医保专管员管理制度范文1
关键词：医院；专业技术档案；管理
0 引言
医院技术档案管理系统在医院的发展中具有重要的作用。因为医院专业技术档案的管理工作是整个医院的后勤大脑中枢，它记录着医院技术人员的一些重要实践资料和经验、技术，还有对于一些疑难杂症的讲解，体现了医院工作者的专业技术水平和工作成效，所以医院领导对技术档案管理高度重视，这是医院的宝贵财富，代表了医院的形象和整体医疗水平。
1加强医院专业技术档案管理的意义
1.1 为专业技术人员自身提高提供依据 医院专业技术档案管理工作方便了医院专业技术人员的工作。由于专业技术档案记下了工作人员的点点滴滴，从他们刚走进医院的简历，到成长期获得的一些证书、奖项，再到中期的职称评定、科学研究等都是以档案为依据的。另外，通过专业技术档案的整理，可以让员工发现自身的不足，进行专业技能的提升。
1.2 为医院晋升人才提供参考 由于专业技术档案包含了专业技术人员的方方面面，所以医院领导晋升人员的时候，也可以依照专业技术档案进行筛选，因为这是最有效、最直接的手段。这既体现了医院领导的公平、公正原则，也为医院选拔了一批真正优秀的人才。
2 医院专业技术档案管理存在的问题
2.1 对专业技术档案的重视程度有待加强 不论是医院的领导还是员工对专业技术档案的重视程度有待加强。因为专业技术档案记录着员工在医院的一切，它相当于员工工作中的“身份证”，对于员工的职称评定、薪资待遇、职位晋升有着非常重要的作用，同时也是医院的身份象征。但现在不论是领导还是员工都没有意识到。致使个人专业档案资料经常出现问题，不是丢失就是损坏，影响了个人的考评和晋升，造成了人力和精力的浪费。
2.2 专业技术档案资料缺乏真实性 目前，由于我国医疗卫生事业的不断发展，很多医院引进了大批人才，这就需要对这些人员进行技术档案管理。但目前在行业中存在一种非常不好的现象，专业技术档案的管理缺乏真实有效性。很多人员的档案没有经过专门部门的审查，仅仅靠的是印象，档案制定过程中存在虚假现象，专业技术档案的制定有时只是一种形式。如果不对这种不良现象加以制止，会严重影响医院档案管理工作的进行。
2.3 管理制度不健全 目前医院管理制度不健全，这是影响医院专业技术档案建设的重要因素。这使得医院的资料整理和收集工作得不到保障，也影响了医院档案建设的真实性，甚至造成了技术档案的丢失。
3 加强医院专业技术人员管理的措施
3.1 加强档案意识宣传，加快人事档案管理信息化建设 首先，除了要加强档案管理制度的建设外，还要做好宣传工作，加强员工的档案管理意识，增强员工对档案管理重要性的认识。其次，在员工做好宣传工作的同时，还要加强员工对档案整理方面的要求和知识，从而建立良好的学习环境，促进医院档案管理工作的有效进行。最后，要建立统一的包括职工、病人、手术、科研等各项信息的数据库系统，并按照数据库的格式分类整理存放，通过数据库进行分析整理，归纳总结，使得研究人员能够减少工作量，加快成果的转化。
3.2 完善医院档案管理制度 要想加快医院信息化管理的建设进程，完善医院的人力资源档案管理是必不可少的一项重要工作。而要想做好档案管理工作，完善的档案管理制度则是基础性工作，这就要求各医院要根据经济社会的发展状况以及医院的实际情况，不断修改完善医院的档案管理制度，利用信息化手段建立现代化的管理系统，并制定符合实际发展需要的规章制度，进行人性化、高效率的管理，保障人才资源的合理开发和利用。
3.3 规范专业技术人员业务档案资料管理 每个人的业务资料档案都关系着其个人的发展进步，如果业务资料档案出现问题，其个人的发展进步就会受到很大的影响。因此，业务档案的管理是档案管理工作的重中之重。医院应当建立规范的业务档案资料管理制度，按照流程仔细对档案资料进行核对，同时密切与相关部门的联系交流，确保业务档案资料的及时准确、真实可靠。为了不出现以次充好、欺上瞒下的现象，医院还要教育监督档案管理人员严格按照规章制度进行业务档案更新与管理工作，要确保在档案资料整理归档时符合规定。最后，还要规范档案资料的借阅制度，防止出现以借阅的方式私自修改档案资料，也防止业务档案的流失，确保业务资料档案的安全。
档案管理人员对专业技术人员的档案进行管理时，首先要树立严谨的工作态度。同时，要和各部门保持密切的联系，这样才能保证资料的及时更新。另外，在材料的复印件上要印上公章，确保材料的真实性。
4 小结
随着社会的不断进步与发展，关系人民群众医疗卫生大事的医院也将有很大的发展空间。特别是我国正在进行医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革，对医院的管理工作提出了更大挑战。新的医疗水平环境下也要保证专业技术人员业务档案管理的不断完善和创新，医疗制度改革的不断深入，医院业务档案管理势必出现新的问题，各医院只有不断加强科技创新，加快业务档案管理的科技化进程，培养有知识、懂科学、有素质的档案资料管理人才，才能更好的完善人事档案管理工作，推进医院人事档案管理的信息化进程，为医院的可持续发展提供有力的保障。
参考文献：
[1]李燕，熊长英.浅谈医院专业技术档案的管理及利用[J].兰台世界，2011（z2）：58.
[2]刘小乔.医院个人专业技术档案的建立与管理[J].科技情报开发与经济，2005，15（11）：109-110.
医保专管员管理制度范文2
【摘要】通过地震灾区绵阳市行政区域内医疗机构医保管理状况分析显示:已实现全民医保制度全覆盖,但大多数医院医保管理机构不健全,人员不足,素质参差不齐,服务流程不完善,制度不规范,信息化水平低,管理效能不高;政府医保机构管理人员非医务化问题突出。因此相关部门应规范医保管理制度,建立医保专业管理培训考核机制;进一步建立和完善城镇职工、城乡居民医保制度体系,提高医保管理效能,落实新医改精神。
【关键词】医院;医疗保险;管理;现状
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.355文章编号:1006-1959(2010)-09-2591-02
医院医疗保险管理是我国医疗保险制度改革的新生物,随着全民医疗制度的实施,各级医疗机构建立了医疗保险办公室(简称医保办),医院医保办是医疗保险管理经办的最基层机构,对内直接面向患者,对外面对政府医保机构,在医、患、保三方中具有“核心”地位。但由于是十年医改的新生物,在管理机构及制度建设、管理经验等方面均有不完善之处,并面临着许多困难,现将地震灾区医院医保管理现状分析如下。
1.人员不足素质参差不齐,管理机构不健全
绵阳市城乡居民560万人口,市级医疗机构5个(其中综合三甲1个,专科三甲2个),县级医疗机构40个,乡镇及社区医疗机构270个,现设置有医保办的医疗机构仅5个,专职医保管理人员40人,其中副主任医师1人,主管护师30人,财务类人员9人,大部分县级医疗机构及所有乡镇、社区医疗机构均无专职医保人员,其业务由财务部门经办。
分析原因:一是“5.12”大地震北川、平武等地医疗机构遭受了严重的人员伤亡和财产损失,甚至毁灭,灾后重建任重而道远;二是医院医保意识有待提高,医保费用质量意识不到位,把费用质量与医疗质量分割;三是国家对医院医保管理无规范性制度要求,客观上造成了医疗机构凭各自管理;四是医保按项目付费的支付方式未给医疗机构费用管理形成拒付压力;五是医保管理归属行政职能,管理人员必须有临床经历,但其待遇偏低,临床医师不愿意离开专业,因此医保办非医疗类人员为主。
2.医院医保服务流程不完善,管理制度不规范
由于医保管理无可循的标准和规范,若医保管理机构不健全,自然导致医保服务流程不完善、管理方式各异,制度不规范。绵阳市除5个大型医疗机构外,其余医疗机构还没有建立规范性管理制度。因此医疗机构面对医保机构常常处于被动局面,话语权不足,被动签定点服务协议,被动执行医保管理规定,甚至导致医保基金安全风险。如我市一家医疗机构因内部管理混乱导致医患合谋的案例,骗取医保基金数万元。
3.信息化水平低,管理效能不高
随着医保管理服务的深化,医保管理的信息化建设也得到了进一步的发展。我院开放床位1000张,经过多年努力基本建立了医保费用管理、审核、监控、分析信息软件,可将复杂的医疗保险管理程序简单化,降低医疗成本,提高效能,但绵阳市县及县以下医疗机构由于经济水平等原因的限制,特别是“5.12”地震的严重影响,未建立信息化管理,仍然采用传统的手工操作,病人医疗费用按照政策人工审核结算,既不能实施医疗费用在院实时结算、数据传输,也不能搜索、整理医保管理数据指标,管理效能不高。
4.医疗机构医保办协作不力,各自为政
2009年初,中国医院协会医保管理专业分会正式成立,对区域性医疗机构医保协作,加强医院医保管理,具有积极作用。但由于是协会性的组织,又无强制性规范作用,各级医疗机构医保意识水平差异,目前在全国范围内还没有广泛建立医院医保协会,面对医保政策的强制性和医保费用的拒付制形成了政府医保管理机构的“优越性”和“权威性”,医、保双方没有真正的建立起平等协作关系和有效的沟通、谈判机制。
5.医保政策的多元化,医保机构人员的非医务化给医院医保管理带来了压力
1997年,绵阳市首批试行城镇职工基本医疗保险改革,截至到2008年底基本实现了城镇职工、居民、新农合三大保险的全覆盖,但以县级属地为统筹级别,统筹水平低,医保政策各异,同时新农合又归属于卫生行政部门管理,形成了“制度全覆盖,横向又隔离,纵向协调不力”的局面。因此医疗机构必须面对不同的参保对象,不同的保险管理经办部门以及不同的保险政策,特别是我院作为区域性的三级甲等综合医院,不同类别的参保病员特别多,给医院医保管理带来巨大的困难和挑战。
绵阳市、县医保管理机构12个,新农合管理机构10个人员分布情况(见下表)。
从数据表明,一是医保机构管理人员中非医务人员占85%以上,有学历者仅占25%,他们有丰富的医保政策水平和管理水平,但医疗知识不足,因此在医疗机构与医保机构进行沟通谈判时常常出现认识不统一,甚至矛盾,这也是全国范围内普遍存在的问题;二是医保、新农合管理人员严重不足,任务繁重,势必会影响医疗保险的精细管理力度,甚至会出现医疗保险基金安全隐患,多年来相关部门在研讨医保付费方式,但无统一模式,医保管理机构费用定额考核指标科学论证不足,有时凭历年数据、经验为参考依据,甚至有些规定与医疗机构临床诊疗规范相矛盾,而医疗机构话语权不足,常常导致不合理的医保拒付费用。
6.顺应全民医保制度,加强医院医保管理
6.1健全医院医保管理体系,规范医保管理制度。随着全民医保制度实施,医院不仅是医疗服务的载体,也是医疗保险运行的载体,在医、患、保三方中属于核心地位,也是社会矛盾的汇聚点,因此建立健全一支高效的医保管理团队,完善和规范医保管理制度对落实新医改精神、实施政府惠民政策,保障优质的医疗服务,促进医院良性发展,建立和谐的医患关系具有重要的现实意义。我院经过多年努力探索,建立了一系列医保管理制度和服务流程,形成“动态监控,目标考核,绩效挂勾”的管理机制,医院医保管理工作连续多年被各级医保机构评为“定点医疗先进单位”。
6.2提升医保管理人员素质,保障医保基金安全。医疗保险参保者成为公立医院主体患者,医疗保险的管理质量对医院生存发展的权重逐渐增加,而管理人员的素质尤为重要,我院作为国家三级甲等综合医院,医院高度重视医保管理,自1997年成立医保办以来,其管理人员都是具有多年临床经验的中、高级医护人员,人员结构合理,责任心强,具有内外勾通协调能力,对于加强内部管理,医保费用有效谈判起到了积极的作用。既保证了医保管理绩效。又保证了医保基金的安全,
6.3树立医保费用质量意识,以费用质量助推医疗质量。医院医保管理就是依照医疗保险相关政策制定和落实医院内部医疗保险实施制度和措施,管理参保者医疗费用提供医疗保险服务,其核心就是医疗保险费用管理。新医改明确提出以病人为中心,推行医疗保险付费方式的改革,合理控制医疗费用,为病人提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务。优质的医疗服务必须有医疗费用作为保障支撑,而在全民基本医疗保险制度下,医疗行为又必须受到医保政策约束,只有规范的医疗行为、合理的医疗费用才能构建和谐的医、患、保关系,减少医保拒付费用,提高医保收益率。在实际工作中,医保拒付费用主要有以下几方面:一是病历记录不全,有诊疗服务项目收费,无可查的病历记录依据,视为不合理收费;二是超诊断范围的检查、用药或超医保药品目录限制药品适应症范围用药,多品种重复用药特别是中成药制;三是执行医患沟通制度不到位、全自费等特殊诊疗项目不实行告知制,导致病人拒付;四是执行物价政策缺陷,收费不规范;五是不合理控制医疗费用,医保定额指标超标。
因此医院在坚持以“病人为中心,医疗质量为核心”,同时还应树立“医保费用质量意识”,以费用质量促进医疗质量提高,我院坚持“因病施治”,四个合理(合理检查、治疗、用药、收费),建立了医务、财务联动的医保管理机制,形成个人、科室、职能层层把关,审核在先的动态监控机制,出院结算时提取住院病历,照物价、医保政策审查每医疗费用;月末考核、缺陷整改、绩效挂钩的考核奖惩机制。近年来医院医保拒付费用逐年减少,医疗质量特别是病历质量得到了提高,促进了医院的良性发展。
6.4加强医保信息化建设,精细管理,提高效率。政府和相关部门应该加强医疗保险信息化建设投入,特别是应加大对地震灾区的建设投入,四川省已启动了“金保工程”,成都等地已基本建立了城乡居民一体化医保制度,在一定区域内建立统一的技术标准的医保软件,可实现医疗机构之间、医保管理机构之间医保信息资源共享,优化服务流程,节约人力成本资源,提高管理效率,既可为参保者实现医保一卡通奠定基础,病人持卡在区域内各级医疗机构自由选择就医,同时可使医院向外延伸,利用医院现有的医保管理平台为各类参保病人服务,提高医保病人市场占用份额,我院医保部门、信息部门自行开发了三大保险费用管理软件,做到了政策公开,保险报销有标识,医保费用可查询,医疗费用网络结算,并用网络手段对异地来院参保病人费用实行在院实时结算。既便于医院职工学习掌握相关政策,又为参保病人提供了实时、快捷准确的费用结算服务,让病人满意。
6.5培养专业医保管理人员。不管是医疗机构还是政府医保管理机构的经办部门都共同面临着人员不足素质参差不齐的问题,政府及相关部门应建立医保管理规范,形成一套标准的人才培训、考核机制,以顺应全民医保制度,推动我国医疗保险改革。
6.6制度与机构并轨,建立和完善城镇职工、城乡居民医保体系。整合医疗保险经办管理资源:将原由卫生行政部门主管的新农合机构整合到社保部门,成立市级医疗保险管理机构(局),承担各地市城镇职工、居民、新农合、工伤生育保险等管理职能,将社保机构有丰富医保管理经验人才与新农合机构有医学专业知识人才紧密结合,建立“一套体系、多个层次、全面覆盖”的医疗保险制度及高效的管理体制,既整合了医保管理资源,优化了服务环节,节约人力资源成本,更有利于推进医药卫生体制改革,全面落实全民医保制度。
医保专管员管理制度范文3
关键词：医师；管理制度；启示；执业兽医；法律法规
1我国医师管理制度介绍
1.1医师管理法律体系构成
目前医师行业管理法律体系以《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）为核心，包含一系列与其相配套的法规、部门规章和规范性文件。其中，《执业医师法》对医师的准入、执业规则、考核培训等方面进行了全面的规定，是医师队伍规范化、法制化管理的根本保障，是医师人员管理制度体系的基本法律依据。在资格考试、注册方面，有《医师资格考试暂行办法》《医师执业注册暂行办法》《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》《中国人民实施<中华人民共和国执业医师法>办法》《医师资格考试违纪违规处理规定》等；在从业管理方面，有《乡村医生从业管理条例》《医师外出会诊管理暂行规定》《中医师、士管理办法》等；在考核培训方面，有《医师定期考核管理办法》《临床住院医师规范化培训试行办法》等；在医疗事故处里方面，有《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》等；在病历、处方管理方面，有《医疗机构病历管理规定》《处方管理办法》等。
1.2医师管理基本制度
1.2.1医师资格准入制度。在我国医师资格须依照我国《执业医师法》的规定取得。取得医师资格的主要途径：一是参加执业医师考试，考试成绩合格即获得医师资格；二是在《执业医师法》颁布之前取得一定医学专业技术职称和医学专业技术职务的，经相关部门认定后方可取得相应的医师资格。
1.2.1.1医师资格考试。医师资格考试的组织管理。国务院及省级以上人民政府卫生行政部门主要负责组织管理我国医师资格考试。国务院卫生行政部门负责制定医师资格考试的办法，省级以上人民政府卫生行政部门则具体组织实施医师资格考试工作。医师资格考试类别。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试两级，每级又包括临床、中医、口腔、公共卫生四类，其中中医类包括中医、蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医、中西医结合医师8类，下面还有更细的分类。目前，我国医师资格考试的考试类别共有36种。医师资格考试形式。医师资格考试包括实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试合格后方能参加医学综合笔试。已经取得执业助理医师执业证书的人员，如再报考执业医师资格，可免于实践技能考试。医师资格报名条件。执业助理兽医师和执业医师报名条件在学历要求和工作年限上要求不同。执业助理医师报名的学历条件为具有医学专业大专或中专学历的人员，实习时间是需要在执业医师指导下，在医疗、预防、保健等机构试用期满一年；执业医师考试报名条件的学历条件为医学专业本科以上学历，实习时间同执业助理医师一致。对已取得执业助理医师执业证书的，具有专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作分别满二年方可参加执业医师资格考试（中专学历需满五年）。以师承方式学习传统医学人员和经多年实践医术确有专长的人员，经考核合格并推荐后，可以参加医师资格考试。首先申请参加执业助理医师资格考试，然后申请参加执业医师资格考试。考试方式也分为临床技能考试和医学综合笔试，考试的具体内容和方案另行规定，不同于普通医师考试。这样的规定，降低对该部分人员的学历要求，更侧重于他们的临床技能和医术专长。
1.2.1.2取得医师资格的特殊情况。一是境外人员，需要取得中国医学专业学历，并在执业医师指导下实习满一年才能参加医师资格考试，成绩合格后可取得执业医师资格；二是外国医师来华短期行医人员，要有在华医疗机构作为邀请或聘用单位，与聘用单位签订协议，并须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》方可获得资格；三是乡村医生，符合相关规定的，也可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。
1.2.2医师注册制度。取得医师资格的，可向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，否则不得从事医师执业活动。申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续。
1.2.3考核、培训制度
1.2.3.1考核制度。考核组织：医师考核是由专门的考核机构按照医师执业标准组织实施。卫生主管部门负责全国医师的定期考核管理工作。县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。为保证医学专业毕业生具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担临床工作，现对住院医师开展了规范化培训工作，由国家卫生主管部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理。考核内容：医师考核内容主要包括业务水平、工作成绩和职业道德状况等。首先由医师所在医疗、预防、保健机构负责工作成绩、职业道德的评定，考核机构对评定意见进行复核。然后由考核机构对参加考核的医师进行业务水平测评，测评方式可以采取个人述职，法律法规、专业知识及技能操作的考试或考核，书写医学文书的检查，患者评价和同行评议等一种或多种形式。最后综合各项评议测评结果对医师做出考核结论。考核管理：考核不合格的医师，暂停其执业活动并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，考核合格则允许继续执业，不合格的收回其医师执业证书。
1.2.3.2培训制度。培训的组织：医师的培训计划及农村、少数民族医务人员的培训工作都由县级以上人民政府卫生行政部门制定和组织开展。医疗、预防、保健机构需要按照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。培训内容和管理：医师培训的内容主要包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等，通过培训来提高医师的临床诊疗能力。接受培训的医师要经过考核认证合格后方可通过培训
。1.2.4医师的权利、义务。《执业医师法》规定了医师的8项权利和5项义务，权利包括：在注册的执业范围内诊查、调查、处置，选择合理方案，出具医学证明，获得相应的医疗设备基本条件，参加学术交流、学术团体，参加培训与继续教育，组织和参加医师协会的权利及批评建议权等。医师的义务包括遵守法律、法规及技术操作规范，恪守职业道德，关爱患者，钻研业务，宣传保健知识。
2我国医师管理制度特点
2.1法律体系完善采取平行立法方式，形成较为完善的法律体系。针对《执业医师法》中的各项制度，在医师资格考试、注册、考核培训、行为规范等各方面都有具体的办法作为配套补充。通过细化各项制度，建立相应的配套规章，形成健全的制度体系，保证了医师行业各项工作都能进入依法依规的良性运作轨道。
2.2法律制度可操作性强医师管理法律体系规定的各项制度充分考虑实际需求，各项制度有序衔接，操作性强。如在医师资格考试方面，实行了分级、分类的考试模式，确保考试的针对性和可操作性。同时，还考虑到学历与专长兼顾，既考虑和重视学历，又“不拘一格选拔人才”，给传统医学师承、确有专长人员进入医师队伍另辟蹊径；在资格获取方面，对外国人、乡村医师等不同人群取得医师资格的途径都有明确的办法规定。通过对管理过程中可能遇到的情形分别制定相应办法，明确不同主体职责权限、行为规范及法律责任，更便于医师队伍的管理和监督。
2.3充分保障医护人员合法权益保障人员的合法权益应当是立法最重要目的之一。《执业医师法》中规定“全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。”提出保障医护人员的合法权益是全社会共同的责任。在基本工作条件、待遇、人格尊严、自我提高等方面提供了法律保障，进一步维护了医护人员的合法权益，提高了其社会地位。同时，规定义务，将其具体的工作职责规范化、法律化。
3我国执业兽医管理现状
在我国，执业兽医制度已基本建立。2005年国务院出台《关于推进兽医管理体制改革的若干意见》（国发〔2005〕15号），正式提出推行执业兽医制度建设。2008年1月1日开始实施的新修订的《动物防疫法》，进一步明确了执业兽医制度的法律地位。农业部先后制定出台《执业兽医管理办法》《动物诊疗机构管理办法》《执业兽医资格考试管理暂行办法》等一系列部门规章、规范性文件，为稳步推进执业兽医制度建设提供保障。我国执业兽医管理制度主要包括四方面：一是执业兽医资格考试制度。《动物防疫法》《执业兽医管理办法》明确指出国家实行执业兽医资格考试制度，对考试的报考条件、考试内容、证书发放等都做了相应规定。针对执业兽医资格考试的具体组织实施，农业部还制定了《执业兽医资格考试管理暂行办法》《执业兽医资格考试违纪行为处理暂行办法》《执业兽医资格考试保密管理规定》等规范性文件。二是执业兽医注册、备案制度。按照《动物防疫法》《执业兽医管理办法》规定，取得执业兽医资格，从事动物诊疗活动的，应向注册机关申请兽医执业注册、备案，并规范了执业兽医注册、备案的程序和条件。三是执业兽医从业管理。《执业兽医管理办法》在执业兽医的配备范围、执业兽医师和执业助理兽医师的从业范围、处方笺和病历的使用、执业兽医的义务等方面进行了规定，有效加强兽医从业人员管理。四是继续教育培训考核。《执业兽医管理办法》中规定“执业兽医应当定期参加兽医专业知识和相关政策法规教育培训，不断提高业务素质”。实际工作中，各级兽医主管部门和社会机构也在通过多种方式积极组织执业兽医继续教育，但由于没有强制性要求，且目前执业兽医继续教育更多是市场行为，参与积极性不高。
4对我国执业兽医法律制度建设的启示
4.1构建执业兽医管理法律法规体系目前，我国还没有专门规范兽医人员的法律法规，在兽医人员管理方面仅有《执业兽医管理办法》和《乡村兽医管理办法》等部门规章。《执业兽医管理办法》的配套规范性文件主要集中在执业兽医资格考试方面，包括《执业兽医资格考试管理暂行办法》《执业兽医资格考试违纪行为处理暂行办法》《执业兽医资格考试保密管理规定》等。在操作层面的规定和规程尚未配套，有些制度的推行缺乏立法支持。应借鉴医师管理法律制度体系，针对兽医管理的具体制度制定配套法规规章、规范性文件，形成健全、完善的兽医人员管理法律法规体系。
4.2借鉴完善执业兽医管理制度执业兽医资格考试中存在几个问题：一是有些长期从事兽医工作人员，其学历、职称不符合考试办法规定，从而不能参加执业兽医资格考试；二是考生中有些专长宠物诊疗，有些专长畜禽诊疗，在参加现行执业兽医资格考试兽医全科考试或水生动物类考试时，仅对其擅长部分内容答得好，从而影响整体成绩。针对这些问题，一方面可以借鉴医师资格制度中专业与专长兼顾的方式，给确有专长的兽医一定政策优惠；另一方面借鉴医师资格考试分级分类的方式，按照动物种类将考试进行分类，通过细化考试类别，提高考试的针对性与考试效果，体现择优的目的。另外，我国执业兽医在继续教育、行业自律、医疗事故处理等方面的相关制度也未建立起来，可以借鉴医师相关制度，来完善执业兽医管理制度体系。
医保专管员管理制度范文4
1性别、年龄结构
据问卷调查结果显示,在382名医保系统在职人员当中男性168名,女性214名,男女比例约为1∶1.3,总体女性稍偏多一些,这与近些年管理人才多以女性偏多以及大多数女性进入中年后都会追求医疗保险管理这种相对稳定的工作等因素有一定关系。从年龄构成上看,最小21岁,最大60岁,在职人员年龄结构总体上分布较为合理(见表1),仅部分县区市的分布有所不均。
2学历构成
此次研究对1252名福建省医疗保险管理在职人员的第一学历情况进行了统计。结果显示:具有高中及以下学历79人,占6.31%;中专学历100人,占7.99%;大专学历443人,占35.38%;本科学历614人,占49.04%,比例最大;研究生学历16人,占1.28%,比例最小。由表2可见,大多数省级机构医保管理人员都达到本科学历;市级大中专比例有所增加,总体研究生学历相对偏少。这种比例与当前医保管理尚属于起步阶段有一定关系(见表2)。
3专业背景
从表3的统计结果可以看出,在我省医疗保险管理系统在职人员中,是由医疗保险专业(含方向)毕业的仅有17人,占总数的1.80%;由临床医学专业毕业的有126人,占13.32%,由药学专业毕业的有45人,占4.76%,由财务会计专业毕业的有214人,占22.62%,由文秘(含中文类)专业毕业的有44人,占4.65%,由计算机信息类专业毕业有95人,占10.04%,其它专业毕业的有405人,占总数的42.81%。这一结果从侧面表明了当前我省医疗保险管理工作人员所涉及的专业面较为广泛且复杂
4职称结构
从我省医疗保险管理系统在职人员职称的统计结果上看(见表4),职称已评和未评比例接近1∶2,有618人(占65.33%)尚未评定任何职称,在328名已评定职称的职员中:初级职称141人,中级职称161人,副高级职称19人,正高级职称7人,初、中、高三级职称的比例约为5:6:1。且已评职称主要是医师、药师等医学类,经济师、会计师等经济类以及网络工程师等技术类专业技术职称。由前可知,目前我省医保人才中的职称比例不相协调,且有很大一部分人群由于各种原因没有评聘对应职称,尤其是医保管理系列中没有属于其自身的一个固定职称评聘体系,以上种种现象都从某种程度上阻碍医保人才发展的绊脚石。
5培训情况
在医保相关培训方面,382名被调查者中有133人表示最近3年内参加了1~2次医疗保险相关培训,有64人表示参加了3~4次培训,有100人表示参加了5次及以上的培训,而仍有85人表示最近3年内从未参加过任何医保培训,所占比例见表5。而当问及职员认为所参加的医保相关培训与自身的实际需求是否相一致时,有353人认为二者相一致,占总数的92.41%,余下29人则表示所参加的医保相关培训与自身的实际需求培训或学习次数太少,无法满足自身需求,该比例占总数的72.25%。
6学历再教育需求
在学历再教育需求问题上,大部分被调查者(252人,65.97%)表示有学历再教育的需求,其中:有大专学历再教育需求的6人,占2.38%;有大学本科学历再教育需求的85人,占33.73%;有研究生学历再教育的113人,占44.84%;还有48人则表示有其他方式的继续再教育需求,占19.05%(见表6)。
问题
1学历构成不合理
从表2、3可以看出,我省医疗保险管理系统在职人员的学历大多集中在大专和本科阶段(本文将大专和本科学历视为中间层次学历),而研究生及以上的高层次学历和高中及以下的低层次学历均占少数,高、中、低三个层次学历的人才比例大约为1∶57∶9,即高层次学历人才相对不足,而中间层次学历人才队伍又过于庞大。随着我国医改的不断深入,社会对医保人才的专业素质要求逐年提高,在医疗保险理赔、核销、基金管理等实际业务工作过程中也将不断出现更加错综复杂的难题,这就需要具有更丰富的专业知识的高学历医保人才来承担相应的工作。而平均每100名医保从业人员中仅1.48名研究生的这种高层次学历人才数量相对不足的局面,是不利于我省医疗保障事业未来的可持续发展。
2医疗保险管理人员激励机制缺失
福建省的医保人才队伍中尚未形成独立的长效激励机制。首先,医保系统没有自己专门的职称评定体系,使得许多想进行职称评定的人员要么空等,要么转而评定其他系列的职称系列,这已成为阻碍我省医疗保险管理人才发展的一大问题。其次,近些年医疗保险系统开始实行公务员编制,一定程度上也弱化了医保系统的专业技术职称方面,使得医保系统只有职务晋升这个单一的激励机制,职务晋升这种激励机制长时间的垄断存在,往往会让人养成惰性。因为一个科、一个处,晋升的职务往往就那么几个,也就只有少部分人才能晋升为处长、科长,且晋升的机会少之又少,大多数人员晋升空间十分局限。这种局面在一定程度上极大地挫伤了医疗保险管理岗位人员的工作积极性,在从事的工作中就难免有后顾之忧,这一矛盾若无法解决的话,医保人才的增值性也无从体现,从而在一定程度上制约了医疗保险管理队伍的良性发展。
3培训以及继续教育机制不完善
医保从业人员的继续教育就是在于提高其专业知识和能力水平,帮助他们在社会上开拓新的发展方向]。从上述调查结果可以看出,我省医疗保险管理系统中大部分在职人员都有继续教育或培训的需求。他们绝大多数都是在不具备医疗保险相关专业知识背景或技能的情况下,就开始从事医保工作的。但是,虽然调查中有六成以上人员表示自身有大专、本科、研究生等不同层次的学历再教育或其他的医保培训需求,可在实际中由于规范、系统的培训继续教育机制还不够完善,也没有相应的考核机制,导致了员工在走上了医保岗位后,仍然没有办法得到足够的培训或进修机会,从而在一定程度上使医保工作人员专业知识和水平滞后,跟不上时代的发展,以致很大程度上也影响了医保事业的发展。
建议
近些年,我国分别出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》、《国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020年)》以及《人力资源和社会保障事业发展“十二五”规划纲要》这几大文件政策,都从不同角度要求“建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制”的同时,也给医疗保险人才发展创造有利契机。
1确立我省医保人才专业复合化,探寻医保人才资源配置合理化
医疗保险管理作为一项关系民生、影响群众健康权利的系统性工程,随着工作发展的逐步深入,政府应该逐渐转变思想,意识到医疗保险专业化管理的重要性,而不能再像医保实施初期那样,因为医疗保险专业人才的缺乏,就随意任用人员来做医保工作。首先出于当前医疗保险的工作性质,出台相关政策明确医疗保险人才应属复合性人才,它可涵盖医学、管理学、财务会计学、文秘、计算机等专业方面人才。建议应根据我省各县市(地区)医疗保险参保、基金稽核等实际需求,合理规划分配各单位医保工作人员(才)数目,出台相关文件政策,规范医保工作人员和医保管理对象二者数量上的比例,以此来进行招聘、任用、考核。另针对目前我省大多数地区出现的医保编制岗位不够的情况,还可建议参照我国深圳市的做法,在现有的基础上适当聘任一些接近本专业的兼职人员,以此缓解当前医疗保险工作强度大,实际需求量多的情况。
2借鉴国外先进经验,探索建立医疗保险系统中的竞争激励体制
现今,我省医保系统工作人员的人事制度是参照《中华人民共和国公务员法》实施的,在人事编制中只有职务晋升这条单一的手段,致使缺乏一定竞争的激励手段,这是导致医保工作在一定程度上无法很好开展的重要原因之一。面对这样的状况,一方面,可以学习借鉴国外的医疗保险资格认证体系,建立如美国的医疗保险协会(HealthInsuranceAssociationofA-merica,HIAA)所组织的资格认证考试[8],通过考试者评定一定的等级并与工资待遇相挂钩,以提高医疗保险在职人员的工作积极性和医保管理工作的整体效益,也适应整个医疗保险人才合格体系建立的需要。另一方面,建议根据实际现状,可分“两条腿”走———即职务晋升和职称评定同时进行,在系统内建立起一个更加有效的竞争激励机制。“两条腿”走既可以有效执行医疗保险系统参公的政策,也让绝大多数医疗保险人才不会因为长期缺乏竞争激励而失去工作的热情度,从一定程度上缓解了医疗保险人员消极怠工等不利医疗保险事业发展的局面。
3加快医保及其相关专业人才培养,完善医保继续教育和专业培训机制
医保专管员管理制度范文5
关键词：医院档案管理；制度化；专业化建设；重要性
一、建立制度化医院档案管理是医院基建档案工作的基础
1.1完善的档案资料收集制度是前提
医院档案资料的收集制度是建立制度化和专业化医院档案的前提，档案只有在全面的、及时的、准确的收集好之后，才能进行更好的管理，一切的档案管理制度和档案管理工作都是建立在档案收集的基础之上的。首先要确定档案资料收集的范围，确定哪些是应该收集的档案资料，哪些是无用的信息。要将规划设计、调研、审批、施工等各个环节产生的图表、文字、音像形式的资料、图纸、收据等文件收集起来，根据各个项目的规模将资料做好分类，列出清单，做到全面准确，减少遗漏的现象。只有建立完善的档案资料收集制度，做好档案资料收集的基础工作，才能确保档案资料的完整、准确，为医院的档案管理工作打下坚实的基础。
1.2建立好档案资料整理立卷装订的制度
在收集好档案资料后，下一个环节就是对档案资料进行整理，将整理好的档案资料整理成卷，再进行装订，这个环节就需要完善的档案资料整理立卷装订的制度对这些环节进行详细的规定，使得档案资料整理的各个环节都按照规定有序地进行。但是目前许多医院都没有相应的档案资料整理立卷装订的制度，档案的整理和装订只是随意进行，致使许多档案资料长期的堆放在办公室，无人整理。有的虽然经过整理，但是由于缺乏相关的系统的制度规定，整理的不够规范，不方便档案的查询。因此，全面的档案资料整理立卷装订的制度是十分必要的，有了制度的规范，档案的整理工作就会有序的进行，而且方便档案的查阅。
1.3档案验收移交是保证档案完整的重要环节
档案经过整理立卷装订后，要经过验收的程序，这一环节也需要相关的制度规定，判断整理过后的档案是否符合要求，对于符合要求的档案才能移交。医院要制定相应的标准，档案管理人员要按照规定的标准验收档案，符合标准的档案可以通过验收，对于不符合标准的档案要退回给相关人员重新整理。对于验收通过的档案要及时移交，如果验收过的档案还是堆放在原来的位置，不移交给相关的人员存放起来，档案就得不到很好的保管，很难保证档案的完整和齐全。因此医院要制定相应的制度规范档案的验收和移交，所需要的手续必须齐全，不能遗漏，做好各个环节的签收手续。只有建立完善的验收移交制度，才能做好档案的验收移交工作，确保档案能够及时的按照规定的要求，完整的移交给相关单位保存起来。
二、有利于明确档案管理的责任
制度化和专业化的医院档案管理，有利于档案管理人员分工合作，明确自身的责任。制度化和专业化的医院档案管理，能够明确各个单位、各个科室、每个档案管理人员的职责，每个单位、部门都有自己的责任，每个单位和部门在清楚了自己的职责后才会更加清晰明了的完成自身的任务。传统的医院档案管理工作十分混乱，各个单位和部门的职责划分不清，经常会出现工作内容重复，或者某些档案管理工作无人负责的情况，一旦出现问题便会互相推诿，档案工作执行起来十分混乱。而医院档案管理进行制度化和专业化管理，就使得各个部门和单位的职责明确，积极配合，更好的完成医院档案的管理工作。责任到人、责任到岗的档案管理制度，明确了每个人的工作范围和工作内容，使得档案工作变得清晰明了，能够有序的进行，可以提高档案管理工作的质量和工作的效率。
三、有利于促进档案保管人员素质的提高
多数医院对档案管理工作的重视程度较低，档案保管人员的素质也不高，职业素质较差，缺乏相关的专业知识，处理不好医院档案的管理工作，致使医院的档案信息经常丢失、遗漏甚至外流，造成严重的影响。档案管理者较低的业务水平会严重影响医院的档案管理工作，有时会产生严重的后果，损害医院的形象，因此医院档案管理制度化和专业化建设是十分必要的，用制度规范档案管理人员的工作，促使他们提高对档案管理工作的重视程度，提高工作的效率和准确性，提高档案管理人员的专业素质。
因此医院要制定明确的制度规范档案管理人员的行为，还应为档案保管人员提供培训的机会，使他们提高工作的专业化水平，提高专业素质，严格管理并且完善医院的档案管理工作。加强对档案管理人员的教育、培训和考核，提高档案保管人员的工作能力和管理水平，不断优化档案保管人员结构。档案保管人员自身也要规范自身的行为，严于律己，认真负责，做好档案的管理工作。
四、结语
医院档案管理制度化和专业化建设是十分重要的，能够促进医院档案基础管理工作的有序进行，还可以明确档案管理人员的责任和分工，促进档案管理人员提高专业素质，使医院档案管理工作更好的进行。
参考文献：
医保专管员管理制度范文6
一、提高档案管理人员信息化建设、保密意识
在医院方面，应当加强宣传力度，促使内部档案管理工作人员的责任意识得到充分培养，加强院内档案管理工作人员的责任感，继而保证专业技术人员业务档案管理工作的水平和质量。在档案管理工作人员方面，需要积极提升自身工作水平，明确实现医院档案规范化、法制化、保密化管理的重要性。在医院专业技术人员方面，应当通过加强其对档案管理工作的认识，引导其自觉配合并参与到档案管理工作中。除此之外，应当注重培养档案管理者的保密意识，通过加强档案保密法制教育来培育院内医务人员的保密法制理念，使其重视档案保密工作，明确档案保密工作的重要性和迫切性。
二、加强专业技术人员业务档案工作基础建设
为了提升专业技术人员业务档案管理工作水平和质量，医院应当从其基础设施建设方面着手。具体来说，专业技术人员业务档案管理人员应当努力争取部门领导的支持，加强财力、人力、物力投入力度，促进专业技术人员业务档案保存与管理条件得到显著提升。应当设置专门的专业技术人员业务档案保存室，保证档案保存室、档案阅览室、行政办公室能够分开管理。同时，还应当配备铁质材料的档案贮存柜，在纸质业务档案保存室内配备空调、除湿器、灭火器等设备，保证档案储存室能够得到有效的管理和维护，加强对档案储存室防火、防潮、防蛀、防盗、防光、防高温等设施的检查和管理，为专业技术人员业务档案的安全提供有力保障。
三、加大档案管理信息化建设力度
推进专业技术人员业务档案管理信息化建设对专业技术人员管理工作的顺利开展具有重要作用，并且全力促进专业技术人员业务档案信息化建设也是医院人事制度改革、创新的根本需求。因此，专业技术人员业务档案管理人员应当采取有效措施促进档案管理工作的效率和质量得到显著提升，促使医院专业技术人员信息得到准确、及时的传输和运用，从而保证专业技术人员业务档案信息化管理的准确性、时效性。同时，应当借助计算机、扫描仪等现代化设备以及先进的技术促使专业技术人员业务档案资料得以信息化整理和输入，并借助信息处理技术将档案中的文字、图片以及声像等资料转化为数据资料，保证专业技术人员业务档案纸质资料与电子资料得以并存，结合实际需求能够在屏幕上查找和阅览相关内容。
四、加强对档案管理人员的专业化培训
医院若想保证专业技术人员业务档案管理工作能够顺利开展，就应当加强档案管理队伍建设，提高档案管理工作人员的职业素养和专业能力，引进高水平、高素质的档案管理专业人才，加强档案管理队伍内部沟通交流，使其能够在沟通中分享交流经验，促使档案管理队伍整体水平得到较为显著的提高。医院应当阶段性地组织院内档案管理工作人员参与到各项教育培训活动中，丰富其专业知识的积累，提高其信息化管理水平，促使专业技术人员业务档案管理工作能够高效率、高质量地完成，杜绝档案泄密事件的发生。例如：医院可以开展相关的专业知识培训班、设置信息化技术培训课程、组织开展思想道德素养的相关培训活动等。另外，医院还应当加强对院内档案管理者思想政治素养的培养，使其具备较高的思想意识和敏锐的政治责任感，始终坚持正确的政治立场和原则，发自内心地热爱档案管理工作，通过严格实施档案保密工作为医院和谐发展、社会和谐稳定提供强有力的支持。
五、加强对档案保密性监管力度
新时期，随着互联网技术的普及应用，医院领导应当对专业技术人员业务档案管理工作实施监管，积极强化法制建设，考察专业技术人员业务档案保存和保密情况，监督院内档案管理工作人员的工作行为，促使专业技术人员业务档案管理工作得到规范化、保密化管理。具体来说，应当依法开展医院专业技术人员业务档案信息化建设工作，加强对相关制度的规范、完善和优化，保证专业技术人员业务档案管理工作实现规范化、法制化发展。并且还应当对其档案信息安全保障体系建设进行强化，加强对档案信息安全保障体系的完善和优化，健全医院档案信息安全管理机制，杜绝一切泄密事件和失密事件的发生；应当加强对计算机档案管理系统的管理，保证医院数据库信息的安全性、真实性和完整性；加强对涉密计算机设备的使用和管理，采取物理隔离的方式保证其与外网的隔离，同时，还应当强化密钥管理和身份认证，落实档案管理岗位责任制。
