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老师实习意见范文1
【关键词】以房养老 实施障碍 推行建议
“以房养老”，俗称“倒按揭”，是一种将住房抵押与终身年金相结合的创新型商业养老保险业务，即拥有房屋完全产权的老年人，将其房屋抵押给保险公司，继续拥有房屋居住权，并按照约定条件领取养老金直至身故；老人身故后，保险公司获得抵押房屋处置权，处置所得将优先用于偿付养老保险相关费用。2014年3月保监会向各家人身保险公司下发了《关于开展老年人住房反向抵押养老保险试点的指导意见（征求意见稿）》，并拟在北京、上海、广州和武汉四地率先开展试点。我国目前正在进行试点的试点产品根据保险公司对于投保人所抵押房屋增值的处理方式不同分为参与型反向抵押养老保险产品和非参与型反向抵押养老保险产品。参与型产品是指保险公司可参与分享房屋增值收益，通过定期评估，对投保人所抵押房屋价值增长部分，依照合同约定在投保人和保险公司之间进行分配。而非参与型产品，则指保险公司不参与分享房屋增值收益，抵押房屋价值增长全部归属于投保人。非参与型从操作层面可能会更简单，更像一个非固定期限的贷款。
一、“以房养老”实施障碍
（一）观念阻碍
中国传统的养老观念是家庭养老、养儿防老。在国外，老年人一般都是自我养老，因此将自己的房产抵押变成养老的资金是一种很普通的选择。但在中国，老年人一般依靠家庭内部的赡养，老年人的财产，尤其是房产一般都是作为传递给下一代的财产。更为重要的是，大多数老人对保险公司还存在着不信任的态度，大多数老人担心保险公司会在给抵押房屋定价时出现恶意低估的情况。的确，国内保险公司费用控制能力较差，所以我国也设定了多重硬性指标来规范保险公司的行为，以期加大老人对该政策的信心。但就目前的情况来看，大多数老人仍然无法突破观念的阻碍，对以房养老这一模式还存在着抵触情绪。
（二）政策阻碍
“以房养老”主要的政策风险有以下几点：
（1）土地使用权风险。和西方等国家房产的永久所有权比，我国规定土地的使用权为七十年，七十年过后土地收归国有。虽然物权法修订后规定住宅建筑用地到七十年使用期时可以自动续期，但如何自动续期，采取何种方式自动续期，自动续期是否需要缴纳费用，如需缴纳费用数额是多少都没有具体规定。同时对于抵押给金融机构的用于营利的房产是否适用这一法律，尚没有正式的解释。这就意味着，一旦土地到达七十年的使用期，金融机构可能会面临土地无法续期被收归国有的情况，又或者续期费用过高导致金融机构无利可图甚至出现亏损的情况。
（2）金融业分业经营风险。我国法律规定，金融行业采取分业经营的方式，而在国外，金融业一般都为混业经营，因此，在推行“以房养老”时，国外的金融机构可以较自由的设计出符合自己特征的产品。我国现行的《证券法》与《银行法》等金融法律法规都规定，我国证券行业、银行业、保险业和信托业实行分业经营、分别管理。这种分业经营有符合中国现状的一方面，但同时也会制约一些金融机构开展较复杂和大型的综合业务。我国法律规定保险业不能经营抵押贷款业务，从而保险业不能从事抵押贷款性质的以房养老，而银行业又不能从事具有保险性质的年金形式的以房养老方案。
（二）风险阻碍
（1）房价风险。国内的房价目前为止并没有经历过完整成熟的波动历史，难以评估国内房市的波动趋势，因此国内房价一旦出现下跌趋势，恐给金融机构带来系统性风险。若金融机构按现价厘定年金额度，将来到手的房子价值大幅缩水怎么办？根据相关报道显示，在没有更多风险分摊方案之前，仅靠定价覆盖房市风险亦难以平衡价格对客户的吸引力。国外有再保机制，每年支付一定再保费，若亏损再保公司将补足差价。但国内还没有这样的机制，这样会间接导致投保者的房子将被“压价”估值。
（2）长寿风险。住房反抵押贷款中的长寿风险是指由于借款人的实际寿命比预期寿命长，而给贷款人带来的风险。假如借款人的实际寿命比预期寿命要长，那么他在房屋中居住的时间也比原先估计的长，而且如果借款人申请的是终生生存年金式住房反抵押贷款，贷款人需按年或月连续付款，最终导致贷款本息余额超过房屋价值的几率提高。国外成熟市场通过发行“长寿债券”等衍生品来分散这一风险，但国内目前仍然是用较高的价格来对冲长寿风险，是非常不公平的。
（3）产权风险。根据我国物权法规定，我国居住用地的产权只有70年，住宅建设用地使用权期间届满的，自动续期。国外而不存在70年居住产权的问题，因此在对房屋进行评估时，主要是以房屋所在的土地产权进行评估。但国内会出现房屋破旧折损的问题，对于房屋评估存在一定难度。还有一个被大多数人忽略的问题是以划拨方式取得土地使用权的房地产在转让中的产权问题。以划拨方式取得土地使用权的房地产在转让时不仅要获得政府批准，还需要将转让房地产所获收益中的土地收益上缴国家或者作其他处理，比起转让以出让方式取得土地使用权的房地产要复杂很多。而由于保险机构和普通民众对我国相关法律的规定并不了解，因此忽略了这一问题，在实施过程中也容易遇到阻碍。
二、推行我国“以房养老”的建议
（一）分担参与双方潜在风险
在以房养老中，最让参与双方担忧的还是未来房屋的价格风险。当未来房价下跌，出售的放款就有可能无法弥补贷款人的本息和，这就会给借款机构造成损失。而当未来房价上涨，则借贷人会因为所售放款远远超出其贷款本息而不能共享升值部分价值而感到遗憾。但是国外的成功经验就告诉我们，政府可以分担双方的风险，从而使借贷双方可以无后顾之忧而参与“以房养老”。在美国的“以房养老”中， HECM计划的另一个重要的职责就是提供担保，既为借款人担保，也为贷款人担保。在HECM计划结束后，借款人需要偿还本息，此时若本金和利息超过了房屋的价值，那么超过部分将不需要借款人进行偿还，而是由保险公司承担，相反，若是房屋价值超过了贷款的本金加利息，则多余部分可作为借款人的遗产，由其法定继承人享受其价值，这样既降低了借款人的损失，也降低了贷款人的损失。
（二）设立专门的监督管理机构
一项新的业务的开展实施需要专门的机构对其进行监督管理，只有这样，才能保证它的顺利实施。美国以房养老模式发展成熟并且得到广大老人的认可，是与其机构的专业性分不开的。全国反向抵押贷款中心是美国专门的反向抵押贷款机构，这个分营利性的机构主要对以房养老的的概念、运行方式以及风险向民众进行宣传介绍。对于HECM计划， 其运营主要由联邦住房管理局负责，具体流程包括项目审批、保费收取和保险基金的管理。此外，在英国，也成立了英国金融中心，对英国以房养老进行监管，消除了以房养老的障碍，促进了英国一方养老发展。因为以房养老的实施是一个长期且动态的过程，更需要民众的普遍认可，而政府作为一个具有公信力的组织，它的机构的设置就是对于一项新的业务的最好的宣传。
（三）开发灵活多样的以房养老产品
不同消费群体，其年龄、房产价值等各种条件不尽相同，其对与以房养老模式的需求也不同。因此，为了吸引不同的消费群体，要涉及不同的产品。美国主要三种以房养老模式，房屋价值转换抵押贷款（HECM），房屋保管者计划（HomeKeeper）和财务自由计划（Financial Freedom），这三种模式分别覆盖了房屋价值较低、房屋价值中等到房屋价值高的老人，因此，不论老人房屋价值如何，都可以找到适合自身条件的模式。而针对我国国情，可以根据实际情况，开发不同的以房养老产品。如可以针对一些思想 放的具有理财意识的老人推广反向抵押贷款模式；对于传统观念根深蒂固的老年人可以推荐以大换小的以房养老模式；而对于不舍得出售房屋的老人可以采取出租房屋住进养老院的模式；对无儿无女的孤寡老人可以取遗赠的以房养老模式。
参考文献：
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[5]刘杰锋，朱沙，曾胜. 以房养老：理念、模式和经验[J]. 西部论坛，2014.
老师实习意见范文2
原文：
《兴化吴宰商卿来书》朝代:宋 作者:袁说友
百里报消息，一缄劳寄驰。
但知怀旧切，犹恨得书迟。
老师实习意见范文3
履行工会的基本职能,实现和谐劳动关系建设的重要内容就是工会要对企业的困难职工进行帮扶。工会要时刻掌握企业员工的工作生活情况,时刻把员工的困难看到眼里、想在心里、落实到帮扶里。在具体的工作中,不仅仅要对困难职工进行关心,还要解决他们生活中存在的困难,这样不仅可以提高了职工的竞争力,也可以使职工放下心理包袱,全身心的投入到工作中去,提高工作效率。要通过企业的“送温暖工程”,帮助困难职工解决生活中的困难。要把对困难职工的帮扶落实到实处,真正做到解决员工的实际困难、打消员工的顾虑、满足员工的实际需求。对困难职工进行帮扶,就要及时了解困难职工的需求,应重点做好三个方面的工作:一是要有效地保护员工的劳动权利和经济利益。给困难职工提供工作岗位和工作机会;给困难职工提高技术培训或者业务学习的机会,增强员工的业务能力和职业素质。二是给员工提供保险。给员工提供社会保险,保障员工的社会利益;给特殊岗位员工提供适宜的商业险,保障员工的工作利益。三是保障困难员工子女教育权。企业要建立和完善困难职工子女教育基金,最终形成帮扶困难职工的长效机制,可以使更多的困难职工子女受到良好的教育。
二、工会在构建和谐劳动关系中要大力提升职工素质,发挥作用
工会必须要把提高员工整体素质作为和谐劳动关系的长期任务进行管理。形成一整套科学合理的提升员工整体素质的工作计划,充分发挥工会的特殊作用,引导职工努力学习专业技能知识,提高员工的专业技能,并鼓励员工进行不断地技术创新,开展各种形式的技能竞赛,征求合理化建议以及劳动竞赛,使员工的智慧和活力得到充分的激发,提高职工的积极性和创造性,深化经济和科技创新项目的质量,培育和树立先进职工典型,最终形成具有高素质专业技能和组织纪律严格的职工队伍。通过构建和谐劳动关系大力提升职工素质,使员工自身价值得到实现,使企业经济效益不断提高,为实现和谐的劳动关系发挥出工会的作用。
三、工会在构建和谐劳动关系中要建设企业文化,发挥优势
建设企业文化对于稳定和谐的劳动关系具有重要的作用。企业文化的建设也是工会的主要职能。开展企业文化不能只说不做,也不能呆板,而应该具有灵活性,只有受到广大职工的喜欢,才能使企业文化建设收到良好的效果。工会组织积极参与企业文化建设,可以最大限度地提高工人的自我动员和组织,也可以使工人在企业文化建设中发挥主导作用。发挥企业工会的网络化职能,建立从企业机关到基层职工的企业文化体系,利用企业宣传等平台,进行各种企业文化活动的宣传组织。只有员工融入企业文化,才能使企业文化建设获得理想的效果,才能帮助职工树立良好的工作态度,才能使员工享受到企业文化带来的丰富的文化生活。只有使职工认同企业文化建设,才能使企业实现凝聚人心、聚集人气,才能促进职工的身体和心理健康,从而实现企业劳动关系的和谐稳定。
四、工会在构建和谐劳动关系中要协调劳动关系矛盾,做好纽带
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关键词：养老机构；意外事件；应对机制
一、引言
截至2013年年底，我国老年人口已突破2亿约占总人口的15%，其中失能老人有3750万。预计到2020年老年人口将达到2.43亿约占总人口的18%，其中失能老年人将达到4600万。人口老龄化的严峻现实已引起了党和政府的高度重视，我国正逐步加大资金投入和政策支持，特别是近年来以机构养老为支撑的社会养老服务体系建设取得了长足发展，呈现出养老机构数量不断增加、规模不断扩大，养老服务水平不断提高的良好发展态势。截至2012年年底，全国各类养老机构44304个，拥有床位416.5万张（每千名老年人拥有养老床位21.5张），年末收养老年人293.6万人，其中社区留宿和日间照料床位19.8万张。预计到2020年，全国社会养老床位数达到每千名老人35～40张，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点。但是，随着老年人这一高危人群数量的不断膨胀，养老机构内各种灾害、事故、安保、疾病、伤害、死亡、纠纷等意外事件的高度频发呈现出愈演愈烈的趋势。积极预防和应对养老机构意外事件对于妥善应对我国日益严峻的老龄化形势、加快以机构养老为支撑的社会养老服务体系建设具有极为重要的意义。
二、养老机构意外事件的特点和演化机理
作为高危人群的聚集地，养老机构意外事件内容纷繁复杂，主要有意外摔跌、锐器割刺、意外坠床、意外烧烫、误食误饮异物、吞咽困难、意外爆炸、意外感染发炎、慢性病防治不当、突发疾病、自杀自残、意外矛盾纠纷、营养不良、健身不当、意外中毒等十余类意外事件，其诱因之多、破坏之大、传播之快、扩散性之强、矛盾之复杂已大大超出了人们的预料。同时，养老机构意外事件是不断演化的，即意外事件在发生发展过程中类别、级别、性质、影响程度等是不断变化的。例如，养老机构在老人坠件中救治处置不及时，不仅可能危及老人人身安全，也可能会演化为老人家属和机构间的矛盾纠纷，甚至演化为老人的意外感染发炎或死亡等。综合以上演化类型，我们将养老机构意外事件的演化分为转换、蔓延、衍生、耦合四种形式。养老机构意外事件的演化机理如图1所示。
养老机构意外事件的转换是指由于各个事件之间具有内在关联性，当某种意外事件在发展达到一定程度的时候，引发了另一种事件的发生。在这一过程中意外事件发生转换，应对这一转换的过程中，必须以解决最先发生的意外事件造成的影响为主，并且要根据先发生的意外事件预计可能造成的新的意外事件，最好是在事件转换之前就将其扼杀在摇篮里。
养老机构意外事件的蔓延是指随着时间的推迟，意外事件的影响范围不断扩大。例如，有些养老机构意外事件对老人及家属所造成的伤害和影响不仅会对养老机构的和服务声誉等造成影响，甚至会在社会上使老人和家属对同类型的意外事件产生心理恐慌，因此其波及的范围不完全局限于养老机构之内，理应让所有关注养老产业和养老事业的人们提高警惕。
养老机构意外事件的衍生是指尽管先发生的意外事件导致了新的意外事件发生，但并非是简单的因果关系，两者之间具有一定的偶然性。例如，养老机构中老人之间的矛盾纠纷导致一方老人心情郁闷，进一步导致老人锻炼身体时心不在焉而被运动器材伤害等，这都是衍生出来的意外事件。此外，意外事件发生后，养护人员处理不当或工作疏忽等也会导致新的意外事件发生。
意外事件的耦合是指由于意外事件之间的相互作用，其中一个意外事件在另一个意外事件的作用下发展演化，从而使两个意外事件相互促进、不断壮大。例如，一旦某种传染性疾病在养老机构中突然发生，一些健康老人由于精神恐慌而思想压力过大、抵抗力下降反而成为了易感染人群，给传染性疾病的蔓延提供了外部条件，这反而加速了意外事件的恶化。
三、养老机构意外事件的应对机制
所谓的应对机制是指养老机构为了更好地应对意外伤害、事故等各种意外事件而建立起来的一套行之有效的应对举措和制度安排。它主要由养老机构意外事件应对的基本原则、组织系统、运行流程、办法举措等内容构成。
（一）养老机构意外事件应对的基本原则
根据养老机构意外事件的特点和演化机理，养老机构意外事件的应对应坚持以下几项基本原则。
1. 以人为本原则。养老机构具有生活照料、康复护理、紧急救援等功能，能够为老人提供专业的养护服务，因此维护老人的生命与财产安全是养老机构最基本的职责和使命。当意外事件发生时，保护老人的人身安全是首要的，这是以人为本原则的客观要求。
2. 积极预防原则。在养老机构中建立监测预警机制，实时对老人可能发生的意外事件进行监测预警和风险评估是这一原则的有力体现，它不仅有利于把意外事件消失在萌芽状态，也能够提高护理员、机构负责人的安全意识，克服消极应对的麻痹心理。
3. 科学应对原则。伴随着现代科技的快速发展，人们对科技手段在意外事件中的应用也不断增强。养老机构在意外事件的监测、预警、决策、执行等诸多系统和环节中都应注重现代科技在信息的获取、分析、加工、处理等方面作用，确保意外事件科学有效处理。
4. 快速反应原则。在老人这个特殊群体中，意外事件具有突发、高发、复杂的特点，必须第一时间快速反应、及时处理，一旦处理不及时很可能发生转换、蔓延、衍生和耦合机理，从而使事态不断恶化、矛盾不断升级，给老人和养老机构带来难以估量的损失。
5. 依法应对原则。在养老机构意外事件的应对处置过程中，必须遵守国家的相关法律法规和制度，坚持有效合法地应对处置程序和步骤，形成合情、合理、合法的应对机制，切实有效地维护老人、家属及养老机构的合法权益。
第三，形成意外事件应对实施的良性运行机制。养老机构应建立规范统一、成熟完善的意外事件监测、预警机制，不断加强对监测工作的监管和落实，切实做到对意外事件的科学预判、细致分析和有效应对。养老机构应建立健全意外事件分析报告制度，依照意外事件报告的相关规定及时、逐级上报，在意外事件的应对处置过程中及时续报有关情况，切实保证意外事件信息的准确、及时、客观、全面。养老机构安全管理部门应及时对意外事件的相关信息进行筛选、整理、评估，进而针对意外事件的类型和级别启动相关预案，重大级别以下的意外事件应急处置工作由本机构组织协调相关部门妥善实施；对于超出本级处置能力的意外事件，要及时争取相关安全部门、医疗机构或社会其他力量的指导和援助。意外事件应对处置结束后，应及时客观评估和总结，以便今后更加成熟地应对类似意外事件。
第四，加强对养老机构工作人员的教育和培训。每年对养老机构安全责任人和管理人员进行在岗安全教育与培训，新员工上岗前应进行充分的岗前教育培训，换岗或离岗半年以上的及采用新技术或使用新设备的工作人员均应进行意外事件应对方面的教育和培训。要特别加强对养老机构工作人员在意外事件应对工作方面的培训，如涉及的法律法规和规章、管理制度和操作规范、养护服务防护用品的使用和维护知识、意外事件的防范意识、应对举措和自救互救知识、应急预案的演练等。通过多种形式的安全教育和培训、定期检查和考核，使养老机构安全责任人全面掌握机构安全监测、控制、管理的专业知识和技能，使全体工作人员应对意外事件的能力和水平达到更高水平。
第五，创新实施养老机构意外伤害保险。养老机构作为意外伤害保险实施的责任主体和实施主体，与保险公司签订保险合同。可以实现政府引导、市场运作的紧密结合，形成政府、养老机构、保险公司各司其职、协调配合、合作共赢的良好机制，不断降低意外事件的损失和风险。为了引导和支持养老机构特别是民办养老机构积极参与意外伤害保险，各地区应结合财政实际状况，适度提高投保养老机构每张床位的经费补助，由地区财政、民政和养老福利机构共同出资，通过多种方式创新实施养老机构意外伤害保险，减轻养老机构经营压力，提高社会养老机构应对意外事件的能力。例如，针对各地区经济发展实际，因地制宜地制定综合责任保险意外身故赔偿限额、意外身故丧葬费用、意外残疾赔偿限额、残疾用具费用、意外医疗赔偿限额，根据规定比例标准对人体损伤程度进行赔偿等。因此，经济发达地区在养老机构意外伤害保险方面要先行先试，积极总结实施经验并加以扩大推广。
参考文献：
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[8]吴国斌，王超.重大突发事件扩散的微观机理研究[J].软科学，2005（06）.
老师实习意见范文5
关于劳动争议案件处理方式的分析和建议
胡伟
劳动关系复杂，使形成纠纷的主体范围扩大。就用工单位而言，已有原来单纯的国营、集体企业，扩大到私营、外资、合资、合作等企业，使劳动争议案件中的法律关系变得复杂。
劳动关系的复杂化，加之用工单位在新老体制转移，新旧雇佣观念更新中，行使其管理权力时随意性扩大，产生劳动争议并形成案件的原因也很复杂。已有原来单纯的劳动报酬纠纷，发展为有因职工违法违纪，企业不依法定程序处理而引发的辞退纠纷；有因职工矿工，而企业却忽视已构成除名的事实，抓住尚不构成除名的理由加以处理而形成的除名纠纷；有因企业亏损，职工放假，企业不按规定发放生活费用的劳动保险待遇的纠纷；有因个体私营企业中业主不依“合同”履行义务，引起的劳动工资纠纷；还有因职工违法违纪给企业造成损失或影响，企业为维护其自身合法权益，而依法对违纪职工作出处分的劳动争议案件等等。
企业做被告败诉的多。由于有些企业违法管理，使得在人民法院审理的劳动争议案件中，企业承担败诉责任的比重较大，据不完全统计，有80%的劳动争议案件，企业承担败诉责任。
劳动争议案件形成的原因：
一是企业的处罚决定随意性大。许多企业在实行新的劳动关系中对违纪职工的处理仍习惯于行政命令，无视法律规定处理职工的程序，使劳动者合法权利遭受侵害，引发劳动争议案件。
二是企业立足于本单位的利益，所制定的“厂规厂法”中存在与国家法律、法规相悖的规定，甚至有的严重违法，而企业仍运用违法的“厂规厂法”对待处理职工引发的劳动争议案件。
三是在一些企业尤其是在私营企业中，侵害职工休息、健康、工资等合法权益而引发劳动争议案件。
劳动争议案件的审理对策：
一是要明确劳动关系主体双方企业和职工间的法律地位平等，并非是单纯的行政隶属关系。在处理这类案件中要避免重企业、轻职工，要讲法律，不讲情面，还要注意这类案件易产生的不安定因素，依法并妥善处理好。
二是要明确审理这类案件的法律依据、法律程序。我国的第一部有关劳动制度的法律，就条款内容来说尚存在不全面之处，为此，案件审理中审判人要对一些相关的法律法规，认真学习掌握，如《国营职工奖励条例》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》、《工资支付暂行规定》、《集体合同规定》等。另外还要明确劳动争议案件不同于其他一般民事案件，它具有自己的法定程序，即劳动纠纷产生后，作为职工，对单位处理不服可向所在地的劳动争议仲裁部门申请审查、裁决。经劳动争议仲裁部门裁决后，一方当事人不服，自收到裁决书之日起十五日内，可以向人民法院，人民法院认为该符合民事诉讼法规定的条件的应予受理，并应依法定程序由民事审判庭审理。但未经劳动争议仲裁部门裁决的，人民法院不予受理。
老师实习意见范文6
一、我市养老服务体系的现状
随着我市经济社会的快速发展和人民生活水平的快速提高，2016年末我市60周岁以上的老人达42.66万人，占常住人口263万人的16.22%，老龄化程度高于福建13.73%，接近全国16.7%的平均水平，按照国际惯例，我市已进入老年社会。
在市委、市政府的高度重视下，我市养老服务发展取得了初步的成效，全市目前共有养老机构142家，其中公办养老机构8家，民办养老机构17家，乡镇敬老院110个，光荣院7个，实际共有床位15644张。拥有城市社区居家养老服务站（中心）135个，2个居家养老服务照料中心投入运营，17个居家养老服务照料中心正在建设，全市建制村建有100平方米以上农村幸福院358个。
二、我市养老服务体系存在的问题
虽然我市在推进社会养老服务体系建设方面取得了不小的成绩，但目前，我市居家养老专业化、产业化、社会化程度不高，机构养老总量不足、结构不合理，养老服务还不能满足老年人日益增长的多层次、多样化需求，养老服务体系建设任务还十分艰巨。
1．居家养老不完善。一是形式单一，目前居家社区养老所能提供的服务还停留在日常生活护理和家政服务等基础层面上，对于老年人的心理呵护、精神慰藉以及社会参与支持等方面的项目十分欠缺。二是协调难，养老服务的不同项目资源由于管理体制的条块分割，缺乏有效的协调机制资源难以实现共享，使得居家社区养老服务的运营难。
2．机构养老层次低。一方面，机构养老服务床位等设施不足，大部分条件简陋，维持简单的运作。另一方面，大部分养老机构只有聘请一到二个退休医生为老人服务，没有与相关的医院建立定点服务关系。市福利中心与市第一医院建立了定点服务关系，第一院定时派医生到中心为老人服务，但市福利中心附近没有医院，只能解决一些常规的问题，稍微大一点的问题还是要送到医院解决。全市只有少数几家的养老机构开通了医保卡使用，大部分养老机构存在老年人看病报销难的问题。
3．服务人员跟不上。目前，我市从事养老服务人员的数量严重不足，大都是不具备护理知识的下岗工人、农村妇女或外来务工人员。由于业务素养和专业技能的缺失，一部分社区居家养老服务中的内容和项目设置也是形同虚设，实际上真正能够提供给老年人的服务往往比较单一。
4．资金投入缺口大。据了解，目前公益彩票募集的资金仍是养老资金的重要来源，但募集的数量远远不能满足养老事业发展的需要。一些养老机构市场化经营所产生的利润难以维持正常的经营运作，更无法加大投入提高发展水平，导致整体的养老服务事业发展水平难以提高。
三、加快推进我市养老服务体系建设的建议
1．完善养老服务业发展规划。将发展养老服务业纳入国民经济和社会发展规划，科学编制养老服务业发展规划，并与城市建设、市政基础设施建设、公共服务设施建设和土地利用等规划相衔接。强化商品住宅小区养老服务设施配套，并与住宅小区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。
2．强化保障措施。一是资金保障。设立社会养老服务体系建设专项资金，进一步提高对公办养老机构建设以奖代补建设经费的补助比例，提高对民办养老机构的建设运营补助标准，完善对社区居家养老服务站建设运营的经济奖励办法，努力改善养老服务环境。二是用地保障。按照到2016年养老床位占老年人口总数5%以上的要求，合理规划布局养老机构，在每年新增建设用地计划中安排相应指标，确保养老机构建设用地需求。三是用房保障。将居家养老服务用房列入城市社区配套用房，农村社区要积极利用布局调整后的学校、办公服务设施等公共资源改造或建设居家养老服务设施。
3．加强养老服务队伍建设。一是加强养老工作人员队伍建设。市、县两级养老服务指导中心要做到有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费；乡镇(街道)养老服务中心和城乡社区居家养老服务照料中心(站)要配备专门的工作人员，落实专项经费，鼓励相应专业毕业生到养老服务中心和社区就业，在养老服务业中设置社会工作岗位，纳入民政部门统一管理。二是加强养老护理员队伍建设。大力推进养老机构工作人员参加继续教育，不断提高他们的知识水平和服务意识，落实培训机构和培训经费，全面实行养老护理员职业资格评定制度，与人力社保部门或相关专业院校共同开展职业技能培训，开展护理员职业资格考评，经培训鉴定合格后颁发相应职业资格证书，逐步实现养老服务队伍职业化、专业化。三是加强养老志愿者队伍建设，重视发展壮大各类志愿服务组织，重视志愿者队伍素质，组织建立专业技术服务志愿队伍，建立健全志愿者服务活动长效机制。
