医用高质耗材管理范文1
【关键词】医用耗材 管理 对策
【Abstract】Medical Supplies is the medical services in hospitals in the process of carrying out a one-time health frequently used materials, The human body implants and sterilized reusable and easy to wear and tear of the medical equipment, Its many varieties of models, application volume, was the hospital to carry out routine medical care, care of the physical infrastructure.
【Key words】Medical Supplies ManagementCountermeasures
引 言
随着现代医学科学技术的发展,各种新产品的开发和各种新技术的开展,新的耗材和试剂的应用,对诊断、治疗各种疾病,减轻患者痛苦,保障人民健康起着非常重要的作用。因此,医用耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节, 加强耗材的管理不仅是医院医疗质量管理的完善, 也是医院面对医疗纠纷时的一种自我保护。医院使用的耗材,小到几角钱的一颗针,大至 几十万元的X线球管和人工器官,繁多的品种和数量、复杂的规格和不同的用途给管理上带来一定的难度。本文就根据医用耗材的特点与国有大型医院的实际情况相结合,对医用耗材管理存在的问题进行分析,探讨如何进行规范性管理,并提出一些建议。
1.医用耗材管理的现状
目前,大多数医院对医用耗材的管理还停留在粗放式的管理状态中,使用科室自行通知供应商送货,每月科室汇总医用耗材使用情况,到物资、财务部门办理付款手续。这样就产生了如下问题:
(1)供应商的合法性问题:由于没有一个专门的物资管理部门对医用耗材的采购和使用进行监控,医院很难对供应商的合法性进行控制。
(2)医生行为规范问题:在医用耗材的使用上,有些医生为了自身利益,直接与供应商联系购买,或者要求患者从商处购买高值耗材,质量和价格问题难以保证,往往出现以次充好、国产代替进口等情况。
(3)收费的准确性问题:目前,大多数医院的医用耗材收费依*操作人员的自觉性计价,随意性较大,技术手段上无法严格审核价格的准确性,多收、少收和误收等情况时有发生。
(4)风险规避方面
随着患者维权意识的增强,对医疗服务质量的要求越来越高。而目前对医用耗材没有实行电子化记录,以手工记录为主,数据分散在病历中,发生不良反应时难以及时准确查找,由此引发的医疗纠纷日益增多。
2.加强医用耗材管理 的紧迫性和重要性
近年来,随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新,医用耗材呈现一种新的特点,那就是的耗材的高科技含量日益增多,且随着我国经济实力的增强,生活水平的提高,需求量与日俱增,以我医院为例:1995 年的医用耗材价值是604.5万元,2006年就增加到1.6亿元。11年间的医用耗材的用量增幅是25.46倍,年平均增长速度是36.49%,这远远超过了同期国民生产总值(GDP)的增速。因此,加强医用耗材的管理克不容缓,如果在采购和使用过程中无完善的机制,则很可能因管理不善而滋生腐败,因使用不当而造成浪费。
加强对医院医用耗材的管理直接影响医院的经济效益,这些年随着医疗技术的发展和人们医疗消费观念的改变,医用耗材的使用数量急剧增加,所以在整个医院医疗物资的采购中所占比例日渐增加,达到50% - 60%,有些专科医院甚至达到80%以上。所以医用耗材管理的好坏直接关系到医院的经济利益;同时,医用耗材的管理会制约医院的生存发展,由于医用耗材种类繁多、规格型号复杂、专业性强,管理难度大。因此,规范医用耗材的管理流程,做到保证质量、准确计价、有效跟踪、规避风险、对提高医院的生存能力有重要的促进意义。
3.加强医用耗材管理的对策
(1)完善管理制度
对于耗材的管理,医院制定了完善的管理制度,新的耗材的购买必须由临床科室负责人提出书面申请,由分管医疗的领导等审核其合理性、合法性和必要性,批准后由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查,合格后经价格谈判方可执行。
对于采购流程的管理,医院强化采购申请单的制度,所有要求购买的消耗品、器材都要由购买科室负责人填写购置申请单。对高耗品和常规、批量的低耗品以及通用性强、有多家具有资格资质的供货商提供的耗材,应依据《中华人民共和国招投标法》和相关法律、法规,本着公开、公正的竞争原则,进行招标。在满足临床需求、保证质量的前提下选择价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和投标商中标,最大限度地维护医院和患者利益。招标可增加医用耗材购置环节的透明度,通过供应商自由竞争,可减少不规范采购行为,使价格更为合理,质量更为保证。据调查,通过招标采购,医用耗材的价格可平均下降10%～15%。在招标过程中,为防止人为的暗箱操作,应成立医用耗材管理委员会,负责对大批量使用的医用耗材采购项目进行招评标,评标人数为5～11人,临床护理方面的专家人数比例不少于2/3。评标成员从候选库中随机抽取,并抽取若干名替补专家。
对于入库验收, 医院规定要查对所购消耗品的品名、规格、型号、数量、单价、产地及供货商,检查外包装的消毒日期、生产批号、有效期、产品注册证、卫生许可证、生产许可证, 抽样热源检测、细菌培养, 防止伪劣产品入库, 认真做好各项记录。对于植入人体的特殊产品, 医院还对每件产品增加了使用跟踪, 包括使用的科室、病人的姓名、床号、ID 号、病情的诊断、手术日期、手术医生签名, 科室主任签名, 手术室负责人签名等。这些制度的建立进一步规范了医用耗材采购、使用各个环节的管理。这样多环节互相监督把关,保证医院耗材管理的科学性和严肃性。
(2)加强控制使用环节管理
为更精确地对医用耗材进行统计、管理,设备科应建立医用耗材计算机管理系统,医用耗材的信息化管理高效、简便,易于统计, 不但提高了管理质量,还节约了人力和管理成本。医用耗材计算机管理系统有静态管理和动态管理两部分,静态管理是对医用耗材的证件、供货公司人员情况、各种报表进行分析、统计。动态管理是依据医院前3 年医用耗材的增长率,医院前3 个月住院(门诊)人数增长率等数据加以数学分析,对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量,还提高了数据的可*性和真实性,做到了财物完全相符的保证条件。
(3)加强库存管理
我们知道随着高值医用耗材使用的大幅增加,涉及的费用也会同步增长,医院如仍就沿用以前的“采购库存发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。为降低费用,应实行“零库存”管理。“零库存”就是借助现有传媒、交通手段,利用相关的生产、经营单位作为存储单元,以最大程度减少本单元物资存储,极大提高资金效益达到最大效益的发挥手段。设备科应按照国家颁布的《医疗器械监督管理条例》对所购置的医用耗材进行验收,不合格耗材退货,验收合格后进入库存。对一些必须存在库存的医用耗材,提前订货。一旦库存接近零时,马上进货。不需要库存的医用耗材在物流配送时,可直接送至各使用科室。利用供货商的库房进行周转和存储。通过实行零库存管理,使库房存储时间短、积压资金少,充分发挥效益,做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益,实现了库房管理最优化,减少保管和劳务费用,降低成本。
(1)完善管理制度
对于耗材的管理,医院制定了完善的管理制度,新的耗材的购买必须由临床科室负责人提出书面申请,由分管医疗的领导等审核其合理性、合法性和必要性,批准后由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查,合格后经价格谈判方可执行。
对于采购流程的管理,医院强化采购申请单的制度,所有要求购买的消耗品、器材都要由购买科室负责人填写购置申请单。对高耗品和常规、批量的低耗品以及通用性强、有多家具有资格资质的供货商提供的耗材,应依据《中华人民共和国招投标法》和相关法律、法规,本着公开、公正的竞争原则,进行招标。在满足临床需求、保证质量的前提下选择价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和投标商中标,最大限度地维护医院和患者利益。招标可增加医用耗材购置环节的透明度,通过供应商自由竞争,可减少不规范采购行为,使价格更为合理,质量更为保证。据调查,通过招标采购,医用耗材的价格可平均下降10%～15%。在招标过程中,为防止人为的暗箱操作,应成立医用耗材管理委员会,负责对大批量使用的医用耗材采购项目进行招评标,评标人数为5～11人,临床护理方面的专家人数比例不少于2/3。评标成员从候选库中随机抽取,并抽取若干名替补专家。
对于入库验收, 医院规定要查对所购消耗品的品名、规格、型号、数量、单价、产地及供货商,检查外包装的消毒日期、生产批号、有效期、产品注册证、卫生许可证、生产许可证, 抽样热源检测、细菌培养, 防止伪劣产品入库, 认真做好各项记录。对于植入人体的特殊产品, 医院还对每件产品增加了使用跟踪, 包括使用的科室、病人的姓名、床号、ID 号、病情的诊断、手术日期、手术医生签名, 科室主任签名, 手术室负责人签名等。这些制度的建立进一步规范了医用耗材采购、使用各个环节的管理。这样多环节互相监督把关,保证医院耗材管理的科学性和严肃性。
(2)加强控制使用环节管理
为更精确地对医用耗材进行统计、管理,设备科应建立医用耗材计算机管理系统,医用耗材的信息化管理高效、简便,易于统计, 不但提高了管理质量,还节约了人力和管理成本。医用耗材计算机管理系统有静态管理和动态管理两部分,静态管理是对医用耗材的证件、供货公司人员情况、各种报表进行分析、统计。动态管理是依据医院前3 年医用耗材的增长率,医院前3 个月住院(门诊)人数增长率等数据加以数学分析,对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量,还提高了数据的可*性和真实性,做到了财物完全相符的保证条件。
(3)加强库存管理
我们知道随着高值医用耗材使用的大幅增加,涉及的费用也会同步增长,医院如仍就沿用以前的“采购库存发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。为降低费用,应实行“零库存”管理。“零库存”就是借助现有传媒、交通手段,利用相关的生产、经营单位作为存储单元,以最大程度减少本单元物资存储,极大提高资金效益达到最大效益的发挥手段。设备科应按照国家颁布的《医疗器械监督管理条例》对所购置的医用耗材进行验收,不合格耗材退货,验收合格后进入库存。对一些必须存在库存的医用耗材,提前订货。一旦库存接近零时,马上进货。不需要库存的医用耗材在物流配送时,可直接送至各使用科室。利用供货商的库房进行周转和存储。通过实行零库存管理,使库房存储时间短、积压资金少,充分发挥效益,做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益,实现了库房管理最优化,减少保管和劳务费用,降低成本。
结语
总之,随着近几年医用耗材的大量使用,而对医用耗材的使用和管理尚无成熟的方法可以借鉴,同时医用耗材关乎到国家、医院和个人的切身利益。控制成本,规范使用,节约资金,让利于民成为医用耗材应用的关键之处,这一课题将成为经济和管理的一个研究方向。
参考文献:
医用高质耗材管理范文2
对库房是还是严格的管理干预，对库房进行数据化网络管理平台，对新进采购的耗材和旧库存耗材进行规范化管理，对旧库存耗材能够应用的尽量优先使用，不能使用的进行良好的处理，能够改进的尽量改进使用，不能改进的同其他医院进行沟通，如可以进行利用应进行相互调配使用减少浪费。对库存耗材使用时间进行明确管理，防止耗材过期变质不能使用造成浪费。对库房的管理环境进行严格的管理制度，避免过度潮湿、高温、脏乱等情况，造成医疗耗材保存不当引起的破损和污染不能正常使用。增加医院收费系统网络和医疗器械与医疗耗材管理数据库建立的医疗器械与医疗耗材管理软件，设立相关流程，达到控制和监管的目的，其基本使用功能要求能够及时查询和盘点。
二、结果
实施耗材经济管理质量控制前我院医疗耗材库存量1520种类型、2060规格降低至实施耗材经济管理质量控制后160种类型、210规格，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。院内各科室均正常运行，同时获得了各科室负责人的满意。
三、结语
医用高质耗材管理范文3
[关键词] 医疗器械；医疗耗材；经济管理；质量控制
[中图分类号] R197.32[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-007-02
医院医疗器械和医疗耗材的管理是医院器材管理部门一项重要环节，它可以为医院的高质量医疗服务提供强有利的保障[1]。
1 医疗器械耗材经济管理系统的基本要求[2]
医疗器械耗材经济管理系统的基本要求的安全性、合理性。
1.1 医疗器械耗材经济管理系统的安全性
医疗器械耗材经济管理系统的安全性要求在医疗器械及耗材质量方面保障医疗安全，保障患者身心不受损害，所以医院必须使用各种证件齐全、质量优良、渠道正规的规范产品。产品经验证达到预期要求并定期维护、校准。
1.2 医疗器械耗材经济管理系统的合理性
医疗器械耗材经济管理合理性是指医疗器械和医疗耗材采购方法、购入数量、入库保存、保障配送符合要求。通过建立行政制度，做好医院医疗器械和医疗耗材购入、保管、供给，每月清算等关键程序。严格按照国家有关法规，严格审查生产厂家和供货商的资质，科学管理、合理采购。既保障需求，又杜绝了各个方面的损失与耗费。过去数十年，医院的医疗器械和医疗耗材管理是按上级即定的计划整体套用的行政管理机制，没有科学的使用与监督，后果是只重视购置，而对于购置后的使用和监管缺乏责任意识。物品通常是被过量领取，各科都建有自己的小仓库，结果造成医疗器械和医疗耗材大量积压、过期、浪费，同时严重影响医疗器械和医疗耗材购置的合理性。
1.3 医疗器械耗材经济管理系统的基本要求
为了杜绝医疗器械与医疗耗材使用的不合理耗费，应专门对医疗器械与医疗耗材在使用中的整个过程进行深入细致的研究，建立节约减耗的医疗器械与医疗耗材管理机制。设立规章制度，借以网络数据库为平台，开发建立医疗器械与医疗耗材使用的电脑管理软件，调整医疗器械与医疗耗材的管理模式，利用经济杠杆，化被动为主动，使有限的资源最大限度地发挥其经济效益。
2 医疗器械耗材经济管理系统的研究与实践
我院在医疗器械与医疗耗材管理上，理论结合实践经验，总结出一套医疗器械与医疗耗材管理的模式及完整医疗器械与医疗耗材经济管理系统。
2.1 建立医院医疗器械耗材经济管理系统的意义
通常二级甲等以上的医院，因为科目齐全，使用医疗器械与医疗耗材的规格、种类相对较多，每年在医疗器械与医疗耗材方面的支出占全院总收入的20％～30％。医疗器械单价800元以上为固定资产，以下为低值易耗品，医疗耗材单价200元以上为高值耗材，200元以下为低值耗材。因此，对医疗器械与医疗耗材使用管理的研究是非常必要的，同时一定会在科学意义、经济效益上具有显著效果。
2.2 医院医疗器械与医疗耗材的使用
过去，医院对医疗器械与医疗耗材是：入库、发放、清点。具体领用流程：医院建立医疗器械与医疗耗材管理库，各个使用科室在领料单填写所需物品（一般是不受制约），每科又有自己的小库房，结果在客观上存在很大的盲动性。由于行政管理的种种原因，以至于管理部门没有办法及时准确记录医疗器械与医疗耗材真实使用情况，从而造成监管和控制职能不到位，并由此而产生诸多问题。医院应该加强医疗器械与医疗耗材的监督和控制，对医疗器械与医疗耗材进行科学管理，当务之急是解决以下几个问题。
2.2.1安全问题医疗耗材的重复使用，以及三无医疗耗材产品非正规渠道购入，使用科室管理不善，造成过期变质使用等现象。
2.2.2 解决经营管理问题经营管理问题集中在耗材积压率高导致医院流动资金周转问题、医疗器械与医疗耗材流向问题、收费不规范问题、成本核算无法实施等四个方面，这些问题同时也是困扰医院医疗器械耗材经营管理上的主要问题。
2.2.3 解决医疗器械使用问题包括固定资产的配置是否合理，低值易耗器械使用与保管是否到位等方面。
2.2.4 解决环境污染问题医疗废物的无序流向，造成了环境的污染，给医疗安全带来了潜在的隐患。
3 医疗器械与医用耗材管理实践[4-5]
加强医疗器械与医用耗材管理的主要目的是为了监管医疗器械与医疗耗材使用情况和控制医疗器械与医疗耗材使用数量。通过从行政组织构建、成本核算制度建立，网络软件的研发，开发出一套完整的医院医疗器械与医疗耗材从采购、分配、清算的科学使用与管理方法，可以做好医疗器械与医用耗材的监管工作。
3.1 构建医院组织管理体系
医院组织对于医疗器械与医疗耗材的管理大致可以分为三级。第一级，医院财务科、医保科负责程序维护和监督、建立财产账目、成本核算、规范物价和收费等。第二级，医院总务、器械科负责内容包括三个方面，①器械管理科对全院各科室的医疗器械与医疗耗材领用量执行预期控制，医疗器械固定资产按评估、申请、审批。医疗器械低值易耗按合理需要，医疗耗材按最多备用量原则，规定该科室每月的平均使用量。②医疗器械与医疗耗材建立供货目录库，对各种耗材的品名、品牌、规格型号、价格及供货单位，建立网络数据库进行管理。③对使用科室领取医疗器械与医疗耗材数量的登记、数据维护，按月对使用信息进行统计、分析和审核，以便行政管理决策，修改有关软件系统，制订监督管理制度。第三级，使用科室则应该建立医疗器械与医疗耗材三级数据库账目，使用科室必须保证数据与实际二级数据库医疗器械与医疗耗材保持一致，并对各类医疗器械与医疗耗材的备货、使用、注销，在管理软件操作上按实际数据登记，并与二级数据库记录数据动态表，同时医疗器械与医疗耗材使用项目上按实际发生量进行计费，软件系统将保留原始数据。
3.2 管理软件系统的应用
以医院收费系统网络和医疗器械与医疗耗材管理数据库建立的医疗器械与医疗耗材管理软件，设立相关流程，达到控制和监管的目的，其基本使用功能要求能够及时查询和盘点。器材科领用医疗器械与医疗耗材在医院使用科室领取后，即在数据库上自动产生科室物品使用数据，使用科室在电脑里可对本科室的医疗器械与医疗耗材随时查询和盘点，而各科室在耗材库房领取医疗器械与医疗耗材，即在网络上自动生成科室医疗器械与医疗耗材的二级数据库，各科室可在系统中对本科室的医疗器械与医疗耗材使用情况、产生费用、物品项目进行核实。使用科室三级数据库就能随即清空医疗物品的注销与报废，系统可自动统计所指定品种，并提示该科室医疗器械与医疗耗材的库存数量，以便备用。通过以上管理方法，便可使器械耗材使用处于受监控状态，便于成本核算。
4 成本核算
通过经济管理体制的建立，网络软件系统对医疗器械与医疗耗材管理的实施，成本核算利用，解决了医院一惯医疗器械与医疗耗材使用不合理的矛盾。
4.1 适宜的库存
物品领取量与存储量合理，使用科室自执行了医疗器械与医疗耗材备用量开始，有效地遏制了医疗器械与医疗耗材过量囤积，而致使物品超期、质量劣变、丧失效果等严重现象。从医院经营管理方面，资金周转率高； 从医院器材管理方面，减少了库存量的盲目性，增强了资金的利用率。
4.2 一次性耗材的监管
一次性耗材的监管使得安全隐患大幅度降低，应用软件系统计账程序，杜绝了一次性医用耗材重复使用的违规现象，医疗感染得到了有效的控制，从而解决了这方面的医疗安全问题。
4.3 计算机软件的唯一性质堵住经济漏洞
管理软件程序具有数据对应功能，医疗器械与医疗耗材使用费用、年折旧费用都一一清算，有效地减少了漏费的发生，堵住了非正规渠道来源的耗材。
4.4 完善数据库
医疗器械与医疗耗材供应目录数据库，对医院医疗器械与医疗耗材全院耗材的进货、领用、清算及收费等整个过程进行监控，对医院的科学管理和经济效益具有非常积极意义[6]。
综上所述，通过利用电脑网络系统的软件开发，针对医院医疗器械与医疗耗材的使用管理过程中预测、控制、清算方法，实现对医院医疗器械与医疗耗材的使用进行数字化管理，充分显示医院具有科学发展观和高效务实工作态度。因为科学管理方法的实施，提升了管理水平，提高了工作效率，精减管理机构，医疗器械与医疗耗材的合理使用，对医院医疗安全隐患的防止，综合经济效益的提高产生极其深远的意义。
[参考文献]
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[2]汤黎明,吴敏,戚仕涛,等.对医院医疗消耗性材料使用经济分析的研究[J].医疗卫生装备,2005(3):49-52.
[3]晏妮.亦谈医用耗材物流管理[J].中国医疗设备,2009,3:84-85．
[4]徐淑娟,刘吉祥.辛刀探高值专科医用耗材的全程监控管理[J].中华现代医院管理杂志,20006,12(7):12-13．
[5]杨琼.谈高值医用耗材如何科学管理[J].现代医院管理,2007,12(7):12-13.
医用高质耗材管理范文4
1高值耗材全流程管理思路
高值耗材全流程精细化信息管理系统下的耗材管理流程是：临床科室提出耗材型号、数量订货需求申请器材处审核确认后订货供应商将耗材送至医院的一级库一级库库房管理员验收耗材粘帖RFID电子标签入库临床科室验收耗材入科室二级库房临床科室存储并管理高值耗材临床科室使用高值耗材，详细流程如图1所示。图1高值耗材精细化管理流程图高值耗材全流程精细化信息管理流程实现全流程信息化管理，使信息高效传递，有利于医院的临床科室与器材处之间，医院与供应商之间的信息沟通。高值耗材信息化管理，不仅能够实现实时准确追踪耗材在医院内的物流过程，而且可以对耗材的库存数量、有效期等信息进行可视化动态呈现。医院医疗行为中使用的医用高值耗材连接患者、供应商与耗材本身三方信息，双向可追溯闭环管理方式是保障高值耗材使用安全与管理质量的重要途径[11]。当高值耗材发生不良事件时，双向可追溯管理系统能够通过使用耗材的患者查找到耗材信息，并能够通过报告不良事件的耗材批号查找到所有使用该耗材的患者，这将为不良事件的处理提供基础信息。
2RFID技术的应用
RFID技术是一种利用射频信号实现非接触方式识别的技术，能实现数据信息在电子标签与读写器间的快速传输。RFID技术可以实现一个读写器同时识别多个电子标签，其特点成倍提高了数据信息的传输效率。RFID技术在高值耗材管理系统中的应用，使系统操作方便快捷，在实际使用中有效降低了临床人员的工作负荷，节约操作时间，为临床人员更加专注医疗行为本身提供技术保障，使其在保障医疗安全、提高医疗质量、提升患者体验方面投入更多时间和精力[12-13]。RFID技术的应用可以有效提高高值耗材使用操作的准确性[14]。RFID系统由读写器、电子标签和软件系统组成。其工作原理是，在读写器发出查询信号后由天线和集成电路组成的电子标签，利用电磁感应原理，依据查询内容发出相应信息的信号，读写器接收反馈信号，完成标签识别的过程。软件系统的功能是处理电子标签发出的数据信号，并将其储存和呈现，支持系统的具体业务操作。RFID电子标签具有体积小、环境适应性强、寿命长、信息容量大以及可重复使用等特点。RFID电子标签存储内容包括高值耗材的名称、规格型号、单位、生产商、供应商、使用状态、效期和序列号等信息。
3基于RFID技术的高值耗材全流程管理系统
RFID技术在医用高值耗材全流程精细化信息管理系统中起着信息连接作用，RFID标签不仅记录高值耗材的全部信息，而且承载其在医院内使用流程中的各种物流信息。在高值耗材被送至医院一级库环节，一级库房管理员验收耗材后使用系统识别存储耗材条码中的生产日期、有效期和生产批号等信息，生成与耗材对应的唯一编码，并写入RFID标签中；在临床科室接收高值耗材环节，科室耗材管理员扫描识别RFID标签，执行入库操作；在科室使用高值耗材环节，管理员扫描RFID标签，并与患者信息进行关联进行出库操作。RFID电子标签操作便捷的特点在科室进行操作和使用过程中显得十分重要，可降低临床工作人员重复操作的工作强度。多个RFID电子标签可以被读写器同时识别，耗材送达临床科室时管理员在系统内进行批量入库操作，耗材使用时，操作者在系统内进行批量关联和出库操作。RFID电子标签与条形码逐个扫描操作相比，其能够有效降低临床工作负荷，提高工作效率。3.1申请环节。临床科室基于实际使用需求生成高值耗材使用申请，内容包括耗材名称、规格型号、数量、单位和生产商等信息。使用申请由医院器材处采购员审核，经过确认的申请生成耗材订单，其信息通过供应商平台以邮件形式发送至相应供应商，通知备货(如图2所示)。图2科室申请操作界面图3.2一级库验收。供应商依据订单准备好高值耗材后，将耗材送至医院一级库房，库房管理员验收后，生成关联的RFID标签，扫描并执行入库操作。高值耗材信息进入管理系统，开始医院内物流过程。由于存在不同耗材备货周期和供应商库存的差异，系统支持订单内耗材分批送达、验收。同时，对于未送货的高值耗材，系统可以自动提醒供应商，科室也可以发起对供应商的送货提醒。3.3二级库入库。经一级库入库验收后的耗材被送至临床科室二级库房，科室耗材管理员检查验收耗材包装完整性，扫描RFID标签执行二级库房入库操作。耗材管理员可以实时比对订单与到货耗材情况，掌握耗材到货进度，并提醒供应商订单执行情况。3.4使用计费。在使用高值耗材时，操作者操作系统将耗材信息与患者信息进行关联，并进行计费操作，同时系统还能够记录耗材取出使用者的信息。高值耗材在使用环节，实现了耗材的名称、型号、序列号等信息、患者信息、生产商供货商信息的双向可追溯以及精细化管理的目标。同时，系统记录的耗材取出者信息，可方便二级库房管理。3.5系统应用效果。相较于传统手工管理模式，高值耗材全流程管理系统实现了高值耗材电子管理模式，节约了手工清点单据的时间，全程扫码操作降低了入库、计费、盘点等环节可能出差错的概率。某二级库在系统上线前，使用手工方式管理高值耗材，每周需要4.5h清点医嘱单和库存耗材，系统上线后，清点时间缩短至1.5h。同时，RFID技术可以瞬间识别耗材，可在1s内识别20件耗材，对比扫码枪扫描条码1s识别1件耗材的速度，优势巨大。
4高值耗材全流程管理系统功能优势
4.1全流程可视化。高值耗材精细化管理系统能够记录并随时更新耗材未送货、验收进入医院一级库、验收进入临床科室二级库和已使用的全流程院内物流信息，实时、动态呈现耗材状态，实现全流程可视化功能，达到医用高值耗材全流程管理的要求。4.2全流程可追溯。高值耗材精细化管理系统识别耗材自带条码的信息，在高值耗材进入医院时，将耗材产品、批号信息与生产商供货商信息进行关联。在高值耗材使用后系统将耗材信息再与患者信息进行关联，实现信息闭环。因此，高值耗材精细化管理系统实现了高值耗材全流程中各个环节的信息追溯功能。4.3效期分级预警。高值耗材精细化管理系统记录每件高值耗材的效期信息，库存管理时方便库房管理员查询。同时，系统具有分级预警功能，用黄色底色提示近效期6个月的耗材，用红色底色提示近效期3个月的耗材(如图3所示)。此外，系统能够自动锁定过期耗材，不能出库使用，从而保证高值耗材的使用安全。4.4资质动态管理。高值耗材精细化管理系统还具有资质管理功能，供应商须在系统中提交医用高值耗材资质、生产厂家资质和自身资质，经过器材处数据管理员审核通过后，方能接收订单送货。同时，系统能够提示即将过期和已经过期的资质文件，实现资质的动态管理。
5结语
医用高质耗材管理范文5
关键词：医用高值耗材；管理系统；条码技术；跟踪管理
中图分类号：TP392
近年来，随着医疗事业的快速发展，医用耗材的品种、规格越来越复杂，医用耗材的用量每年正以惊人的速度增长，在医院总收入不断增长的同时，高值耗材的支出也在不断增加，寻求新的管理途径来控制医用耗材的支出，同时又要获取最大的医疗效益，已引起卫生行业各界的高度重视。当前条形码技术在医用高耗值耗材中的应用越来越广泛，其在很大程度上促进了医疗技术的更新。但是，如果购买和使用过程中缺少有效管理，它会直接影响到医院的医疗安全。如何使用条形码技术，以提高医疗耗材和管理水平，以确保高值医用耗材在医疗服务的安全性，可靠性和有效性，医院相关的领导和主体必须认真对待。
1 传统模式下高值耗材管理的问题
1.1 高值耗材申请不确定性。高值耗材的申请领用是耗材管理过程中重要的一步，未引进耗材管理系统前，多多采用手写纸质材料，不易更改，医疗过程中患者的病情往往具有不确定性，通常需要根据患者的具体病情开具耗材单，此时已提交的耗材单不易更改，给患者的治疗带来了很大麻烦。同时，纸质的耗材单难于及时汇总，不便于动态管理，对临床采购计划的制定造成不便，当由于无法确认库存的动态变化很容易造成供给能力又不足时可能影响临床工作。
1.2 高值耗材管理不透明化。在传统的管理方式下，高值耗材验收、存放和领用采取的是各科分别管理各自负责，工作过程缺少监督体制，一方面容易发生物账不对应，量价不合要求的问题。另一方面耗材的质量和安全缺少有效监管，极容易造成安全隐患，也对医疗质量有一定影响。
1.3 效期的不确定性和财务隐患。传统模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室环节多，耗材品种、批次复杂等情况，给高值耗材追溯带来很大麻烦，既无法精确追具体耗材，也无法保证耗材的效期。而在收费核对环节，存在核价滞后的情况，容易出现疏忽及人情等所致的漏费现象，存在很大的财务隐患。
2 高值医用耗材条码管理系统工作流程
2.1 产品的资质审核及条码的生成和粘贴。（1）医用耗材的安全性关系到医疗水平及患者生命安全，高值医用耗材的采购要严格执行国家相关法律法规，医院耗材管理部门必须专人负责严格把关，做好产品资质的审核、质量的验收和价格的把关，对于未经招标的耗材严格做好相应审批手续，及时审核备案并做好价格谈判等工作。（2）做好高值耗材的质量验收后，便着手条码的生成，其具体的工作流程是：一、基本信息的录入，将产品的产品名称、品牌、规格、数量等基本信息进行核实，核实后在管理系统录入。二、条形码的生成，用红外扫描枪对生产条码进行扫描，确认无误后保存，即生成条码。生成的条形码打印后贴于商品规定张贴处。
2.2 科室领用及计费流程。（1）医疗过程中为便于动态管理，所有的高值耗材必须粘贴条码，使用科室没有直接采购权限，在整个医疗过程中，所有相关耗材只能采用贴有条码的，这样既有利于加强对耗材管理，也有利于减少医疗事故。管理过程必须明确耗材属性，对于未贴条码的耗材属于备货物资，由耗材管理部门管理，而贴上条码的耗材则作为使用科室库存。（2）医疗过程中，只需用扫描枪扫描已使用的高值医用耗材条码，便可对高值医用耗材名称、规格等信息进行确认，完成消耗量与收费的汇总。确认收费后，耗材相关信息传输给“住院收费系统”完成计费过程，同时系统会自动变更使用科室的库存量，方便管理部门及时备货。为减少疏漏，扫描使用的耗材条码都必须由由手术医生签字确认，汇总后反馈给耗材管理部门，统一处理安排作为结账依据，同时便于耗材动态管理。（3）“高值医用耗材系统”中完成计费的耗材相关信息以及住院号、患者姓名等信息将会传输给“设备物资管理系统”，汇总于未结款数据库。该数据库作为中间桥梁，沟通采购医疗过程的耗材流通及结账，是耗材管理的核心。
2.3 打印患者费用清单。患者费用清单由财务管理部门负责，计费时，在系统收费界面输人患者住院号，系统会显示患者相关信息及耗材使用情况，并对费用进行了汇总，缴费时只需在“住院收费系统”打印出来并完成缴费即可。
2.4 医院和供货商结款。“高值医用耗材系统”不仅方便对耗材的管理及结算，也便于医院同供货商之间进行结算。医院和供货商结款时，耗材管理部门根据高值医用耗材的发票，核对耗材从采购到最终流通结束的所有信息，确认无误后审核、记账并保存，在“设备物资管理系统”未结款数据库中完成人库手续。入库的同时，系统会自动生成出库单据，作为各病区材料成本支出核算的依据，方便耗材使用结算的后续工作。发票和人库单据亦作为耗材管理部门与供货商结款的凭据。
3 高值耗材条码管理系统的应用效果
3.1 做到了责任明确化。高值耗材管理从采购入库到最终患者缴费全程都使用条形码进行跟踪，医用耗材的相关信息、耗材的流通信息、都可以通过条形码查到，真正实现了对物资的全流程管控。这样做，真正做到了对每一个具体环节的监控，责任具体到每个流程每个人，提高了管理效率，有利于减少医疗过程的失误。
3.2 实现了高值耗材的动态管理。整个管理过程无论是库房信息、科室领用和病人使用信息都通过管理系统实现了信息化管理，各种信息动态即时可查，未结款系统会及时变更库存量等各种信息，同时当库存量达到或接近警戒线时，系统便于及时采购入库。整个医疗过程的管理核心以系统为依据减少了各科室职能部门对医疗过程的人为干预，可有效地保障病人的利益，于医院，可避免大批量的库存积压，加速医院流动资金周转。
3.3 提高了工作效率和工作质量。新模式下，整个过程实现了无纸化办公，扫描产品二维码即可入库，提高了入库效率，计费与计量全由系统自动完成，操作快捷准确度高。该系统的应用使得医院的工作大大简化，在工作量减少的同时医院的服务也得到了提升，提升了医院的信誉度。
3.4 成本核算更趋于合理。通过高值耗材条形码管理，缩短了高值耗材使用和报账的时间，通过系统对耗材进行管理也有利于对耗材需求的科学总结，便于成本核算及提高科室运营稳定性，实现了资产管理与医院成本核算系统的无缝连接，成本核算不再需要人工计算，系统会自动完成，全面提升了医院成本核算管理水平。
4 结论
4.1 条形码技术在医用高值耗材中的应用，将高值耗材和患者信息一一对应、数字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不仅较少了医院的工作量，节约大量的确认和录入时间，而且系统的运用有利于医院工作的规范化，提高了医院的动态化、科学化管理水平。
4.2 医院应用高值耗材条码管理系统是一种必然的趋势，随着其技术上的不断完善和革新，将使高值耗材的管理更加精细化，医院信息化管理更趋完善化。
参考文献：
[1]汪为希，张志彬.条形码技术在医用高值耗材中的应用探讨[J].医疗装备，2011，25（1）：29-30.
医用高质耗材管理范文6
[关键词]医疗耗材管理 采购方式 库房管理
随着社会的发展,人们对健康越来越关注,医院的业务不断增长,处理越来越繁杂,简单的人工经营管理,已无法满足医院的需要。医院的医疗耗材管理是医院医疗活动的基础,如何提高各类耗材管理的科学性和合理性,减少浪费和库存占用,优化管理流程,加强定额管理是医院管理的一个重要课题。我院结合自身特点,以信息化网络建设为平台,对全院实行各种耗材的统一采购,提高了工作效率,帐务数据准确,效果良好。
我院是一所三级综合医院,地处潍坊西部,在相邻的地界内同规模的大型医院大约有三、四家,面对竞争激烈的医疗市场,在讲求医疗技术的同时,通过提高财务管理人员的水平,以获取最大收益。
一、建立采购工作流程
我院通过医疗器械科对全院的医疗耗材进行统一采购管理。首先,由使用科室按需求填写耗材计划申请,由采购员落实采购计划,保证产品的质量。医疗耗材严格三证管理,及时办理入库,仓库保管员对所购产品与采购员核实后验收入库,并填写验收记录,会计员按购物发票办理入库手续,及时转账。
严格采购管理,选择合适的采购方式。由于医疗耗材的特殊性,所以采购要注意以下几个方面:
1、每月做好需求分析,制定采购计划。流通量大的耗材做适量的库存,保证医院的正常运转。
2、医疗耗材的价格直接关系到病人费用的高低,确保以最低的价格购得质量最好的产品。
3、定期到临床科室收集他们对产品的反馈意见,及时改进工作中的不足之处。
二、医疗耗材库房管理
采购员、保管员和会计人员必须认真履行各自的职责,做到分工不分家,严格把关,实行计算机管理,将库存压缩到最低限度,加速资金周转。
1、 一次性使用无菌医疗器械的管理。一次性使用无菌医疗器械(包括注射器、输液器等)对人体具有潜在的危险,对其安全性、有效性必须严格控制,严格按照三类产品的管理办法执行,切实保障患者的使用安全。
2、高值耗材的全程监管。每年我国都要从国外进口大量的医疗器械,这些医疗器械往往价格昂贵,从而形成了医用高值耗材市场。高值医疗器械的稀有、昂贵和高技术的支持,使得普通百姓没有能力享受到借助高级医疗器械的医学救治,老百姓看病贵的问题在此得到彰显。
高值耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制,价格相对较高的消耗性医疗器械。由于高值耗材价格昂贵,采购、使用管理问题一直是医院管理工作的重要内容。高值耗材的全程监控管理应是采购管理工作的新方法和新理念。高值耗材的全程监管是对耗材从计划采购、入库验收、请领发放直到患者使用等全过程实施质量管理、质量跟踪。设备科是承担采购供应工作的部门,除了对产品质量、价格关注外,还应对使用情况进行管理,要求临床在使用前需向医疗器械科递交采购申请,由采购人员依据采购流程进行采购,高值耗材必须延期付款,以提高医疗质量,及时处理相关问题。
三、 医疗耗材计算机管理系统的建立
由于医疗耗材的复杂性和新产品的不断出现,其中的变化往往会由于人为因素更加复杂而无法进行合理的控制、统计。而计算机管理系统的建立,一方面不会因政策的变化、人员的变化而变化;另一方面计算机管理系统会随着时间的推移不断地得到丰富、充实。
1、利用网络优势、实现一体化管理。 在大中型医院,已经开始淘汰手工记帐的原始工作方式,而用方便快捷的微机程序来管理耗材的入、出库是必然趋势。我院于2002年实现的耗材计算机管理,程序有专门的工作人员进行运作,不得随意更改内容,只有取得密码授权的人才可以进行操作。库存耗材实行计算机管理后入、出库单据不再由手工填写,而是履行有关手续后由计算机打印入库单、出库单。月末由会计人员打印出库存清单与仓库实物进行一一核对,做到了帐实、帐账相符;打印出各科室耗材领用的汇总表,便于与各科室核实领用情况,提高了会计人员的工作效率和核算的准确性。
2、物品名称统一。 计算机管理,具有较高的要求,需要严谨的态度。我院医疗耗材种类达到一千多种,名称、规格众多,关系到名称标准化问题,因临床术语、习惯用语和各厂家产品名称有所不一,甚至有很多厂家开发票时对同一物品有多种叫法,我们首先解决院内计算物品归类代码,再加序号,物品名称统一,需要临床适应,经过了一段时间的磨合终于解决了该问题。
3、健全供应商档案管理。供应商档案管理主要包括证件管理、供货协议和不良记录三个方面。定期检查供应商证件的有效期,保证证件是齐全的、有效的。供货协议的价格是否与进货价相同,防止供应商不按招标协议擅自抬高价格。不良记录主要包括送货速度、医疗耗材的质量和售后服务。
随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的不断进步,医院管理制度不断标准化,为进一步降低医疗耗材的采购成本,增加采购工作的透明度,防止采购工作中的不正当竞争行为,加强医院对采购工作的监督与管理,建立规范合法的采购管理体系势在必行。加强医疗耗材管理采购的科学性、合理性,是医院管理中必不可少的重要环节,将直接影响到医院工作的开展。医院医疗耗材的有效管理,间接地提高了工作效率,同时也提高了医务工作人员的专业素质,为医院的建设打下了良好的基础。
参考文献:
