更年期骨质疏松如何治疗范例6篇

更年期骨质疏松如何治疗

更年期骨质疏松如何治疗范文1

1.患者的求治意识淡薄

很多人认为,骨质疏松是自然老化的结果,没办法治疗。其实只有一部分老年人会患骨质疏松,所以它是疾病,不是自然生理现象,而且这部分人是可以预防和治疗的。

例如,68岁的吴大妈驼背,两年前已经两次腰椎骨折。一次是感冒咳嗽导致腰椎骨折,腰痛得直不起来;另一次是在打开家里的窗门时发生腰椎骨折。每次骨折吴大妈都痛得卧床3个多月,吓得连家门都不敢出,害怕开关家里沉重的铁门也会引起骨折。经过骨密度检查,吴大妈被诊断为严重骨质疏松。近两年吴大妈坚持在补钙的基础上加用骨吸收抑制剂治疗,骨密度明显升高,活动自如,生活质量大大改善,感冒咳嗽时再也不会腰痛和骨折了。

2.医生的重视程度不够

长期以来,不同专业的医师对骨质疏松的认识深浅并不一样,对病人的解释和处理也不同,一定程度上造成了人们对骨质疏松认识的不足。此外,除了内分泌科、妇科和老年科等与该疾病密切相关的专科外,大多数医生对骨质疏松都不够重视。特别是对一些因严重骨质疏松发生骨折的患者,医生、患者家属除了要重视骨折的处理外,还要重视骨质疏松的治疗,否则就会遭受再次骨折的厄运。

3.不科学的宣传多

提起骨质疏松的预防,人们的第一反应往往是补钙,这多是钙剂生产厂家片面强化宣传的结果。诚然,钙和维生素D是增加和保持骨量不可或缺的基本营养成分,但骨质疏松的防治绝不仅仅是补充钙剂这么简单。

4.社会重视程度不够

因为绝大多数骨质疏松患者在骨折前无任何表现,因此由政府倡导建立骨质疏松的常规体检制度非常重要,惠及大众的检查费用降低和药费降低也是当务之急。

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【关键词】 中西医结合;骨质疏松;临床疗效;观察

【中图分类号】R681 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2013)18—0068—01

骨质疏松(Osteoporosis)是指由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松的发病率较高,不仅对患者的身体机能的正常发挥造成损害,还给患者的心理造成阴影,严重危害了患者的身心健康。我院对2010年8月至2012年12月期间收治的30例骨质疏松患者分别予以西医治疗和中西医结合治疗,取得了一定的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010年8月至2012年12月期间在我院骨科接受骨质疏松治疗的30例患者作为本次研究的对象。安排患者进行常规外科检查、X线、骨密度检测等局部和全身检查,确诊30例患者均符合骨质疏松的诊断标准。

按照患者入院的先后顺序,将30例患者随机分为观察组和对照组,两组患者均15例。其中观察组男性6例,女性9例;年龄54-78岁,平均年龄为(62.6±5.2)岁,患者的病程在1~5年。对照组男性5例,女性10例,年龄52~83岁,平均年龄为(64.2±5.7)岁,患者的病程在1~7年。据统计,两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规的西医疗法对对照组的15例患者进行治疗,给予患者服用氯磷酸二钠片进行治疗,用法用量为:口服0.4g/次,3~4次/d,持续用药3个月为一个疗程。

1.2.2 观察组采用中西医结合疗法对观察组的15例患者进行治疗,观察组患者在服用氯磷酸二钠片的基础上,加用六味地黄丸加味,具体处方:熟地15g,山萸肉15g,淮山药15g,泽泻15g,牡丹皮15g,茯苓15g,龙骨15g,炙首乌15g,每日1剂,水煎服,持续用药3个月为一个疗程。

1.3 疗效判定标准 结合《中药新药临床研究指导原则》中的相关规定和标准对本研究30例骨质疏松患者的治疗效果进行评定,患者在接受治疗后,腰骶疼痛、驼背、骨折、胸闷、呼吸困难、背疼等临床症状和体征彻底消除,日常生活能够自理的治疗效果为显效;腰骶疼痛、驼背、骨折、胸闷、呼吸困难、背疼等临床症状和体征得到明显改善和控制,日常生活中偶然出现腰痛、胸闷,基本能够自理的治疗效果为有效;腰骶疼痛、驼背、骨折、胸闷、呼吸困难背疼等临床症状和体征均未发生任何变化,甚至加重的治疗效果为无效。

1.4 统计学处理将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计量资料采用X2检验,以P

2 结果

本组的30例患者在接受一段时间的治疗后,观察组的治疗效果要明显优于对照组,两组之间的差异显著(P

3 讨论

近些年来,随着我国人口的日益老龄化,各类老年疾病的发病率也随之升高,骨质疏松作为一种全身性疾病,对患者的生活带来了诸多的不便,在极大程度上降低了患者的生活质量。酗酒、嗜烟、挑食等不良的生活习惯都是引发骨质疏松的主要原因。氯磷酸二钠片作为临床治疗骨质疏松的常用药物,是一种骨代谢调节剂,具有较强的抑制骨吸收的作用,使患者的疼痛得到舒缓和改善,但是西医治疗无法从根本上治愈骨质疏松。中医认为“肾藏精,主骨,藏真阴而寓元阳,为先天之本”,所以。肾精亏虚是导致骨质疏松的根本原因,补肾为先、健脾益气、活血通络以便能够实现标本兼治是中医治疗骨质疏松的三条基本原则。结合本次研究活动的结果,研究发现,与传统的西医治疗相比,中西医结合治疗骨质疏松的临床效果更加理想,有效的提高了患者康复率,改善了患者的生活质量,值得更大范围的推广和使用。

参考文献

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[2]刘晓垄,等.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社,2002,12—13.

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典型的骨质疏松症可出现腰背骨性疼痛。骨质疏松引起的腰背疼痛主要是承重性疼痛。特点是平躺休息时腰背部无明显不适。而站立或行走一段时间或负重便会疼痛。第二大表现是圆背畸形,即我们俗称的“驼背”。骨质疏松症还会导致骨折,尤其是脊椎、髋部或腕部,这是较严重的后果,不仅使患者生活质量下降,还给家庭带来负担。

越来越多的医生和百姓认识到积极治疗骨质疏松的重要性。但对如何防治骨质疏松存在三个认识误区:

误区一 吃钙片主能预防骨质疏松

许多老百姓和医生认为,补钙是预防和治疗骨质疏松的最佳途径。有的老年人把钙片当成日常保健品长期服用。事实上,中老年人对钙剂的吸收并不像有些宣传品上所说的那么好。而且还可能导致结石症。

正确的预防方法主张从食物中摄取钙。建议多摄入牛奶和各种乳制品(如乳酪、酸奶等)。一旦确诊为骨质疏松症。应听从专业医师的指导,进行系统的正规治疗。

误区二 骨质疏松就是骨密度低

骨密度(BMD)是判断骨质疏松与否的重要指标之一,但不是惟一指标。骨密度正常的人也可出现骨质疏松。就好像一幢房子的坚固与房梁的建筑构造是否牢固有关,骨骼中的结构如果异常。会使骨脆弱不堪,容易折断。有的病人骨密度基本正常,但骨小梁结构变细或发生部分断裂,骨的三维结构受到破坏,骨强度受到影响。这样的骨质疏松同样会导致骨折的发生。

临床上用来诊断骨质疏松症的方法有多种,如测骨密度、骨矿含量(BMC)、血清雌二醇(E2)、甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)等。

误区三 骨质疏松症不可逆转

很多人认为,骨质疏松症是进入年老期而不可避免的趋势。首先,应当分清骨质疏松症是因老年退行性变而原发的,还是继发的,如服用某些药物像激素,或有某种疾病如患有肿瘤、甲状旁腺功能异常等情况下,会产生骨质疏松症。继发性骨质疏松症往往在停药一段时间或原发疾病基本康复的情况下可以治愈。原发性的骨质疏松症则较难逆转,但经过积极治疗后可以维持或使骨密度稍有增加。

治疗骨质疏松症的药物主要是减少骨吸收和促进骨形成的,如钙剂、维生素D、雌激素、降钙素、双膦酸盐、中药等。以往中老年妇女的骨质疏松症偏好用雌激素补充疗法。目前在美国已趋于淘汰。因其剂量不容易控制,易诱发肿瘤;其他西药也因其各种副作用而不易推广。近年来,中医药在防治骨质疏松上的作用引起医学界重视。中医根据“肾主骨”的理论治疗骨质疏松症,石氏伤科更是主张“脾肾同补”,肾为“先天之本”、脾为“后天之本”,先后天同治,健脾补肾达到防治骨质疏松症的目的。经动物实验和大量临床疗效观察,能有效防治骨质疏松症。

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据调查,60岁以上老年人的骨质疏松症发病率高达56%。骨质疏松症患者由于跌倒引发的髋部、脊柱及手腕骨折的风险大大增加。

骨质疏松症与维生素D

骨的破坏,其实在人到35岁左右就已悄然开始了,只是这时没有明显的症状。渐渐地,钙质从骨头中渗出,骨头出现洞隙,变得脆弱甚至千疮百孔,有的人甚至稍一用力或打个喷嚏都会引发骨折。

有种维生素在减少骨质疏松症和跌倒方面起着举足轻重的作用,这就是维生素D(VitD)。在维生素家族中,它是唯一既能由皮肤中脱氢胆固醇经阳光紫外线照射制造,又必须从富脂鱼、蛋黄、蘑菇、奶制品中摄取的独特的维生素。

这种脂溶性维生素D能协助肠道对钙磷的吸收与利用,能强健骨骼,增加肌力,防止跌倒。同时,维生素D还是种类固醇激素。有趣的是,体内维生素D水平较高的人患心脏病、糖尿病、关节炎、乳腺癌等的几率要少得多。最新研究发现,维生素D不仅有助钙的吸收,其自身还有抗骨质疏松症的效果。

普通VitD 与活性VitD选哪种

维生素D有两种,一种是普通维生素D,另一种为活性维生素D。我们应如何选用适合自己的维生素D?下面通过两个案例来说明。

案例1

步入更年期的张老师,自绝经期来临,除了潮热、盗汗,还经常出现腰酸膝痛、肌肉疲软等症状。到医院看医生,做了骨密度检查等,被诊断为高危骨质疏松症。医生开给她小剂量荷尔蒙替代药及普通维生素D3和钙剂,并叮嘱她加强运动锻炼。

案例2

年近七旬的周大伯,3年前逐渐出现全身骨痛,常有小腿肚抽筋等症状,个头变矮、有点驼背的他走起路来跌跌撞撞。一年前摔倒过两次,一次桡骨远端骨折,一次腰椎体骨折。经骨扫描排除肿瘤和骨密度检查,最后诊断为骨质疏松症性骨折。经整复外固定后,医生开给他骨化三醇胶丸、钙剂及双膦酸盐等药物治疗。经治疗,第二次骨折近4个月愈合,6个月后骨痛明显减轻,走路跌撞也少了。此后一年多时间,周大伯未再发生因骨质疏松症所致的骨折。

病例分析:

迈进绝经期门槛的妇女,随着卵巢雌激素分泌日渐耗竭,骨丢失加剧,骨量会迅速下降,女性骨质疏松症可能是男性的4倍。为预防骨质疏松症发生,医生建议绝经期妇女补充维生素D和钙剂。

男性到了65岁后,骨质疏松症发病率与同龄妇女相差无几。这个年龄段的人,无论男女维生素D水平普遍较低,钙的吸收率也降低。这与老年人皮肤油脂减少、经阳光照射制造维生素D能力减退、骨骼肌肉部分活性维生素D受体“锁眼”生锈或减少有关。

前面说过,维生素D可分为普通维生素D和活性维生素D。案例1用普通维生素D3预防骨质疏松症;案例2采用活性骨化三醇(也就是活性维生素D)治疗骨质疏松症,以减少骨质流失、增加肌力,以防止跌倒引发骨折。

仅补普通维生素D为何没用

那么,对于有些骨质疏松症的老年人来说,有时仅靠补充普通维生素D,为何不那么有效呢?要回答这个问题,我们要先看看维生素D在体内都会经历哪些变化过程。

存储于脂肪中的维生素D,身体需要时会进入循环。它犹如不会飞的“丑小鸭”,先要经过肝脏修饰活化成羽毛未丰的“小天鹅”单羟维生素D,即阿法骨化醇;然后须经肾脏再次修饰才能变成会飞的“大天鹅”双羟维生素D,即骨化三醇。

骨化三醇可以在骨头肌肉等处的细胞开启活性维生素D受体“锁眼”,启动生物效应程序,从而调节钙磷吸收,促进骨骼矿化,改善骨密度,增加肌力,稳定身体,防止跌倒和骨质疏松性骨折的发生。

对数以亿计的大多数老年人来说,随着肝肾等器官功能的衰退,妨碍了普通维生素D两步修饰活化,使丑小鸭变白天鹅的过程在一定程度上受阻,致使钙吸收不良,肌力下降,导致因跌倒引发的骨质疏松症性骨折频频发生。

因此,老年人骨质疏松症仅靠普通维生素D难以解决问题,而须外源性补充阿法骨化醇或骨化三醇活性维生素D,促进钙吸收,提高骨量,增加骨密度,提高骨质疏松症老年人下肢肌力和平衡功能,以减少跌倒风险。

活性维生素D是基础治疗药物

《原发性骨质疏松症诊治指南》明确指出,活性维生素D作为骨质疏松症的基础治疗药物,还须与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂如双膦酸盐、降钙素等治疗药物联合使用,以缓解并控制骨痛,提高骨量,降低骨折和再发生骨折的风险。

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骨质疏松症是可防可治的慢性病。

人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。

不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570 ml、白酒60 ml、葡萄酒240 ml或开胃酒120 ml之内。

步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。

平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

预防跌倒。老年人>90%的骨折由跌倒引起。

高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。

相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。

知识要点

骨质疏松症的概念骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。

骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。

疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。

骨质疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。

骨折是骨质疏松症的直接后果,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。

骨质疏松症的危害骨质疏松症是第4位常见的慢性疾病,也是中老年最常见的骨骼疾病。

骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果,常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第1年内由于各种并发症死亡率达到20%~25%。存活者中>50%会有不同程度的残疾。

一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32 776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1 080亿元人民币。

发生骨质疏松症的病因骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史;后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性减退都是导致骨质疏松症的原因。

骨质疏松症的高危人群有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群:老龄,女性绝经,母系家族史(尤其髋部骨折家族史),低体重,性激素低下,吸烟,过度饮酒或咖啡,体力活动少,饮食中钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄入少),有影响骨代谢的疾病,应用影响骨代谢的药物。

骨质疏松症的预防骨质疏松症可防可治。

人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。

人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高,医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,程度也越轻。

老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。

均衡饮食:增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

适量运动:人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。

增加日光照射:中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。

早诊断、规范治疗,降低危害骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查,规范用药,可以最大程度降低骨折发生风险,缓解骨痛等症状,提高生活质量。

骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行,其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。

基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;注意适当户外运动;避免嗜烟、酗酒;慎用影响骨代谢的药物;采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。

药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。

骨质疏松症高危人群的自我检测以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测,任何一项回答为“是”者,则为高危人群,应当到骨质疏松专科门诊就诊。

您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

您连续3个月以上服用激素类药品吗?

您的身高是否比年轻时降低了3 cm?

您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或1周中只有1~2天不饮酒)

您每天吸烟>20支吗?

您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)

父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?

女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

您是否曾经有过连续>12个月没有月经(除了怀孕期间)?

男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏这些症状?

骨质疏松症的认识误区

喝骨头汤能防止骨质疏松实验证明,同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。

治疗骨质疏松症等于补钙 简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。

老年人治疗骨质疏松症为时已晚很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。

靠自我感觉发现骨质疏松症多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。

骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。

骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生对于已经确诊骨质疏松症的患者,应当及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。

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骨质疏松是以骨组织显微结构受损、骨矿成分和骨基质等比例减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。

据国际骨质疏松基金会报告,全球有2亿女性患骨质疏松。60-70岁女性有1/3患病,80岁以上女性则有2/3患病。虽然老年男性骨质疏松患病率要低于同年龄段女性,但是,老年男性一旦发生股骨颈骨折,死亡率要大大高于女性。

骨质疏松的表现

1 疼痛。最常见的症状以腰背痛多见,占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2 身长缩短、驼背多在疼痛后出现。

3 骨折。是退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症。

4 呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

什么人容易患骨质疏松

据统计,有下列情况的人患骨质疏松的概率高于一般人,应提早预防并定期做骨密度测定:

更年期妇女;长期坐办公室的人;未生育者;月经来得早的人;大量摄取咖啡、茶者;维生素D摄取不足者;运动量少的人;饮食中钙的摄取量少者;长期生病卧床;不经常晒太阳的人;骨骼瘦小者;老年人;嗜抽烟、酗酒者;不适当节食减肥者;家族有老年性骨折者;患有腰痛的人;性机能不足者;40岁以前早期停经者;卵巢、子宫、胃或小肠切除者;长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者;患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者。

男性也有骨质疏松

国外最新研究成果显示,男性骨质疏松的发病率比预想的要高,50岁以上的男性中,有47%股骨颈部骨量减少,6%患有骨质疏松。

尽管男性还不存在像女性绝经特有的关键危险因素,但男性骨质疏松症的危险与女性相似。背部疼痛和骨折是男性患骨质疏松的信号。

骨密度检查是早期

诊断骨质疏松的金指标

骨密度是诊断骨质疏松、预测骨质疏忪性骨折风险、检测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。目前,双能x光线吸收法是国际学术界公认的测骨密度的方法,其测定值是骨质疏松症的诊断金标准。

通常,60岁以上男性、绝经后妇女都是骨质疏松的高危人群,尤其是已经出现腰腿疼、活动时加重的人,建议每年做一次骨密度检查。此外,低体重,性激素低下,吸烟,过度饮酒,咖啡及碳酸饮料等,体力活动缺乏,饮食中钙或维生素D缺乏,患糖尿病等影响骨代谢的疾病,以及经常使用利尿剂等影响骨代谢药物等人群也易患骨质疏松,最好每年查一次骨密度。

如何防止骨质疏松

老年人骨质疏松,预防重于治疗,重点要防止骨质进一步快速流失,要保护好脆弱的骨质,就要从日常的生活习惯做起。

1 多参加体育运动:适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康,能增进肌肉的张力和弹力,增强骨骼的耐受力,增加骨骼的血流量,使骨骼营养良好,推迟骨髂的老化。

2 注意合理营养:钙是骨骼维持强度所必需的要素,充足的蛋白质有助于骨基质形成。多吃牛奶、鸡蛋。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类和各种维生素。

3 防止跌倒:老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

4 药物治疗:目前,已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者,可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多,用药应遵医嘱。病情较重的不能单用钙剂,应配合其他药物治疗。

5 培养良好习惯:吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加,使钙质从尿中丢失。

6 有病痛应及时就医:许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解,如强的松、肝素之类要合理慎用。

预防骨质疏松从儿童开始

骨质疏松早期没有症状,是不知不觉地发生和发展的,目前尚无根治的方法。因此,预防尤为重要。人的骨量于35岁以前是累积阶段,35岁左右达到高峰,之后骨量逐渐减少。因此,提倡骨质疏松的三级预防。

一级预防:从儿童、青少年做起,合理膳食营养,低盐高钙饮食,多食牛奶、豆制品、海带、虾皮、绿叶蔬菜等,适量摄入蛋白质。尽量摆脱危险因子,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴。不吸烟,少饮酒,少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松的最佳措施。

二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨量丢失加速,此时期应每年进行一次骨密度检查,对骨量快速减少的人群,及早采取防治对策。积极治疗与骨质疏松有关的疾病,如糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、慢性肝炎等。

三级预防:对老年骨质疏松患者,积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,加强防摔、防碰、防跌、防绊等措施,预防骨折的发生。

补钙治不了骨质疏松

因为老年人对骨质疏松心存恐惧,再加上广告上对补钙作用的夸大宣传,许多老年人开始盲目补钙。老年人补钙过量,不但无益反而有害。

北京大学第三医院骨科博士、副研究员宋纯理说:不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,千万不能不加区分。过量补钙,血液中血钙含量过高,可导致高钙血症,肾结石、血管钙化等。

继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发『生骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗。

目前,国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松,现在能做到的只是预防和减缓。最安全有效的补钙方式是,在日常饮食中加强钙的摄入量,而且食物补钙比药物补钙更安全,每天坚持喝两杯牛奶,多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。

预防骨质疏松食疗方

黄豆猪皮汤黄豆30g,猪皮200g。葱段、姜片、精盐各适量。将猪皮刮去肥肉洗净切块,黄豆洗净泡软,一同放入砂锅内,加水烧开,放入葱段、姜片,用文火煮至黄豆烂熟,加入精盐调味后,吃黄豆、猪皮,饮汤。