测血压上升5kPa，脉搏加快超出30次/min；术前30分钟后仍无法平静者为Ⅲ级，积10分。
2结果
由于本组患者均属于择期手术患者，所以在手术实施前的1个星期都已经预先知道了手术决定。因此，心理护理实施前的分级与评分工作主要指的是护理人员在近距离接触患者前，出现的各种心理问题，对每个分级进行综合评分后，依照最高项目决定级别次序，而评分则继续累计。实施心理护理工作后，对每个分级采取的有效评分是指护理人员预先进入到病房，充分了解和掌握患者的心理状态，然后按照患者在手术室内的表现对分级进行评分，相互结合后取最高项目决定分级次序，而评分继续累计。本组患者的实际心理分级如表1所示，评分结果如表2所示。
3结论
3.1手术实施前的心理护理实施手术前，医护人员应按照有关要求对手术患者做一系列详细的心理评估，并在评估过程中收集好手术患者的所有心理信息，还要向患者家属说明患者的实际病况，表明实施手术治疗对于患者早日康复来说有着十分重要的作用[2]。若患者的手术为大型手术，护理人员应尽早让患者全面了解自身患病情况以及实施手术治疗的具体事项，以便患者主动配合治疗。
3.2手术过程中的心理护理进入手术室的患者，因为受到环境改变的影响，所以会出现恐惧、焦躁、不安等各种负面情绪，此时护理人员应从旁照顾患者需要。如果患者提出的要求无法满足，护理人员应以亲切和蔼的态度告知患者原因，不得以粗暴的态度予以拒绝。手术实施过程中，护理人员要保持安静，不得大声喧哗，更不能讨论与患者病情有关的话题。
3.3手术完成后的心理护理手术顺利完成后，护理人员应将患者安全的移送到病房，待患者恢复意识后，医护人员可向患者说明经手术治疗后的临床效果，也就是告知患者手术很成功，已脱离了危险状态。此外，还要提醒患者手术结束后会出现一定程度的疼痛感，只要适当休息后，就可快速痊愈，恢复身体健康[3]。
总而言之，对手术患者实施心理护理，在很大程度上可以提高手术的成功率。按照患者的病况制定出与之相应的心理护理方案，除了能够改善患者心理状况外，还可以使其早日恢复健康，为手术室实施心理护理工作提供了强有力依据。
参考文献
[1]郭艳玲.浅谈手术室术中清醒病人的心理护理[J]中国疗养医学，2010，19（07）：617-618.
手术室护理心得范文5
关键词：现代医学; 手术; 心理特征; 心理护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0149-02
1手术患者的心理特征
①焦虑、恐惧：患者把麻醉、手术想象的很恐惧，担心麻醉意外。害怕手术疼痛。进入手术室与家人分离，陌生的环境、陌生的人群及手术器械的碰撞声、仪器的嗡鸣声，更增加了患者恐惧、孤独感；②紧张、烦躁：内脏破裂、骨折、胃穿孔、宫外孕等起病急骤，发展迅速，痛苦不堪，甚至有生命危险。导致患者严重紧张，烦躁不安。③抑郁、绝望心理：为了抢救患者的生命，一些外科手术不得不摘除某些器官，截肢或改造某些器官的功能。这样的术后伤残、缺损给患者心理上、生活上带来沉重的负担，使其对生活失去信心，产生悲观甚至绝望心理。
2心理状态分析
出现焦虑、忧郁心理状态的原因为剧烈疼痛刺激使患者不能正确评估自己的病情、过分担心；对手术缺乏心理准备，没有充足的时间选择手术时机和接受手术有关知识的教育，对麻醉、手术有关问题认知能力差；经济负担过重也是引起焦虑不可忽视的原因。恐惧心理状态为对陌生环境、各种抢救治疗和护理操作及术后疼痛、截肢、毁容、死亡惧怕引起，对医生、护士技术水平缺乏信任感也是原因之一。悲观心理状态以严重多发伤患者多见，主要是对治疗失去信心引起。不良心理状态如果得不到及时缓解．将会影响手术效果，加重术后情绪障碍．引发术后并发症，从而影响患者的早日康复。
3入手术室后的心理护理
入手术室后的心理护理：患者（我院多为农村患者）进入手术室后，对手术的恐惧情绪达到最高峰，这时护理人员的态度要和蔼可亲，诚恳热情地对患者进行解释、安慰（要用通俗易懂的语言，多用方言进行交流），嘱其深呼吸，以放松紧张状态，并主动向其介绍手术开始前要实施的治疗。各项操作要轻柔。并注意保暖，勿过多暴露患者。在麻醉过程中，护士要守护在患者的身旁，协助患者翻身。摆放，让患者感到手术准备是充分的。硬膜外麻醉和局麻患者均处于清醒状态，有时在某种程度上全麻患者听力依然存在，故医务人员要严格遵守保护性医疗制度。避免大声谈论与手术无关的话题或谈论患者的病情，巡回护士要把精力完全集中到患者身上，密切观察病情变化，检查电刀负极板、观察受压部位皮肤情况。防止患者皮肤受损。对过于紧张敏感的患者。护士应守护在其身边，并与其谈论一些轻松的与手术无关的话题，分散其注意力。在手术过程中，如出现紧急情况，要临危不乱、沉着冷静、反应迅速、操作准确，同时给患者以心理支持，让其以稳定的情绪安全度过手术期。
4若干心理护理措施
4.1实施手术室心理护理，为病人营造一个熟悉的手术环境 以前病人在病房与护士很熟，但一走进手术室，不仅环境陌生，人也陌生，使之处于精神高度紧张状态，易引起一些生命体征改变。而现在未进入手术室就已经与手术室的护士熟悉起来，进入手术室后陌生感大大降低，减轻了精神上的紧张。
4.2手术室的护士在了解了病人的需求后，改进了护理程序，使手术配合工作更加体现出以病人为中心。
4.3手术室护士除具备临床护理素质外，还要具备多方位的观察能力，在有限的时间内了解患者各种复杂的心理活动．建立良好的医患关系及护患关系．增加患者的信任感和安全感。
4.4了解患者的性格、职业和文化程度，恰当的解释病情，手术的必要性和预后情况，简要介绍手术室的环境，手术的大概过程及所需时间，术中的特殊及手术的可靠性和安全性措施，使其对术后出现的情况有充分的心理准备。
4.5手术后的心理护理：手术结束后患者清醒。此时其最想知道的就是手术是否成功，这时护士应主动向患者交待手术已顺利结束．使其放心并做适当的术后指导，如术后禁食、、下床活动时间等。对于截肢患者．术后的伤残、缺损给其心理上造成很大的打击，一味的解释、安慰是无益甚至有害的，关键在于要患者面对自身状况的现实，振作精神，进行顽强的适应性训练，重树生活信心。
4.6对不同患者应给予相应的心理护理。如儿童患者，可对其谈儿童有兴趣的话题，使之分散注意力，减少对手术的恐惧心理。对老年患者除解除其怀疑心理、自卑情绪外，还应让其树立战胜疾病的信心。对女性患者要注意遮掩，避免过多暴露，护士要陪伴男医师为其更衣、检查、治疗等．使之消除顾虑，接受手术。癌症患者多有悲观失望心理，甚至产生厌世心理，要注意给予保护性医疗，在生活上多关心，多与其谈心，使其增强治病信心。实践证明，做好手术患者的心理护理，是提高手术室护理水平，保证护理质量的有效逮径。
5总结
整体护理强调以病人为中心，而且重视身心护理。经实践证明，护理干预等一系列整体护理措施，对手术患者具有更重大的意义，手术室护理人员把一片爱心传给患者，对其心理问题进行认真正确的指导解释，从而获得患者的理解信任，减轻焦虑恐惧心理，顺利完成手术，充分体现了“一切以病人为中心”的工作宗旨，满足患者的真正需求，也适合当今医学模式的发展，具有较强的可行性和实用性。
参考文献
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[7]方兰芬,周爱花,黄志英. 老年康复科患者的心理特点与护理[J].广西中医学院学报 , 2005,(02)
手术室护理心得范文6
现代医学模式认为,人不仅仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体。传统的医学模式逐渐被生理一心理一社会医学模式所代替,护理工作被赋予了更多的内容。温馨护理是护理领域里的重要组成部分,也是护理文化建设的主要内容之一。为了有效地减轻手术患者的恐惧心理和痛苦,提高护理质量,我院自2004年6月起在手术室实施温馨护理,收到良好的效果,现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选择380例均在我院手术室进行手术的患者,其中男167例,女213例;年龄16~72岁,平均39.5岁;其中妇科手术139例,骨科手术79例,产科手术74例,普外科手术56例,泌尿外科32例。按照随机原则,设护理组190例和对照组190例。两组患者性别、年龄比较经检验差异无显着性(P>O.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1温馨访视术前1天到病房访视,首先仪表仪态要端正,主动和患者沟通,语气温和,了解患者的一般情况和特殊情况,向患者介绍手术室的环境、手术时间、手术医生、手术流程、麻醉方法、以及手术注意事项,并了解患者的特殊需要,增加患者对手术室护士的信任感,减轻患者焦虑情绪,以最好的状态迎接手术。
1.2.2温馨环境在手术室门口设置专供患者及家属休息的座椅,在墙面布置柔和的色彩,以漫画、录像的形式制作图文并茂的宣传资料。室温控制在20~25℃、光线柔和、湿度在50%左右,创造一个整洁、安静、舒适的环境,给人以温馨的感觉,减轻患者的恐惧情绪,并对手术成功增添信心。同时给患者送上美好的祝愿,有条件的可以配置背景音乐,帮助患者放松身心,稳定情绪,减轻患者的紧张和焦虑。
另外,在手术室内避免谈及与手术无关的话题,从而为患者创造一个既温馨又严肃的手术氛围。
1.2.3温馨微笑在自我介绍和给患者做健康教育时主动摘下口罩,当患者进人手术室首先看到的是护士温馨的笑脸和亲切的问候时,可使患者获得对手术室的感性认识,减轻患者的紧张和无助,并产生信任和依赖,缩短护患之间的距离,增强手术信心。
1.2.4温馨伴随首访护士应选择最恰当的时间接待患者,要面带微笑热情接待,及时送上一杯热开水,语言要亲切热情,从患者进人等待区时就开始全程陪伴,并与其交谈,给予讲解与疾病手术有关的知识,介绍手术成功的实例,消除患者的心理顾虑,使患者感到一种家的温暖感觉。
1.2.5温馨术中交流患者进入手术室后护士不要离开,进行各项操作时应轻柔。对患者不时给予亲切的眼神、体贴的话语,并重视以肢体语言传递关爱信息,可握着患者的手、用毛巾拭去额角汗滴等,随时满足患者的合理需要,告诉其手术进展情况,术中不谈论与手术无关的事情。行敏感部位手术时,要注意手术床位方向,避免手术部位对门或窗,注重操作区域的隐蔽,尽量减少躯体暴露。
1.2.6温馨术后护送及时告诉患者手术结束的消息,适时送上美好的祝福,盖好被褥,带上患者的衣物,送患者回病房,注意观察患者面色、表情、呼吸,与病房护士认真交接患者病情及患者物品。
1.2.7温馨术后护理对于术后疼痛的患者,先给予解释说服,说几句关心体贴的话等安慰患者,必要时遵医嘱给予镇痛剂,有条件的可使用镇痛泵,保证患者充足的休息和睡眠医学|教育网搜集整理。告知患者营养对疾病恢复的重要性,根据患者的营养状况及病情制订合理膳食。若出现寒战、发热或全身不适及尿频、尿急、尿痛等不适,应及时就诊。
1.3统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
2、结果
经过护理,护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显着低于对照组,患者满意度显着高于对照组,差异有统计学意义。
3、小结
随着社会的进步和医学的发展,患者需要的不仅是药物、手术,更需要沟通和理解。而手术室较为封闭,护士与患者缺乏有效的交流,给人以傲慢和冷护士进修杂志2009年8月第24卷第15期漠的感觉,手术室的环境与气氛也较严肃和沉闷。
通过提供温馨护理,打破了传统手术室与病房护理脱节的护理模式。笔者总结在手术室开展温馨护理有以下优点:
(1)改善了护士美好的职业形象;
(2)为患者及时治疗创造了有利条件,提高了患者的治愈率;
(3)提高了护理服务质量和患者的满意度,赢得了患者的信任和赞扬;
(4)随着服务质量的提高,加深了医患护患间的感情,减少了医疗及护理纠纷,赢得了患者及家属的尊重;
(5)提高了护士的自身素质和专业素质;
(6)提高了医院的知名度及经济效益;
