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高血压老人如何护理范文1
痴呆悄悄逼近老年人
复旦大学附属中山医院老年病科教授 杨蕊敏
2002年3月4日，是美国前总统里根和夫人南希结婚51周年的纪念日。自1994年11月5日里根宣布患有阿尔茨海默病（就是人们口头上所说的“老年性痴呆”）以来，已经过去7年多了。当时他曾说：“我感觉良好，我打算在上帝赐予我的有生之年，一如既往地做我的事情。我还将和我的爱妻南希及全家一起在生命的旅途上前行。”但现在的他，已记不起自己曾经当过美国总统，甚至记不起悉心照顾他的南希是谁了。这就是对人极为残忍的老年性痴呆症很典型的表现。
俗话说，岁月无情。当人渐渐变老后，似乎就开始“不争气”，表现在记忆力逐渐下降，东讲讲西讲讲，思想不集中，眼前的事情一会儿就忘了。如记不起刚取下的老花眼镜放在哪儿了；遇上很熟的老战友、老同事，张开大口却喊不出名姓来。这些情况都是“近事记忆”下降的表现，是老年性痴呆的前奏曲。冬去春来，有的老人在这样的情况下糊里糊涂过了几年后，生活开始不能自理，不能上厕所，不知饮食，不理不答，十分沉默。当然也有相反人格狂燥表现的，如有随地大小便、吐痰、玩火、、杀人等异常行为。这种老人如不控制病情，一般10年后常死于感染、骨折等痴呆的并发症。
老年性痴呆是一种老年性常见病、多发病。本病在西方国家的患病率65岁以上者占3.1％，我国在65岁以者上为2％。常发生在68～80岁的高龄老人身上。患者一般表现为在神志清楚的情况下，记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等能力发生进行，并影响其生活和社交能力。
为什么会患上痴呆呢？目前已知的原因主要与增龄有关。随着年龄的增大，大脑神经的纤维、蛋白变性、退化，就好比一根旧的电线，不能很正确的传电，而且常常会漏电。这种痴呆，医学上称为阿尔茨海默病。因为这种类型在老年性痴呆中最多，所以人们就直接把其称为老年性痴呆。
其实在医学上，老年性痴呆有很多种类型，除了阿尔茨海默痴呆外，还包括血管性痴呆、混合型痴呆及其他痴呆。其中阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆是老年性痴呆的主要类型，患病率占老年性痴呆的90％以上。
此外，老年人心脑血管病发生率高，如高血压会引起脑动脉硬化，可并发脑出血或脑血栓，这种出血性或缺血性中风都会导致大脑白质的丢失，脑组织萎缩，从而发生智能障碍。
老年性痴呆不但造成患者的生活质量大大降低，还会给家庭护理带来麻烦，同时也加重家庭或社会的经济负担。据报道，美国每年因阿尔茨海默病造成的直接和间接经济损失近1000亿美元。其中长期护理的花费最为惊人。
北京老龄协会的一份调查则表明，一个家庭用于患有重度痴呆症、生活不能自理的老人的护理费用，一年约为2万元。所以学者们进行了长期的科学研究，希望能从病因上着手预防或延缓痴呆的发生。
在此提醒读者的是，老年人由于内分泌功能减退，如甲状腺机能减退，也可表现出乏力、淡漠，脑皮质也可能因粘性水肿而表现出记忆力下降。但这种情况在补充了甲状腺素以后一切会恢复正常，故要与老年性痴呆区分开来。
作者简介
杨蕊敏，1959年毕业于上海第一医学院医疗系，后分配到复旦大学中山医院工作至今，现任老年病科教授，硕士研究生导师，上海市老年医学会副主任委员，上海老年学会常务理事等职。以第一作者50多篇。
老年性痴呆的药物治疗
中南大学湘雅二医院老年病科教授 李友元
老年性痴呆是否可以治疗，一直受到人们的普遍关注，也是医学界争议较多的话题。
众所周知，老年性痴呆是一种进行性发展的疾病，目前尚无特效药物和治愈方法。但仍然需要对病人进行治疗。这是为什么呢？因为适当的药物治疗，可延缓痴呆的发展，改善患者的生活质量，减少并发症的发生和延长寿命。所以，早期痴呆还是可以治疗的，而且治疗越早效果越好。
笔者结合本人及其他专家的经验，认为以下药物对老年性痴呆有一定的疗效：
乙酰胆碱酯酶抑制剂
脑内有一种与学习和记忆有关的神经递质叫乙酰胆碱，它的减少可引起智力下降。这些抑制剂可增高脑内乙酰胆碱浓度，从而改善患者的记忆和智能。常用的有：他克林、哈伯因(或石杉碱甲)等。
脑循环改善剂
这类药物的作用是改善脑血流和扩张脑血管，增加脑细胞的供血供氧。常用的有银杏叶制剂、脑通、弗斯兰等。
脑细胞代谢促进剂
主要是促进大脑对氨基酸、磷酯、葡萄糖和氧的利用，增加患者的反应性和兴奋性。常用的有都可喜、喜得镇、脑复康等。
神经细胞保护剂
通过不同作用方式保护受损害的神经细胞，减少细胞死亡。常用的有维生素E、维生素C、钙离子拮抗剂(如尼莫地平)等。
神经生长因子
它的作用是促进神经细胞生长，常用的有神经肽、神经生长因子等。
其他药物
雌激素替补治疗对老年妇女痴呆有一定的效果；铝螯合剂，如去铁胺，可减少铝的吸收及降低脑组织内铝浓度，从而达到治疗老年性痴呆的作用。
在这里举一个治疗效果较好的真实病例：
韩某，男，73岁，退休教师，因智力及记忆力减退1年余，加重2个月，于2000年8月就诊。患者自2000年起自感记忆力及反应能力下降，不愿与人交往，有时找错钱，家人以为是年老所致而未来医院诊治。2000年6月出现说话断断续续，失眠，乏力，外出迷路，寡言少语，有时怀疑子女偷自己的钱物。家人见其行为异常，所以特带他到我科就诊。
在做相应检查后诊断为老年性痴呆，予以安理申、华宝通、维生素E、培磊能等治疗2个月后，上述情况好转，后一直坚持服药(期间按疗程换用不同药物)。目前患者智能及记忆力明显改善，讲话较前流利，外出能自己回家，睡眠好转，而且能坚持锻炼身体。
当然，以上列举的这些“益智”药物或多或少对痴呆有改善作用，但治疗痴呆的药物很多，不是每个患者都要吃多种药物。服药应因人而异，不能搞大杂烩。由于晚期痴呆服药的疗效差，所以应该及早诊治。
此外值得一提的是，患者及家人对某些媒体宣传的“益智”保健品不能轻信，更不宜长期服用此类保健品。若怀疑患有老年性痴呆，家属或患者应该到医院的神经或精神科就诊，由医生决定是否吃药或服用哪种药物。
作者简介
李友元，中南大学湘雅二医院教授、硕士生导师。主要从事老年神经内科疾病的诊治。编有《老年医学精要・老年神经系统疾病》，20余篇。
中医对老年性痴呆有何法
中国中医研究院西苑医院中医内科教授 张问渠
中医对老年性痴呆有“”、“痴呆”、“呆痴”、“神呆”等多种说法，虽然名目繁多，但主要以智能低下、愚痴呆傻、不能独立处理日常生活为特征。
本病中医的定位在脑，与心、肝、肾等脏腑相关。认为该病是因脑髓不足，五脏阴阳气血虚损，加之血淤、痰浊、气滞而引起。该病可分为年老肾亏、饮食失常、七情内伤、劳逸损伤等类型，临床上往往虚实夹杂。
对此，中医分别采用补肾填精、理气化淤、滋阴平肝、化浊通络、补益心脾等六种不同治法。可采用单一疗法，亦可几种并用，加上针灸及心理调节，必要时可并用西药，可达到康复或延缓病情发展。下面推荐几种辨证用药：
左归丸合龟鹿二仙股(加减)
方药：鹿角胶、熟地、山萸肉、枸杞、当归、杜仲、菟丝子、山药、炒白术、炙甘草。
适应证：肾精虚衰引起的老年性痴呆。
地黄饮子(加减)
方药：生熟地、巴戟天、石斛、肉苁蓉、山萸肉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、附子、菖蒲、远志、丹参、红花。
适应证：肾阳亏损引起的老年性痴呆。
血府逐淤汤(加减)
方药：当归、川芎、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川牛膝、三七、地龙、炙甘草。
适应证：气滞血淤引起的老年性痴呆。
天麻钩藤饮(加减)
方药：天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、葛根、桑寄生、川牛膝、杭、蔓荆子、枸杞、生甘草。
适应证：阴虚阳亢引起的老年性痴呆。
半夏白术天麻汤(加减)
方药：姜半夏、白术、天麻、茯苓、泽泻、陈皮、甘草、生姜。
适应证：痰浊内阻引起的老年性痴呆。
归脾汤(加减)
方药：生黄芪、白术、当归、炙甘草、珍珠母、茯神、远志、酸枣仁、广木香、丹参、川芎。
适应证：心脾两虚引起的老年性痴呆。
除此以外，可配合针灸与耳针进行辨证取穴，采用补泻手法。另外，亦可选用川芎嗪静脉点注或口服愈风宁心片或银杏叶片。
中医讲究辨证论治，因此，必需由医生根据病人的具体情况开方取药，切不可自己到药店买药吃。
作者简介
张问渠，北京中国中医研究院西苑医院中医内科教授、主任医师、研究生导师。
老年性痴呆患者的家庭护理
山东大学附属第二医院神经内科教授 许继平
老年性痴呆患者的家庭护理重点应放在“预防”和“保护” 上，因为即使没有痴呆的老年人，在日常生活中也需要注意这两个方面。
要提醒读者的是，老人体质上衰退，抵抗力下降，易患疾病增多，所以要预防疾病的发生，特别是在季节转换时期更需注意。老人动作缓慢，记忆力减退，反应迟钝，所以要预防意外事件的发生。老人精神衰退，性格改变，脾气怪异，适应性差，所以要保护好老人。如何为老人创造一个和睦、安全、舒适的家庭生活环境，使老人尽享天伦之乐，是我们每一个人都要考虑的问题。
对于已患有老年性痴呆的老人，应该从以下几个方面来护理：
情感
对痴呆患者要多了解和理解，要常问寒问暖，理解患者的基本想法。切忌在与痴呆患者接触时，表现出急躁或不耐烦的情绪，要尽可能的和患者沟通。要帮助患者多动脑子，强化记忆，因为脑子越用越灵，不用则退。对患者特别感兴趣的事，要根据患者的具体情况多给予述说，例如多听音乐，看他年轻时最喜欢看的电影、书画，讲述他感兴趣的往事，强化他对年轻时的记忆，以维持大脑的基本活动能力。另外，要常常向他提起与之关系密切的亲朋好友的情况，特别是其晚辈，如果能经常探望并与他攀谈，可帮助他记忆。
居住
居室设施要简单，光线要充足，室内无门槛、地毯等障碍物，地面一定要防滑，床边最好有护栏，床高不要超过40厘米。要让患者远离刀剪、药品、杀虫剂等危险品。煤气、电源等开关要有安全装置，使患者不能随意打开，最好在患者活动区域内安装夜用小灯。患者的生活环境最好要固定，不要频繁更换，而且要舒适、方便、安静。
穿着
对痴呆老人衣着要简单，最好不要穿紧身衣服，以方便更换。衣服的颜色最好一致，尽量无装饰，外衣内外两面可翻穿的则更好，用尼龙搭扣替代拉锁，以免伤及患者。质地应选柔软、吸水、宽松的棉布。
餐具
餐具不要用易破损的陶瓷制品，不要用尖锐的刀叉，餐具的颜色要鲜明，餐桌要放在明亮的地方，高低适度。
饮食
食物最好是粗细搭配，干稀合适，最好能使患者一口吃下去。进食速度要慢，不要吃粘滞性的食物。吃饭时一定要注意患者的咀嚼和下咽的动作，以免发生食物梗阻的危险。如果出现上述情况，你可从患者痛苦惊乱的表情中得到提示。如果发生梗阻，你应让患者安静，快速取出口腔内的食物，如果症状不缓解，你可站在患者背后，环抱患者上腹部，轻轻将你的手向上、内方向按压，然后再松开，反复做几次就行。如果还不缓解，则要立即送去医院就诊。
出行
痴呆患者外出一定要有人陪护，防止走失和交通意外。适当的外出和适度的锻炼有益于患者的睡眠和健康，但运动量必须循序渐进。冬季要保暖，夏季要防中暑。患者外出可能会做出一些令人尴尬的事情，如突然随地大小便等，对这些情况要给予理解。制止患者某些不雅的动作，最好的方法是转移他的注意力。
作者简介
许继平，现任山东大学第二医院神经内科副主任，教授，硕士研究生导师。1992年被评为山东省卫生厅专业技术拔尖人才，研究方向为老年神经疾病、帕金森病、神经免疫学。
解惑篇
问：诊断老年性痴呆需要做哪些检查
许继平教授：老年性痴呆因病因不同，可分为阿尔茨海默痴呆、血管性痴呆和脑变性病痴呆，以及头部外伤、感染、中毒、颅内占位病变、代谢性疾病引起的痴呆。对于不同原因的痴呆，患者需要做不同的检查。最常用的检查包括专用的记忆量表，测验患者的记忆丧失程度；其次是颅脑CT 和颅脑MRI（核磁共振）检查，来判断患者有无脑血管病变、脑萎缩和肿瘤等。也可做脑电图检查，如果患者脑电图基本波率出现广泛慢化，也提示患者的脑功能减退。
对某些患者则要常规检查血糖、血脂和肝肾功能，以判别有无代谢性疾病。另外，要详细询问患者的既往病史和生活习惯，如是否长期饮酒，有无中毒、感染、外伤等病史，亲属是否也患有相似的疾病等。
问：哪些人容易患老年性痴呆，用脑过度或不动脑子会不会导致老年性痴呆？
杨蕊敏教授：60岁以上的人群容易得痴呆，65岁约占10％，80岁上升到40％。性格内向、抑郁及懒于思维的人容易痴呆。有高血压、动脉硬化，常并发脑卒中者容易发生血管性痴呆。脑挫伤或大脑炎患者因脑白质丢失也可表现为认知功能障碍，与年龄无关。用脑过度令人思维快，判断力强，认知不下降。而不动脑子的人，不接触人群、不爱交流及沉默寡言者容易丧失认知力。
问：针灸治疗老年性痴呆效果如何？
张问渠教授：针灸对治疗老年性痴呆早期效果较好，晚期效果较差，但可作为中西药治疗过程中的一种辅助疗法。针灸对老年性痴呆的疗效，与手法、取穴等有一定关系。此外亦可结合耳针、头皮针等结合疗法。
老年性痴呆的自我预测
任何事物在发展变化时，都有它的表象，老年性痴呆在发病前也如此。我们可以通过这些先兆来初步判断是否患有老年性痴呆。下面有一套测试题，是日本专家吉泽勋先生在多年临床体验和调查基础上制定出来的简易"痴呆预知自测法"，共25题。如果试题所说的现象符合你的情况，请在题后括弧里打"√"；不符合的就空着。
1.几乎整天和衣躺着看电视。（ ）
2.无论什么兴趣、爱好都没有。（ ）
3.没有一个可以亲密交谈的朋友。（ ）
4.平时讨厌外出，常闷在家里。（ ）
5.日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。（ ）
6.不关心世事，不读书也不看报。（ ）
7.觉得活着没什么意义。（ ）
8.身体懒得动，无精打彩。（ ）
9.讨厌说和听玩笑话。（ ）
10.有高血压或低血压。（ ）
11.平时爱发牢骚或埋怨。（ ）
12.将"想死"做为口头禅。（ ）
13.被人说成神经过敏，过分认真。（ ）
14.这个那个过分忧虑。（ ）
15.经常焦躁易发脾气。（ ）
16.对任何事情都不会激动，无动于衷。（ ）
17.什么事若非亲自动手，便不放心。（ ）
18.不听别人的意见，固执己见。（ ）
19.沉默寡言。（ ）
20.配偶去世已有5年以上。（ ）
21.不轻易对人说"谢谢"。（ ）
22.老讲自己过去值得自豪的事。（ ）
23.对新的事物缺乏兴趣。（ ）
24.啥事都要以自己为中心，否则心不平。（ ）
25.对任何事都缺乏忍耐。（ ）
高血压老人如何护理范文2
在当今社会，由于上学、就业、生活诸多方面的激烈竞争，应激几乎成了每个人都必须面对的问题。
所谓应激(可以通俗理解为精神压力或刺激)是指机体对各种内，外环境因素变化作出的超出正常生理反应的适应性过程，心理学称之为情绪反应。本文所讲的应激主要是指机体对外界环境因素变化产生的反应。
引起应激的原因称作应激源或应激事件。比较强或大的应激源很容易被理解，比如经历地震、火灾，车祸、离婚、失去亲人等。但是，在日常生活中，小的应激源更常见，如同事之间口角、少量财物遗失等等，由此造成的情绪反应却往往被忽略。
大多数情况下，较大的应激可以在短时间内给机体带来伤害，甚至精神崩溃、死亡。但是，临床上也见到过患自身免疫性疾病的患者，在遭遇一场车祸后，所患疾病竟不治而愈的现象。
小的应激可使人从中获益。例如，高考之前的模拟考试，不仅能帮助考生复习巩固所学的知识，而且也使考生的心理状态在模拟考试的过程中得到锻炼，尤其对那些敏感，胆小的考生，模拟考试可以钝化他们考前的紧张情绪，提高应试能力。但是，小的应激如果持续时间较长(慢性应激)，也会对身体健康造成不良的影响。
可见，应激对于个体的作用有弊有利，是一把双刃剑，既能激发你潜在的“精、气、神”，创造出成绩，也能耗竭你的“精，气、神”，引起疾病。应激作用的利弊不仅与应激源的强度或大小有关，而且与个体的心理素质、文化背景等多方面因素有关。换句话说，对于一个心理健康的人，即便遇到了较大的应激过程，也不会被击垮；而一个心理不健康的人，虽然是一个较小的刺激，也会导致严重的不良后果。
应激为什么会损坏身体健康?
科学研究发现，在急性应激状态下，机体各器官总动员，神经兴奋，相关激素分泌增多，引起心率和呼吸加快、血糖升高，血压上升等等。如上所说，超正常的生理反应，能使机体对变化的内外因素作出迅速而及时的应答。应激可引起机体短暂的轻度不适，临床表现多种多样，比如失眠，偏头痛发作、情绪不稳定、易激惹、伤感、焦虑、心慌、气短、全身疼痛、消化不良，恶心，呕吐等等，但这不是疾病。
但是，如果机体长期处在应激状态下，不适现象的持续存在，则容易产生心理障碍，诱发躯体疾病。现在已经公认的应激可以引起的疾病包括高血压，心脏病、脱发、皮疹、消化道溃疡、抑郁症、强迫症，焦虑症、甲状腺功能亢进，肥胖、牙和牙周病，障碍等，可疑引起的疾病如肿瘤、糖尿病等。
应激可以诱发疾病
因为应激可以使机体产生多种化学物质，干扰了机体内环境的平衡。内环境的长期失衡，可诱发疾病。
应激引起免疫力下降，容易发生感染
最近，英国伯明翰大学的科学家在脑・行为・免疫杂志上，作为研究工作的一部分，他们给60名家长预防接种肺炎球菌疫苗，其中半数是长期护理自闭症或智障患儿的家长，半数是健康儿童的家长。一个月后，抗体水平检测发现，有20％患儿家长的血清抗体含量不足，呈现无效免疫反应。而健康儿童家长的无效免疫反应仅占4％：半年后，患儿家长组无效免疫反应的人数上升到48％，而健康家长组仍为4％。
科学家对此的解释是，因为患儿家长不仅需要工作，而且需要长年且昼夜全身心投入护理患儿，很少有闲暇休整时间，其体力和精力大都处于透支状态，体内强的松的分泌量长期处在高水平，使免疫系统受到严重损害，免疫细胞功能降低，导致防御功能低下，存在感染风险。
应激可以诱发肿瘤
应激可以使免疫力下降，从而诱发肿瘤。人状瘤病毒16是引起宫颈癌的病原体。有证据表明，在感染这种病毒的女性中，有少数人因免疫力低下，不能清除病毒而致长期感染，最终发生宫颈癌。美国学者通过对一组78例宫颈涂片异常结果(提示免疫力低下，病毒持续感染)的人进行问卷调查发现，与无应激状态下的女性相比，这些女性在检查的前几个月多经历过亲人病逝的哀伤或离婚的磨难。不过，研究并没有提供确切的结论认定应激的生活方式直接抑制免疫系统，增加宫颈癌的发生风险。
环顾我们周围的人群不难发现，长期处在应激状态下的人，容易息上恶性肿瘤，即便是中青年人也不罕见。
一位47岁的干部，既往体健。8个月前借用所在单位公车外出，不慎发生交通事故，致他人死亡。交通管理部门根据现场勘查，判定死者负事故的主要责任。但是，死者家属认为事故的处理不合理，提出高额的赔偿要求。因不能满足要求，致使该事故迟迟得不到解决，家属恐吓将要采取过激行动。该干部的生活、工作因此受到很大冲击。不久前，他先感到自己右大腿膝盖上部位疼痛不适，触摸有结节样物，相继又感到腰痛，大便频伴里急后重，后经多项辅助检查证实，他竟患了肝癌且已经广泛转移。
应激可以引起心脏病
曾有学者对1万名英国公务员进行12年的追踪研究，除记录饮食、锻炼、抽烟和饮酒情况外，还记录他们对工作的感受、心率变化、血压、血清中应激激素考的松的含量，以及有多少人发生冠心病或心脏病发作，或死于心脏病等。
最后的结论是，年龄低于50岁的人，无论男性或女性，如果在长期应激状态下工作，与非应激状态下工作的人相比，超过70％的人有可能发生心脏病。这是因为长期应激使迷走神经的张力降低，扰乱了神经系统对心脏跳动的调控，增加了心脏病的发生几率。更重要的是，他们的神经内分泌系统紊乱，导致血清中应激激素考的松的含量一直处于高水平。另外，应激状态下工作的人，没有足够的时间去进行体育锻炼，不能摄入足够的水果和蔬菜，且多有抽烟，熬夜等生活无规律的不良行为。
应激可以引起高血压
研究资料表明，酗酒、肥胖、嗜盐、锻炼少等是高血压的发病原因，但是，应激也是高血压特别是白领高血压的一个主要发病原因。因为长期的神经兴奋，体内肾上腺素分泌增加，血管一直处于紧张的收缩状态，血管的持续收缩可以导致不可逆的血管硬化改变，最终导致高血压。高血压对于不健康的心脏来说，又如雪上加霜。
应激引起心理障碍和精神障碍
近年，韩国先后有多名演艺明星自杀身亡。炒股破产，恋爱失败，曝光，竞争压力等等，理由虽然不同且多样，但他们生前已患上抑郁症可能是不争的事实，这也是导致其不幸结果的根本原因。
有心理学家把应激称之为疾病触发器，也就是说应激可以触发即将发生的疾病。如果你携带有精神疾病的遗传基因，在你一生中的任何时候均有可能发病。在别人看来，只不过是一件微不
足道的小事情，也会触发你患精神疾病的可能。
一次，与一位朋友和其表妹闲聊。朋友告诉我，表妹在当地一所大学人事处工作，能力强，人缘好。很受领导重视。但她的丈夫像一个废人成年待在家里。表妹夫原在银行工作，机构改革时参与竞争一部门领导岗位，但自认为能成功的他，最后落选了。从此，他再也不去单位上班，不管上级领导如何解释，家里人如何劝解，他都冷漠对待。除了偶尔上街买点日常用品外，很少出门，思维固执、做事幼稚，让人难以理解。上中学的孩子自行车丢了，买来新车后，孩子上学，他跟在后面。孩子进了教室，他就坐在自行车旁，直到孩子放学。他帮表妹洗衣做饭，料理部分家务，但拒绝表妹走进他的房间。后来了解到，表妹夫的母亲和哥哥均息有精神病。无疑，表妹夫也患上了精神病。
临床工作中，因应激事件诱发精神异常的患者并不少见。
一位精神分裂症患者，家族中无精神病史。引起发病的原因是病前他到数千里之外的重庆读中专，恰巧同班也有位北京女生。在学校里，他常帮这位女生做事，放假开学时，两人也同来同往，帮她扛行李。慢慢男生对女生产生了好感，就写了一封情书，偷偷放入女生的书包。后者发现后，处理不够冷静，拒绝了男生的求爱，且将情书转交给其他人，并在班里传看。男生受到刺激后，出现精神恍惚，夜不归宿。一周后，在郊区被发现，家长无奈将其接回家，直到发病后的第三年，他仍在服用抗精神病药物。
鲁迅笔下的祥林嫂也是应激导致精神失常的典型例子。
应激引起家长的心理障碍，也影响儿童的性格发青
处于心身发育过程中的儿童可塑性强，良好的环境条件，恰当的教育方法，有助于孩子的健康成长。相反，应激状态下的家长，如果常常表现出焦虑不安，心情抑郁，也会潜移默化影响下一代，孩子也会因此变得脆弱胆小，发生心理障碍，且易生病。
一位女性家长带来一位19岁残疾青年，身高1.85米，体重90公斤，不幸的是，他走路跛行，右手挛缩畸形。因为出生时脑内损伤，他遗留一侧肢体残疾。但更不幸的亭发生在孩子7岁的时候，父母亲因他的疾病离异了。从此，母亲一人带着他仍在不断求医，期盼孩子的疾病能治愈，10余年来经历的磨难可想而知。母亲告诉我，自己出生在干部家庭，从小争强好胜，可自从发现孩子残疾后，就再也没有笑过，平时不愿见人，不愿带孩子外出，甚至不愿带孩子回娘家。在母亲叙述病史时，孩子站在旁边不语，躲避目光，很腼腆，显得自卑，缺乏青年人的蓬勃朝气。临走时，母亲说了一句话更让人心寒的话，我不知道我们该怎样活下去。显然，母亲已患上抑郁症，孩子也存在心理障碍。
应激可以加重疾病和加速衰老
美国一位心理学家曾经说过，反复应激可加重此前已经存在的疾病，给你带来新的不适，如皮肤可出现痤疮、荨麻疹，可出现胃肠紊乱和心脏疾病等。
一位朋友带她70岁的婆婆前来咨询。老人平素身体不佳，自去年开始，老人常感头晕，行走不稳，容易跌倒。经检查老人患直立性低血压。另外，老人的面部表情少，言谈少，双眉紧锁，提示存在抑郁症。追问获悉，6年前，朋友的公公因腹部不适行胃镜检查，被告知胃癌晚期，行手术姑息治疗。两个月后，小叔子也感腹痛，超声检查提示肝癌，并且已广泛转移。三个月后，小叔子病故，再四个月，公公去世。不足一年，一家先后两人因患癌症病故，婆婆从此一蹶不振，再没有以往的阳光笑脸。虽然我们不敢确定这些症状是由应激触发的，但可以肯定的是，家庭的剧变加重了患者的病情，也加速了她的衰老。
正确对待应激，保持健康身体
现实生活中，我们每个人都不可能完全避免应激，何况有的应激还有益于我们的健康。正确认识应激与疾病的关系，降低应激的负面作用，有助于保持身体健康。
为了预防慢性应激对身体造成的损害，提出几点建议供大家参考：
1 分析应激产生的原因 应激发生后，要坦然面对，分析其产生的原因，对危害我们身体健康的慢性应激，通过采用一定方式将其避免或缩小，力争消除其负面作用，预防有可能带来的不良结果。
2 面对应激，要摒弃消极不健康的处理方式 面对应激不能破罐破摔，不要借酒消愁，更不要酗酒和大量吸烟。不要过量摄入食物，或摄入食物不足。不要以摸牌、打麻将，玩游戏等消磨时光。不要脱离朋友、家庭，不参与社会活动。不要靠药物放松肌肉，增加睡眠。工作要积极主动，不要拖延时间。不要回避问题。更不要转嫁应激给他人，如因小事发火，甚至采用暴力行为毁坏财物、攻击他人等等。
3 应寻求积极健康的应对方式方法 有人总结了多种健康的应对应激的方式，不同的个体可以根据自己的具体情况尝试选择，逐步培养自己有效应对应激的能力。国外有学者总结出4A方式，避免应激源(Avoid)，即避免不必要的应激。改变应激源(Alter)，如果不能避开应激源，争取改变它(诸如所处的应激环境)。适应应激源(Adapt)，不能避免和不能改变的应激源，应该学会适应应激源。接受应激源(Accept)，通俗地说，如果你不能避免它，不可能改变它，你就要改变你自己，来适应它，接受它。
4 掌握处理应激的技能 这些技能可以激活机体的松弛反应，使你的身体处于安静状态，应对应激。应激技能包括打太极拳、练瑜伽、深呼吸训练、肌肉松弛训练，记录有意义的日记，憧憬优美的画面，景色等。这些技能简单易学，积极实践，能帮助你很快摆脱应激状态。音乐疗法也可降低应激对机体的不良作用(见相关链接)。
5 寻求职业帮助 应激引起的不适，一般预后较好，绝大多数人可以完全恢复，不会演变成疾病，关键的问题是及早认识应激事件。在自己不能完全解决应激事件时，及时向你的朋友、家庭等寻求帮助。如果通过普通方式仍不能摆脱应激造成的心理和身体的影响，出现焦虑，抑郁或强迫症状时，就应该去医院，接受专业医师的诊断、指导和治疗。因为治疗开始越早，越容易得到较好的疗效，恢复到正常状态也越快。由于某些疾病也会表现出与应激相似的症状，所以，是否与应激有关，应咨询医生，必要时做相关检查。
总之，应激可以通过改变机体神经・内分泌・免疫等内环境的生理平衡，增加患病几率。为了使我们能够拥有一个健康的体魄，在面对任何突然袭来的困难时，都要树立自信心，保持乐观情绪，永不低头。长期处在应激状态下工作的人，要注意自我调节、休整，经常与他人交流，寻求得到社会，家人的理解和支持。必要时，也可求助于心理医生。
相关链接：音乐疗法降低应激源作用
欣赏音乐有助于我们的身体和
心理健康。有研究发现，音乐的节律能使脑电波产生协调的节律变化，节律越快，精力越集中，思维越敏锐。脑电波的变化也会带动植物神经功能的变化，减慢心跳和呼吸，继而可以降低血压，放松肌肉，提高机体的免疫力。
如果你工作较忙，但很有规律，你可以借助音乐来缓解你的应激。比如，可以设定一曲优美的音乐铃声唤醒你起床。大学阶段，我曾在一家部队医院实习，非常喜欢早上大院里喇叭里放的军号声。在你驾车、乘公交车或地铁去上班的路上，可以带上你的MP3、MP4欣赏你喜欢的歌曲。在你工作一天回家准备晚餐的时候，也可播放几段圆舞曲，消除你的疲劳，提高你的食欲。在你洗刷餐具、洗衣或拖地板的时候，可以播放一首提神，激励斗志的歌曲，上床后也可播放一首催眠歌曲等等。
松弛训练降低应激源作用
机体的自然松弛反应可以强力消除应激的不良作用。松弛活动可以降低应激对你的不良作用，增加你愉快和沉着的心境体验，更重要的是可以培育你在面对生活中的应激事件时，能够保持安静，并最终战胜它的信心。必须注意，松弛反应不是被动地躺下或睡眠或无所事事，而是在意识清醒状态下，一种使机体放松的主动活动。松弛反应可以使机体回归平衡，呼吸加深，应激激素分泌降低，心率减慢，血压降低，肌肉松弛。有研究证明，松弛反应可以提高注意力。增加抗病能力，缓解疼痛，提升创造力和解决问题的能力。
1 深呼吸技能训练 相对于瑜伽和太极拳，深呼吸技术最容易学习和掌握，无论在什么环境下均可练习。深呼吸技术的关键是通过腹部尽可能多地吸入新鲜空气，需注意吸气动作要慢、要深。可以这样做：双脚与肩同宽站立，挺直上身，一只手放在胸前，另一只手放在腹部。通过鼻子吸气，腹部的手可见升高，而胸部的手几乎不动；再经口呼气，通过收缩腹部肌肉，尽可能多地呼出肺部的气体，可见腹部的手下沉，胸部的手动作较小。这样吸气与呼气动作交替重复进行。根据你自己的具体情况来安排训练时间的长短。风靡全球的NBA(美国全国篮球协会)比赛，往往出现这样的场景，每当客场运动员站在罚球线上准备投篮时，会遭到主场观众的干扰，或喊叫，或击物，而罚球运动员则通过几次深呼吸动作，来稳定自己的情绪，完成投篮，真可谓是经典的深呼吸技能教学表演。
2 肌肉松弛技能训练 与深呼吸一样，是一种有效的缓解应激作用的方式，包括2个步骤：先紧张收缩肌肉群，再松弛肌肉群。可以这样做：松开你的衣服，脱去鞋，舒服站立，做几分钟的深呼吸动作，当你感到全身松弛时，将注意力集中到右脚。先缓慢收缩右脚肌肉，尽最大努力收紧，然后数10个数，再放松右脚收缩的肌肉群，并将注意力从右脚移开。做几个深呼吸动作，直至全身肌肉放松。将注意力转移到左脚，收缩左脚肌肉群，数10个数，再放松。先右后左，依次小腿、大腿、腹部、臀部、胸部，背部、上肢和手、颈部，最后是面部肌肉群的收缩和松弛。
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【关键词】失独老人 养老 法律保障 社会关怀
一、问题的提出
近年来，随着“常回家看看”入法的热议，“空巢家庭”再次引起舆论关注。然而，社会上还出现一种“空巢”，他们“空巢”的原因并不是子女外出工作、学习，而是因为发生意外或疾病，家中唯一的子女不幸离世，这样的家庭被称为“失独家庭”。由于我国在80年代后将计划生育政策作为一项基本国策实施，“失独家庭”的父母大多是50岁以上的老人，很难再生养孩子，也不再收养子女，被称之为“失独老人”。“失独老人”不仅要忍受老来丧子的精神痛苦，还要面临无人照料的养老困境。
对于中国“失独家庭”的数量，目前还没有权威部门对他们进行过详细的数据统计，但是按照已有数有些机构做了样本统计：中国15岁至30岁的独生子女总人数约有1.9亿人，这一年龄段的年死亡率为万分之四，因此每年约产生7.6万个失独家庭，按此统计，中国的“失独家庭”至少已超百万。据湖南省计生部门2013年1月的最新数据显示和项目组成员调查发现，湖南省目前登记在册的“失独家庭”18133户，其中株洲1047户。项目组成员通过调研，从株洲市民政局及株洲市人口和计划生育委员会等相关部门，这些“失独家庭”的父母大多在50岁左右，失去唯一的孩子以后已无再生育的可能，在失去家庭养老这一我国目前“最主要的养老方式”之后，他们不但要继续承受丧子之孤苦，更面临着疾病、医疗、养老等一系列现实难题。然而我国目前对于“失独家庭”的帮扶制度也并不完善，因此，“老无所依”是“失独老人”面临的窘境，“会不会有尊严的过完余生”是“失独老人”普遍的担忧。由此可见，“失独老人”的养老问题这一全国性的社会问题在株洲也日益凸显，亟待解决。如何使“失独老人”安度晚年、乐享晚年，是摆在我们面前的重要课题。
二、失独老人的现状
（一）失独老人的精神状况
在中国，养儿防老成为几千年来养老的最优选择，对于每一个家庭的影响至关重要。子女对老人的精神慰藉方面发挥着重大的作用。但是由于子女的不幸离世，使得这类老人如坠深渊，往往感觉到无助和孤寂，情感上十分脆弱，很长时间都无法接受这个残酷的现实，无法走出悲痛的阴影，逃避心理严重。差不多所有的失独父母都会保存着自己孩子生前的一些物件，借此缅怀他们。睹物思人，他们害怕每一个节日，往往自卑，情绪十分消极，看到含饴弄孙的老头老太会刻意绕开，自己的人生也渐渐从主流中掉队，更有甚者搬离原来居住地，逃避有关孩子一切的环境、邻里，甚至亲戚，彻底断绝和原来的生活圈子交往，开始与世隔绝，在一个陌生的地方，过着行尸走肉般的生活。
（二）失独老人的身体状况
遭受丧子之痛的沉重打击后，这类人员比同龄人相比，普遍显得十分苍老，长期处于悲伤之中使得他们的心脏、肝脏等主要器官功能受到严重损伤，其中一大部分患有高血压、心脏病、癌症、抑郁症等疾病，有的甚至长期卧病在床，无人服侍，生活十分困难。
（三）失独老人的经济现状
目前，我国的养老模式主要以居家养老为主，家庭的供给是老人的主要来源。失独老人与其他老人相比较，无法从成年子女那里年得到相应的家庭赡养支持，有的甚至无任何经济来源仅靠低保维持生计的，对于患病人员生活更加贫困，再加上由于计划生育政策导致的“4-2-1”家庭结构，使得这类老人中有一部分还要赡养年事更高的父母，大部分经济条件较差，由此可见，失独老人的家庭经济负担十分沉重。
（四）失独家庭养老面临困境
“不怕死，只怕老，只怕病”，成了“失独者”群体中广泛流传的一句话。失独父母大多数都是50岁之后的人群，养老问题是摆在他们面前的一个现实问题。特别是生病去医院治病，其他老人都有儿女陪伴身边，而他们只能形单影只，独自求医，过着凄凉的晚景，“一个人贫穷不可怕，可通过努力去改变。可如果没有了精神支柱，什么都没了意义”是他们共同的感受。想进养老院养老，却没有子女为他们签字，而生病住院需要动手术，也没有子女给他们签字。当年他们是为了响应国家政策才会面临养老困境，所以他们的养老更理应受到国家的独特照顾。然而一些经济条件不好的失独父母，失去了家庭养老的机会，而社会养老国家养老的力度不够，满足不了他们的需求，他们的晚年生活在物质上和精神上受着双重的折磨，很多失独老人身体健康状况欠佳，精神状况更是糟糕，养老面临着窘境，“我们会不会有尊严地过完余生”成为他们普遍的担忧。
（五）现有救助政策对失独家庭养老保障的缺失
2001年颁布的《人口与计划生育法》对于“失独家庭”社会保障的条款内容、概念过于模糊，该法第四章第二十七条规定：“独生子女发生意外伤残、死亡，其父母不再生育和收养子女的，地方人民政府应当给予必要的帮助。”这里的“帮助”不是“责任和义务”，而且“给予必要的帮助”这个概念很模糊，在法律上没有一个具体的衡量标准，执行起来也有很大的伸缩性；国家计生委特别帮扶政策中的条件过于苛刻且补助过低。针对“失独家庭”，现行的国家计生特别扶助政策，对独生子女伤亡家庭进行补贴每月每人一至两百元，但在年龄方面要求女方年满49周岁时，夫妻双方才能同时纳入扶助范围。而这样的经济救助和年满门槛对于数量庞大的“失独家庭”来说只能是杯水车薪。2012年6月，施行16年的《老年人权益保障法》的首次修订，中国的养老问题再次提上国家议程，而这份大规模扩容的修订草案也并没有给予数量庞大的“失独老人”特别的关注，且相关规定要求过于滞后，不能适应现今对“失独老人”保障的要求，“失独老人”面临的养老压力和精神空虚无法得到改善。
三、解决失独老人养老问题的建议和措施
（一）加强对失独家庭的帮扶力度
在2013年两会中，株洲市政协委员丁利英提交了一份提案，建议加强对“失独家庭”、“失独老人”的养老扶助，提高对“失独家庭”的补助标准；湖南省政协的一些委员也提出了国家现有补助基础上要提高失独家庭补助标准的建议，以满足失独家庭父母的基本生活需求。在提高补助标准 “失独家庭中，如果女方年满49岁，父母双方每人每月300元，每人每年扶助3600元；女方年满60岁，父母双方每人每月600元，每人每年扶取7200元补助。”同时，除对于失独家庭的日常补助外，建议对失独家庭给予一次性补助，以解决失独家庭的实际经济困难。
加快完善社会养老、医疗保障机制，保障“失独家庭”、“失独老人”基本的生活问题
结合我省实际情况，可考虑在长株潭城市群结合部，高起点规划，高标准建设长株潭高档生态养老社区。既交通便利，又远离城市的喧嚷，将其打造成为新型休闲小镇式的生态养老社区，为三市城乡老年人提供优美便利的人居条件。同时，还可积极探索公建民营、民办公助、政府补贴、委托管理、购买服务等养老服务业社会化、市场化运作方式，鼓励社会资金独资、合资、合作、联营、参股发展养老服务业。由政府出资为失独父母购买养老、医疗及意外保险，重点解决这些家庭的养老和医疗困难，真正保障这一人群老有所养，病有所医。养老社区还可以跟医院建立合作，定时把医生请过来，为老人进行心理疏导、康复治疗，免去了老人反复折腾的麻烦。
并通过相关政策鼓励失独家庭中女方45岁以下、具有生育能力的夫妇再生育
民政部门可以建立“独立养老院”，为失独父母提供政策或条件集中养老，让他们互相安慰，共度晚年。“建议民政部门放宽领养条件，为失独家庭搭建合法收养、领养儿童的平台，方便他们收养、领养社会孤儿。”
（四）建立“以人为本”的多重关怀机制
养老不仅是物质层面，还包括精神层面。国家和政府不仅要为失独家庭提供物质支持补助不仅给了失独家庭，还应进一步重视“失独老人”的养老问题，进一步加强养老工作保障工作，针对失独群体在日常生活照顾、精神慰藉、康复、护理等方面的需求及时向他们提供心理援助，进行心理疏导，给予他们精神安慰，帮其摆脱帮助他们摆脱丧失子女的痛苦及其心理阴影，传达社会关怀。
（五）通过倡议、发动、引导志愿者活动
建立“劳务储蓄”等方式，动员各类人群到社区为老年人服务，鼓励低龄和健康老人为高龄老人服务，建立、壮大社会化与专业化相结合的服务队伍，提倡居家养老、老龄人互助、社区补贴、基层组织购买养老服务等，保证“失独老人”老有所养、病有所医。
总之，随着中国人口老龄化的加速，，失独老人的养老问题已不单是一个道德问题，更是一个法律问题，对我国的卫生医疗、社会养老保障和社会安定团结带来了诸多的挑战。能否解决好“失独老人”的养老问题，关系到我国能否成功应对老龄化难题以及实现和谐社会的构建目标。当年他们是为了响应国家政策才会面临养老困境，所以他们的养老更应该受到国家的独特照顾。因此，我们要从物质帮助到人文关怀各种层面，从和谐社会整体的大视角去关注“失独老人”养老问题，去努力构建老有所依、老有所养、老有所乐的和谐的社会大家庭。
