带教老师指导意见范文1
【关键词】 临床流程;带教;护生;满意
[Abstract] Objective To discuss the clinical guidance and teaching in the practice lives.Methods Two hundreds and ninty nursing school students from 2008 to August，2009 practised in my courtyard gynecology department，according to simultaneously entering the branch with the same level school record even number，were pided into the experimental group and the control group stochastically，experimental group were 145，the specialized middle school 25，the technical college 100，undergraduate course 20 used the clinical guidance and teaching method，control group were 145，the specialized middle school 25，the technical college 100，undergraduate course 20 used traditional guidance and teaching method.Before leaving branch in the gynecology department used the questionnaire examination table data to collect investigation guidance and teaching satisfaction，and carried on the theory and the operation inspection，finally carried on statistics processing.Results Who accepted the clinical flow guidance and teaching pattern had high satisfaction for guidance and teaching degree，guidance and teaching teacher had high satisfaction in experimental group;The theory and the operation test result obviously was higher than the control group，the difference also had statistics significance(P
[Key words] clinical process;teaching;nurse;satisfaction
临床实习是护生到护士，也是由理论知识到理论实践相结合的必经之路，更是由校园生活到社会生活的转变过程，而好的带教方法可以加速这一过程。捷克教育家夸美纽斯认为：“正确的教学应能激起学生求学的欲望，对学习感兴趣并感到愉快”[1]。但是在实际工作中，实习阶段学员面临考研或就业压力，而医院又肩负着繁重的医疗、教学和科研任务，往往使得教与学不能得到很好地实行[2]。目前临床带教老师均在努力摸索不同的带教方法，但仍没有最佳模式可供借鉴。本文作者在完成我院同一带教要求基础上将妇科带教运用临床流程的体会及调查收到满意结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年1月至2009年8月在合肥市第一人民医院妇科实习的护生290名，年龄17~23岁。一所学校同等学力有两个以上或偶数同时来妇科实习的学生随机分两组。两组护生在年龄、文化程度、实习时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 将290名护生按本试验的要求分为试验组和观察组，所有的护生都按院方统一要求带教，即进行分层次、分阶段、专人带教，安排完成必须教学内容，但试验组将护生使用了临床流程带教。结合我科室教学实际，自行设计统一调查问卷，分别发给护生、带教老师于护生在我科实习结束前4天实施匿名调查，由非带教老师(专人)当场发放满意度调查表并收回。在调查期间，共发放问卷290份，收回问卷290份，有效回收率为100%。
1.2.2 调查内容 流程内容为：入科流程带教、不同班次流程带教、理论知识(分必须讲解和提问式)讲解流程带教、技术操作流程带教、患者接待与书写流程带教、健康宣教流程带教、出科前流程带教等。详见表1。
1.2.3 评价指标 (1)护生对两种带教方法的满意度，满意度采用三级评分方法，其中满意为2分，基本满意为1分，不满意为0分。(2)带教老师对护生的满意度，同(1)。(3)护生出科的理论及操作成绩。
1.3 统计学处理 计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 护生对两种带教方法的评分比较 见表2。表2 两组护生对带教老师评分比较注：与对照组比较，P
2.2 带教老师和患者对两组护生满意率比较 见表3。表3 带教老师和患者对两组护生满意率比较
2.3 两组护生理论和操作平均成绩比较 见表4。表4 两组护生理论和操作平均成绩比较注：与对照组比较，P
3 讨论
3.1 提高护生主动工作的热情，有自我实现感 见表1 不同流程内容入科流程 老师自我介绍重申岗前教育内容妇科特殊性介绍排班表上显示的内容环境介绍疾病框架介绍不同层次护生不同时间完成的内容介绍出科理论与操作考核内容学生提问带教老师解惑
不同班次流程 带教老师将不同班次的工作内容按时间顺序向学生作详细介绍告诉护生本班次由她(他)主持完成学生发起要完成的工作学生准备老师肯定并对不足指导老师带领并指导完成评价单个完成情况评价本班完成情况
理论学习流程 根据大纲要求按实习时间计划性由带教老师和本科护生集体完成常见病讲座随时根据不同病种、不同治疗讲解对护生进行每周固定及随时提问护生提问随见随提问实习结束前调查掌握情况给予补充理论考核
操作学习流程 带教老师操作先示范护生练习老师纠正错误护生实际操作护生互评老师综合评价操作考核
患者接待 站立问候 急诊呼救快速安置处理完善相关护理文书写一般患者登记腕带佩戴环境介绍交代注意事 项标本留取询问病史书写病历老师修改存档
病历书写流程 热情礼貌接待(注意首因效应)采集病史固定部分填写专科部分(主诉、妇科检查、疾病相关的检查和既往史)根据医嘱及需要层次拟订护理计划交由老师修改存档
健康宣教流程 自我介绍介绍床位医护人员检查及用药指导疾病在不同阶段健康教育内容出院指导评估反馈
出科前流程 出科4天发表调查及时补充欠缺评估反馈
过明了的示意图和简单的文字介绍，入科介绍让护生找到归宿感，消除陌生感。妇科接待患者的流程，操作流程，健康宣教的流程等能让护生在这些临床流程的指导下明确不同时间的工作内容，主动工作，主动为患者服务，带教老师负责指导督促、及时评价及补充，在保证带教工作有序进行的同时，让护生感觉到工作由自己主动发起。在自己的努力下，护理工作有序进行，能满足护生得自我价值，对护理工作充满了热情。对带教老师来说，真正做到了“授人以渔”而不是“授人以鱼”。带教老师通过护生对临床流程的理解掌握和主动性意识，正确评价护生的能力及工作积极性，及时给予赏识和鼓励，在满足护生社会价值的同时，指导护生正确处理问题的方法，帮助他们达到自我实现。
3.2 便于护生理论和实践相结合，使护生充分发挥主观能动性 传统的经验带教只是老师主动地讲，学生被动地听，这种“填鸭式”的教学模式使师生之间缺乏互动性，护生的潜力与能力均发挥不出来[3]。临床流程教学模式的采用不仅优化了护理临床带教，使其具有科学性，标准化和规范化，也使护生摆脱盲目被动的局面，在临床流程的指导下掌握护理工作的共性，认识和学习不同工作的特殊性。而在以后的独立工作中，可以让护生灵活地将实习中学习到的理论知识运用于实践，有的放矢的学习，做到理论与实践的真正统一。在妇科带教避免了他们在老师的指挥棒下免于思考机械行事的不足，充分发挥护生的主观能动性，调动其积极性，使他们学会思考问题、判断分析问题、主动解决问题，培养更多的优秀护理人才。
3.3 提高了护生和带教老师相互的满意度 由表2，3可见，流程带教比传统带教的满意度在师生双方互相都有明显提高。从学生角度出发，他们满意的是能充分融入到科室中去，主动学习理论知识、主动实践操作，不虚度光阴，能在学与做中体会到自己的能力，参与教学，积极主动配合老师，并因为主动得到老师及时的赏识而信心倍增;而从老师方面，可以看到学生学习的积极性，有重点去指导，帮助其学习，使老师有精力将带教有计划、有目的、有重点、有指导、有评价进行带教。带教老师通过这种方法培养了学生正确的逻辑思维方式和科学解决问题的方法，即整体思维，从而为患者提供恰当的整体护理。当护生被患者肯定时，间接也肯定了带教老师，是双方价值的共同体现。由此可以看出，流程教学可以使双方共同受益，从而使彼此的满意度提高。
3.4 提高了护生的理论和操作成绩 临床流程使护生明确了每日工作不同问题的解决方法，在此基础上带教老师针对不同护生不同实习阶段具有不同的能力，有目的地进行随见随讲随提问的流程提高他们的理论成绩。在操作上，老师也针对不同操作制定流程，采用“先讲后练，先实后导”的特殊流程，让其明确本操作的重点，形成好的模式和思维框架。护生在学校已完成了相关理论知识的学习，但课本知识远远落后于临床，而这些有针对性的特殊流程可以将护生在学校学习到的理论知识更感性化的回炉，而实践操作技术也因和理论知识紧密联系得到大幅度的提高。表4中试验组护生的理论及操作成绩均明显高于对照组，证明了上述结论。
3.5 增强了护生的责任感和主人翁意识 从人的心理上说，每个人都希望别人的认可，都希望能展示自己的能力。作为护生，他们更想在老师同伴及患者中被人认可，能力得到最大的发挥。而有流程的指引，护生就会有明确的方向帮他们完成工作，并渴望做到最好。当护生独立完成某些工作并确确实实为患者及家属解决一些问题后，就可以让护生明确到自己肩负的神圣职责，牢固树立主人翁意识和为护理事业献身的理想，做好护理事业的接班人和开创者。
参考文献
1 李娟，范芹，万学英，等.不同层次护生对护理学基础教学方法兴趣差异性的研究.护理学杂志，2009，24(9)：29.
带教老师指导意见范文2
【关键词】 临床;护理;教学; 建构主义;数据收集
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【摘要】 目的 了解以建构主义学习理论为导向的本科护生临床见习现状。方法 以建构主义学习理论为指导，自行设计问卷对342名本科护生的临床见习现状进行调查。问卷分为4个维度，调查护生见习中的老师、学生、组织和见习效果状况。结果 总体均分为(3.37±0.40)分，老师维度均分(3.27±0.56)分，学生维度均分(3.52±0.51)分，组织维度均分(3.08±0.46)分，效果维度均分(3.58±0.46)分。不同性别、不同见习地点护生自评见习现状均分差异有统计学意义(t=2.501～3.161，f=8.071～28.049,q=3.64～9.88，p<0.05)。逐步回归分析显示，老师、学生、组织均是影响见习效果的重要因素。结论 临床见习对护生知识的理解、累积、深化具有重要作用，见习的组织管理和老师的引导性是提高见习效果的关键。
【关键词】 临床;护理;教学; 建构主义;数据收集
an investigation of clinical learning of under graduate nurse students guided by constructivism li beibei, wang li (school of nursing, qingdao university medical college, qingdao 266021, china); [abstract] objective to understand the current situation of clinical training for undergraduate nurses under the guidance of learning theory of constructivism. methods a selfdesigned questionnaire was employed to survey 342 undergraduate nurses based on constructivism. the survey included four dimensions: teachers, students, organization and results. results the overall equipartition was 3.37±0.40; the dimension equipartition of teacher was 3.27±0.56; that of students, 3.52±0.51; that of organization, 3.08±0.46; and that of the result of clinical learning on the job, 3.58±0.46. and the differences between equipartition for different gender, and different places for training were statistically significant (t=2.501-3.161,f=8.071-28.049,q=3.64-4.12,p<0.01). the stepwise regression analysis demonstrated that teachers, students and organization were important factors influencing the outcome of learning. conclusion learning on the job clinically plays an important role for nurse students in apprehension, accumulation and intensify of the knowledge they have learned, the management of organization and the conduction of teachers are the key points of raising the efficiency of learning..
[key words] clinical; nursing; education; constructivism; data collection
护理学是一门实践性科学，护理教育很大程度上体现在临床教育过程中[1]。临床见习是护生接触临床的开始，是理论联系实际的桥梁，也是护生能够顺利融入职业角色不可缺少的环节。如何更好地组织临床见习、提高见习质量成为护理教育不断研究的课题之一。随着社会的发展及人们对健康的关注，高水平的护理人才需求量增加，护理院校招生规模不断扩大，使得医疗教学资源相对不足;病人维权意识提高，对见习的配合度呈下降趋势，给见习教学带来了一定困难;临床带教老师往往同时肩负大量临床工作，时间和精力不足，以上原因使临床见习教学工作受到一定影响。本文调查分析临床见习对本科护生知识构建的作用及其影响因素，以期为临床见习教学提出建议。
1 对象与方法
1.1 对象
2009年6月, 对山东省3所医学院校结束临床专业课理论学习和临床见习、尚未进入临床实习阶段的2005级护理本科生342人进行了调查，学生年龄21～25岁，平均23岁;男生15人，女生327人。其见习模式属课间见习;见习医院包括附属医院、教学医院和其他医疗单位;带教老师有护理学院老师、临床护士和医生。
1.2 方法
1.2.1 调查内容及方法 经参阅有关文献、进行护生访谈和护理教育专家咨询，以建构主义学习理论为指导自行编制了护理本科生见习现状调查问卷。问卷经过专家教授函询修改后进行预实验，内部一致性系数α=0.902，重测信度r=0.797，具有较好的信效度。问卷分为4个维度：老师维度(包括老师
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的引导性与职责性)，学生维度(包括学生的主动性与守纪性)，组织维度(见习组织状况：见习安排、教学方式、病人配合情况等)，效果维度(见习对学生原有知识的理解、累积、深化情况，病情评估技能及评判性思维能力的提高，职业情感的培养等)。问卷用likert等级评分法,从“非常不符合”到“非常符合”划分为5个等级,分别赋予1、2、3、4、5分。
1.2.2 资料收集与处理 发放调查问卷342份，收回有效问卷310份，有效率90.64%。资料整理将反向题目重新计分并用统计软件spss 13.0进行数据处理。数据间比较采用t检验和方差分析。
2 结 果
2.1 护生自评见习现状
问卷总体均分(3.37±0.40)分，老师维度均分(3.27±0.56)分，学生维度均分(3.52±0.51)分，组织维度均分(3.08±0.46)分，效果维度均分(3.58±0.46)分。不同性别护生各维度得分差异均有统计学意义(t=2.501～3.161，p<0.01)。见表1。在附属医院见习186人，平均得分(3.44±0.48)分;教学医院见习99人，平均得分(2.99±0.54)分;其他地点见习25人，平均得分(3.05±0.68)分;附属医院与教学医院及其他医院见习得分差异有统计学意义(f=27.181，q=5.00、9.88，p<0.01)。不同见习地点学生见习现状层面中老师的职责性、主导性、学生的守纪性比较，差异均有显著性(f=8.071～28.049,q=3.64～4.12，p<0.01)。见表2。表1 不同性别的护生见习现状得分比较表2 不同见习地点学生见习现状层面分析(分，±s)见习地点n职责性引导性守纪性附属医院
2.2 各维度与效果的相关性
老师、学生、组织3个维度均与效果呈正相关(r=0.649、0.652、0.666，p<0.01)。
2.3 见习效果的影响因素分析
以影响护生见习效果的老师、学生、组织各维度得分为自变量，见习效果平均得分为应变量，引入回归方程，标准化回归方程y=8.175+0.342x1+0.392x2+0.344x3，对其进行方差分析显示，f=245.276,p=0.000，回归方程有统计学意义。调整r2=0.703。3个维度变量与见习效果存在复相关，其联合解释变异量为0.703，即表中3个变量能联合预测见习效果70.3%的变异量。其中以组织层面的预测效果最佳，其调整r2=0.442，解释变异量为44.2%。见表3。
以影响护生见习效果因素各维度中层面得分为自变量，见习效果得分为应变量，引入回归方程，标准化回归方程y=11.328+0.363x1+0.246x2+0.338x3+0.203x4，对其进行方差分析显示，f=187.514，p=0.000，回归方程有统计学意义。调整r2=0.707。4个层面变量与见习效果存在复相关，其联合解释变异量为0.707，即表中4个变量能联合预测见习效果70.7%的变异量。其中以老师维度引导性层面的预测力最佳，其调整r2=0.447，解释变异量为44.7%。见表4。表3 护生见习效果维度相关因素回归分析变量βsebetatp常数表4 护生见习效果层面相关因素回归分析变量βsebetatp常数
3 讨 论
3.1 护生见习现状表现
本文的调查结果显示，问卷所有条目总体得分(3.37±0.40)分，效果维度得分(3.58±0.46)分，是总问卷维度中得分最高者。说明护生对见习现状和效果基本满意。不同性别、不同见习地点的护生见习现状平均得分差异有显著性，男护生的见习现状自我评价比女护生好，可能与男女生的性别心理差异有关。曹威麟等[2]的研究指出，女生的自我期望值及对老师的期望值都明显高于男生，而实际履行师生心里契约责任的情况相对于较高期望值反不如男生，即期望值高而积极行为表现低。本文问卷调查结果与其一致。另一方面可能与男女生在自信心方面存在差异有关,大多数研究表明,女大学生的自我估计分数往往低于男大学生[3]。
本文结果还显示，不同见习地点的老师的职责性、引导性和学生的守纪性得分差异有显著性，老师的职责性、引导性方面附属医院的总体效果优于其他教学医院和机构;学生的守纪性教学医院得分较高。说明不同见习地点的老师的教学准备与发挥状况有所不同，附属医院教学意识强、教学氛围好，老师带教机会多、熟悉带教过程和规律、有较丰富的带教经验。学生的守纪性教学医院优于附属医院，可能与教学医院对学生管理较好有关。
3.2 见习效果影响因素
建构主义理论是20世纪80年代形成于西方的一种认知理论，它是行为主义发展到认知主义以后的进一步发展[4]。建构主义学习理论强调以丰富的学习情境为基础、在老师的引导下、以学生为主体的学习，最终达到知识的意义构建。见习教学与一般的课堂教学有所不同，见习教学中学生需要到医院与病人进行初步接触，对病房环境进行了解，可以看到病人的实际病况与治疗、护理措施，具有比课堂教学更得天独厚的知识意义构建条件。因为知识的意义构建并不可能凭空产生，它应当以丰富的学习情境为载体[5]。在这种真实的病房环境中学生需要用课堂上学到的知识去理解和认识现实中的各种疾病，从而对原有的认识进行改造与重组，顺应认知结构，完成新的知识的意义构建。利用好这种有效的教学模式对培养学生的分析能力、逻辑性思维和评估技能有重要意义。
3.2.1 见习组织影响见习效果 本文结果显示，组织对见习效果的解释变异量最大，为44.4%，是影响见习效果的首要因素。组织维度是教学过程中老师和学生以外的因素，包括见习课时、人数安排、学习过程与方式、学院老师是否同时参与带教、病人配合情况以及典型案例的准备等。它包括构建学习过程中重要的情境因素，提示在当前见习教学资源相对不足的大环境下，学校和见习医院对见习课的组织安排、质量监控是重要的。在组织维度中有关病人的配合程度的条目均分高于问卷总条目均分，说明虽然病人的维权意识增强，但同时老师在带教准备过程中也更加注重了与病人关系的协调，取得了大多数病人的配合。但病人的配合在身体评估方面有较大的局限性。另外，在组织维度中有81.9%的学生认为“见习课时安排太少，应该增加”， 82.3%的学生认为“见习过程安排松散，效率低”，84.8%的学生认为“学院老师应同时参与见习课带教”，还有50.6%的学生认为“根据课程需要应到相应机构如社区等见习”。以上结果表明，护生倾向于见习课时增加并提高效率。吴京玉等[6]在对护生护理健康教育学见习效果评价的调查分析中指出，有必要增加护理健康教育学课间见习的时间,同时改变课间见习方式及方法。学生倾向于学院老师参与带教，这与王凤英等[7]指出学生喜欢专人带教的研究结果相一致。张丽莉[8]尝试了新的见习带教方法，采取护士辅助带教老师带教的方法，受到学生好评。
3.2.2 老师的引导性影响见习效果 本文回归分析结果显示，老师维度是影响见习效果的重要因素。进一步从层面上进行分析，老师的引导性对见习效果的解释量最大，为44.7%，超过组织成为层面分析中影响见习效果的首要因素，而老师的职责性并未进入回归。说明：①在具体的见习教学实施中，老师引导性发挥的作用超过组织的作用。就是说老师良好的引导有可能弥补大环境变化带来的组织上的不足，从而改善见习的效果。②带教老师仅仅履行自己的基本职责是不够的，提高教学水平和能力，善于引导和调动学生的学习主动性才是最重要的。建构主义学习理论认为，好的老师不是在于教学而是在于能激发学生自己去自主学习;好的老师也并非是把教学内容解释清楚、阐述明白就足够了，老师必须要让学生自己研究知识，独立思考[9]。老师发挥的是引导作用而不是单纯的知识传授。
建构主义学习理论强调“老师应创设丰富的信息和多重观点”，让学生针对具体情景采用适当策略探索和整合知识，以形成自己对意义的建构[10]。只有老师发挥了引导作用，学生才不会盲目地进行学习，才能使见习指向正确的方向，从而达到见习目的。本次调查显示，有关老师引导性条目的均分为3.41，大于总条目均分3.37，说明老师对于引导学生学习给予了很大的关注。
3.2.3 学生的守纪性与主动性影响见习效果 本文结果显示，学生的主动性是影响见习效果的另一重要因素。学生是学习的主体，无论是老师的引导作用还是学校、医院及老师的科学、严谨的组织安排，最终目的是要使学生的知识水平和学习能力得到提高。因此，提高学生学习兴趣，引导学生积极思考、踊跃参与使之真正发挥主体作用，是学生获得知识意义构建的关键环节。
而学生的守纪性则是保证学习主动性的基本要素。在本次调查中，有关学生主动性的条目均分低于总条目均分。如“会向老师提出自己见习要求”得分为(2.84±1.09)分，“从不放弃问诊病人机会”得分为(3.04±0.96)分。说明学生在主动与老师及病人沟通上仍存在问题。部分学生不能积极主动地利用实践机会提高自己的知识与技能，仍停留在被动接受知识层面。其原因有可能与学生沟通技巧欠佳，或求知欲低、问诊的兴趣未激发起来等有关。
综上所述，为提高本科护生临床见习效果，应提高见习教学的组织管理力度，充分发挥老师的主导作用，提高学生的教学参与度，发挥学生的主动性。
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带教老师指导意见范文3
【关键词】本科护生;临床带教;评价
护理是一门实践性的学科，临床护理带教为护生提供了理论联系实际的机会，是临床护理教学的重要阶段，其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量，因此必须尽可能地提高护理教学质量[1]。
本文拟通过调查本科护生对产科临床带教情况的评价，了解产科临床带教中存在的问题及本科护生的需求，对产科临床带教提供一些理论数据，以便提高本科护理带教质量。
1对象与方法
1.1调查对象随机抽取2002—2005级80名实习护理本科生。实习时间分别为2006、2007年及2008年。
1.2调查方法采用自行设计的问卷进行调查，问卷是根据我校对临床带教老师的要求及学生的期望并结合相关的文献自行设计。信度采用SPSS软件计算出各分问卷α值分别为0.9375、0.9123、0.8576。调查采用无记名填写调查的形式，填写完毕随即收回。共发放问卷80份，回收有效问卷80份，回收率为100%。
1.3调查内容包括三个方面24个项目，另外还有一个开放式问题(请同学留下宝贵的意见)每个项目均采用1～4分4级评分(1分为差，2分为一般，3分为较好，4分为好)。学生满意度根据各项目实际值与总分值之比求得。满意度<70%为满意度低，70%～79%为满意度较低，80%～89%为满意度较高，90%～100%为满意度高。
1.4统计学处理采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。
2讨论
2.1本科护生对产科带教老师的评价本科护生对带教老师的护理理论知识的丰富程度满意度最高，提示产科带教老师能够较好地传授产科专科理论知识及临床操作技能。我院产科自2006年至今，产科带教老师的学历层次分别为本科及硕士。高学历人才具有良好的理论基础，因此在为护生传授理论知识方面具有较高的质量，为本科护生将来从事临床护理工作奠定良好的基础。相反，护生对带教老师是否每天检查学生护理质量及教学方法的灵活性满意度最低。每天检查学生护理质量能及时反馈临床带教中存在的问题，对带教工作有直接的指导意义。带教老师未做到每天检查学生护理质量可能与带教老师的工作任务较为繁重有关。带教老师除了完成护理带教任务以外，还兼任临床工作(包括临床带组，分管病人等)。因此，合理分配带教老师的工作量有利于带教老师有更多的时间了解学生实习情况，及时调整带教方式及进行实习指导，更好地完成带教任务[2]。另外，护生对带教老师教学方法的灵活性满意度较低，提示产科带教老师在临床带教中教学方式不能因人而异，因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。每个护生的思维方式、分析能力、领悟能力等各有差异。因此，带教老师应投入更多的精力分析学生的特点，尝试不同的带教方式以提高各个水平护生的学习及实习积极性。
2.2本科护生对产科带教环境的评价护生对产科其他老师的带教意识满意度最低。目前护理临床实践教学强调“放手不放眼”的原则，护生希望在确保患者安全的同时提高操作技能水平[3]。这就需要得到带教老师的指导和监督。但临床实习中，一个带教老师不能做到对每个学生的任何操作都进行监督，因此护生的实习安全还有赖于临床其他老师的指导和监督。产科其他老师带教意识不高可能与部分老师对临床带教的意义及过程的理解不够深以及产科临床工作较为繁重有关。产科工作涉及范围广，护理对象除了孕产妇外，还有新生儿。另外，一些护士认为自身的资力及能力不够，临床带教只是带教老师的任务，自己的工作不会得到认可和奖励[4]。因此，产科其他老师在忙于应付临床工作时不愿花更多的时间去指导和监督护生。因此，管理者应该更重视对其他人员的教学培训，提高其带教意识及带教能力，营造良好的产科带教氛围，让护生随时得到指导和监督，共同达到实习目标。
2.3本科护生对护士长教学管理的评价护士长对护生的态度得分最低可能与两方面的因素有关。本科护生直接从高中升入大学，与一般的大专、中专生相比，有一定的自豪感和优越感。杨明的调查发现90%的护生认为轮科进入到新科室应受到重视[4]。另外，本科护生均出生于1980年以后，其中大多数为独生子女，从小到大，接受着家人的关心和呵护。因此，他们对个人的关注度较高。而护士长的工作任务比较繁重，除了负责教学管理以外，还负责大量的临床管理，因此护士长不能做到随时以实习护生为中心。这样就形成了两者之间的心理落差，造成得分的低下。为了减少这种心理落差，除了在进入临床之前多对护生进行专业思想指导外，管理者本身也应适当增加关心护生的机会，使护生感受到临床科室所有人员的关心，提高其学习积极性和合作精神。
2.4综合评价从综合评分来看，护生对带教老师的满意度最高，而产科带教环境的满意度最低。提示产科的教学管理应该更重视带教环境的营造。带教环境不仅影响学生的实习条件，对学生的个性发展、专业素质、协作精神等都有较深的影响。创建具有团结协作精神，不断进取的学习型组织本身也是管理的目标。因此，管理者需要投入更多的精力在产科带教环境的优化和提高上。
3小结
临床实习是护生将理论联系实际，完成从学习向工作的过渡。临床教学质量直接影响护生的专业能力培养，对今后的个人成长具有重要的影响。本次调查提示带教老师应该多分析学生特点，因材施教，管理者应在带教老师的工作安排及良好带教氛围上投入更多的精力，从而提高临床带教水平及质量。
【参考文献】
1李志菊，于卫华.实习生对临床带教老师的教学评价.护理研究，2005，19(1A)：84-85.
2曾伟萍，潘喜梅，何燕.本科护生临床带教质量影响因素分析及对策.齐鲁护理杂志，2008，14(10)：96-97.
带教老师指导意见范文4
1对象与方法
1．1研究对象
同期到我科实习的护理大专生80人，随机分为对照组和观察组各40人，实习时间4周。均由五年以上护士或护师以上老师带教，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
对照组按传统带教方法，即入科介绍掌握重点，出科前考试，其余时间随机教学。观察组按临床教学路径方式进行带教，按照实纲要求的基础上，结合我中心的特点，由护士长组织带教组长编制神经外科临床教学路径表(具体内容见表1)，带教老师严格按照临床带教路径表的要求进行带教。①制订出符合神经外科实习的带教计划并严格执行。②每月召开评教评学会1次，讨论实习护士在实习期间带教方案的优、缺点及安全隐患，并加以整改，带教老师评价所带实习护士的优缺点，同时实习护士对带教老师提出意见，主要是针对一些带教方法不合理方面。③每月组织护理教学查房1次，对每批入科的实习同学在入科时都会强调，在月底实习结束的最后1周，由本组实习护士针对在科室所学到的知识的其中1～2个案例组织1次护理教学查房。
1．3评定标准
理论、操作考核评分标准:优≥90分，合格≥75分，不合格＜75分。综合素质能力评定标准:①优:能独立分析及解决问题，业务能力强，正确应用护理程序，医疗文件书写规范。②合格:基本能独立解决护理问题，基本掌握护理程序的应用，医疗文书书写较规范，护理计划制定合理。③基本合格:独立分析能力差，医疗术语应用不好，亲和力差，护理措施执行不到位，尚需在临床实践中磨砺［2］。
1．4统计学方法
数据采用SPSS11．0统计软件进行统计学分析，组间样本率的比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护生出科理论、操作考核成绩及综合素质能力比较见表2。
2．2两组护生对带教老师满意度比较见表3。
3讨论
3．1可有效提高护理临床带教质量及带教老师的专科理论水平神经外科患者病情普遍较重，护理工作繁忙，带教老师没有足够的精力，且部分带教老师比较年轻，临床经验本身就不够丰富，专科知识水平比较薄弱，同时临床教学经历不长，经验不足，这些都制约着科室临床护理带教质量的提高。因此，在临床上使用临床路径教学法，督促了带教老师不断学习专科知识，在带教过程中能够有重点、有目标地进行带教，改变盲目带教现象，有利于护生学习、掌握。实习目标明确，充分调动了带教老师指导作用，增强带教教师意识和责任感，有利于科室整体带教水平提高。同时使用临床路径式带教方法，选择灵活的带教方式，对学生进行有针对性的教育，做到扬长避短。临床路径还使带教老师清楚知道何时讲什么内容，在节省精力的同时避免了教学内容出现漏缺现象。
带教老师指导意见范文5
【关键词】临床实践教学；规范化；管理；心内科
各临床科室是实习与实训的具体实施单位，其实习管理质量直接影响着实践教学的质量和实习效果，尤其心血管内科疾病多为临床常见病、多发病，多急危重症，是课堂教学和临床带教中学习的难点和重点；同时对该系统疾病的快速、正确诊治往往也是评价内科医生临床水平的重要内容之一。因此以心内科为试点探讨科室实习及管理方法的规范化操作，并推广到临床各科，将有助于研究、改进、规范本科毕业生科内实习管理，进一步提高后期临床实践教学和学生实习的质量。下面就将我科在实习规范化管理方面的一些措施、体会报道如下：
1 集体参与、共同管理是保证实习带教质量的关键。
1.1科主任的职责：主要是领导带教工作，对科室整体带教做出大体部署，并指导、规范其他带教老师的教学活动、监督他们的教学质量；其次是参与带教工作，每周参加一次教学查房或典型病例讨论等，着重理论联系实际及临床技能的培训、并适当讲解新理论、新技术、新信息等。
1.2教学秘书：由具有临床及带教经验的主治医师以上者担任，是科室内具体负责教学工作的人员。其职责是在科主任的领导下，开展实习生管理、带教、组织纪律、日常实习教学工作：进行实习生的入科宣教、考勤、带教老师分配、及科室小讲课、教学查房、病例讨论、理论与技能考核等工作的具体安排、实施，并负责科室四大本的记录（科室讲课记录、教学查房记录、教学工作记录、实践操作指导记录）。
1.3带教老师：是实习任务的具体实施者，根据我院的情况包括实际管床的各级医师。直接指导实习生的临床实习工作，包括指导病历书写与修改、医嘱、检查单等各种医疗文件的书写；查房教授心血管相关疾病的诊断、检查、治疗、药物等知识，指导体格检查的手法操作、有关有创检查的操作、有关仪器设备的使用等，随时解答实习生的问题等，各带教老师间还要互通病种，确保实习生实习病种的齐全。
2 重视带教、积极带教是保证实习质量的重要环节
2.1领导重视：主管教学的副院长、医教部科长、科主任及老教授对实习带教工作要给予充分的重视和支持，这是带教工作顺利进行的关键。同时对带教表现突出的老师给予荣誉及物质奖励，提高带教老师的工作积极性。
2.2明确实习重要性：使每一位带教老师明确实习带教是教学医院医师的本职工作之一，带教效果评价医院的教学水平及帮助实习生顺利走向社会非常重要。实习是进一步巩固理论知识，将理论知识应用到临床实践中去的必须过程，是实习生毕业后开始临床工作的重要基础，是实习生学会处理人际关系的初步阶段。因此每一位带教老师都有责任带好每一位实习医生，让他们得到最良好的指导。
2.3开展灵活多样的带教方式：
2.3.1如要求实习生模拟接诊或每天早上模拟查房，先检查并熟悉病人的情况，再与住院医师或主治医师查房时积极汇报病情及主动提出自己的诊疗意见等；
2.3.2一些简单穿刺术等操作及部分仪器的使用尽可能放手让实习生动手，老师在旁指导，并鼓励实习生向护士学习护理操作；
2.3.3每周小讲课：科主任、教授、主治医师、高年资的住院医师均由教学秘书安排，轮流给实习生讲小课。每周讲授一个小专题，如“常见心律失常的处理”、“心功能不全的治疗进展”等， 使实习生学到实用的知识。
2.3.4教学查房及疑难病例、死亡病案、典型病例讨论：每周安排一至两次典型病例的教学查房和讨论，要求实习生汇报病例，由主治医师作补充，最后由教授总结，不仅有利于理论与实际的结合，还有利于发挥实习生的主动性，也是培养各级医师的临床思维的好机会。
2.3.5重视中医基本功的培养：在查房带教、病例讨论、科室小讲课等时注意结合临床疾病实际情况，通过提问、讲解、示范等将中基、中药、方剂、中诊、中内等知识融入临床诊疗工作的各个方面，使学生对中医药理法方药、疗效等形成感性认识，进一步稳固专业思想。
3 加强实习生组织纪律管理是保障实习质量的前提
3.1建立实习学生档案，由专人负责记录考勤、学习和实习情况，加强实习学生的组织管理。
3.2完善入科宣教，实习学生轮转入科当日既进行入科宣教，帮助学生熟悉科室的情况、工作特点和流程，明确带教老师，并进行有关医院、科室规章制度、组织纪律、医德医风、注意事项等教育。
3.3建立平时考核系统，将所要求掌握的内容逐一分解考核，掌握程度分A、B、C、D四级，有三项 C级或一项 D级为不合格；并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献，适当布置关于某些方面资料的收集与整理工作，完成较好者考核适当加分，并能为将来的临床、科研打下一定的基础。
4 加强医德医风及思想教育有助于实习生成才
韩启德院士认为名医是“精于专业，诚于品德”的医师。诚然医德是医务人员必须具备的思想品德，要成为一名优秀的医务工作者，不仅要在医学理论知识和基本技能方面有扎实、高超的水平，更重要的是要有崇高的仁爱之心、奉献意识。因此加强对实习生医德医风及思想教育是非常重要的工作：带教医生要以身作则，注重表率作用，做到既教书又育人，在加强临床“三基”教育的同时，加强医德医风教育，加强实习生的责任感、义务感和培养全心全意为人民服务的思想，使实习生树立一切为病人的观念，把解除病人的疾苦作为人生价值的具体表现；而且带教医生要不断提高自身的专业理论水平和医德修养，言传身教，使自身的良好形象成为学生的好榜样；还把医德医风带入实习成绩考评，一旦发现严重医风问题即严肃处理、取消实习成绩；同时加强医疗法规的教育，并选用古今中外医务人员的楷模及现实案例去教育学生，引导学生，使他们明白医学工作道德的特殊性。
带教老师指导意见范文6
关键词：护生带教 普外科 方法 体会
带教老师评定护生的工作态度、理论知识及操作技能掌握情况，把评定结果及时反馈给护生，让她们了解自己的进步与不足，继续努力不断提高。同时认真听取护生对带教老师的意见和建议，通过师生座谈会再反馈给带教老师，而不断地改进带教工作，提高带教质量。
1.制定科学合理的科内实习计划
1.1带教老师的要求 严格选择带教老师，根据护生的特点有针对性地选择有一定工作经验、护师职称以上、业务水平高、责任心强、沟通能力强的护士进行具体带教，在带教中既教技术，又带作风、率先垂范、以身作则，同时在生活上主动关心、帮助她们，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值实习观、人生观的熏陶；老师要有未来意识和创造意识，要有与时俱进的观念，着眼护理未来发展需要，培养合格的人才。
1.2对实习生进行岗前培训
1.2.1培训护理规章制度与职业道德及技术操作规范。
1.2.2培训无菌操作观念，培养无菌意识。
1.2.3培训相关医院感染控制知识。
1.2.4培训法律意识与护理安全的相关知识。
1.2.5培训护生的沟通能力。
2.具体带教实施方法
根据护生实习的时间做好安排，一般护生在普外科实习的时间为一个月，入科后带教老师根据护生的特点，明确带教目标，评估护生学习需求，制定相应的实习计划及要求。
2.1第1周 护生入科后带教老师主动热情接待，并介绍科室其他医护人员认识，消除其陌生感；第一天带护生主要熟悉病区环境，包括病房结构、治疗室、换药室、抢救室、库房、急救药品、物品及设备的位置和相关要求；其次了解本科常见病、多发病的病名、病情及护理；再了解各班次工作流程。此后几天护生主要以看为主，带教老师要勤讲、勤动手，每做一项治疗、护理操作，都向护生讲解其要点和注意事项，注重规范操作，注重与患者沟通的技巧，认真实施健康教育，让护生看在眼里，记在心里，在脑海中形成一种印象，为以后自己操作打下基础，鼓励护生不懂就问[1]。
2.2第1-2周 对护生进行普外科常用技术操作演示讲解和指导：包括氧气吸入、心电监护仪的使用、导尿术、备皮、灌肠法、胃肠减压术、雾化吸入、引流袋的更换、血糖的监测等。因为护理操作相对其他科室更繁多一些，所以带教老师更要认真仔细地讲解护理中的每一个问题，让护生做到当场体会消化，所有操作都要一步一步规范操作，认真演示，特别强调无菌观念；每项操作让护生学习两遍，然后采取提问式复习，让护生了解其操作的目的、方法和注意事项；下次操作时由护生自己动手操作，带教老师放手不放眼，对护生的操作给予肯定，不足之处指出来，多表扬护生的优点，提高护生的自信心，加强练习，熟练掌握操作技巧，不断提高技能操作水平[2]。
2.3第2-3周 理论联系实际的临床教学，一方面开展普外科疾病护理知识讲座，由临床经验丰富、讲解能力强的老师对护生进行专题讲座，内容包括普外科常见病、急危重症患者术前术后的护理，常见护理问题、护理措施、出院指导及健康教育等；另一方面由带教老师在日常工作带教中以临床病例为引导，针对病例设置问题，启发护生思考，让护生在解决问题的过程中学习知识，并学会正确的思维和推理方法，提高自学能力。老师运用启发式教学，鼓励护生认真思考，仔细观察病情，提出护理措施，鼓励其将理论联系到实际，在带教老师的指导下做好患者的相关护理工作[3]。还可采用两种不同疾病作比较提问，以此加深护生的印象，并让护生不仅知其然还要知其所以然。
2.4第4周 出科前的总结讨论和考试，了解护生有哪些问题没有得到解决，哪些操作不够熟练，与患者的沟通方面有哪些欠缺等，对她们给予鼓励，提出需要改进的地方，让她们不断进步；出科前抽考普外科常用护理操作技术1-2项，常用护理理论知识以试卷的形式考试，操作和理论考试合格方能签实习手册转科。
3.带教体会
采取上述分阶段学习方法和措施，能使护生在较短时间内熟悉普外科工作环境，掌握严格的操作技术，调动学习积极性，学到更多知识和操作技能，而且提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，让她们在实习生涯中体会竞争、体会挑战，养成较强的适应力和心理承受力，早日成为一名高素质的护理人才，为在毕业后的竞聘中立于不败之地打下坚实的基础。
参考文献
[1]范建新，王海燕，王海江.PBL：一种新型的教学模式.国外医学教育分册，2001，22（2）：37.
