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急性腰病治疗方法范文1
【关键词】Ⅲ级糖尿病足;湿性愈合;换药
【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0061-01
糖尿病足是因糖尿病血管病变、神经病变和感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织坏死的一种病变。Ⅲ级糖尿病足是指足部深部溃疡伴有感染和蜂窝组织或脓肿形成，有骨骼，肌腱暴露，有骨受累，常致骨髓炎。传统治疗Ⅲ级糖尿病足的方法存在疗程长、花费高、愈后差的缺点。近期，我科室应用湿性愈合换药治疗方法对20例Ⅲ级糖尿病足进行治疗，取得了比较好的效果。湿性愈合是指临床运用合成的一种封闭敷料，营造一种湿润伤口环境，以促进伤口愈合。
1 资料与方法
1.1 一般资料:我科对20例Ⅲ级糖尿病足患者应用了湿性愈合换药方法处理。20例患者年龄在40~68岁，血糖在10.2~16.6mmol/L，足部均发生神经病变且均形成脓肿，其中有6例发生骨质破坏，线显示其局部骨质破坏，骨髓炎诊断明确，4例肌腱暴露，本组患者都无小动脉闭塞及大动脉闭塞。
1.2 治疗方法:
1.2.1 先对20例患者在感染期均进行清创及多处切口引流，将脓肿的每个间隔全部打开，便于脓肿排出，保证引流通畅。清创后使用优拓敷料进行对口引流，并用碘伏填塞抗炎治疗，外层应用大棉垫包扎。
1.2.2 术后24小时换药，先使用装有盐水的注射器对脓腔内部进行冲洗，以将伤口上的碎屑及脓腔内部冲洗干净，再使用优拓敷料进行引流。
1.2.3在治疗阶段选择抗感染敷料，用剪成细条状的纳米晶体银敷料填塞每个切口，注意填塞前纳米晶体银敷料需涂有水凝胶。在肌腱暴露处涂水凝胶予以保护，因为水凝胶可营造湿润的伤口环境，保护外露的肌腱，防止其坏死。隔3~5天换药。
1.2.4伤口进入组织修复期时，向每个切口注入水凝胶，外层用水胶体敷料覆盖。隔5~7天换药。一般情况下，多数创面的肉芽组织已基本充满，若肉芽组织生长欠佳，可将此方法重复一次。
1.2.5 伤口内的肉芽组织充满后，处于上皮生长期，外层直接用软硅酮类泡沫类敷料覆盖。隔7天换药，换药2次完成爬皮期。
在伤口处理中，在医生指导下应用胰岛素治疗及饮食控制使患者血糖调控至正常水平，感染阶段应用抗生素进行控制，均可以有效促进糖尿足的伤口愈合。
2 结果
对20例患者应用上述湿性愈合方法换药处理后，其感染清创期3~5周，肉芽生长期1~2周，上皮组织生长期2~3周。少数肌腱暴露患者的治疗周期有一定延长，一般需要8~17周痊愈，但均未发生截肢。
3 讨论
在20例Ⅲ级糖尿病足患者治疗中，早期对足部进行彻底的清创对口引流，应用湿性愈合理论，使用各种新型敷料，伤口愈合效果明显。换药中所使用的优拓敷料由水胶体与凡士林合成，表面光滑，不粘边伤口，有利于引流。在感染期使用的纳米晶体银敷料具有在30分钟内杀灭病原体、耐药菌群(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)的功效，杀菌效果长达72小时。水胶体敷体敷料可有效阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染，且具有保湿性，可保持创面湿润，防止粘着创面，避免敷料更换时引发再次机械性损伤。软硅酮类泡沫类敷料优点利用伤口完成上皮处，不粘伤口。治疗中不需要每日频繁换药。总体而言，应用湿性愈合换药治疗方法治疗糖尿病足，具有疗程短、痛苦轻、疗效好的特点，患者普遍评价非常高。
参考文献
[1] 蒋琪霞.伤口护理的方法及其效果观察.中华护理杂志.2000.35（3）：232~234
[2] 李仕明.糖尿病足与相关并发症的防治，北京:人民卫生出版社，2002，466
急性腰病治疗方法范文2
[关键词] 肺表面活性物质；血气指标；新生儿；肺透明膜病
[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（c）-0116-04
肺透明膜病（HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是由肺表面活性物质（PS）不足所致的肺不张引起[1]。该病多发于早产儿，主要表现为吸气性三凹征、青紫、呼气性及进行性呼吸困难等，严重者可致呼吸衰竭，是导致新生儿出现呼吸困难甚至死亡的常见病因[2]。外源性PS治疗新生儿HMD有利于患儿自身PS的生成及分泌，并能有效促进再生肺泡上皮细胞，降低肺表面张力，提高肺顺应性和肺动脉残气量，避免发生酸中毒及低氧血症，从而降低早产儿的病死率。目前，国内与PS给药方法相关的研究较多，不同给药方法的治疗效果存在明显差异。本研究探讨PS不同给药方法治疗新生儿HMD的临床效果及对血气指标的影响，旨在为该病的临床治疗提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月～2016年3月中国石油天然气集团公司中心医院收治的120例新生儿HMD患儿作为研究对象，所有患者均符合《实用新生儿学》[3]对HMD的诊断标准，排除有严重并发症、复杂先天性心脏病、湿肺、胎粪吸入性肺炎、宫内感染性肺炎及先天性呼吸道畸形患儿。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组男35例，女25例；平均胎龄（33.1±1.4）周；平均体重（2.2±0.4）kg；分：Ⅰ级17例，Ⅱ级26例，Ⅲ级12例，Ⅳ级5例。对照组男38例，女22例；平均胎龄（32.8±1.3）周；平均体重（2.0±0.6）kg；分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级27例，Ⅲ级10例，Ⅳ级8例。两组患儿性别、胎龄、体重及分级等比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿均采取常规治疗方法，具体包括吸痰、吸氧、保暖、营养支持、抗感染、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等。在此基础上，两组均在患儿出生后12 h内采用固尔苏（意大利凯西制药公司，H20080429）进行治疗。首先将药液置入加治疗，第一次按100 mg/kg给药，12 h后可重复给药。具体操作方法：用5 mL无菌注射器吸取已复温至37℃的固尔苏药液备用。固定好患儿，采用吸引器将患儿气道内的分泌吸净。常规气管内插管并固定后接复苏气囊，加压吸氧保持SpO2≥90%。
对照组：患儿连接鼻饲胃管，沿气管导管将药物送至支气管分叉处后快速注入[4]，药液分4次注入，每次注入总剂量的1/4，用药后加压气囊供氧1～2 min，使血氧饱和度≥90%，并使药液在肺部均匀分布。
观察组：复苏气囊加压吸氧，接上4.5号头皮针并对气管导管进行消毒，在接近口腔处，保持15°～30°的角度将头皮针插入管内，右手持注射器，左手持针柄，在3 min内将药物缓慢滴入，滴入时机为复苏气囊的放松间隙，边滴入边给氧。滴入完毕后，继续气囊加压供氧1～2 min后将针头拔出。药物滴入过程无需对患儿进行改变。两组患儿用药后6 h内均不吸痰，以防止将药物吸出，影响其治疗效果。
1.3 观察指标
观察指标包括两组总有效率、血气指标[血氧分压-肺泡氧分压（a/APO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH]、并发症（血氧饱和度< 90%、肺漏气、药物反流、发绀）、给药时间及住院时间。疗效判定标准：给药12 h后血气指标恢复正常，无、发绀消失、呼吸平稳，X线片显示肺部清晰无阴影为显效；给药12 h后血气指标有所改善，、发绀、呼吸困难等症状有所减轻，X线片显示肺部仍具有异常阴影，但与治疗前相比有所改善为有效；给药12 h后各项症状体征无改善甚至加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较
观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 两组患儿治疗前后血气指标比较
两组治疗前a/APO2、PaO2、PaCO2及pH比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组治疗后a/APO2、PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组治疗后pH比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
2.3 两组患儿并发症情况比较
观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.4 两组患儿给药时间和住院时间比较
观察组给药时间和住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
HMD多见于胎龄35周以下早产儿，且胎龄越小，发病率越高，是早产儿的常见病，严重危害患儿健康。该病是由于早产儿肺部发育不完全，PS分泌不足引起。PS缺乏易导致肺泡表面张力上升，引发进行性肺泡萎陷，通气量下降，导致CO2积累和低氧血症，对气体交换产生不利影响，最终诱发HMD。该病临床主要表现为三凹征、青紫、呼气性及进行性呼吸困难等，严重者可致呼吸衰竭[5]。若不及时给予治疗，极易因呼吸衰竭或低氧血症而导致死亡。
PS替代疗法和呼吸支持是目前临床上治疗HMD的主要方法，近年来，随着PS在国内外临床的广泛应用，HMD患儿的死亡率大大降低。PS是一种磷脂蛋白复合物，由多种特异性蛋白和磷脂组成[6]，其分布在肺泡液体层表面，能使肺泡液气面的表面张力下降，在低容量下保持肺泡的稳定性，防止肺泡在呼气末萎缩，增加肺通气量，维持气体交换，避免毛细血管内液体在间质或肺泡内积累，故能提高肺顺应性及肺动脉残气量，提高氧合功能，进而减少低氧血症，有效预防肺水肿、肺不张及酸中毒[7-10]。此外，其还对肺泡上皮细胞的再生和PS的生成分泌发挥重要的促进作用。肺泡Ⅱ型细胞在胎龄22～24周时开始生成PS，34周后PS含量在肺泡表面快速增多，因此早产儿常易出现PS缺乏，预防性使用PS能有效降低HMD的发生率，提高存活率。固尔苏作为临床治疗HMD的一种特效药，是从猪肺匀浆当中提取的一种PS，由蛋白质、中性脂质及磷脂组成[11-12]。固尔苏能有效减低毛细血管内液体渗出至肺泡、稳定肺泡内压、防止肺泡萎陷，保证气体交换，进而降低HMD的病死率。其治疗HMD效果显著，自应用于临床至今，挽救了无数新生儿HMD患者的生命。
传统的PS给药方法在插管和注药过程中易导致患儿出现人为缺氧，从而使缺氧合并症的发生率提高。目前，国内与PS给药方法相关的研究较多，不同给药方法，其治疗效果存在明显差异。PS给药方法主要包括雾化吸入法及气管内给药法，其中后者包括以下两种。①间断供氧及通气气管内注入PS：方顺兰[13]用头皮针将药物送至支气管分叉处后，患儿分别取左侧卧位和右侧卧位分两次注入，每次注入总剂量的1/2，给药后行气囊加压通气1～2 min，使药液在肺部均匀分布；时富枝等[14]在密闭式吸痰管注药口用注射器滴注PS；温勇珍等[15]采用4～5号无菌鼻饲胃管在支气管分叉处注入PS；本方法通过间断通气气管内注入PS，每次给药都需要中断通气，易导致患儿缺氧损伤加重，且每次给药都需将导管拔出，操作复杂且易对导管造成污染[16]，此外，对于自主呼吸较强的患儿，药物滴注过程中可能会引发咳嗽反射，从而导致患儿将药物喷出，不仅造成浪费，还会对治疗效果产生影响。②不停止供氧及中断通气气管内注入PS：骞嫦娥等[17]将接有注射器的5号头皮针刺入消毒后的气管导管内，边滴注PS边给氧，给药时间为15～30 min；给药完毕后拔出针头，穿刺处用胶布贴好防止漏气；本方法给药时采用直接刺入气管导管滴注的方法，不用将接头拔出，避免造成污染的同时也防止了患儿咳出药物，避免二次用药，极大程度地提高药物的利用率，缩短呼吸机使用时间[18]；此外，由于采用不间断供氧，患儿发绀的现象很少出现，其血氧饱和度较稳定，不易受到影响。
本研究探讨PS不同给药方法治疗新生儿HMD的临床疗效及对血气指标的影响，对照组采用鼻饲胃管将药物送至支气管分叉处后快速注入后加压供氧；观察组采用4.5号头皮针注入，边注入边给氧。对照组患儿在给药过程中需对其停止供氧从而影响患儿呼吸，而且给药后拍背易导致气道内发生药液聚集，血氧饱和度下降[19]；而观察组患儿在给药时持续通气，药液缓慢均匀注入肺内，因而对患儿的血氧饱和度影响较小，几乎不会导致PaO2下降。对照组给药时需将复苏气囊接口与气管导管分离，在患儿呛咳或呼气时可能会将药液喷出，浪费药物的同时对治疗效果产生影响。观察组直接从气管导管壁穿刺注入给药，不用将接口分离，从而避免药液喷出，且因在气囊放松间隙将药物滴入，不会导致气管导管壁被药物喷洒。且对照组操作复杂，中断供氧易造成缺氧损伤，拔出胃管时易引起污染[20]。本研究结果显示，观察组患儿总有效率明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，给药时间和住院时间均短于对照组；治疗后a/APO2、PaO2水平明显高于对照组，PaCO2水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），可见观察组给药方法能显著改善患儿的血气指标。观察组患儿无药物反流、发绀等现象，全部患儿的血氧饱和度均>90%，且用时间仅为5 min，可见观察组并发症少，且明显缩短用药时间，从而提高患儿依从性。
此外，需要注意的是，观察组的给药方法虽更为简单，节约了人力及时间，节省了药物，但由于该方法会在气管导管壁留下穿刺点，若该患儿给药后继续用呼吸机通气，则可能会使氧气从穿刺点溢出，因此对于其是否会对通气效果产生影响，有待进一步探讨。
综上所述，采用头皮针头注入气管导管内，立即行呼吸气囊正压通气的方法治疗HMD的临床效果突出，显著改善患者的血气指标，患儿在给药过程中，不易出现药物反流、发绀等现象，且对血氧饱和度的影响小，给药时间短，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 杨旭.探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效及并发症[J].疾病监测与控制杂志，2016，10（7）：531-532.
[2] 赵姝.肺表面活性物质替代治疗重症新生儿肺透明膜病的临床研究[J].国际医药卫生导报，2015，21（9）：1255-1257.
[3] 骆娟，蒋虹，李茂军，等.肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效评价[J].实用医院临床杂志，2014， 11（2）：395-398.
[4] 马立新，戴怡蘅，俞红，等.早期应用肺表而活性物质联合NCPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征的随访研究[J].中国妇幼保健，2013，28（15）：2393-2395.
[5] 唐晓芳.肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（12）：2552.
[6] Shchegolev AI，Pavlov KA，Dubova EA，et al. Early neonatal mortality in the Russian Federation in 2010 [J]. Arkhiv Patologii，2013，75（4）：15-19.
[7] Steven MD，Jennifer D. Surfactant replacement tberapy in the neonate：beyond respiratory distress syndrome [J]. Resp Care，2009，54（9）：1203-1208.
[8] Gonda TA，Hutchins GM. Surfactant treatment may accelerate epithelial cell regeneration in hyaline membrane disease of the new-born [J]. Am J Perinatol，1998，15（9）：539-544.
[9] Prado Vertiz A. Pulmonary atelectasis and hyalinemembrane disease in children.1956 [J]. Ginecol Obstet Mex，2013，80（11）：733-739.
[10] 黄新宇.肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察[J].中国医药科学，2014，4（23）：52-54.
[11] Taeusch HW，Ballard RA. Avery's diseases of the newborn [M]. 7th ed. Beijing：Science Press，2001：585-5876.
[12] 姜琳.新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗的疗效评价[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：171-172.
[13] 方顺兰.早产儿预防性使用固尔苏的护理体会[J]临床护理，2009，47（23）：92-93.
[14] 时富枝，周晓娜.经密闭式吸痰管注药口注入肺表面活性物质方法的探索[J].中国实用医药，2010，5（33）：103-104.
[15] 温勇珍，邓锦有.45例肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理[J].现代医院，2010，10（12）：80-81.
[16] 柳洁，王莉，孙健梅.固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].中国新生儿科杂志，2007，22（3）：139-141.
[17] 骞常娥，姜玲.肺表面活性物质新法o药方式的效果观察[J].中国实用护理杂志，2008，24（2）：36-37.
[18] 戴月映.肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病给药方法的研究现状[J].右江民族医学院学报，2012，5（5）：665-666.
[19] 张兰.肺表面活性物质不同给药方法治疗新生儿肺透明膜病的效果观察[J].实用医院临床杂志，2016，13（1）：69-71.
急性腰病治疗方法范文3
关键词：腰椎间盘突出症 推拿疗法 中医药疗法
腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Dis-cprotrus，LIDP)是引起腰腿痛的主要原因之一，为临床常见病和多发病。HDP不仅给病人带来痛苦，同时也给社会劳动生产力造成很大损失。目前对其治疗多采用保守疗法，而保守治疗又多采用非药物疗法如中医针灸、推拿和现代物理治疗手段等，这些方法疗效确切，但对中药内服法这一传统治疗手段似乎有淡化趋势。事实上，中药内服法对于缓解急性LIDP腰腿疼痛症状具有较好的疗效，既“简、便、廉、验”，又无西药激素类脱水消炎药物之副作用。基于上述想法，作者于2004年2月-2007年9月期间试行在推拿疗法的基础上增加中药内服法治疗急性LIDP患者50例，效果理想，现将观察结果报道如下。
1 一般资料
参照胡有谷编《腰椎间盘突出症》和国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》制定如下LIDP诊断标准：①有腰部扭伤、慢性劳损及慢性腰痛史，发病前有感受风寒湿病史；②常发于青壮年；③腰痛、臀部及下肢放射痛，腹压增加(如咳嗽)时疼痛加重；④脊柱不同程度侧弯，腰椎生理弧度变浅或消失，病变部位椎旁压痛，并向下肢放射，腰活动受限；⑤肢受累神经支配区感觉过敏或迟钝，病程长可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸肌力减弱；⑥X线检查脊柱侧弯，腰曲变浅或消失，病变椎间隙变窄，CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。MRI可作为类似病例(如椎管内肿瘤)鉴别诊断手段。将符合以上标准且为急性发作，并排除巨大椎间盘突出或伴有马尾N压迫症状或出现肌力明显下降，或合并腰椎滑脱或椎体压缩性骨折及伴严重椎管狭窄或有较大的骨赘，以及妇女妊娠期等，均为本观察纳入对象。将符合上述纳入标准的100例急性LIDP住院患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中，男34例，女16例；年龄最小17岁，最大62岁，平均(42.84±10.24)岁；本次发病病程最短1天，最长13天。对照组中，男31例，女19例；年龄最小20岁，最大64岁，平均(40.33±10.43)岁；病程最短1天，最长7天。两组病人一般资料经统计学检验差异无显著性，有可比性(P＞0.05)。
2 治疗方法
两组病例都采用推拿疗法，观察组在推拿治疗的基础上另配合中药内服。
2.1 推拿疗法
2.1.1 放松腰部及下肢肌肉：患者俯卧，术者用掌背法、拿法等放松手法施于腰部两侧及臀部和下肢后外侧肌肉3～5遍，再用拇指按揉腰背部两侧膀胱经，时间10min左右。
2.1.2 按以下顺序行患侧(如为中央型仅用直腿抬高扳腿)扳法：①腰部斜扳：患者侧卧(健侧在下)，在下侧的上肢抱头，下肢自然伸直，在上侧的下肢自然屈髋屈膝，医者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，趁患者不注意时将腰旋转至最大限度时，两手同时用力反向扳动，此时常可听到“喀嚓”一声；②被动直腿抬高扳腿：患者仰卧，医者一手扶住患肢的大腿前侧，一手握住患足使之背伸，双手反方向用力，使患肢最大限度的被动直腿抬高，重复操作3遍；③单腿后伸扳腿：患者俯卧位，医者一手用力抬起患侧下肢，使腰屈加深，同时用另一手掌根按压腰椎。推拿疗法每天1次，每次约15min，7次为1个疗程，中间休息3天，再继续下1个疗程，共治疗3个疗程。
2.2 中药内服 方选身痛逐瘀汤：当归15g，川芎、桃仁、红花、秦艽、羌活、地龙、没药、牛膝各9g，甘草3g，如见大便秘结者加生大黄15g。水煎服，每天1剂，共服7剂。
3 观察结果
3.1 疼痛评分 采用腰腿部疼痛程度作为观察指标。疼痛评分方法采用国际通行的、公认的疼痛视觉模拟评分法(VAS法)，即采用一长10cm的游动标尺，两端代表疼痛的极限，一端标为“0”表示无痛，另一端标为“10”表示剧痛，让病人理解有关VAS的概念、用法和意义后，当移动标尺在自己疼痛的位置时，医生即可在尺子的背面看到具体数字。所有病人在入院时及治疗7天及疗程结束后分别3次接受腰痛程度评分。观察组与对照组疼痛评分比较见表1。
3.2 临床疗效 参照疗效标准 制定如下疗效标准：治愈：临床症状、体征消失或基本消失，直腿抬高在700以上，能正常生活及工作；好转：临床症状及体征减轻，直腿抬高在30°～70°，能从事轻体力工作；无效：临床症状及体征无明显改善，直腿抬高在300以下，不能坚持工作。治疗结果：观察组50例中，治愈31例，好转16例，无效3例；对照组50例中，治愈16例，好转29例，无效5例，两组总有效率比较(94％，90％；X2=0.543，P=0.461)，差异无显著性(P＞0.05)；但两组治愈率比较(62％，32％；X2=9.033，P=0.003)，差异有统计学意义(P＜0.01)。
4 讨论
急性腰病治疗方法范文4
关键词 重症急性腰扭伤；电针；甘露醇；半量；塞来昔布
急性腰扭伤是临床常见病，由于搬重物或弯腰等动作不慎而导致腰部软组织突然闪扭或过度牵拉而出现的腰部急性疼痛，中医称之为“闪腰”。此病多发于青壮年和体力劳动者。重症急性腰扭伤常致行走和翻身困难，生活难于自理，给患者带来了极大的痛苦和不便。2004年3月-2014年3月收治重症急性腰扭伤患者176例，采用中西医结合疗法治疗，效果显著，现报告如下。
资料与方法
2004年3月-2014年3月收治重症急性腰扭伤患者176例，男121例，女55例；年龄17～74岁，平均46.2岁；病程2h～5d。
临床表现：①诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》进行腰扭伤的诊断。有腰部外伤史，常发生于青壮年，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限明显，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛；咳嗽、喷嚏、疼痛加重，生活质量受到严重影响。腰肌或臀肌痉挛，可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理曲度改变。②排除标准：排除伴随有下肢放射痛的腰痛患者和对甘露醇有使用禁忌者。③影像检查：X线检查腰椎曲度均有不同程度减少或消失，>45岁者均有不同程度的椎体骨质增生。
治疗方法：①中医疗法：电针治疗：选取损伤部位有明显压痛点的阿是穴4～6穴为主穴，患侧委中穴为配穴，常规皮肤消毒后，取一次性无菌针针灸，规格0.30mm×40mm，向下直刺进入穴位，提插捻转使患者有针感后主穴接电，采用连续波，频率5～8Hz，电流强度以患者耐受为度，配穴不接电，留针30min，治疗1次/d。②西医疗法：静滴半量甘露醇（125mL），80滴/min，1次/d，根据病情静滴3～5d；并口服塞来昔布胶囊100mg，1次/d。③嘱患者卧硬板床充分休息，床上铺以适当厚度的软垫。要求仅大小便时可起床活动，但需佩带腰围护腰。或因疼痛剧烈无法起床的患者，要求大小便在家人帮助下在床上解决。
疗效评定标准：参考国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效》中关于“急性腰扭伤”所制订标准进行评定。①治愈：腰痛消失，腰部功能恢复正常；②好转：腰痛明显减轻，腰部功能活动基本正常；③未愈：腰痛无明显减轻，症状无改善。
结果
本组176例中，3天内好转137例（77.8%），6天内好转39例（22.2%）；3天内治愈47例（26.7%），6天内治愈125例（71%），10天内治愈176例（100%）；未愈0例（0）。
讨论
中医所谓“腰”者，“要”也。《景岳全书》记载：“跌扑伤而腰痛者，此伤正筋骨，而血脉凝滞也。”《素问・腰痛篇》：“足太阳之脉，令人腰痛，引项脊尻背如中状，刺其郄中。”《灵枢・经脉篇》：“足太阳之脉夹脊抵腰中。”“足少阴之别下处贯腰脊。”《素问・骨空论篇》：“督脉，夹脊抵腰中。”腰在经属太阳，在脏属肾，又为冲任督带之要会，因急性腰部扭伤，则气滞血瘀，经脉瘀滞闭阻而剧痛。急则治其标，予电针阿是穴和委中疏调太阳经气，行气散瘀，通络止痛。
急性腰病治疗方法范文5
急性腰扭伤是―种常见病，多因行动欠慎而闪挫，单例扭伤较多本人在临床上推拿为主的治疗方法，对40例患者进行观察，得到满意效果，现报道如下。
1 临床资料
本组40例，男性28例，女性12例：年龄最小18岁，最大60岁；病程最短30分钟，最长不超过24小时；损伤部位在左侧18例，右侧12例，双侧8例，正中2例。
2 治疗方法
2.1指压点穴法 取俯卧位，医者站其一侧，用双拇指点揉两侧腰眼，肾俞、腰阳关、环跳、委中、承山穴约5分钟，以达到疏通经络调和气血之目的。
2.2掌揉 取俯卧位，医者施掌揉法，以痛点为主，放松腰骶肌肉，再施术于腰骶部约5分钟。
2.3叠按分筋法 取俯卧位，医者两手指重叠有节律的按压腰脊柱正中约10次，再用双手拇指重叠按压两侧腰脊约8次然后双拇指自上而下施分筋法。
2.4拿腰搓散法 取俯卧位，医者用拇指自上而下推揉腰部数次后，以拇指和食指或拇指和其他四指相对用力，拿提肌肉筋腱约5次，再施搓散法反复10遍。
2.5斜扳法 患者俯卧，上腿屈膝屈髋，下腿伸直。医者一手按压患者肩前方，另一手推臂部，当腰段扭转到一定程度时，两手同时向相反方向用力推扳，以使腰段扭转到最大程度，此刻一扳可听见“咔嚓”声以达到调节脊柱内外平衡。
3 疗效标准与结果
治愈：腰部活动功能恢复正常疼痛消失。治疗1～5次痊愈，30例，占85％；好转：腰部活动基本恢复正常疼痛减轻。治疗6至10次基本痊愈，8例，占12％；无效：治疗10次后症状无明显改变，2例，占3％。
4 典型病例
李某，男性,32岁，工人，于1997年6月15日来就诊，患者1小时前因提重物用力不当扭伤腰部，扭伤后腰部疼痛难忍，不能站立，弯腰下蹲困难。活动受限，检查：腰部右侧肌肉紧张，第三至第五腰椎旁右侧压痛明显，第四腰椎刺突轻度右偏，抬腿实验右侧50°，左侧70°，腰部前弓后伸实验，以伸反应明显，颈腰椎照片检查，腰椎骶椎骨质均正常，据症状及检查结果，诊断为“腰扭伤”。经上述推拿，斜扳法治疗后当即腰部疼痛消失活动自如，随诊1年未复发。
5 体会
急性腰病治疗方法范文6
【关键词】跳跃 优秀运动员损伤调查
1 导言
跳跃是我国田径项目中的优势项目，在我国田径运动走向世界的进程中，具有举足轻重的地位。但对于田径跳跃项目运动损伤的研究则比较少见。山东体工队的跳跃组是一支有较高运动水平的专业运动队，本研究以我国优秀跳跃运动员为研究对象，调查他们的运动受伤情况，找出病因，以便积极有效的做好预防和治疗工作，促进运动技术水平的提高，并为同层次、同类型运动员的运动损伤治疗和预防提供借鉴经验。
2结果与分析
病因学调查表明，运动受伤主要来自于训练和比赛。持续大运动量训练、在训练中未区别对待以及带病、带伤训练时导致局部负荷过大和身体疲劳的主要原因。如跳高运动员最易发生股后肌群拉伤，常由于运动员在最后起跳用力所致。据统计，运动员在专项技术训练时，每次训练课要短程助跑模仿练习或试跳100-150次，造成局部肌肉负荷过重，长期如此，形成肌肉劳损。预防的主要措施是科学地制定训练计划和有效的组织控制训练活动。其次，及早发现运动员的身体早期疲劳现象，如发现运动员精神不振、机能下降、厌恶训练等现象，应正确诊断和及时处理。适当调整训练计划，减少运动量，改变训练内容和方式，保证充分的休息，一般可得到纠正。同时，在训练前和训练中，坚持安排专人指导运动员做好充分的准备活动，并教育运动员集中思想，专心训练，消除思想上的麻痹。
跳跃技术不正确，腰在落地时没能很好的缓冲导致腰伤。三级跳远时，踝部做落地缓冲并起跳时，当起跳腿积极下压，做用力的扒地动作，踝关节突然发力起跳时，易造成踝关节的扭伤。从机理上分析，腰挫伤、踝扭伤、半月板损伤、腹外斜肌拉伤等多是由于技术不正确造成的。生物力学分析是运动技术诊断最常用的方法，通过技术分析，改进和完善运动员的技术是伤病防治的有效方法。因此，教练员应加强对运动员的技术训练，特别是关键技术的掌握，要做到精益求精。
在被调查的多名运动员的运动损伤中，急性损伤和急性转慢性损伤占病程总数的75%。对急性损伤的正确处理，有赖于对受伤病理过程的了解，掌握治疗过程的基本原则，按不同的病理过程进行处理，以达到合理治疗的效果。在对慢性损伤的治疗，应以治疗和调整训练合理配合，疗效更好。运动员患伤为中等伤和重伤，伤情严重，治愈难度大。综合调查对象的治疗情况，部分运动员的受伤久治不愈与山东体工队医疗制度不够健全、医师队伍薄弱、医疗条件较差有较大关系。
治疗方法使用最多的为手法和针灸，均属传统中医的自然疗法，经济、方便、实用。采用封闭、电针、超声波等也有一定疗效。现代有关治疗和恢复的科技手段日新月异，关于竞技体育运动受伤的治疗方法的报道很多，应用较多的还有中、西药外敷、神灯、磁疗、火罐、包扎、红外线等。目前，山东体工队采用桑拿浴、药浴、心理调节等多种手段，取得一定的辅助治疗和恢复效果。
受伤运动员的主要任务是尽早康复，重返训练场。坚持康复治疗是运动损伤恢复的一个重要变量，不坚持与医生合作或不遵照医生所开的"处方"是造成损伤不能尽快恢复的主要原因。康复训练的方法很多。进行恢复性训练，如早期采用静止状态下的伸展练习，结合静力训练法，可以"重新创造"运动员的身体；或根据受伤性质，采取有针对性的训练手段。
山东体工队受伤运动员治疗和训练的矛盾是突出的，运动员往往带伤训练和比赛，总的来说对受伤恢复和比赛成绩的负面影响较大。但有人对高水平运动员在训练中对运动创伤的适应进行了探讨，认为正确认识和把握运动员的受伤特点与适应机理，区别对待，采取积极有效的治疗和训练措施，可促进其正向创伤适应机制的形成和发展，运动技术和运动成绩是可能提高的，这给教练员及受伤运动员新的启示。全国三级跳冠军李××有严重的膝关节病，膝不能完全伸直，在家强了膝、髋、腰、腹部的力量训练后又打破了自己保持的全国纪录。在其他项目中，也有不少类似情况。
3 结论与建议
3.1结论
1.山东体工队部分跳跃运动员的受伤多发部位依次为膝、踝、腰和腹。多发伤种与项目有关；跳高为股后肌群拉伤、踝关节扭伤；跳远为膝膑骨损伤；三级跳远为踝扭伤、膝半月板损伤；撑杆跳高为腹外斜肌拉伤。
2.局部运动负荷过大、技术动作不正确和身体疲劳是造成运动损伤的主要原因。
3.推拿和针灸是使用最多的治疗方法，治疗效果良好。
3.2建议
1.科学安排训练和竞赛，加强对膝、踝等受伤多发部位的保护。同时注重对运动员的技术训练和技术诊断，巩固和完善正确的跳跃动作。
