推拿治疗学心得体会范文1
杨奕 女 68岁祖籍天津蓟县人，少年时期与针灸推拿结缘，1988年研究足部反射，2001年拜在河洛推拿创始人王一丁先生门下，被委任河洛推拿推广人，数年来培养了大批学员，临床中靠自然疗法，取得骄傲成绩。曾五次被邀出席人民大会堂开中医学会议。受到彭冲、顾秀莲、程思远等首长的亲切接见。曾发表学术论文《反射疗法与河洛推拿相辅相成有效非凡》《东方瑰宝河洛推拿》等。现任中国自然疗法世界总会医学顾问、中国针灸总会编后刮痧委员会会员、国家卫生部《中国保健》杂志社专家委员、中国足部反射区健康法研究会专家委员、中国名医论坛副理事长、天津河图洛书保健推拿技术开发中心主任、天津反射疗法培训基地主任。
随着社会的不断发展，现今的竞争压力日益激烈，人们在承受着精神压力的同时，身体上也不时地发出强烈的超负荷信号，人们承受着精神和身体的双重压力。很多人处于亚健康状态。健康是福，没有健康就没有个人的幸福，随着人们对养生学的关注很多人注重了锻炼和保健，把“治未病”的观点注入到日常生活中，以“天人合一”、“易医同源”为理论指导，把上古文化《河图》、《洛书》运用到推拿之中，98后，几年来，治愈了许多常见病和多发病，尤其是对心脏病的调治，可以达到立竿见影的效果，由于疗效显著，方法独特，易于普及等特点，很快得到了大家的认可，并作为中央电视广播大学远程教育课程，短短十年，发展至全国各省，天津市老年骑行队身着运动衣，车插红旗，上面舞动着“河洛推拿，健康中华”八个大字，把河洛推拿的方法和理念，传遍冀豫大地。
河图洛书保健推拿历史渊源以及作用
《河图》、《洛书》是中国古文化的精粹，早在《周易・系辞》和《洪范》书中就曾记载。相传伏羲治理天下的时候，黄河中出现一匹龙马，背上的图案就是《河图》，河图上，排列成数阵的黑点和白点，蕴藏着无穷的奥秘；而在大禹治水的时候，从洛水中浮出来一只神龟，其背上的图案就是“洛书”。洛书上，纵、横、斜八条线上的三个数字，其和谐等于15，十分奥妙。宇宙是一大天，人头是一小天，大小天相合，天上五大行星运转规律对应人体五行相生相克的规律，这就是河洛推拿的理论基础和技法实践的根基。五行对应五脏六腑，内病外治。
河洛推拿具有保健和治疗的功效。没病防病，有病可以及早地防治，这也就是《黄帝内经》所说的现如今国务院启动的“治未病”工程的内涵。仅以“河洛推拿”中的“仙人推背”为例，主要是以特定的手法治理脊神经和膀胱经上链接各个脏腑的腧穴，将之进行有序的调整。此方法不仅对于“经筋”类疾病，如关节、软组织损伤、疼痛等病症做出有效治疗，同时对于五脏六腑进行了平衡阴阳、顺化五行的调治，“标本兼治”有效地改善身体健康状况，符合我国中医学的整体观念，对养生保健以至于治疗等各方面都有其独特的效果，在临床上用来高烧退热效果显著。
河图洛书推拿的五大特点：
1、容易学习，方法特别。在学习的时候没有很多繁杂的医学用语，我们可以凭借简单的方法，就可以学会，还可以领悟其意义。
2、养生保健、治疗见效快。经多例考查，顽固型神经性头痛，只需三至五次。
3、不耗时。即使再忙碌的人，也可以通过不到一小时的时间达到保健和治疗的效果。
4、经济实惠，无副作用。只是用手劲推拿各大穴位，只有略微的疼痛或没有疼痛。
5、反射自然疗法是国家的一个独特的中医传统疗法，纯天然绿色的疗法，具有独特性。
有心脏病用河洛推拿法真好
心脏病是现在的流行病，很多老年人都患有心脏病，在年轻人中间也有很多。人们都知道，心脏是一个人最为重要的器官。说来大家可能不相信，河洛推拿可治心脏病，而且现在已经有很多成功的案例。
几年来杨老师救助多名心脏病患者。他们有的心跳过速、有的憋气，有的心区疼痛，临床表现不一，可杨老师用河洛推拿治疗了三到五次后，病情得到了很好的改善。对于急性心脏病，用河洛推拿的方法急救，只用了几分钟。就能缓解病情，为实施抢救，赢得了宝贵的时间!
河洛推拿抗衰老
走进杨奕老师的推拿中心，首先映入眼帘的就是四个大字，“健康是福”，随着社会的进步，健康长寿，年轻，都是人们一直追寻的一个梦。她说其实河洛推拿就有抗衰老的作用。
随着年龄的增长，到了老年，都会出现一些比较苦恼的问题，常见的如头发枯萎、脱落、变白，皮肤黯淡、粗糙、松弛，起皱，失眠多梦，手脚不灵活、头昏眼花，四肢无力等等，一些常见的毛病就像影子一样时时刻刻地跟着你。我们如何才能克服这些问题呢，河洛推拿的实质正是平衡人体阴阳，顺化五行，肾气是脏腑经络的根本，人体的生长盛衰都与肾息息相关。肾气实指肾之精气，包括肾阴、肾阳两个方面。肾阴是先天之本，是维持人体生命的必须物品。肾阴充足，他脏之才能旺盛，功能才能健全，肾阳是促进生殖功能之动力，又是脏腑及全身阳气之源泉。通过对督脉和膀胱的推拿，行气血，营阴阳，濡筋骨，利关节，促进了细胞和组织的新生，提高了身体的质量，连续3～5次仙人推背，人体会排出异味的二便，这足以证明该方法对新陈代谢的神奇作用，这样使人越来越年轻，而且精力充沛。
杨老师向大家推荐简易自我保健方法
干梳头：轻轻闭上眼睛，用双手梳头100次，可清脑名目，舒筋活血，消除紧绷的工作压力。
明目：上班族每天坐在电脑前的工作时间，一般都超过8小时，这时眼睛也处于了疲劳期，用左手捂左眼，右手捂右眼，手心和眼球相距一寸，闭上双眼，用心数360个数，然后用左右食指分别点按明穴，顺转36圈，逆转24圈。按中医理论，明目可使眼周围的气血流畅。对肝脏也有益。
搓搓人中：先用食指左右搓擦人中36次，在用左手食指左右搓擦人中36次，在办公室经常做做，夏天可以治疗昏迷、暑病、齿痛、感冒、鼻塞等。
杨老师养生之道
1、合理的饮食习惯，每餐按时吃饭，形成规律。
2、不吃肥厚辛辣的肉类，经常饮绿茶，每天必须喝一杯牛奶。
3、清晨早起做运动，边走路边拍手，双手捶打大腿外侧，从大腿上侧至膝依照顺序捶打四下，反复做。
4、形成有规律的睡眠时间，杨老师一般10点钟睡觉，早上5点钟起床。
推拿治疗学心得体会范文2
凭借神奇的功效，张敬臣被国家卫生部邀请到政协礼堂，作演讲发言，他的疑难杂症治疗分析引起轰动，得到医疗界专家高度认可和评价，他也被中国疑难病研究协会聘为专家技术委员，他还开设了疑难杂症咨询热线，为患者免费解答一些疑难病的成因和防治。
五行推拿排毒法轰动会场
治疗理论征服专家
今年7月20日。北京政协礼堂。
首届卫生部医药卫生产业发展大会座无虚席。卫生部原副部长全国政协教科文卫体委员会副主任孙隆椿?，卫生部副部长陈啸宏、马晓伟，中华医学会会长钟南山，中国疑难病研究协会秘书长张有强，以及各省卫生厅厅长等领导专家亲临大会，使本次会议成为2007年最具权威和隆重的全国医疗产业大会。
山东莱西金康研究所所长张敬臣，稍有紧张地走到台前发言，面对百家媒体记者和全国知名的学者专家，自己苦心钻研的五行点穴推拿法能否得到大家的认可？尽管他从医20多年，治愈疑难杂症5000多例，并且能够受到大会的邀请，已经是对金康绝技的认可，但第一次在这样隆重的场合发言，心里难免紧张。随着发言的不断深入，张敬臣的紧张感荡然无存，他已经完全沉浸在论文当中，声音铿锵有力，会场鸦雀无声，他的声音在宽敞豪华的会场里回荡。当他的论文《浅谈五行推拿排毒法治疗腰椎间盘突出864例》阐述完毕后，现场响起了潮水般的掌声。很多同行业的专家学者都向他索要论文，作重要的参考文献。在众多专家评委投票评选后，他的论文荣获了二等奖。
受聘中国疑难病研究协会
成疑难病专家
山东一个县城的诊所大夫为何受到全国医疗界的关注？他的论文为何引起如此大的轰动？五行点穴推拿法果真有如此神奇疗效？5000多个疑难病治愈病例和与会专家的认可，给我们解开了答案。
会后，中国疑难病研究协会秘书长张有强找到了张敬臣，握着他的手说：“张大夫，你的五行点穴推拿法能够治疗疑难杂症，是对中国医学的一大贡献，也是广大患者的福音。你在论文中说，人的体内存留大量毒素，导致腰椎间盘突出发病率增高。腰腿疼痛的症状是因人体髓核和神经根之间产生无菌性炎症刺激坐骨神经痛引起的，而西药不能消除无菌性炎症。腰椎间盘突出的症状属痹症范畴，痹症是因风寒湿三气杂至引起的‘气滞血淤，淤则痛，痛则经络不通’。你的五行点穴推拿法结合中西医理论，各取所长，运用中医十二经脉穴位之间相生相克关系辨证选穴推拿，进行调理肝肾脾功能，加强胃肠的蠕动，促进新陈代谢，增强人体血液微循环，进而把滞留在体内的毒素和炎症排泄出来，从而达到治病目的。这样的理论很有新意啊，并且治疗效果已经通过临床验证，应该继承发扬下去，让更多的患者受益。中国疑难病研究协会正需要你这样的人才！”在和张秘书长谈过后，张敬臣被聘为中国疑难病研究协会专家技术委员，成为了疑难病防治权威科研人才。
中国医学科学院教授郑超强对张敬臣说：“经过五行点穴排毒法治疗后，在864例患者中，痊愈者610例，占到70%，总有效率达98%，你的金康绝技真不简单啊！很多大医院治不了的疑难杂症，通过你的手上功，不用任何药物，就能治愈，要是没听到你的理论阐述，真还不信。细研究一下治病原理，的确很有道理。要多教些徒弟，把这一绝技发扬光大，为更多的患者减轻病痛。”郑教授还说，金康绝技是本次大会的亮点，是最好的医疗技术，不用打针，不用吃药，非常具有推广价值。张教授的话让张敬臣很受鼓舞，更加坚定了招学员、授绝技的决心。
与会的医学专家教授，给予十项金康绝技的高度评价和肯定。有的专家指出，速成高级推拿师秘法弥补了当今国内推拿培训，普遍只会教一些如何用“力”推拿手法而不会教如何用“劲”推拿的空白。有的专家称赞说，阴阳五行点穴法是目前为止国内惟一运用古老的中医阴阳五行学说理论指导临床，从而达到排除人体内毒素的推拿疗法。尤其是骨质增生消失法和椎间盘突出自然复位法，更是弥补国内外医学界没有特效治疗法和特效药的空白。
得到权威专家的肯定和赞扬，张敬臣心里很平淡，他觉得作为从医者，踏踏实实地医病救人、实实在在地传授技艺，才是最重要的。俗话说金杯、银杯不如老百姓的口碑，得到患者和学员的认可，才是他最大的荣誉。
医术医德口碑俱佳
开设疑难杂症咨询热线
今年7月29日，本刊记者一行两人来到山东莱西，对金康研究所进行了一天的全面深入的采访。从20多个患者和10多名学员细致采访中，从张敬臣大夫临床治疗和现场授艺中，从记者亲身体验中，耳闻不如一见，记者对五行点穴推拿法有了一个深刻的认识――通过点穴推拿治疗偏头疼、颈椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生、椎间盘突出等上百种疑难病症，绝不是空谈，并且效果异常显著。不用吃任何药物，通过独特的手法、技巧、劲力，对经络进行有规律刺激，排除人体毒素，患者渐渐康复。
他的患者中有大医院的医生，有多年的老中医，有政府官员，也有企业老板，有山东省内的，还有全国各地慕名而来的，甚至还有来自韩国、日本的国外患者，张敬臣对所有患者都一视同仁。诊所里经常出现患者排队等候的现象，不管患者什么样的身份，都按先后顺序治疗。但也有特殊情况，一次一名来自河北的重症患者来到诊所，前面还有多名患者正在等候，张大夫看患者实在疼痛难忍，就和正在治疗的患者莱西市粮贸大厦副总经理焦淑凤商议后，就先给重症患者治疗。患者经张大夫点穴推拿后，疼痛感减轻了，一个劲地感谢张大夫。对于一些贫困患者，张大夫尽量少收甚至不收钱。张大夫性格憨厚朴实，不善言谈，但在治疗过程中，为了分担患者的注意力，边治疗边和患者聊天，减轻患者疼痛感。张大夫凭借良好医术和医德，在患者中有着非常好的口碑。莱西市人民医院的左医生患腰间盘突出，记者采访时，她说：“去了多家医院都没治好，没想到在张大夫这里渐渐康复了，他的医术让我信服。我们做医生的，仅医术好还不够，医德还要过硬，张大夫的医德更是没的说！”
张敬臣出生于中医世家，家族五代行医，曾祖父是京城的点穴推拿名师，自幼受家庭熏陶，14岁在上学之余，他就跟随父亲学医。少年的他在习武练功同时，跟随家父学传“推拿术”、“放血拔罐术”，之后又到辽宁、江西、四川等地拜师学艺，参悟祖传之法，结合自己练功体会，独创了一套疗效佳、易学习的推拿治病绝技，张敬臣的推拿法以“七分点穴，三分推拿”为主要治疗特色，治病时首先“开门”，即打开人体的“风门”、“气门”、“血门”等特殊穴道。接下来为患者对症医治，依据阴阳五行相生相克，“顺经为补，逆经为泻”的治疗原理为患者诊治。根据穴位之间五行属性辨证选穴，再运用独特劲力的进行有规律的刺激，促使人体产生足够的生物电，从而激发人体潜在的抗病能力，把潜在的疾病、炎症激发出来，像感冒、发烧、头痛等病症，上手就见效，对上百种疑难杂症更是效果显著。
为了让全国的学员、患者了解一些疑难杂症成因和防治，张大夫开设了疑难杂病咨询热线（0532―82065112），患者有什么病症，需要怎样治疗，他都热心地给予解答。
学员500 传绝技
不含半点水分
张大夫对患者好，对学员更是负责。他的医术声名在外，很多人找他拜师学艺，他已经手把手传授绝技200多人，函授300多人。他为了让金康绝技惠及天下疑难病患者，他潜心著作了《点穴推拿绝技》、《速成高级推拿师秘法》两本教材，供学员学习之用。他的学员中，有医院的退休医生，如陕西的刘玉海；有大学老师，如深圳74岁的应美仑；有推拿师来重新学习手法力道；还有更多的没有任何基础的学员，在张大夫悉心教导下，学成而归。
少数学员家里有病人，学完了给家人治病，更多的学员学到绝技后，都开一家疑难病症治疗中心，由于治疗效果明显，每家生意都不错。如河北衡水学员姚柳岩，山东青州学员康学富，开业后患者陆续找上门，治疗了一定时间，效果就显现出来了，这些患者就成了稳定客户，通过老患者的口碑相传，新患者也都慕名而来，生意也越来越火。
很多想学金康绝技的人找到张敬臣，体验了他的手法，见到众多患者后，被他的绝技征服了，都想学艺，成为疑难杂症治疗高手，但心里普遍存在忧虑，没有任何基础，能学会吗？张敬臣告诉他们：“只要不怕吃苦，不怕受累，勤学苦练，没有推拿基础更容易学会。有基础的人反而要把原来手法改掉，学起来反而更慢。”为了把金康绝技发扬广大，张敬臣把20多年的技术精髓，都总结提炼出来，按照他的指点，练习指法、腕力，手法、劲力、功力在十几天内就会有大幅提高，学员只要学会一套手法就会记住几个穴位。手法掌握了，张大夫再指导学员在患者身上实习，达到合格标准，才准以毕业，并颁发全国通用的按摩师证书。学员开店营业，张大夫将把自己20多年门诊经验传授给学员，并进行全程的营业指导。目前为止，100多个学员学成而归后都开了疑难病治疗中心，患者反响都很好，生意都不错。
张敬臣的五行点穴推拿法成为天下疑难病患者的福音，也为广大创业者提供了终身受益的谋生技术。学了金康绝技，无论任何年代、任何时间都可以给家人和其他患者诊断治疗，甚至不租用店面，不用任何设备，在家就可以施展绝技。不像当前的一些热门产品或技术，只针对当前的一些流行热潮，过了一年甚至半年的时间，就没有了市场，而金康绝技一技在手，可以一生受用。
张敬臣祖上几代行医，他一直遵从祖训，为医者“德”字为先。对于每一位学员，他都倾心传授绝技，教会为止。仅收学员3200元，并免费赠送两本教材和操作光盘，对于残疾者、下岗职工、贫困者给予一定优惠。
面授学员中尊师重德、技术优秀者将被张敬臣收为入室弟子，结业特颁发“金康研究所分所”授权书、铜牌、“金康入室弟子证”等。可代招生，证，入室弟子如果开疑难杂症治疗中心，张大夫代办相关手续和对营业进行全面指导。同时，可随师参加由中国疑难病研究协会组织的定点诊疗业务和巡回医疗业务，以及参加国内外学术交流与合作，讲授临床先进技术和疗法，并对学术交流的论文进行评审等工作。
到他那里考察者，皆可免费体验金康绝技的神奇功效。多年无法治愈的疑难杂症，到张大夫这里，就会有意外的收获！金康研究所郑重声明，如果金康绝技与宣传不一致，研究所将负责考察者往返路费。
推拿治疗学心得体会范文3
【摘要】 本文结合古今医家的论述及笔者多年临床经验，从辨证、组方、手法、疗程等7方面分析了影响小儿推拿疗效的关键因素，为儿科医生更好的掌握该疗法，提高小儿推拿的临床疗效，扩大其在儿科临床中的应用提供可靠的依据。
【关键词】 推拿; 补法; 泻法; 穴位疗法; 适应证; 禁忌证; 儿童
随着人类疾病谱的改变及对化学性药物危害认识的加深，人们开始重新审视并全新评价传统医学的重要性，回归自然、崇尚自然疗法的热潮正在兴起。小儿推拿是传统中医外治方法重要组成部分，在儿科临床中已得到广泛应用。可因种种原因，从事小儿推拿工作的医者水平参差不齐，推拿的临床作用得不到正常发挥，甚至推拿后使病情加重，影响了小儿推拿的临床推广及在人们心目中的地位，因此提高小儿推拿的临床疗效，更好的发挥其治疗作用显得尤为重要。笔者在临床从事小儿推拿工作10余年，现结合古今医家的经验将影响小儿推拿疗效的关键因素分析总结如下。
1 辨证准确
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是指导临床诊治疾病的基本法则。小儿具有发病容易，传变迅速的病理特点，所以临床辨证要求更加精确。对不同的疾病、同一疾病的不同类型、不同阶段，都要仔细辨证，并结合小儿不同的体质特点，确定推拿治疗方案。清·夏云集著《保赤推拿法》中强调推拿应“认症宜确，若不明医理，不辨虚实寒热，错用手法，不仅无益，反而有害。”指出了运用小儿推拿治疗时，辨证的重要性。
临床中多数医院都是儿科医生诊病，简单向治疗师介绍病情，由治疗师进行小儿推拿。如果治疗师对疾病的辨证出现偏差，必定会影响推拿的临床效果，甚至使患儿病情加重;由于患儿病情变化很快，二诊时病情可能已出现变化，如果还依据原方案进行推拿治疗，临床疗效就会大受影响。所以，如儿科医生集诊病和推拿于一体，推拿的疗效定会大大提高。
2 组方精确
儿科医生应熟练掌握小儿推拿的穴位，对穴位位置、功效、配伍牢记于心，选穴组方时就可做到得心应手，应用自如。采用推拿治疗疾病，选穴就等同于用药，必须正确合理，才能达到预期治疗效果。清·夏禹铸《幼科铁镜》提出推拿代药观点[1]，并在“凡例”中指出“某推当某药，某拿抵某味，使人晓得用推拿便是用药味。药味既不可误投，推拿又何可乱用?”，并作“推拿代药赋”以阐明其观点，如“推上三关，代却麻黄、肉桂;退下六腑，替来滑石、羚羊。水底捞月，便是黄连、犀角……”。清·徐谦光《推拿三字经》记载：“今定独穴，以抵药房：分阴阳为水火两治汤;推三关为参附汤;退六腑为清凉散……”。穴位等同于药物，推拿组方即等同于方剂，穴位确定之后，明确穴位配伍，确定君臣佐使。清·骆如龙在《幼科推拿秘书》提出:“审定主穴，某病症以某穴为主，则众手法该用者在前，而此主穴在后，多用功夫，从其重也。盖穴有君臣，推有缓急，用数穴中有一穴为主者，而一穴君也，众穴臣也，相为表里而相济者也。”清·徐谦光在《推拿三字经》记载:“六腑为君，数一万五千，天河水为臣，数一万，后溪穴为佐，数四千五百，三关为使，数五百，共三万数，为君臣佐使之分。”明确提出推拿时君臣佐使配伍。这些配伍观点在近代医家张汉臣[2]推拿中均有体现，张氏取穴主张应辨别标本缓急，采用先治、后治、兼治之法，治疗处方由主穴、配穴组成，主穴相当于君穴，配穴包括臣穴、佐穴与使穴[3]。
3 补泻得当
补虚泻实是中医推拿治疗的基本法则[4]。古今医家在长期的医疗实践中，对推拿手法的补泻应用积累了丰富的的临床经验。推拿时因操作方向、操作手法的不同，形成补法、泻法、清补法(调法)的不同。如《幼科推拿秘书》云：“自龟尾擦上七节骨为补，自七节骨擦下龟尾为泻;运脾土，屈指左旋为补，直推为泻。”《小儿推拿学概要》中记载：“推法中分补(由指尖向指根推)、泻(由指根向指尖推)及平补平泻(来回推，又称清法)三种，因其方向不同，故作用亦异。”临床治疗中，必须熟练掌握补泻操作方法，才能确保推拿的临床疗效，否则不仅影响疗效，甚至适得其反，使患儿病情加重。临诊时，除熟练掌握补泻操作方法外，还应熟练掌握补泻的应用原则，针对患儿病情，正确的选择运用补、泻、调法。补则气升，清则气降，清补则调和气血，起到调整作用。实则用清，虚则用补，实中虚则用清补，或针对各脏病情而分别用清法、补法、或清补法。清法太过，须防正气受伤，也须酌用补法，以善其后。例如治疗便秘，用清脾及清大肠法，因两穴皆为清，后应用补肾法，固先天元气，以防清泻太过。
4 手法熟练
小儿推拿手法基本要求是柔和、均匀、持久、有力、轻而不浮，快而不乱，平稳着实，力量深透[5]。操作频率较快，一般每分钟100～300次。推拿时操作者要熟练掌握穴位的位置及操作技巧，严格按照手法的基本要求，达到柔中有刚，刚中有柔，刚柔相济，使推拿作用“深透”病所，手法操作时认真仔细，全神贯注，姿势端正，连续操作，一气呵成。这些基本功必须进行长期手法练习才能达到要求，所以初学者需进行长时间正规的手法练习，只有手指运用有力，柔中有刚;手腕灵活，扭转自如;前臂有持久的耐力;达到手法操作熟练，应用自如的程度才能进行临床操作。
5 时间合适
小儿推拿的操作时间，同样是取得疗效的关键。临床中应根据穴位的组方配伍、病情轻重、年龄大小、体质强弱来确定推拿的时间。推拿主穴时操作时间要延长，配穴时间应缩短。病情重、年龄较大、体质强者，推拿时间延长，尤其要延长主穴的推拿时间;病情轻、年龄小、体质弱者推拿时间可适当缩短。古代计时无方便条件，所以沿袭下来至今，小儿推拿操作时间大部分都以推拿次数计量。如《推拿三字经》云：“大三万，小三千，婴三百，加减良”提出推拿的次数即推拿时间，应根据年龄增减。俞大方[6]主编《推拿学》教材中，每一个小儿推拿穴位都标有推拿次数，这充分说明了穴位操作时间在临床操作中的重要性。临床实践证明，凡是诊断正确，取穴对症而推拿疗效不显者，必是手法轻重不当，或推数不足，力到数足没有不见效的。因此，推拿时间是小儿推拿取得疗效的关键因素之一[5]。
6 疗程恰当
小儿的病理特点是脏气轻灵，易趋康复，所以急性病的推拿疗程为3～5 d，每日推拿1～2次，中病即止;疾病恢复后可用调理手法推拿1～3 d，以提高正气，预防疾病。慢性病7～10 d为1个疗程，1个疗程结束后，可休息几日，再进行第2个疗程。
7 正确掌握适应证和禁忌证
医学中的每一种治疗方法，都有他的适应证和禁忌证，临床治疗中，只有正确选择适应证，避开禁忌证，才能有效的发挥治疗作用，否则会产生不良的后果，小儿推拿也不例外。小儿推拿手法的应用范围很广，多种病症均可采用，而且对某些病症具有很好的疗效，甚至胜过针药，这些疾病即是小儿推拿的适应证。包括儿科常见病、部分传染病，如麻疹、水痘、百日咳等。对感冒、咳嗽、发热、泄泻、呕吐、厌食、惊风、夜啼等疗效更为显著。传统小儿推拿主要用于6岁以下儿童。
小儿推拿应用虽广，但其临床应用也有一定的局限性，存在着不适宜施用手法或施用手法有一定的危险等情况，即手法的禁忌证。小儿推拿的禁忌证有骨折、皮肤疮疡、创伤出血、骨结核等。手法治疗部位如有皮肤破损(烧伤、烫伤)、皮肤病(湿疹、疱疹、脓肿)等，暂不宜行手法治疗，以免引起局部感染。危重患儿如患严重心、脑、肺、肾等器质性疾病，不宜单独使用推拿治疗，须采取综合疗法[7]。
任何一种治疗方法，只有不断提高临床疗效，降低副反应，才能使其不断进步与发展。小儿推拿作为中医学重要组成部分，几千年来在儿科疾病的防治中发挥着重要作用。小儿推拿因具有无痛苦、无副反应、患儿容易接受的特点，在国内乃至国际，越来越受到人们的重视。笔者认为应努力继承、发展、规范此疗法，使其适应现代生活的要求，更好的造福人类，为儿童的健康保驾护航。
参考文献
[1] 胡正明.夏禹铸《幼科铁镜》中小儿推拿简介[J].按摩与导引，2004，20(2):78.
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[4] 王国才.推拿手法学[M].北京：中国中医药出版社，2004:2930.
[5] 赵鉴秋.幼科推拿[M].青岛：青岛出版社，1992:515.
推拿治疗学心得体会范文4
关键词 原发性失眠 推拿治疗 针灸治疗
失眠症,中医学谓之“不寐”,即入睡困难,或中间呈间断性睡眠或多梦、早醒,严重者通宵不寐,甚至伴有头胀头痛、心慌心烦或急躁易怒、口干口苦、食欲减退、大便不调等症状,临床多以心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、肝郁化火、痰热内扰等方面宋辨证论治。中医学以为本病的病位在心。凡思虑忧愁,操劳太过,损伤心脾,气血虚弱,心神失养等方面来辨证论治。针灸治疗失眠症在临床广泛运用,但对于病程长的患者,其涉及脏腑不止一二,仅仅依此法治疗,疗效效缺乏稳定,根据“调和阴阳、宁心安神”的治疗原则,笔者认为结合推拿手法,疗效会更加明显。
1 临床诊断
1.1 诊断标准及中医辨证分型标准依据《中医病证诊断疗效标准》中失眠症的中医诊断标准。
1.2 一般资料本组病例全部门诊病人,共收治70例,依据诊断的先后顺序,随机分为治疗组、对照组。其中治疗组40例,男18例,女22例;年龄30岁～68岁,平均年龄50.8岁;病程1月～3年,对照组30例,其中男15例,女15例:年龄32岁～67岁,平均年龄51.4岁:病程1月～3年。两组患者情况基本相同,无显著差异,统计学处理有可比性。
2 治疗方法
2.1 推拿①患者仰卧于按摩床上,低枕,医者坐其头侧,用轻到中度刺激手法在头部操作双手拇指交替分推前额部,用一指禅推法,从印堂到百会,来回2―3遍,并吸定百会推半分钟。医者侧位,五指拿头顶督脉和两旁太阳、少阳经,自前发际经头顶向后至枕部,止于两侧风池和中间风府穴3遍。医者用大鱼际外侧端按住前额,随后分向两旁,经阳白、太阳、耳上至风池穴3遍。②患者头部偏向一侧,医者坐其头侧,用大拇指指腹沿双侧胸锁乳突肌从翳风推揉经人迎、水突至气舍5分钟,直至肌肤发红、发热。操作时要做到推而不滞,揉而不浮。③最后,双手五指分开,在腕关节带动下,指头快速叩击,抓摩头皮约3分钟,整个手法操作约30分钟。
2.2 针灸
2.2.1 治疗原则:总的病机为阴阳失调、心神不宁,以“调和阴阳、宁心安神”为针灸治疗原则,实证以泻,虚证以补,虚实夹杂则以补虚泻实并进。
2.2.2 取穴:主穴取神门、内关、百会、安眠、印堂,结合脏腑辨证,心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交;心胆气虚加心俞、胆俞、丘墟;阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉;肝郁化火加行间、太冲、风池;痰热内扰加中脘、丰隆、内庭。
2.2.3 操作方法:神门、百会、安眠直刺0.1-0.2寸,行捻转补法,内关向上斜刺0.2～0.5寸,行提插捻转补法,配穴按常规操作留针30分钟后起针,配合施以艾灸双侧涌泉至局部皮肤泛红,以上推拿、针灸操作在睡前2小时,病人处于安静状态下治疗为佳。
2.3 药物组于睡前口服地西泮片5-10mg或艾司唑仑片1―2mg。
2.4 疗程推拿加针灸组治疗每日1次,15天为1个疗程,治疗30天后记录疗效,药物组治疗30天后记录疗效。
3 治疗效果
3.1 疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》的疗效判定标准及国际通用睡眠量表6项内容制订标准如下:
近期临床痊愈:夜间睡眠时间在6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛,量表得分率≥70%以上;显效:睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加,量表得分率t>50%以上;有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3h,量表得分率>120%以上;无效:失眠无明显改善或反而加重,量表得分率
3.2 治疗结果
3.2.1 两组患者疗效比较(见表1)。
表1表明,推拿加针灸组总有效率高于药物组(P
4 讨论
失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,《难经》称为“刁;寐”,是临床常见病证之一,常累及心、肝、脾、胆等脏腑机能,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。
值得一提的是从上往下反复推揉双侧胸锁乳突肌有类似星状交感神经节阻滞的疗效,可直接导致脑血流量增加,具有活化脑细胞功能,特别是对自主神经系统的最高中枢一下丘脑起着积极的双向调节作用,对垂体激素的分泌也可产生明显影响。反复揉捏双侧风池穴有类似枕大神经阻滞的疗效,可使颅外头皮部分的血流量增加,并能充分松弛枕颈部肌肉,减少颅外肌紧张因素对颅内压的影响,对改善枕、颈部血液循环,增加脑血流量也具有积极的作用。
从观察结果来看,推拿针灸组的疗效优于药物组,推拿针灸组中多例患者的睡眠质量较药物组明显提高,药物组多例患者虽然睡眠时间有所增加,但睡眠质量及白天的精神状态却未见改善,导致了量表得分率的降低。
临床显示该法不引起药物依赖更不会引起医源性疾患,因而受到患者的欢迎。
参考文献
推拿治疗学心得体会范文5
关键词：推拿联合护理干预；儿童哮喘缓解期；疗效观察
1资料与方法
1.1一般资料 收集本院2014年11月～2015年10月儿科门诊患儿，共180例，随机分为对照组与治疗组，各90例。年龄5～12岁，对照组男58例，女32例；治疗组男53例，女37例。两组患儿在年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 全部病例均符合中华医学会儿科学会分会呼吸学组2008年制定的儿科哮喘诊断标准[1]。
1.3方法
1.3.1对照组 对哮喘缓解期儿童采用常规治疗及护理干预：雾化吸入糖皮质激素，并按需吸入沙丁胺醇、小剂量氨茶碱口服、抗过敏等对症、支持治疗和护理干预。雾化吸入时采用德国百瑞压缩雾化吸入器，2次/d，10 min/次，5 d一疗程。
1.3.2治疗组 在对照组基础上，加用推拿手法。手法为：补肺脾肾经，推膻中，摩腹，按揉足三里，推肩胛，按揉肺俞，10次1疗程，1次/d，约20 min/次，连续治疗4个疗程。护理干预：在对照组护理干预基础上加推拿护理干预。两组常规护理干预：①环境：经常开窗通风，保持室内空气新鲜，阳光充足。②饮食：饮食宜清淡，营养合理，慎用辛燥之品，以防伤阴；鼓励多饮水、新鲜蔬菜水果，提高免疫力；忌食入鱼、虾等易致过敏的食物。③心理：向家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，并对患儿及家长进行心理宽慰，针对患儿不同时期的心理特点采用不同的心理护理，主动热情与其沟通，避免任何不良的刺激。④健康教育：对家长及患儿进行健康教育，树立坚持治疗的信心，以提高患儿及家长对治疗的依从性。治疗组加用推拿护理干预：操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。操作时操作者要精神专注，态度和蔼，患儿取仰卧位、坐位、侧卧位、俯卧位均可，以患儿舒适和操作者操作方便为原则，充分暴露推拿部位，推拿处皮肤清洁、完整，操作者手法熟练、用力均匀、动作轻柔、深透平稳，力度适中、以患儿皮肤潮红为度。
1.4疗效标准 参考《儿童哮喘防治常规》哮喘疗效判断标准判定总体疗效[2]。临床控制哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。FEV（或PEF）增加量>35%或治疗后FEV1（或PEF）≥80%预计值。PEF昼夜波动率
2结果
3讨论
小儿哮喘是一种常见慢性气道炎症性疾病，与多种炎症细胞与炎症介质共同作用相关。临床以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状，严重威胁儿童健康，不仅给患儿带来躯体的痛苦使日常活动受限，也严重影响患儿的心理、行为及社会活动等生存质量方面[3]，甚至影响其父母的日常工作及生活状态。在我国中医理论中哮喘属于"哮症"范畴，早在《黄帝内经》中便已有记载。认为其病因、病机是由于宿痰潜伏在肺中，在外感、情志、饮食和劳累等因素的诱发下令痰气交阻、气道不通、肺气上逆所致。哮喘患儿缓解期主要表现为肺脾肾三脏的虚损，推拿治疗缓解期哮喘以调治脏腑、增强体质、预防复发为目的，体现了中医"未病先防、既病防变"的治未病理念[3]。
本研究采用推拿联合护理干预防治儿童哮喘缓解期，其推拿手法及穴位为：补肺脾肾经，推膻中，摩腹，按揉足三里，推肩胛，按揉肺俞各50～300次。主补肾经，兼补肺经、次补脾经，重在补肾、肺、脾三经治其本，断其伏痰，肺俞、膻中宽胸理气，宣肺化痰；按揉足三里健脾化湿，达到肺脾肾三脏同调之功。根据"缓则治其本"、"上下交病治其中"的原则，治以健脾益气、培补中气，使中焦脾胃得运，脾健以化内伏痰瘀之宿根，扶助正气，以防小儿哮喘的复发。对患儿及家长就推拿、环境、饮食、心理、健康教育等方面进行护理干预，其护理重点为辩证施护及健康教育，教育是本病护理工作的重点护理措施，施护前应根据患儿不同情况确立护理原则，区别不同个体而采取不同的护理措施。对患儿及家长进行肺通气功能的监测、气雾剂的使用等进行教育，增加患儿的治疗理论知识，加强体格锻炼、调节情绪、健康饮食，从而提高哮喘缓解期患儿治疗的积极配合性和依从性。
综上所述，通^推拿联合护理干预可培元固土，健脾化湿，正气存内，邪不可干，脾健则痰消，以疏通经络、调达气血、扶正祛邪，提高了儿童哮喘缓解期用药依从性，改善患儿生活质量，可以实现哮喘临床控制，为儿童哮喘缓解期的防治提供更多可用资料以及借鉴思路。
参考文献：
[1]全国儿科哮喘防治协作组，儿童哮喘防治常规（试行）[J].中国实用儿科杂志，1999，8（14）：503-505.
推拿治疗学心得体会范文6
关键词失眠足反射区治疗全身推拿治疗
我院自1996年开展足部反射区治疗结合全身推拿治疗、保健计30000余例,深受广大患者欢迎,尤其对失眠、头痛、颈肩腰腿痛等慢性疾病疗效显著,经初步总结并仅以顽固性失眠为例分析报道如下。
1临床资料
所举失眠病例均系本院门诊患者,并随机分为3组。足疗组140例,其中男78例,女62例;年龄最大75岁,最小24岁,平均48岁;病程最长6年,最短2月。全身推拿组130例,男77例,女53例;年龄最大68岁,最小25岁,平均49岁;病程最长8年,最短1月。足疗加全身推拿组150例,男81例,女69例;年龄最大79岁,最小22岁,平均46岁;病程最长9年,最短5周。以上3组分别治疗,每天1次,10次为1个疗程。3组的临床表现主要为:①入睡困难,甚至彻夜不眠;②睡眠时间不足常人的2/3;③睡眠表浅,多梦易醒;④经常依赖镇静安眠药且效果不佳;⑤伴疲乏无力、焦虑、烦躁、头昏、健忘等。以上资料3组间无明显差异性(P>005),具有可比性。
2治疗方法
采用我院独特综合疗法,先中药浴足;再足部按摩,依据足部病理反射区诊疗疾病,先全面做,再局部做;最后配合中医辨证施治,全身有针对性的推拿,手法宜轻―――重―――轻,整体―――局部―――整体,相辅相成,相得益彰。
2.1足疗(约30分钟)取荆芥、桑寄生、防风、桂枝、石菖蒲、艾叶、洋和叶、红花、苏木、鸡血藤、络石藤、伸筋草、紫草、苦参、黄柏、藿香等方药水煎后过滤,加入陈醋适量备用。患者坐位,取40°C左右药水于特制木盆中将双足充分浸泡15～20分钟(中间加药水2～3次保持水温)后取出擦干。
患者仰卧位,医者坐位,取按摩膏适量备用。
2.1.1双足综合放松法:①双手掌依次在足背、足内外侧、足底及足跟部轻擦3～5遍,以微微发热为度,并拿捏跟腱;②两手握双足上部,四指在前、拇指在后分理五趾,并捏各趾缝3～5遍;③做踝关节环状运动,然后将双足尖相互交叉,同一方向向左、向右、上推、下压2～3遍;④双手握其中一足向后抖动,然后敲击足内、外、底、背侧结束。
2.1.2单足放松法:①重复2.1.1法①②;②双手握于足两侧,拇指在上,四指在下,两手交替上下滑动使足部左右摆动2～3遍;③双手大鱼际抵于足内外踝关节前下方,自下而上左右摆动双手,重复2～3遍;④重复2.1.1法之④。2.1.3单个反射区按摩:遵循足底、内侧、外侧、足背的按摩顺序,每个反射区按摩5次左右,先左足后右足,肾、输尿管、膀胱、心脏应放在开始操作,并取患者的平均承受力,依次按摩,其中病理反射区可重点按摩3～5分钟。
足疗过程中对相关疾病患者则重点按摩其相应的反射区,如失眠患者重点按摩心、肝、脾、肾、头、腹腔神经丛、骨盆腔反射区、失眠点等。
结束手法重复单足放松法、双足综合放松法,足疗结束。
2.2全身推拿(约50分钟)患者俯卧位,医者立于一侧。
2.2.1腰背部:①医者以两手全掌着力,自两侧大杼穴沿膀胱经向下直推抚至腰骶处,反复5～8遍;②掌揉法、滚法和肘压法沿两侧膀胱经各做3～5遍;③以双手拿揉颈部大筋与肩井穴等处4～6遍;④拇指按揉心俞、肝俞、膈俞、脾俞、肾俞等背腧穴;⑤直擦督脉、横擦腰部及左侧背部,透热力度。
2.2.2颈部:沿颈部三线自上而下行按揉、弹拨、拿、双掌对挤等法2.2.3下肢:以推抚、掌揉、滚、拿、点按等手法于双下肢各做5～6遍。
最后,辅助搓、叩击、抖等放松及运动关节类手法。
患者仰卧位,医者立于一侧(头面部操作时医者坐其头顶侧)。
2.2.4上肢:以揉拿、捻、搓、拔伸、抖法为主,在重要穴位停留按压。
2.2.5头面部:①用双手拇指指腹分抹额部三线并按揉攒竹、鱼腰、太阳等穴;②从印堂沿督脉用一指禅推揉经神庭至百会;③捂按、捏、揉、牵拉、擦全耳、耳郭、耳垂及其前后;④拿五经及扫散法放松头部;⑤双手掌心相对呈空心掌状,以手背着力叩击整个头部;再打抓头部;⑥揉拿勾点风池及颈项部;⑦拿肩井,分抚双肩,全身推拿结束。
全身推拿过程中对相关疾病患者则重点推拿其相应的经穴,如失眠患者重点推拿心俞、肝俞、脾俞、肾俞、百会、神门、安眠穴等,并配合按揉中脘、气海、天枢、神阙、关元、足三里等穴。
3治疗效果
3.1疗效标准痊愈:睡眠恢复正常,达6～7小时/日,主要症状消失;显效:睡眠达4～6小时/日,主要症状明显减轻;好转:睡眠时间有所增加,伴随症状较前减轻;无效:治疗前后睡眠及症状无明显变化。
3.2治疗结果治疗2个疗程后,进行疗效统计,结果见表1。
1所示,治疗前3组病情相近,治疗后经统计学处现,在治愈率和总有效率方面,足疗组与全身推拿组无显著性差异(P>005);而足疗加全身推拿组同前两组比较,治愈率方面有显著性差异(P
4典型病例
田某,男,69岁,退休干部,1998年11月23日来诊。自述患顽固性失眠10余年,本人于10多年前退休后情志不遂致失眠,平素性格内向,寡言少语,恃略通医术,自行针灸,疗效欠佳,长期服安眠药维持睡眠,近期症状逐渐加重,甚或彻夜不眠,伴心烦易怒,耳鸣眩晕,口苦纳差,舌红苔黄,脉弦数,查无明显器质性病变,证属“肝郁化火”,按上法给予足疗结合全身推拿治疗,每日1次。在足疗过程中发现该患者胃及乙状结肠反射区压痛明显,详问方知伴有习惯性便秘1年余,再重点按摩足部胃、十二指肠、大小肠反射区,全身推拿治疗加用顺时针摩腹、振腹、按揉天枢、大横、中脘、足三里等。诸症同治,并嘱其渐次减药,治疗3次后症状减轻,1个疗程后病情明显好转,并停服安眠药,患者要求继续治疗,共2个疗程获痊愈。1年后随访未见复发。
5体会
以往屡见全身推拿治疗的文献和临床报道,近年来足疗的报道颇多且得以广泛应用。我院初始开展单一足疗或单一全身推拿治疗,在治疗过程中常应患者要求将二法先后并用,受到普遍欢迎,经临床观察总结,二者有机结合运用对多种慢性病疗效显著。综观足疗有两个特性,其一是整体性,即人体各部位器官之间都有相互的关系,一器官发生病变,既可能影响其他器官健康;所以按摩时应根据病理要求,按摩与病变器官有关的反射区。其二是独立性,就是说只要在足部反射区施以适当按摩刺激,即能达到治病保健之效[1]。足疗与经络学说及全息胚胎学说相结合,运用病理反射区诊治疾病,同时发挥中药浴足的温热作用、药物的经穴渗透治疗作用、杀菌作用等,共同促进血液循的顺畅,改善人体代谢功能,调节内分泌的平衡,增强各器官组织与系统之间的协调。但在脚部按摩治疗后,由于病情复杂而无明显好转时,可采用其他疗法相结合治疗。而全身推拿治疗疾病是以“整体观念”和“辨证施治”为指导思想拟订治疗方案,即所谓“一脉不通,周身不遂”,治疗时不仅要疏通病变的经脉,还需使全身经脉疏通放松,如耳部按摩可使人火清智利,心情舒畅,有益睡眠;轻柔缓慢的手法按摩头面部可明显抑制大脑兴奋性[2],经现代研究资料表明可引起脑电图波的改变[3],故有镇静和催眠的作用;背部按摩可加强脏腑功能,增进食欲;按摩摇动四肢可强筋壮骨,滑利关节。总之,通过全身按摩可扶持机体正气,促进气血运行,使全身经脉通畅而“通则不痛”,既治标又治本[4]。然人体经络的双向传导功能并非始终处于正常状态,即所谓经穴疲劳现象影响疗效[5],使得多种治疗方案结合运用成为可能和必要措施。足部反射区按摩与局部按摩及全身按摩相结合运用通过信息多渠道反馈和叠加以增强疗效,故我院取足疗与全身推拿两法之长,以相互补充,先做足疗,然后按中医理论,以科学的施术顺序做全身推拿:受术者俯卧位,先按摩背部、下肢后侧,再仰卧位,按摩上肢、胸腹部、下肢前侧,最后按摩头、面部[6]。术中辨证施治,重点突出,上下呼应,相得益彰。在临床实践中,两法并用操作方便,既提高了疗效,又丰富了中医推拿理论,患者舒适,易于接受,无副作用,值得推广。
参考文献
[1]朱佐才,顾培德.实用脚部(反射区)按摩法.长沙:湖南科学技术出版社,1999,86
[2]邹贤华.物理医学与康复.北京:华夏出版社,1992,181
[3]殷秀珍,黄永禧.现代康复医学诊疗手册.北京:北京医科大学、协和医科大学联合出版社,1995,305 [4]
潘光琦.全身按摩治疗顽固痛证的体会.按摩与导引,1995;(6):28
[5]傅余坤.试论推拿治疗中的经穴疲劳现象及预防.
