前言：中文期刊网精心挑选了呼吸道烧伤的护理措施范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
呼吸道烧伤的护理措施范文1
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2010年1月～2012年1月我院收治的重度呼吸道烧伤合并感染、呼吸困难而接受气管切开手术的30例患者，作为本次研究的研究对象。其中，男性患者19例，女性患者11例；年龄为13～55岁，平均年龄34岁。均为火焰烧伤或者化学烧伤，烧伤面积达20%～90%。均伴有不同程度的呼吸困难，影响患者气体交换。患者的一般资料在临床上没有明显的差异，具有可比性。
1.2 判定标准 轻度呼吸道烧伤判定标准：烧伤部位在咽喉以上的上呼吸道损伤，出现口腔黏膜红肿或变白症状，有时甚至会出现黏膜脱落、吞咽困难等，但是没有声音嘶哑以及呼吸困难等问题出现，可以少量进食流质食物的患者，不需要进行气管切开手术。
中度呼吸道烧伤判断标准：患者烧伤的部位累及到喉头、声门、会厌以及总支气管。患者出现间断性的声音嘶哑以及呼吸困难。其烧伤面积和烧伤深度临床症状都较轻度烧伤严重。
重度呼吸道烧伤判断标准：指烧伤的部位、面积、深度累及总支气管、左右支气管分支以下，其临床具体表现为，呼吸道分泌物增多，患者出现严重的呼吸困难，面色青紫，频繁发生误吸和窒息，需要进行气管切开手术进行治疗。
本次研究中的30例呼吸道烧伤合并感染患者，经过我们检查，均为重度呼吸道烧伤。
1.3 护理方法
1.3.1 一般护理 对于重度呼吸道烧伤患者，一般采取保护性隔离，病房严格消毒，不允许家属陪护，实施特级或者Ⅰ级护理，严密观察病情，注意患者的生命体征，尤其观察有无呼吸困难和痰液不易咯出等症状。对于不能经口进食的患者，需要加强静脉营养，输注脂肪乳、白蛋白等高营养剂。
1.3.2 呼吸道护理 严密观察患者有无呼吸困难，观察呼吸频率、节律、呼吸深浅度的变化。痰液渗出多时，及时抽吸，以免痰液流入支气管，保证呼吸道通畅，防止窒息的发生。气管切口处要放置消毒纱布，用生理盐水浸湿以湿化气道，必要时做雾化吸入，以免呼吸道干燥痰液黏稠的发生。
1.3.3 并发症的观察 由于重度呼吸道烧伤的患者颜面多数被烧伤，其口唇发绀不容易被发现，在治疗、护理的过程中应当注意肢端的血运，有的患者可能出现大脑缺氧，例如烦躁、神志不清等方面的症状。观察切口处有无渗血渗液，有无内套管滑脱，是否有皮下气肿、纵隔气肿、气胸、肺部感染加重等并发症的发生。合并颈部烧伤者，要随时注意套管系带的松紧度，以免皮肤肿胀时系带过紧，影响呼吸。虽然对患者实施了气管切开手术，但是气管切开并不能解除呼吸困难的所有问题，所以在临床上，重度呼吸道烧伤的护理工作者一定要小心谨慎，要有高度的责任感和责任心，必须严格注意呼吸困难的问题，准备好抢救物品和药品，随时准备抢救工作。
1.4 统计学处理 本文的数据资料采用SPSS11.0软件进行统计学分析处理，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结 果
2.1 有关重度呼吸道烧伤患者接受气管切开手术治疗以及护理后结果的具体比较，见表1。
表1 患者的治疗、护理前后主要症状情况比较
注：治疗后明显优于治疗前，疗效比较差异是具有统计学意义（P
2.2 患者血压控制情况治疗前后比较，见表2。
表2 患者接受治疗、护理后血压控制情况比较（x±s，mmHg）
注：治疗后患者的血压改善情况优于治疗前，比较差异有统计学意义（P
3 讨 论
在实施气管切开术前，做好皮肤的清洁和消毒工作，保证无菌气管切开包的灭菌性良好，且在有效期内。要准备好相应的气管切开内套管，选择的套管是和气管切开内径相配套，在连接呼吸器的同时，可以进行吸痰的不锈铁骨钢套管。重度呼吸道气管切开术后护理，最应该注意的问题是观察气管切开后的并发症，如皮下水肿、呼吸道气管切开后的咯痰带血等，还应该重视继发性的出血。
在吸痰的时候要注意吸痰动作的轻柔与迅速，尽量减少对气管壁的损害。对于导管的选用，应该尽量采用那些硬度适中表面光滑、内径最好是在12到14号的橡胶或者硅胶导管。采用专门制作的吸痰管时，要尽量将导管前端较厚的部分剪去，最好使之可以呈现月牙形，同时将两侧剪出两个小孔，尽量减少头部吸痰时的负压，增加吸痰时的接触面积。吸痰时间不超过15秒，抽吸时要左右晃动，力求抽吸到位和干净。假如患者术后胸骨柄处有疼痛感以及痰中带血，要时刻警惕出血现象的发生。一旦发生了大量出血，要立即进行气管的插管，同时注意采取一些急救措施。
呼吸道烧伤的护理措施范文2
关键词：小儿烧伤；护理；呼吸道；补液；创面
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0325-01
烧伤(烫伤)是儿童常见的意外伤害之一[1]。由于小儿对危险的防范意识不足，规避危险的能力差，再则小儿发育未成熟，皮肤娇嫩，烧伤后很容易发生并发症，若治疗护理不当则残疾率高，因此，烧伤小儿的护理至关重要[2]。现总结我院2004年2月-2012年2月76例小儿烧伤病例，报告如下：
1临床资料
本组男46例，女30例，男∶女=1.87∶1；年龄：2月～13岁，平均4.8岁。诊断标准按三度四分法，面积判断按新九分法。烧烫伤深度分布：浅二度为主者30例，深二度为主者42例，三度为主者4例。烧烫伤面积:最小1%体表面积，最大35%体表面积。其中1%～10% 36例，11%～20% 28例，21% ～30%9例，31 %以上3例。
1例以三度烧伤为主合并重度呼吸道烧伤放弃治疗，1例以三度烧伤为主合并心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭死亡，3例好转外，其余全部治愈，治愈率为93.4%。
2方法与讨论
烧伤(烫伤)在小儿较为多见，多发生在幼儿期和学龄前期，特别是1-4岁小儿，日常生活中以沸水烫伤多见，其主要原因有以下几点：(1)小儿对危险的防范意识不足，规避危险的能力差，往往烧伤的面积大（本组烧伤10%以上者达52.6%）；(2)小儿发育未成熟，皮肤角质层薄，烧伤的程度相对于成人为重（本组深二度以上烧伤达57.9%）；(3)我院地处中高海拔地区（平均海拔2300m），相对于内陆地区，当地气候寒冷，身着衣物较厚，此外当地农村多采用火炉采暖，一但烧伤，等脱去衣物，烧伤处接触时间已较长，结果往往较为严重。针对以上情况，我院采取以下护理措施：
2.1呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸入，特别注意头面部烧伤或有吸入性肺损伤的患儿，严密观察呼吸功能，监测血氧变化，床边备吸引器及气管切开包，及时进行气管切开或插管，保证气道畅通防止窒息。
2.2补液护理：小儿体表面积相对成人大，新陈代谢旺盛，需水量大(体液占体重的65%以上)，由于发育不成熟，对水、电解质等平衡紊乱的自我调节功能差，一般烧伤面积达10%以上时即有发生休克的可能。因此尽早建立静脉补液通道是治疗成功的关键。根据烧伤面积准确计算输液总量，严格控制输液速度，防止过快或过慢。同时要注意输液的原则：先盐后糖、先晶体后胶体、先快后慢、先浓后淡、见尿补钾，以保证体液的平衡。
2.3创面护理：以三不宜原则(不宜疼痛、不宜出血、不宜损伤正常组织)为基础，实现创面生理性再生修复。换药过程中应当注意以下几点：（1）创面用生理盐水冲洗，清除污垢或异物，然后用无菌纱布蘸干。（2）创缘皮肤用新洁尔火或碘伏消毒。（3）对于形成水泡者，用无菌注射器抽液或低位性引流，保留泡皮，水泡已破溃且污染的，则应清除疤皮、去除腐皮、焦痴等组织。（4）用MEBO外涂烧伤创面。每4一6h/次。控制创面感染，消炎止痛，促进创面干燥、结痴，加速创面愈合，减少换药次数，减轻患儿痛苦。
2.4营养支持：烧伤后因为代谢率增加，分泌旺盛，创面渗出等因素导致全身消耗增加，易发生营养障碍，特别是烧伤创面大的患儿，营养不良可以延迟创面愈合，抵抗力低，合并症多。因此维持营养是烧伤治疗，也是烧伤护理工作重点之一。补充营养，除在静脉通道给予鲜血、血浆、人体白蛋白外，可鼓励患儿进食，年小的婴儿仍鼓励母乳喂养，按需哺乳，年长儿鼓励少食多餐，进食易消化的高蛋白、高碳水化合物、高维生素半流饮食。
2.5感染期的护理：烧伤并发败血症是患儿死亡原因之一。早期有效的抗休克，合理使用抗生素抗感染，增加营养，提高机体抵抗力是防止败血症发生的有效措施。要有专用体温针，无菌烧伤纱布、敷料棉垫、床单及小儿用品，并固定放置。每项操作要洗手，更换消毒隔离衣，防止交叉感染。涂药时做到耐心、细致，清创无疼痛，创面无出血，引流通畅，不损害创面组织，并注意观察创面液化物的质、颜色、气味及量。定期对创面细菌培养，为医生选用抗生素提供依据。
2.6患儿及家长心理护理：（1）与患儿建立良好的亲和关系，取得患儿的信任，缓解其紧张情绪。在护理操作时动作轻柔，让患儿有安全感，从而顺利完成各项护理及治疗。（2）根据不同年龄、特点，采取不同的心理护理方式，婴幼儿患者虽然情绪反应小，但他们需要母亲的爱护，护理上应多给关爱。对因病情不能抱起的婴幼儿，在床边同他们嬉戏、逗笑，调动幼儿的心理活动。对4岁左右的儿童，因情绪反应明显，要多给予关心体贴，利用讲故事、做游戏、搭积木、看图片等分散其注意力。对学龄期儿童，应耐心用语言进行安慰，取得患儿信任。对患儿多鼓励、多表扬，以树立起他们战胜疾病的信心。（3）大部分烧伤是患儿家长监管小力，小儿缺乏自我保护，规避危险能力差所造成。意外发生后，家长自责、小儿哭闹、甚至有的家长会迁怒于医护人员。因此，在处理病情的同时，正确对家长及小儿进行心理疏导，讲明患儿烧伤的特点、病情的危重性、可能发生的并发症，以及烧伤相关的知识和治疗、护理本病的特殊性等，使其积极配和治疗，以期患儿的早日康复。
参考文献
呼吸道烧伤的护理措施范文3
【关键词】幼儿 烧伤 护理
烧伤作为儿科中较为常见的急症之一，严重威胁着幼儿的生命安全。本文对2005年7月至2010年12月间我院收治的44例烧伤患儿的护理过程进行了回顾性分析，旨在为今后此类患者的护理干预提供参考。
一 资料与方法
1 临床治疗
2005年7月至2010年12月间我院共收治幼儿烧伤患者44例，年龄最大者47个月，年龄最小者12个月，其中男性患儿24例，女性患儿20例。采用三度四分法诊断标准，面积采用新九分法。其中烧伤面积在15%以下的患儿4例，烧伤面积在15%～30%之间的患儿22例，烧伤面积在30%～50%之间的患儿15例，烧伤面积在50%的患儿3例。体表烧伤合并呼吸道烧伤患儿1例。
2 护理方法
2.1常规护理 时刻注意患儿的生命体征，清除其呼吸道内的分泌物，诱导患儿咳痰并观察痰液颜色。患儿痰液呈黑色或出现呼吸困难，可能是吸入性损伤所致，此时做好器官切开手术准备；在患儿吸氧时观察其缺氧症状，血氧饱和度，若患儿症状较严重则采用面罩吸氧；为了防止患儿烧伤面受压，每隔1至2小时翻身一次进行皮肤护理；病房内湿度保持在40%左右，温度保持在25℃至28℃之间，每隔4小时对病房内消毒一次。
2.2休克期护理 幼儿烧伤后，会出现血浆丢失、脱水、电解质失调等症状，烧伤面积大于10%时患儿可能出现休克。烦躁、口渴、尿少以及呕吐是烧伤患儿的常见的临床表现，有些患儿还伴有皮肤发绀、抽搐、惊厥、高热、面色苍白以及呼吸加快等症状，有些患儿的呼吸频率可达每分钟60次。烧伤面积较大的患儿在48小时至72小时间时间段内体液会大量丢失、外泄，极易出现休克症状，给患儿输液时应遵循“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则，保持输液畅通，记录患儿每小时尿量，并根据患儿尿量随时调整输液速度，本组病例中有11例患儿出现不同程度休克但均平稳度过。
2.3感染期护理 烧伤幼儿进入感染期后，应严格加强各方面的护理工作，这是因为此时随着患儿体液的补充恢复，病毒和细菌很可能通过剖面进入患儿体内，流进血液，突发全身侵袭性感染，最终导致败血症的发生而使患儿死亡。此阶段应保证患儿的营养供给，为减少细菌来源控制人员流动，严格无菌操作，确保病床整洁，医护人员时刻陪护并加强卫生宣导。
在对患儿进行陪护、护理的过程中严格观察其生命体征，当患儿出现心率每分钟180～300次、呼吸每分钟50～60次、张口呼吸、点头呼吸、抬肩呼吸、体温骤降至36℃以下或持续在40℃以上等症状时，则可判断患儿已患脓毒血症，此时应通知主治医生，以采取进一步措施；当患儿出现呕吐、腹胀、腹泻、厌食、肠麻痹等症状时，应及时对患儿的电解质、酸碱平衡进行调节。此外，若患儿出现血象监测白细胞骤升骤降、血小板进行性下降、舌苔白黄或镜面、有芒刺或舌质红绛而干裂等症状，也可判断为患儿全身侵袭性感染，此时应及时联系主治医生，以采取治疗措施。
2.4特殊部位的护理方法
2.4.1头部和面部的烧伤护理 对于头部和面部烧伤患儿的护理，应稍垫高头部，促进静脉回流以减轻水肿；每隔一段时间变换一次患儿的头部位置，以减轻头枕部长时间受压给局部血液循环带来的影响；剪掉患儿烧伤部位毛发，降低感染几率，保证创面清洁，及时更换消毒棉纱垫。
2.4.2患儿会位护理 由于烧伤的会位容易被患儿的大小便感染，因此应对患儿的大小便及时清理以保证改部位干燥整洁。男性患儿若出现阴囊水肿，应及时托起阴囊以减轻水肿。为有效防止女性患儿因烧伤粘连而畸形愈合，可用油纱将其隔开。
2.5患儿的心理护理干预 患儿有可能因突发烧伤而造成情绪较大波动，形成恐惧心理，此时护理人员应以积极的态度和饱满的热情进行陪护、照料，鼓励其变得勇敢，从而从烧伤的阴影中脱离出来，战胜疾病。
2.6患儿的恢复期护理 患儿处于恢复期时，有些患儿因害怕疤痕收缩带来的疼痛而采取被动造成烧伤部位粘连，为了避免这一状况发生，护理人员应鼓励患儿加强烧伤部位功能活动，如屈伸腿、伸弯腰、屈伸肘以及腕和踝部等。对于那些已经因疤痕挛缩而出现局部畸形的患儿，可通过矫形手术使其最大程度上回复正常。
3 讨论
本组44例烧伤幼儿从致伤原因来看，太多是家长看护疏忽所致，因此应重点应加强监护人的责任心。1～2岁患儿活动能力逐步增强，活动范围增大，主要是因为该年龄的小儿对周围环境不熟悉，好奇心强，对事物感兴趣，而自身的协调性比较差，家长本身对日常生活中的小环节不够注意，此期应加强危险意识教育，加强对小儿的看管；3～4岁儿童活动能力较强，活动范围广，此期小儿主要为火焰烧伤。这些因素应引起监护人的高度重视，加强日常生活中的一些常识教育，提高安全意识，远离易燃易爆物品。烧伤患儿多是急诊入院，作为护士应沉着冷静，准确评估病情，烧伤早期做好抗休克护理，迅速建立有效的静脉通道，保持呼吸道通畅，严密观察病情变化，准确记录尿量；感染期应加强消毒隔离措施，协助医生做好创面处理，预防感染及并发症的发生。对头面部烧伤伴有呼吸道烧伤患儿除严密观察病情变化外，最重要的是保持呼吸道通畅。本组1例伴有吸入性损伤患儿均在伤后6至8小时行气管切开术，并给予高浓度吸氧、雾化吸入、气管湿化，未发生呼吸道梗阻;四肢烧伤患者早期应注意保持肢体功能位置，同时做好患者心理护理和健康教育指导，树立患者战胜疾病的信心。
二 结语
护理工作的好坏直接关系着烧伤幼儿的预期恢复结果，在整个治疗规程中起着重要作用。因此护理人员应以积极的态度、饱满的热情以及专业的护理知识来开展护理工作，减少患儿痛苦，使其重获健康。
参 考 文 献
[1] 曹伟新，李乐之.外科护理学[M]. 4版.北京：人民卫生出版社，2007：129-131.
[2] 陈伟玲. 83例小儿烧伤治疗体会[J]. 浙江临床医学，2005，(03) ：42.
呼吸道烧伤的护理措施范文4
煤矿井下瓦斯爆炸烧伤患者一般伤情重，创面污染重，常合并多发伤（如呼吸道烧伤、吸入性损伤等）及有害气体中毒。由于有合并伤，患者常出现严重休克、精神症状、多器官功能衰竭、败血症等。故此类病人的临床护理极为重要。
1 病例介绍
患者男性，43岁，主因全身瓦斯爆炸烧伤、呼吸困难4小时于2010年8月12日22：00收治入院。当时测T35℃ P96次/分 R28次/分BP161/108mmHg。患者神志清，精神差，痛苦面容，足背动脉搏动弱，四肢末梢凉。左侧呼吸动度弱，语颤弱，叩浊音，听诊左肺呼吸音弱，右肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。全身90%创面表皮松脱，创面污染严重，胸部及四肢30%创面基底苍白，痛觉消失，为Ⅲ度。余创面基底红白相间，为深Ⅱ度。创面肿胀，渗液较多。胸部CT示：左侧气胸、左侧胸腔积液、左侧多发性肋骨骨折。诊断为：全身瓦斯爆炸烧伤Ⅱ-Ⅲ度90%、左侧多发性肋骨骨折、血气胸。入院后给予静脉补液，吸氧，应用抗生素及质子泵抑制剂，清创，创面暴露涂SD-Ag，灯烤。并请胸外科医师会诊后行左侧胸腔闭式引流术，因患者排痰困难给予超声雾化吸入。8月15日在局麻下行气管切开术。8月18日复查胸片示左肺复张，胸腔闭式引流液＜100ml，拔除胸腔闭式引流管。9月2日拔除气管切开插管。患者于11月14日痊愈出院。
2 护理对策
2.1严密观察生命体征
随时巡视病房，监测患者呼吸、脉率、血压及血氧饱和度的变化，并注意观察患者呼吸动度，听诊呼吸音变化。
2.2做好创面护理
定时暴露创面涂SD-Ag，随时清拭创面渗液，保持创面干燥。定时协助患者翻身，更换无菌纱垫。
2.3做好呼吸道管理
2.3.1鼓励患者咳嗽、排痰，做好心理护理及健康宣教。
2.3.2应用超声雾化吸入稀释痰液，湿化气道，利于痰液排出。
2.3.3利用胸部物理治疗，协助患者翻身、叩背、引流。
2.3.4做好气管切开术后的护理，定期换药，保持局部清洁、干燥。
2.3.5及时吸净呼吸道分泌物，保持气道通畅。
2.4做好胸腔闭式引流的护理
2.4.1保持胸腔闭式引流管通畅、固定，防止引流管受压、扭曲、堵塞。
2.4.2引流瓶低于患者胸部60cm，防止逆行感染。
2.4.3保持局部敷料干燥、清洁。
2.4.4每日更换引流瓶，防止感染。
2.4.5观察引流液性状，包括引流液的性质、颜色和量的变化。
2.5饮食护理
对于大面积烧伤患者，临床护理上加强营养支持可保护其胃肠道功能，减少肠源性感染，维持机体内环境稳定，增强病人抗病能力。故我们鼓励患者早期进食，指导患者进高营养、高蛋白、高维生素饮食，禁食辛辣、刺激性食物。
2.6心理护理
此患者为意外伤害，属特重烧伤合并严重复合伤。虽然治疗费用由单位担负，患者不必为此担忧，但他考虑更多的是疾病的预后、生存质量及如何回归家庭、回归社会。故我们加强与患者的沟通，常巡视病房，鼓励他面对现实，树立战胜疾病、早日康复的信心，并鼓励患者家属多安慰患者，以使其更好地配合治疗和护理，减轻其焦虑感。
3 讨论
本例为瓦斯爆炸烧伤90%合并严重胸部损伤，属严重复合伤。患者入院时呼吸困难症状明显，经实施一系列治疗、护理措施后病情得到缓解，最终痊愈出院。下面就介绍我们在护理过程中的几点体会。
3.1患者烧伤面积大，躯干前后侧均有创面，病情平稳后应给予翻身床治疗。但此病例合并严重胸外伤，有多发性肋骨骨折、血气胸，无法应用翻身床，因此患者创面的护理尤为重要。我们在临床护理中注意定时协助患者翻身，及时更换无菌纱垫，并配合烤灯照射、应用电吹风促使局部创面干燥，很好地预防了创面感染及因受压引发再发创面。
呼吸道烧伤的护理措施范文5
关键词：重症烧伤；翻身床；护理
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0395-01
翻身床适用于不能自主翻身的大面积烧伤的病人。医护人员借助翻身床协助病人变换，有助于减轻病人的痛苦和减轻医护人员的工作强度，有利于创面充分暴露，促进创面干燥及避免创面长时间受压，有利于创面修复，从而达到缩短病程，促进创面愈合的目的。我院于2011年1月至2012年7月共有10例重症烧伤病人使用了翻身床治疗，通过对这10例病人的精心治疗与护理，使我们对于重症烧伤病人使用翻身床治疗的护理方面积累了一定经验，现将护理体会总结如下：
1临床资料
10例烧伤病人年龄20～50岁，烧伤面积30～95%，Ⅲ度烧伤均在30%以上，病情危重。其中合并呼吸损伤行气管切开1例，给予气管切开护理14天；留置尿管10例，留置时间7～14天；颈静脉、股静脉置管静脉输液8例，置管时间14～30天。9例病人经治疗痊愈，1例医治无效死亡。
2护理体会
2.1心理疏导：病人因伤病及对翻身床结构、翻身流程不了解等原因，对翻身床治疗充满了恐惧与无奈。在病人进行翻身床治疗之前应向病人介绍翻身床翻身的流程、注意事项及翻身时的保护措施，打消病人安全方面的顾虑；说明翻身对烧伤治疗的必要性和重要性，以取得病人的合作；翻身后注意了解病人的心理状况，针对病人个性、年龄、心理特点进行安抚，充分理解和体谅病人的痛苦，诱导病人逐渐知识。
2.2增强安全意识，防止意外发生
2.2.1熟悉翻身床的结构、使用规程和注意事项：使用翻身床前，必须对翻身床所有部件进行检查，确保安全。翻身时注意附件、杂物移除、床片固定牢靠，上下床片用专用固定带充分固定，防止手、脚、腿等外露以免翻身时受伤；翻身速度不宜过快以免引起病人不适。翻身后立即固定安全弹簧、上支架，保持翻身床稳定性，整理好病人，将病人置于舒适卧位。
2.2.2严密观察病情变化、保证病人安全：翻身前后均应测量病人心率、呼吸，观察病情变化，危重病人应备急救物品。休克、心衰、全身水肿、呼吸不畅等病危及昏迷患者不宜使用翻身床翻身，以便病情观察。躯干前植皮术后3天内禁止翻身俯卧，躯干后植皮术后3天内禁止翻身仰卧。首次翻身俯卧的时间不宜过长，一般为0.5～1小时，头面部、颈部、呼吸道烧伤早期，特别是水肿严重者俯卧时间以20分钟为宜，同时须在床旁密切观察病人病情变化，以免喉头水肿，引起窒息。
2.2.3防坠床、防跌伤：手术后翻身应在全麻完全清醒12小时后，防止意外发生；神志不清、躁动患者，应约束四肢，增强防护，防坠床、防跌伤。
2.3各种管道的护理
2.3.1气管切开的护理：翻身前观察呼吸，清理呼吸道内分泌物、异物等，保持呼吸道通畅。有气管切开者，翻身前应固定好气管导管以防脱落。翻身俯卧后及仰卧前，应给予拍背，以促进呼吸道分泌物及脱落的坏死组织咳出。
2.3.2留置尿管的护理：翻身前尿管是否通畅，妥善固定，避免翻身时尿管拉脱或扭曲；引流袋放置于两腿之间，暂夹闭，以防尿液返流引起逆行感染。
2.3.3输液管道护理：翻身前应调整滴速、检查输液瓶是否滴空，保持输液通畅。翻身时，转动的方向应由输液侧向上方转至对侧，以避免输液管拉脱或阻塞。翻身后重新固定，调滴速。
2.4创面的护理：烧伤创面的处理，贯穿于烧伤治疗的全过程，处理是否恰当，对伤员的预后影响极大，正确的创面处理不仅可预防和控制感染，而且可促进创面愈合，缩短疗程，减少后遗症和提高治愈率[1]。如采用包扎方法时，应先固定、制动、抬高患肢，注意肢体血液循环，必要时先换药、处理创面，再进行翻身。采用半暴露疗法时，应防止移动或擦去皮片；暴露疗法要保持创面清洁干燥，保护痂皮或焦痂的完整。
2.5饮食的护理：创造良好的进食环境，进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作。在确定病人胃肠功能正常的情况下，翻身前0.5～1小时进食，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收；尊重病人的饮食习惯，随时了解病人对饮食的要求，保护病人的食欲。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水；
2.6舒适的护理：翻身后应根据病人自我感觉，为病人摆放舒适的卧位。如翻身俯卧时放软枕于小腿前面，仰卧时置软枕于膝关节下面；骨突处予以减压护理预防压疮；各关节尽量置于功能位，以促进关节功能的恢复。
3小结
呼吸道烧伤的护理措施范文6
烧伤总面积达30%～49%；或Ⅲ度烧伤面积达10%～19%；或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述比例， 但有下列情况之一者：①发生休克等严重并发症， ②吸入性损伤， ③复合伤――即为重度烧伤[1]。吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以致肺实质的损害。其常同皮肤烧伤伴发， 单纯吸入性损伤临床少见， 常见原因为易燃、易爆物品燃爆烧伤， 如汽油、煤油、酒精、黑色火药、粉尘、煤尘、化工原料、高分子聚合材料等燃烧或燃爆所引起。易燃、易爆物可引起多种损伤， 如呼吸道烧伤、吸入性损伤、皮肤火焰烧伤等[2]。火灾现场伴有浓烟， 烧伤患者极易发生吸入性损伤。
1 临床资料
2010年6月～2012年5月， 本院烧伤科共收治严重烧伤合并吸入性损伤患者58例。其中， 气管切开18例， 气管切开使用机械通气8例， 余32例未行切管切开的患者本文不作论述。经过系统治疗与精心护理， 26例严重烧伤合并吸入性损伤气管切开的患者全部康复出院， 取得了较满意的康复效果。
2 急救配合
2. 1 急救室布局 本院烧伤科急救室设于电梯、楼道旁。内设抢救车、输液装置及药品、吸氧装置及物品、静脉穿刺包、气管切开包、喉镜、气管插管用物、多功能监测仪、采血用物、备皮用物、一次性使用导尿包、平车、屏风等。设1名护士专人负责管理， 定期检查各种设备的性能， 负责各种药品、用物的填充， 并做好记录交班。
2. 2 急救措施 患者入急救室后， 护士首先为患者吸氧， 建立静脉通路， 采血做血常规、血型、肾功能、血离子、血糖、二氧化碳结合力、血气分析测定， 给予多功能监护仪进行监测。在无菌条件下为患者留置导尿。做好气管插管、气管切开准备。配合医生清理烧伤创面， 协助涂药包扎。初步急救处理后用平车将患者推入烧伤重症病房。
3 护理措施
3. 1 病情观察 根据烧伤创面将患者安置于普通病床或悬浮床。密切观察病情变化， 监测生命体征， 每30分钟测量脉搏、呼吸和血压， 观察神志变化， 每4小时测量体温一次， 记录在重症护理记录单上。吸入性损伤的患者常伴有一氧化碳中毒， 表现为声音嘶哑、反应迟钝、进行性呼吸困难， 痰中伴有黑灰样物质， 多有呼吸道异物感， 咳嗽时伴有哮鸣音， 口唇颜色红润等， 护士应仔细观察并做好记录。特别应注意血氧饱和度的变化， 发现
3. 2 气管切开护理
3. 2. 1 吸痰的护理 气管切开治疗盘24 h更换1次， 如有污染或浸湿， 立即更换。吸痰时动作轻柔， 避免反复提拉吸痰管而造成气道黏膜损伤， 吸痰时严格执行无菌操作。吸痰前后给予高流量吸氧2～3 min以抬高肺泡内氧分压。吸痰后观察痰液颜色、气味、性质、痰量并做好记录。
3. 2. 2 保持气道湿润
3. 2. 2. 1 间歇湿化 生理盐水500 ml加庆大霉素8万单位、糜蛋白酶4000单位， 每次吸痰后缓慢注入气管2～5 ml， 每日总量≤200 ml， 也可每6小时超声雾化吸入1次， 每次≤20 min， 可湿化气道， 防止痰液结痂， 促进痰液咳出。
3. 2. 2. 2 持续湿化 以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内， 滴数控制在4～6滴/min， 24 h不少于200 ml， 湿化液可选择生理盐水或注射用水， 也可根据需要加入其他药物， 如抗生素。一瓶湿化液使用最长不得超过24 h。
3. 2. 2. 3 机械通气 气管切开患者床旁备齐抢救药品及物品， 如：同号气管套管、气管扩张器、外科手术剪、止血钳、换药用具与敷料、生理盐水、吸引器、氧气筒、呼吸机、手电筒等。患者呼吸困难加重， 自主呼吸减弱应及时连接呼吸机辅助呼吸， 正确调整呼吸机参数， 跟踪化验血气分析， 密切观察患者缺氧症状的改善情况。
3. 3 准确记录出入液量 曾有人认为， 伴有皮肤损伤的吸入性损伤患者的静脉入量宜偏少， 但目前认为对这些患者的补液量不能过分控制[3]。应遵循按照烧伤面积计算补液量的原则， 建立两条静脉通路， 一路补充胶体， 一路补充晶体， 根据尿量调整输液速度， 准确记录24 h出入液量， 尤其是每小时尿量， 注意观察尿液颜色， 发现血红蛋白尿及时报告医生， 遵医嘱给予碳酸氢钠碱化尿液。合并肾功能衰竭的患者， 使用床旁血滤机进行血液透析以达到出入平衡。
3. 4 饮食指导 指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物， 如：鱼汤、鸡汤等。气管切开进食不方便者可用吸管吸食营养汤， 每次吸食量不宜过多， 防止出现呛咳。出现低蛋白血症者， 遵医嘱静脉输注人血白蛋白10 g， 1～2次/d， 不能进食者可给予外周静脉营养。
3. 5 心理护理 严重烧伤给患者带来了巨大的痛苦， 吸入性损伤带来的呼吸困难使患者常有濒死感， 重症病房家属不能守护在旁， 很多家庭经济困难难以维持治疗， 患者表现出意志消沉、焦虑恐惧、厌烦急躁等不良情绪。护士应给予强大的心理安慰及支持， 向患者讲述成功治愈病例， 灌输积极配合的重要性。告知患者家属可以通过媒体呼吁倡导爱心公益， 多方共同努力帮助患者早日康复。
3. 6 健康教育 告知患者使用呼吸机期间不可在床上剧烈活动， 防止呼吸机管道脱管， 创面出现痛痒表现时不可用手抓挠。
4 结果
18例气管切开患者， 11例7 d后封管；7例12 d后封管， 均无呼吸困难发生， 血气分析正常。气管切开配合使用呼吸机8例， 6例9 d后停止使用呼吸机， 自主呼吸良好， 停机5 d后封管， 未出现不良呼吸症状；2例12 d后停止使用呼吸机， 出现憋闷感， 呼吸困难逐渐加重， 血气分析出现病理改变， 延长使用呼吸机3 d后， 间歇使用呼吸机2 d， 停止使用呼吸机7 d后封管， 呼吸情况良好。
