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急诊医学总论范文1
关键词：临床技能 教学模式 医学生 教学创新
中图分类号：G642 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.094
1 前言
临床医学的技能教学注重提高医学生的临床技能水平，教学时侧重于对学生基本知识、临床基础理论以及临床医学的基本技能这“三基”的培养。其中临床医学技能教学工作是教学过程中最重要的组成部分，对医学生的临床技能培养是整个临床教学中的核心任务。但是在当前的临床技能教学过程中，还存在许多问题，如教学观念落后、教学模式陈旧等，因此，创新临床技能教学模式成为当前各大医学院亟待解决的问题。
2 临床技能教学与医学生临床技能水平相关背景分析
临床医学的教学目标要求医学生熟练掌握临床操作最基本技能，若是在教学过程中，只是关注对基本临床医学概念以及基本临床医学理论的教学，而不重视对医学生的临床医学技能操作的培养工作，可能会导致医学教学过程达不到应有的效果。所以，应当将临床技能的教学培养工作当作整个医学教学中的关键内容。
传统的临床技能教学工作仍然采取以教师课堂讲授、医学生被动听讲为主要形式，或者是课后通过录像观看弥补相关临床实际操作内容，这种教学模式很难实现理想的教学效果[1]。因此，创新临床技能教学模式，已经成为当前医学教学改革中的必然发展趋势，同时也是确保医学生临床技能水平提高的重要手段。
在当前时代背景下，医学电子技术和经济技术的发展同样导致医学教学发生了极大的变化。当前多媒体教学软件以及多功能的仿真电子标准化病人等教学设备问世，为临床技能教学新模式的探索与创新提供了非常有利的条件。在这种形式下，临床技能教学模式的创新，有利于医学生临床技能水平的提高，有利于整个医学教学质量的提高。
3 临床技能教学以及医学生临床技能水平的现状分析
当前临床技能的教学已经形成一套成熟的、完整的、系统的以及有效的教学体系，并且在临床教学的实践过程中得到充分的检验。然而随着医学教学的发展与医疗行业中存在的一些日益突出的社会问题，诸如医学教学理念以及相关教学设备发展滞后，医学生医疗伦理道德教育工作以及临床实践技能的培养不够重视等，这些都将影响今后医学生进入医疗行业的临床实际操作水平。
3.1 医学生的人数持续增加和临床技能教学资源的有限性矛盾分析
临床医学技能教学体系包括了课堂讲授、医学生的实验室见习以及病房见习这三个部分组成，这其中病房的见习是最为关键的部分。近几年以来，我国高等教育的招生不断扩大化，导致以前只有数千人的大学现在都变成了上万或数万人的大学。一方面在校医学生人数的急剧增加，另一方面医学院的教学资源数却没有得到相应的比例增加[2]。在病房见习的教学部分中，因为临床教学的资源有限性，导致临床技能成为教学体系中最为薄弱的环节，严重削弱了医学生对于临床时实践技能的掌握，影响了临床技能的教学质量。
3.2 临床技能教学和病人的自我保护间的冲突分析
随着经济社会的不断发展，病人自我保护的意识也在不断增强，很多病人甚至难以理解病房教学对于临床医师的培养重要性。医患间的关系冲突导致医学生之前可以在病人身上施行操作的临床技能教学工作无法进行。同时，教学医院对于医学生的临床动手操作技能教学工作也非常谨慎，害怕会因此承担医疗纠纷，从而影响医院的医疗工作。
在这种情形下，一方面病人由于自身的自我保护意识过强，对临床技能教学工作不够支持与理解，另一方面，教学医院因为害怕产生不必要医疗纠纷，在临床技能教学上采取相当保守的措施，这势必导致临床技能的教学工作无法正常有效地进行[3]。因此，为提高临床技能教学质量与医学生的临床技能水平，只有将加强对当前临床技能的教学体系改革和创新临床技能的教学模式，变成整个医学教学工作中的重中之重来进行。
4 创新临床技能教学模式的有效措施分析
4.1 改革临床技能教学方式
传统临床技能教学比较散乱，在临床医学的《诊断学基础》、《外科学总论》、《急诊医学》、《西医内科学》等课程中，医学生在学习的过程中，容易出现各自为政的特点，难以将所有课程有效进行融会贯通。在传统临床技能的教学方式主要是以充填式知识灌输为主，教师过多侧重于理论知识的讲解工作，而对于应当重点进行讲解的临床技能教学却弱化，导致医学生产生“重理论，轻实践”学习态度。对于临床技能学习一般是看教师做来进行，医学生主要是摸摸临床教学的模型走个过场，根本没有参与实践操练。
所以，首先应当对多学科临床技能的教学内容进行优化整合，以临床医学基本理论知识作为指导，以临床技能培养作为主线，并通过现代化的医学教学技术、虚拟教学手段为保障，强化对医学生团队协作、医患沟通和科研创新技能的培养，以构建一种全新临床技能的教学体系。
