定点医保财务管理制度范例6篇

定点医保财务管理制度

定点医保财务管理制度范文1

（一）医院财务人员缺乏风险防范意识

医院财务人员的防范意识在很大程度上决定了医院财务风险的大小，很多医院的财务部门工作人员将工作的重点和时间都放在了财务问题的处理及财务报表的制作当中，使医院这一公立单位的性质得到了表现。然而，医院内部却没有专门进行风险管理的完善制度，对财务人员的风险意识培训也同样缺乏，导致财务人员没有认识到财务风险可能会给医院带来的消极影响，也就不能够在风险出现之前进行及时的报告，导致医院的财务风险出现可能性极大增加。

（二）财务监督管理机制有待完善

健全完善的财务监督及管理机制是保障医院财务问题的有效条件，能够对医院潜在的财务风险进行很好的预防及控制。然而，目前许多医院并不具备完善的财务管理及监督机制，财务监督及管理仅停留在表面，没有根据医院的实际情况和自身特点开展实践，使得财务管理监督机制在实施时遭遇较大难度，也不能够及时有效地处理财务部门出现的漏洞和问题，使医院的财务风险逐渐增加。

（三）行业性质决定财务高风险性

医院作为基础的医疗卫生单位，并不具备较强的变现能力，而医院其自身的特殊性和特点导致医院将大量的流动资金用在了医药用品及医疗设备的购买和存储上。同时，利用拖欠药物费用等的不正确方式来减少储备也使得医院的负债情况加重，医院的自身特点及行业的性质导致了较高的财务风险危机。

（四）缺乏财务风险管理整体意识

尽管部分医院对于财务风险的问题有较高的关注，然而由于其并不具备长远的财务风险管理意识，在没有考虑到医院经营性质及整体目标的情况下，医院的整体和谐性遭受了极大程度的破坏。对于医院内部各项资源的最优配置同样形成了负面影响，使医院的财务风险在无形中增加了。

二、防范医院财务风险的有效措施

（一）完善财务制度

完善的财务制度是保障医院能够进行科学财务管理的有效条件，因此医院管理者与财务部门管理者在进行财务制度完善的过程中，要充分进行严密的验证和相关讨论。将国内先进的医院财务管理制度和自身情况进行有效的结合，并且确定和保障财务制度一经确立和使用就不能够随意更改。建立与完善财务部门的管理制度是预防医院财务风险发生的有效措施，医院应当将财务制度的完善作为预防风险发生的重要前提工作，并且严格的考察和跟进财务制度实施和贯彻的效果。此外，在实施完善的财务制度同时，还需要积极纠正和改进现行财务制度的不足和缺陷，并且在大面积投入使用之前进行及时的改进与调整，促使医院的财务制度能够符合时展的需求，实现医院发展与时俱进。然而，目前还是有部分医院存在着缺乏完善财务制度的情况，这对于医院财务风险的预防工作是极为不利的。

（二）提升财务管理人员的素质

在医院进行财务监督与管理的工作过程中，医院领导者应当充分贯彻和遵循以人为本的原则，不断提升财务管理部门人员的素质，进而为医院的财务风险预防工作打好基础。为了进行财务风险的预防，医院应当采取多种方式对院内财务管理人员进行培训与素质提升，如在医院内部进行培训，或者将工作人员送至专门培训机构进行培训，进而使医院财务管理人员的素质和能力都实现大幅度的提升。同时，还要在人才培养的基础上建立和健全科学高效的考核制度与体系，使财务人员能够定期接受专业素质考核，确保其能够在财务管理及财务风险预防的工作中具备过硬的专业技能和相关知识，确保医院的财务风险能够得到有效的预防。

（三）建立健全财务管理

内部审计制度在医院的财务管理制度中建立和完善内部审计制度必须要保证客观、公正、全面及独立等特性，并且在这样的内部审计制度原则之上进行医院经济工作的处理和各项严格的测试和评估，确保医院的各项财务管理工作正常运行。同时，还应当对医院财务部门各种经济资料的真实性及业务性进行确定和证实，并且保障内部审计制度能够对医院的财务活动进行综合审计，对医院的财务目标实现及完成情况进行最终评估与确定。与此同时，财务部门工作人员还应当及时的向管理者反馈财务方面的问题，并且提出专业性的意见建议，确保内部审计制度能够发挥其作用。

三、有效控制医院财务风险的措施

（一）健全医院财务风险预警控制系统建立和完善

医院内部财务风险系统有利于对医院各项经济活动中潜在的财务风险进行监控，同时能够对一定时期内财务管理的实际目标完成情况进行评价和监督。医院财务部门的工作人员必须要进行各项财务管理工作的结合与汇总，进行不同财务风险预警与控制指标的确定，以财务报表、预算标准及其他类型的财务资料为主要根据。在此基础之上，结合数学模型及相应的比例分析等方法，控制医院内部的财务风险。医院可以采取对医院负债率进行动态监控及现金流量监控的方式进行财务风险欲将与管理系统的建设和完善，为医院量身定制一整套监督和控制财务风险的机制。

（二）加强医院财务预

算管理，有效控制财务风险在医院内部进行财务预算管理能够在一定程度上对医院财务风险进行很好的控制，消除一部分不稳定因素，确保财务风险不对医院正常发展造成负面影响。医院应当注重财务预算的编制及分析和考核等重要过程，在明确而具体的资金预算项目当中进行预算具体标准的确定，对预算过程中出现的差异进行严格的分析与有效的控制，并且进行有效措施的应用，确保资金预算能够得到实际施行。同时，医院还要加强对于未来阶段内财务支出的控制，确保每一项资金的使用和支出都包含在预算范围当中，防止盲目投资使医院遭遇财务风险。从而综合全面的进行医院财务风险的有效控制。

（三）健全医院财务内部控制系统

内部控制制度与体系的健全，不仅能够可靠的保障财务管理目标得以实现，还能够为医院的流动资金营造出安全的运行与周转环境，进而使医院的资金能够发挥其作用，为医院带来较好的经济收益。同时，严格完善的内部财务控制系统能够为医院的财务风险做好预防与控制，使医院能够具备最基础的财务防范条件，控制医院的财务风险出现可能性，进而使医院这一基础保障机构能够在无后顾之忧的条件下更好的为人民服务，解决人民群众看病难的实际问题。

四、总结

定点医保财务管理制度范文2

关键词医院财务风险

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.391

医院作为市场经济条件下特殊的经济主体，随着不断发展与建设，存在一定的财务风险。所谓医院财务风险，是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能，随着医疗市场不断发展，医院所面临的经济事项也复杂多样。财务风险是医院市场化过程中的客观存在。全面认识、及时防范财务风险，有利于医院健康、稳定、规范地发展。就加强医院财务控制谈谈见解。

健全、完善会计内部控制制度和财务管理制度

形成完善的内部控制制度和科学的理财方法，强化预算管理，减少理财漏洞和资金浪费是将一个医院财务管理的目标与规划、实现目标的政策和措施与医院资金运行结合在一起的纲领性文件，这是防范风险的不可缺少的重要措施。财务控制制度、控制程序和流程是财务控制的核心内容，建立严密的财务控制制度，设计高效的运作程序是医疗单位财务控制制度有效执行的基本保证。①建立全面的、多层次的、严密的财务控制制度体系。医院对内控制度作了全面梳理，并按现代管理理念及相关政策法规对部分内容进行补充修订，力求使内部控制制度覆盖到医院所有经济事项和经济事项的各个层面。②围绕医院的各种风险类型和各类经济事项的风险控制点，设计合理的财务控制流程。规避风险是财务控制的根本目标，围绕医院的各种风险类型和各类经济事项的风险控制点设计财务控制流程，突出相互制衡，是财务控制流程设计的关键。其次，财务控制流程的设计必须考虑效益原则，控制流程越长，控制风险越小，但同时也极大地降低了控制效率。因此，一方面要强化关键风险点的控制管理，另一方面要弱化非重点风险点的控制管理，体现控制和效率的平衡。③风险随环境变化，因此，既要规范固化控制流程以实现控制效率，同时也要保持控制制度和流程的动态适应性，实现内控制度和流程的动态更新和自我调节。④内控流程必须包含补偿机制，即某一控制环节失效，另一控制环节进行替代控制，组织多道控制防线。⑤控制流程的设计融入必要的控制文档，明确规定文档填写内容、填报责任人、填报时间和路径。

培养高素质的财务管理人员

医院财务部门要根据医疗、药品、器械、材料等价格和现金流量变化趋势的预测。提出合理化建议，为医院投资融资决策提供依据，增强医院投资、筹资、用资和收益等决策的科学性和可行性。财务人员要注意发现医院经营的异常情况(如库存药品或材料激增、药占比上升、平均住院日、提高和医疗成本上升等)。并及时反映以便领导采取措施，保证资金调动灵活、供应及时、流向合理，使财务工作规范运行。财务人员不仅要对未来的风险进行分析，还要对风险信号进行检测。对所发现的异常情况。及时向医院有关领导反馈，以便采取措施，防止造成不良后果。医院财务人员的专业技术水平在医院财务管理中处于非常重要的地位。要想全面提升财务人员综合素质，就必须抓好财会人员的继续教育，不断提高财务人员的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。现代化的医院管理要求财务人员不能将眼光仅仅局限于财务活动，而应贯于经营管理的全过程，在制定财务发展战略、分析评估财务风险环节中扮演好医院领导关键的助手和参谋角色。

完善医院经济运行的监督控制体系

财务控制是在一个部门内部，为整合有限经济资源，提高财务资源配置效率，保证财务活动的有序运行，保护资产的安全完整，及时防范、发现和纠正行为舞弊所实施的一系列控制方法。以资本为对象的财务控制作为内部控制的核心，由来以久。鉴于医院财务控制是一种全方位的行为管理，它涉及组织机构设置和业务程序处理等多个层面；它不只是财务部门参与的系统，而是一种全员参与的控制体系，因此该系统至少应由控制系统目标、财务部门机构设置、重大财务事项审批制度、全面预算管理制度和内部审计制度组成。

对医院债权债务、项目预算建立健全辅助账，监控“账外债务”的变动情况。建立经济事项合同制度。加强内部审计监督的力度。内部审计通过对医院经济事项的全程监督和对会计业务的检查，可以及时发现内部控制的缺陷，提出改进措施，保证会计信息的真实性，以增强医院抗御风险的能力。加强患者欠费管理。对于恶意欠费的患者建立信誉档案，防止多次欠费。对于确有困难的患者，在开通绿色救助通道的同时，财务内部完善领导审批手续，做好备查记录并及时催缴费用。医院也应合理检查合理用药，降低患者的费用负担，客观上杜绝欠费的发生，保证医院收入能够及时入账。建立财务风险预警监测指标。医院可根据自身实际情况设计医院内部财务状况考核指标，如总资产收益率、资产负债率、债务基金比率、资金到位率、资金安全边际率、应收医疗款周转率等。财务部门通过这些量化指标对经营效益、资金筹集、资金管理进行跟踪监控，及时提出财务危机预警分析。随着医疗市场不断发展，医院所面临的经济事项也复杂多样。而医院维持和发展的最基本要素是资金，管理者要从多方面着手，加强医院财务风险的预警与防范，加强资金管理意识，对资金的筹集、使用要有考核、有分析，最大限度发挥医院资金的使用效益，减少风险与损失，确保医院健康、稳定地发展。

参考文献

1 王卫红.浅析医院财务风险的防范与控制中国经济管理科学,2000,7:36-37.

2 李艳霞.论医院财务管理中的财务风险.经济师,2009,9.

3 覃丽娟.我国医院的财务管理制度创新.现代经济信息,2009,18.

定点医保财务管理制度范文3

一、定点医疗机构医保基金财务管理工作现状

目前现行的医保基金财务会计制度，职工基本医保和原城镇居民医保执行财政部1999年下发的社会保险基金财务和会计制度，原新农合执行财政部2008年下发的新型农村合作医疗基金财务和会计制度，这两类基金会计制度均只应用于县及以上级别的经办机构，目前没有适用于定点医疗机构的统一的医保基金财务会计制度。当前各地区对定点医疗机构医保基金管理的模式多种多样，管理水平参差不齐，存在较大差异：一是医保制度尚未整合的地区，各级定点医疗机构分头执行相关会计制度，医保基金大多在医院账套以挂往来帐的方式进行核算，新农合基金则单独建账核算；二是一些制度整合后的地区，一部分县市经办机构参照现行医保基金财务会计制度，出台适用于当地的医保基金财务和会计制度，管理相对规范，但会计科目和核算口径各不相同，另一部分县市则未做出明确要求和规定，医保基金仍在医院账套与医院经费收支一并核算，存在基金财务管理隐患。

二、存在的问题和影响

（一）影响医保基金收支统计数据质量，不利于各级政府对医保政策准确调整和科学决策

近年来，由于受参保人员医药费用过快增长等因素影响，各类医保基金先后进行了总额预付、按人头付费和按病种付费等支付方式改革和探索，由于缺少统一的定点医疗机构医保基金财务会计制度，不同险种、不同地区在统计口径、会计科目和核算原则等方面存在较大差异，直接影响了医保基金会计、统计数据的质量。以我市新农合基金为例，自2011年推行总额预付制支付方式改革以来，各级定点医疗机构超出控制额度后自行承担的新农合报销支出达3200余万元，受现行基金会计制度和统计口径所限，这部分支出不能统计在医保基金年度决算收支数据中，这导致医保基金支出决算统计数据明显小于参保人员实际发生的医保费用支出。

（二）对有效推动支付方式改革，合理控制医药费用过快增长产生负面影响

2010年以来，为控制医药费用过快增长，各类医保基金先后实行了以“总额控制、超支自负”为主的支付方式改革，这一制度的主要特点是年度基金收支需要配比核算，并以年度实际报销支出为核算和考核的基础，但由于缺少统一的定点医疗机构医保基金财务会计制度，加上当前执行的医保基金和新农合财务会计制度出台时间较早（1999年和2008年），缺少与支付方式改革相关的条款，而且均执行以收付实现制为基础的会计核算原则，部分地区的定点医疗机构出现采用推后结算、延迟报销等方式，人为控制和减少当年实际报销支出的情况。

（三）影响医保基金规范管理，基金监管方面存在隐患

目前，由于大部分定点医疗机构对医保基金未实行专款专账管理，基金规范和安全管理方面存在较大隐患，部分地区医保经办机构为缓解定点医疗机构报销资金垫付压力，实行报销备用金制度，在年度报销工作启动之前，按照年报销控制额度的一定比例预拨报销备用金，这部分医保资金如果未实行专户管理，而是拨付到医院帐户统一核算，就为医院借用、挪用资金提供了制度上的便利，既不符合专款专用和基金内控管理制度相关要求，也给基金安全运行带来隐患。

三、解决方案和应对措施

（一）顶层设计，出台统一的定点医疗机构医保基金财务会计制度

建议由国家或省级财政部门部统一制订出台以定点医疗机构为核算主体的医保基金财务管理和会计核算制度，按照合法性、相关性、实用性和清晰性原则，结合医保基金业务收支项目，统一设定总账会计科目，按照不同类别的医保险种设置一级明细科目，并统一电算化编号和医保数据统计口径。

（二）合理调整部分基金会计核算原则，为有效推行支付方式改革提供制度保障

一是按照客观性和配比性原则，将医保基金收支核算从收付实现制调整为采用权责发生制，通过大力推行联网实时结算和提高经办机构审核时效等做法，提高医保基金报销和审核工作效率，原则上要做到基金当年收入和支出的配比，以利于经办机构有效推行支付方式改革，提高定点医疗机构自主控费意识，控制医药费用过快增长的趋势，切实减轻参保人员医药用负担。

二是按照相关性原则，建议将实行支付方式改革后定点医院自行承担的医保报销支出金额，作为医院对医保基金的资助，列入当年的“基金收入”，建议在“统筹基金收入”总账科目下设立“医院资助收入”明细科目进行核算，或调整“其他收入”科目的核算范围，保障参保人员医药费用和报销支出数据的真实性和完整性，为相关部门科学决策打好基础。

定点医保财务管理制度范文4

关键词：医疗保险　基金　财务　核算

【中图分类号】R―01　【文献标识码】A　【文章编号】1008―1879(2010)02―0109―02

1　概述

随着医疗保险制度改革的不断深入，医疗保险基金规模逐步扩大，基金来源更加多元化，管好用好基金，是保证基金健康有序发展的基础。基金管理的核心是财务管理，财务管理的支撑则是会计核算。规范的会计核算，有效的财务管理，不仅关系到医疗保险基金安全完整，也是医疗保险制度改革能否顺利实施的关键。医疗保险基金管理是为实现医疗保险的基本目标，保证医疗保险制度的稳定运行，对医疗保险基金的征缴、支付、投资营运、监督管理等进行全面规划和系统管理的总称，是医疗保险制度运行的核心环节。通过几年的实践发现，现行的医疗保险基金会计核算方法，存在很多制度上的局限性，制约了数据的合理性及相关部门对医疗保险资金的监管，推进医疗保险基金会计核算方法改革，使其与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急。

2　现行医保基金核算体系的局限性

随着医疗保险制度的不断深化，医疗保险逐步实现全覆盖，医保经办机构已不再是单纯地征收保险费或支付保险待遇，向参保人、社会审计机构、基金管理机构提供更全面、详实的财务信息为其必需；通过几年的会计实践发现，现行的社会保险基金会计核算存在很多制度局限性，制约医疗保障制度的完善。

2.1以收付实现制为基础的核算制度不能全面准确记录和反映社会保险基金的负债及实际结余情况，不利于防范基金风险。以收付实现制为基础的会计核算，是以现金的实际收付作为确认收入和支出的依据，只能反映基金财务支出中以现金实际支付的部分，并不能反映那些已发生但尚未用现金支付的债务，如由定点医疗机构垫支的参保人员发生的应由医疗统筹基金、个人账户基金支付的费用以及个人账户的应计利息等；这部分债务成为“隐性债务”。“隐性债务”在医疗保险基金的会计账和报表中得不到反映，只有在经办机构与定点医疗机构实际结算和年终个人帐户计息时才能体现支出，造成医疗保险基金的会计账务和报表不能全面准确记录和反映医疗保险基金的负债及实际结余情况，不利于防范基金风险。

2.2基金财务信息不具备可比性，容易造成信息误导。收付实现制以资金进出作为经济事项会计确认、核算的唯一依据，企业因破产等原因一次性预存的医疗保险费及部分企业按季度或年度预交的医疗保险费一次性计入基金收入，不可比的一次性因素无法剔除，造成收入成本等在不同会计期间的畸高畸低，导致财务信息使用者既无法准确评估当期盈亏，也不能对不同会计期间的财务成果进行比较。

2.3编制会计记账凭证工作难以完成。会计制度规定：对于经办机构征收的确定归属的基本医疗保险费，应计入“基本医疗保险统筹基金收入”和“医疗保险个人账户基金收入”，实际业务工作中还要涉及公务员医疗补贴分配、财政全额拨款单位及困难企业医保费的财政拨款、财政集中支付部门代扣的个人应交2％医保费部分、代收的大额医疗保险费、意外医疗保险费等，会计一般根据各参保单位申报缴费时分配的上述项目金额分别编制会计凭证，这种记账方法在当前医疗保险实现无缝覆盖的形势下已经难以实现。

2.4财务帐面个人账户资金结余与业务明细难以核对。会计制度规定：“医疗保险个人账户基金”“医疗保险个人账户基金收入”“医疗保险个人账户基金支出”均应按收人种类、支出去向和参加基本医疗保险的每一位职工设置“个人账户”明细账。此项规定在实际工作中面对近百万参保人员是难以实现的，一般医保经办机构只能依靠业务程序中个人账户收支余记录代替财务明细账。而业务程序每日上传的个人账户支出随时发生变化，总帐与明细账定期核对的工作难以完成。

3　医保基金会计核算改革对策

3.1医保基金核算基础由收付实现制向权责发生制转换。采用权责发生制的核算基础，可以弥补收付实现制在医疗保险基金会计核算工作中的弊病。真实反映医疗保险基金财务运行状况和财务成果；同时又能有效地将医疗保险基金的运行绩效与医疗保险基金管理经办机构的责任联系起来，能够比较全面、准确地反映医疗保险基金现在和未来隐性债务的信息，增强医疗保险基金财务信息的完整性、可信性和透明度；也能正确反映医疗保险基金的抗风险能力，为政府规避基金风险、实施稳健的发展战略、制定长期的发展政策提供重要依据。医疗保险基金采用权责发生制的核算基础，对大宗的医疗保险费预收预支进行日常核算将更具合理性。

预收保险费的核算方法：①对企业因破产等原因一次性预存的医疗保险费，借记：收入户存款，贷记：暂收款；②按期分配时，按本期分配额借记：暂收款，贷记：基本医疗保险统筹基金收入等各收入科目。

对本期参保人已发生但经办机构尚未与定点医疗机构结算的医疗费支出，预留一定考核金后，借记：基本医疗保险统筹基金支出，基本医疗保险个人帐户支出，贷记；暂收款；待实际与定点医疗机构结算时，借记：暂收款，贷记：支出户存款。这种核算方式能更真实反映医疗保险基金结余情况。

3.2改革“待转保险费”科目核算方法。“待转保险费”科目根据能否确定归属建立明细账户，将经办机构征收的确定归属的基本医疗保险费计人“待转保险费”―已确定归属科目，月末根据业务程序分配数统―转入各分配账户。

3.3统一使用医保业务软件与财务软件接口程序。由于医疗保险财务核算软件由劳动部指定使用统一软件，建议由指定部门统一协调财务软件编制单位制作财务软件接口程序，便于医保业务软件与财务软件对接，自动生成会计记账凭证，财务人员根据原始凭证进行核对，此举将大大提高财务核算工作效率。

3.4改革“统帐结合”管理办法。将“统帐结合”管理重点放在统筹基金的筹集、使用管理上，财务核算取消每一位职工设置“个人账户”明细账，保证拨入个人账户资金数据正确性，将个人账户资金支出管理放开，具体操作建议：将个人账户资金打入银行卡上，由参保职工个人支配。医疗保险基金会计核算改革，不仅需要医疗保险基金会计科目和会计报表的修改，还需在立法、人员培训、软件设计等多方面协调配套；以保证医疗保险会计核算的正常有序，提高医疗保险基金的使用效益和财务信息的披露质量。

定点医保财务管理制度范文5

关键词:军队医院;财务管理;对策

一、引言

随着新医疗改革方案的出台,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。国家、军队医疗保障制度改革措施相续出台,军队医院作为军事斗争准备重要的后勤保障力量之一,和平时期除了保障军队人员医疗卫生工作外,还承担了公立医院社会医疗保障的工作。军队医院由开放向有偿服务转化,为适应新形势的变化应及时调整、完善军队医院财务管理体制,理顺财务管理机制,保障军队伤病员健康需要,促进部队医疗卫生事业的发展,从而积极做好现代战争条件下的后勤保障工作。

财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作,在医院经营管理活动中占有重要地位,医院所有的经营决策都以医院财务核算为依据,在经营决策实施过程中财务部门合理的控制是不可缺少的。军队医院财务管理既有军队财务管理的性质,又有地方医院财务管理的特点,经费主要通过向上请领标准经费和对外有偿服务两种渠道取得。经济活动具有覆盖面大、涉及范围广、核算层次多的特点,给财务管理带来了一定的难度。因此,针对新的情况加强军队医院财务管理,对保证军队完成部队医疗保障任务,促进医院经济健康发展,提高医院整体效益有着重要的意义。

二、军队医院财务管理工作中存在的问题

(一)由于军队经费的约束难以满足军队医院的建设、发展和后勤保障工作

社会主义市场经济体制的完善和健全,必将促进国家经济的发展,也将为军队建设提供更为坚实的物质基础,但就近期而言,国家经济建设需要大量的资金,不可能大量增拨国防费用。军队医院的建设、发展,医疗设备的更新、引进,诊治水平的提高,人才培养,优质服务,工作人员福利待遇的改善,一体化联合保障工作的落实等,都依赖于资金保障。同时,在市场经济条件下,社会产品随市场千变万化,价格涨落难以预测,这无疑给医院财务管理工作加重了压力和难度。

(二)军队现行财务管理会计核算制度与军队医院发展的不相适应

市场经济体制的确立,金融、技术、人才、信息等市场的建立和完善,必将深刻地影响到军队财务保障体制和供应方式变更。部队物资供销不仅走向了市场,而且直接面对企业。并且部队现行的卫生事业费的管理是靠计划经济分配手段来控制的,不存在医疗费用随治疗过程流入医院的情况。特别是地方实行各种资金融通,财政税收体制的改革,经营机制的转换,股份制形式的出现,客观上给军队医院财务管理带来了新的课题,给财务管理、会计核算提出了新的要求。

(三)军队财务人员素质与军队医院财务管理不相适应

近年来,军队财务人员的文化程度、业务素质虽然有所提高,由于财务工作牵涉面广,专业性强,简单的写写算算技能,已远不能与新形势的要求和医院建设、发展相适应。加之诸多因素所致,某些财务人员不安心本职工作,不钻研业务,不善于总结经验以及知识更新,工作上没有进取和开拓精神。再则由于财会人员筛选的范围小,在选配财务干部时,只能是被动接受上级分配。

三、现阶段军队医院完善财务管理的对策

近年来,随着我国会计制度的改革与发展,以及部队会计制度、财务制度的改革和医疗保险制度的逐步建立,给军队医院经营管理带来了很大影响。军队医院不仅摊子大、层次多,而且财务活动频繁,经费收支点多、面广。因此,针对军队医院财务管理中存在的主要问题,应当采取相对应的措施,以适应现代军队医院发展的需要。以下浅谈几点关于加强和改进军队医院财务管理的对策:

(一)加强军队医院财务管理的集中统管机制

军队医院应当建立适合自身特点的经费预算管理制度,以确保军队医院有偿服务正常有序地开展。坚持“统筹兼顾、保障重点、量入为出、综合平衡、讲求效益”的原则,对年度经费预算的审定和调整、超支经费的弥补、大项经费的开支等要经党委集体研究决定。年度预算一经批准,无特殊情况不得随意突破,确需调整时与年度预算一样履行正式手续,以维护经费预算的严肃性。为了保证预算编制的合理,首先,要对上年的预算执行情况作全面分析,核实需要的基本数字,预测预算年度收支增减趋势。其次,测算医院投资项目对资金的需要。再次,要进行预算的综合平衡。同时,必须优化现有体制,根据工作需要,对现有机构进行重组。医院在成立采购机构的同时,成立结算中心,隶属于本级财务部门。其主要职责就是担负集中采购过程中资金的审核、拨付和结算,将原来谁采购谁付款的形式变为采购者不付款,由结算中心依据采购预算、审查过的合同、合法支付的凭证等,将采购资金通过银行直接与供应商发生结算业务。这样做,有利于医院党委对财务工作的领导和对经费的宏观调控,有利于新的会计核算制度的顺利实施和财务管理关系的顺畅。

(二)更新理财观念,注重经费效益

军队医院财务要适应医院的发展,首先要从传统的行政手段为主的理财模式转移到以经济手段为主的理财模式上来,树立创效益而理财的观念。军队医院有军队高度统一武装集团的特点,又有地方医院的普遍性,财务管理在新形势下单一采用行政的或经济的手段为主,行政手段为辅落实经济责任制,把财务人员的工作业绩与个人利益结合起来,建立健全各种考核、奖惩制度。以此保证责任制的优良传统。其次,要按照社会主义市场经济的要求,树立资金效益观念。提高资金的使用效益,关键在于把住经费的投向和投量推进会计核算制度改革实行成本核算,加强内部控制是军队医院加强财务管理的重要手段。同时,推进军队医院会计核算管理办法,是新形势下规范和加强医院经济核算和财务管理的一项重要举措。近几年来,国家相继颁发实施了《医院财务制度》、《医院会计制度》和《医院药品收支两条线管理暂行办法》,对医院经济活动进行了具体规范。

(三)优化财务队伍,提高业务素质

定点医保财务管理制度范文6

解决问题的一点思路

综合以上问题，我们发现这些现象主要是由于社会医疗保险的快速发展，医保财务管理已经成为一项新的、相对独立的专业。它具有一套独立的理论和特有的操作模式，并随着政策的调整和服务要求的变化逐渐调整适应。与之匹配的，计算机管理信息系统也从单独医院管理信息系统、单独的财务管理系统向医保、医院和财务系统组网并行的网络系统进一步发展。三网融合使医疗结算更快捷、医疗服务更到位。但同时对财务工作者的素质要求更高了，这就要求我们财务工作者同时具备财务知识、医保知识和计算机基本知识，成为符合时代要求的复合型、创新型人才。1.更新医院财务人员的财务理念，提高财务人员综合素质，自觉提高财务知识和掌握各项保险政策水平。财务人员一方面要认真学习各项医保政策，不但要研究与财务有关的政策规定，还要从整体上把握政策，梳理清楚政策的来龙去脉，研究可能出现的问题。另一方面必须了解医院的业务流程及控制目标的措施，将开展医疗服务的需求和财务管理、财务核算有机结合起来，这样才能在工作中得心应手。2.建立健全完善的会计账簿体系，完善医保财务管理方法，推进医院成本核算。确保医院健康持续发展加强内部控制是财务管理的基础和关键措施，努力提高定点医院生存发展和竞争能力。3.财务人员要参与计算机管理信息系统建设。信息系统作为承载医院业务和医保业务的工作平台，对所有的业务经办都起到了承载性、辅和推动性的作用。财务工作是其中的主要业务之一，也是财务工作的密切工具。财务人员介入计算机系统开发工作，有利于业务与财务工作的结合，也有利于强化规范医院经营管理。4.财务人员应为医疗的经营管理决策提建议做规划。财务工作人员应以加强医院健康发展作为财务工作的重要内容来考虑，从财务分析和监管的角度看待日常工作，通过对各项数据的透视，分析捕捉医院在未来的业绩增长点。可以将就医人员分类，分析就医人员的组成，例如，现金患者、职工医保患者、城镇居民医保患者、新农合保险患者、工伤保险患者、生育保险患者占全体患者的比例，从而分析出他们未来对医院经济效益和社会效益的影响力度，发展经济增长点。在一项新的政策出台前，财务人员可以先期介入效益评估工作中，得出详细的、贴近实际的分析数据，来帮助决定是否参与到新业务的招标中。2011年，吉林市推出城镇居民医保人员三年连续缴费就医的，可以享受一次免费体检。这项工作时超出正常预算的一个业绩增长点。各家医院是否参与服务，每名体检人员的成本是多少，都要通过财务人员的分析和计算。通过有力的数据归集和分析，通过各种方式的业务绩效评估工作，可以站在领导的角度分析工作的得失成败，为领导的决策作参谋。

几点建议