脑梗康复护理范文1
【关键词】脑梗死;恢复期;康复护理
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死是神经科常见病，反复发作，致残率高，严重时危及生命。为了改善病情、促进康复、提高生活质量，除按常规方法积极治疗外，还需要加强康复护理。我科从2006年2月至2007年2月，对100例脑梗死恢复期的患者进行了康复护理。由于脑梗死患者多留有肢体功能障碍和语言功能障碍，本文着重介绍对肢体功能障碍者进行康复护理。
1 资料与方法
1．1 一般资料 脑梗死恢复期患者分为两组。①康复组100例，男80例，女20例。年龄41~80岁，平均62．3岁。四肢肌力均在0~3级；②对照组100例，男76例，女24例。年龄38~79岁，平均59．8岁。四肢肌力均0-4级。两组患者在性别、年龄、病情程度上无明显差别（P>0．01）具有可比性。
1．2 方法 两组均按常规治疗方法，给予降低血粘度、扩张血管、改善循环及神经营养等药物治疗。康复组同时增加康复护理：①制定计划：康复护理前对患者进行全面检查，评估肢体运动功能和全身情况，制定康复训练程序及康复护理计划;②心理护理：对病情重、病程长、治疗效果不明显，表现为固执、易激动、易发脾气和烦躁的患者应主动热情地介绍本病的预防知识和治疗特点，在生活上多给予关心、体贴，精神上给予鼓励和开导，使他们树立战胜疾病的信心，密切配合治疗；对疾病感到恐惧、害怕肢体瘫痪不愈，表现为情绪低落、忧郁和萎靡的患者应以科学的态度向其解释疾病的发生、发展和愈后，用典型的治愈病例现身说法，减轻和消除恐惧心理，激发乐观情绪。患病早期对疾病的治疗，严重性及愈后不了解、不重视的患者有针对性地进行健康教育，既要达到让患者思想重视、密切配合治疗的目的，又不增加患者的心理负担;③膳食指导：根据每个患者的病情特点，合理指导他们食用富营养、易消化的低盐饮食、忌烟酒等;④功能锻炼：根据患者的体质、病情，所处的环境和爱好，选择适当的锻炼方法。病后一周左右，意识转清，血压、脉搏、呼吸稳定，便进入恢复期，可进行功能锻炼。若发病时无意识障碍，仅有偏瘫，发病第二天便可进行。步骤如下：a.床上训练：包括翻身和上下左右移动身躯等变换，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，伸髋练习、上肢活动、下肢活动，4~5次/d，10 min/次，同时协助患者洗漱、进餐、使用便器等日常生活活动训练。b.坐起训练：应尽早进行，以防坠积性肺炎、直立性低血压及全身脏器功能低下。进行坐位耐力训练，先从半坐位（约30°~45°）开始，3次/d，10 min/次，以后逐渐加大角度，延长时间和增加次数。c.坐位到站立训练，要点是掌握重心的移动，要求患腿负重，体质量平均分配。动作基本点是双足后移，躯干前倾，双膝前移、后髋、膝伸展而站起。坐下时，躯干前倾，膝后移，及髋膝屈曲而坐下，d.步行训练，步行前准备运动，如扶持立位下患腿前后摆动、踏步、屈膝、伸髋练习，患腿负重，健腿向前后移动及进一步训练患腿的平衡；扶持前行或在平行杆内步行，然后扶持步行到徒手步行；改善步态训练，上下台阶训练，复杂步行训练。e.上肢及手功能训练：肩关节和肩带活动；肘关节活动，如肘关节屈伸，前臂旋前旋后，腕关节屈伸及桡尺侧偏移，尤其要多做与功能活动密切相关的背伸侧移的活动；f.掌握指间关节各方向的活动及对掌、对指、握拳、释拳等活动；手的灵活性、协调性和精细动作的训练。
1．3 疗效标准 临床治愈：症状消失，能参加工作；显效：症状显著好转，能参加工作或生活自理；进步：症状减轻；无效：无改善或恶化。
1．4 统计学方法 采用简月统计学处理器对数据进行处理，率的比较采用χ2检验，以P
2 结果
经过2个月的康复训练，康复组治愈率76%，对照组总治愈率60%，两组差异有显著性，康复组疗效明显优于对照组。见表1。
3 讨论
3．1 脑梗死恢复期的康复护理需要长期进行。脑梗死病程长，后复发作，目前尚无特效的治疗方法，在坚持药物治疗的同时，注意自身保护和康复训练，对临床症状的改善和消除具有肯定的效果，因此，脑梗死的康复护理是一项长期的工作，护理人员不但要指导，督促并教育和协调患者完成训练计划，而且还要有目的地向患者及家属讲解康复护理知识，要求患者出院后仍要进行自我康复训练。
3．2 肢体康复训练应适度。经过临床观察，脑梗死患者无论病情轻重，均不宜采取剧烈的运动形式，而以缓和的活动为主。强调因人因病情而异，并加强康复锻炼中的指导，如因故暂停运动，再次活动时应循序渐进。
脑梗康复护理范文2
关键词 脑梗死 康复期 护理干预
近年来，社会经济的迅猛发展带动了公众生活水平的进步，饮食结构及生活方式不断转为，加之人口渐步入老龄化，心脑血管疾病发病率逐年上升，其中脑梗死占有一定几率，需较长时间的治疗，病情进进康复期后，行全面整体的护理干预是改善预后的关键［1］。2010年2月～2012年2月收治脑梗死康复期患者120例，按观察组和对照组各60例，对照组采用常规护理方案，观察组实施全面整体的康复护理干预，回顾相关资料，现报告如下。
资料与方法
本组120例，男66例，女54例，年龄41～78岁，平均57.6±3.5岁，均经CT检验证实。神经功能损伤评分平均30.4±7.3分，平均病程1.7±0.2天。患者均为意识障碍，生命体征平稳，多伴有吞咽困难、头痛、呕吐、语言障碍或半身不遂。按观察组和对照组各60例，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P＞0.05）。
方法：两组均给予对脑细胞有营养作用的药物静滴，取通经活络、活血益气中药口服，并与推拿、针灸疗法配合行康复期综合治疗。对照组采用常规方案护理，观察组行综合护理干预，具体操作步骤如下：①环境干预：营造温馨、安静、整洁的休养环境，室内光线需调整适宜，避免噪音。及时对床单进行更换，确保清洁、干燥，并对受压部位定时按摩，以减少褥疮形成，同时还需加强口腔清洁护理，以免发生肺感染［2］。②病情观察：严格观察药物应用的效果、疾病的具体转归情况，以便及时对救治措施进行选择和实施。如患者持续频繁呕吐、头痛剧烈、意识呈进行表现，提示可能有脑出血发生，需立即监测生命体征，通知医生处理。③心理干预：患者多突然发病，伴有失误、偏瘫表现，易产生绝望、悲观等负面心理，护理人员需加强巡视，主动与患者及家属沟通，用亲切的语言、沉稳的态度、娴熟的操作技巧打消患者顾虑，增强其战胜疾病的信心，并就疾病的相关知识、康复要点、注意事项等向患者介绍，并让患者明白不良情绪对疾病康复的不利作用，以使其保持乐观心态，提高配合依从性［3］。④饮食指导：患者病发后易对消化功能造成影响，导致便秘形成，故需给予高纤维素、高蛋白、易消化的饮食食用，为流质或半流质，富有营养且清淡，如豆类、蔬菜、新鲜水果等，以保持大便通畅。必要时对和便秘患者行用药通便护理。⑤康复锻炼：依据患者病情，对功能锻炼计划加以制定，如偏瘫患者易有肌肉萎缩发生，可先练习站立，再缓慢行走，待条件允许时行上下楼梯训练；语言障碍者先从单字及词语练习，及时鼓励，增强患者信心［4］。同时可行按摩、针灸应用辅助康复，使气流运行通畅，需加强康复全程监护，以免意外事件发生。
疗效判断标准：依据中华医学会学术会议制定的相关标准。①基本痊愈：功能缺损评分呈90%～100%减少，为0级病残程度；②显著进步：功能缺损评分呈46%～89%的减少，为1～3级病残程度；③进少：评估功能缺损减少18%～45%；④无变化：功能缺损评分减少或增加均在18%以内；⑤恶化：评估功能缺损＞18%。
统计学处理：统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
结 果
观察组临床效果评估总有效率96.7%，对照组75%，两组比较有显著统计学差异（P＜0.05）。见表1。
讨 论
脑梗死是指脑组织结构因血液灌输不足或动脉血液完全中断造成连续性破坏所致，造成生化代谢异常、生理功能相应丧失、病理形态改变等系列病变。除对生命采取有效措施及时救治外，生活质量的改善及生理功能的恢复也同样被临床重视。脑血管疾病康复潜力较大，加强患者语言、心理、肢功等功能的康复干预，可显著改善预后。目前，随着医疗体制的改革及医学模式的转变，公众健康意识的增强，对医疗护理服务有了更高的要求，除疾病医护外，更注重精神、心理、社会的护理干预［5］。脑梗死患者经过救治进入康复期后，需加强综合护理干预，以提高康复效果。本次研究中，观察组在行基础护理的同时，加强心理、饮食、健康宣教、康复锻炼、环境等方面的综合护理干预，显著改善了患者康复水平，临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
综上，加强脑梗死患者康复期的综合护理干预，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。
参考文献
1 郭峰.脑梗死康复期的心理护理分析［J］.内蒙古中医药，2010，16：156.
2 张秀英，胡海霞，刘冬梅.脑梗死病人的护理体会［J］.中外妇儿健康，2011，8：363.
3 陈勤佩.脑梗死恢复期患者的康复护理效果观察［J］.护理实践与研究，2012，4：40-41.
脑梗康复护理范文3
关键词：脑梗塞 后遗症 康复护理
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）01（a）-0237-02
脑梗塞是因脑部血管组织出现循环障碍而引发的一种疾病，脑梗塞发病急，病情相对较重，常表现为神经系统症状，如失语、偏瘫等。临床表现症状为单侧上、下肢体；上半身；下半身或全身均无力、麻痹现象，多发病于中、老年患者，致残率极高，临床医疗表明，脑梗塞患者治疗和恢复时间较长。在我国，脑梗塞病人发病率较高，而且经常留有程度不同的后遗症，如偏瘫、失语、误咽，近年来康复医疗对偏瘫患者的功能治疗愈来愈明确，其功能障碍的恢复和生活质量的提高亦与康复护理极为密切，住院期间由医护人员指导进行护理和功能锻炼，出院后康复工作多由家人担任，如何能很好的进行康复锻炼，对患者的康复的程度和患者的生活质量息息相关。
1 资料
本科2010年月1月至2012年月10月，共收治脑梗塞患者56例，女30例，年龄54～82岁；男26例，年龄56～84岁。均经头颅CT或MRI确诊。人院时有意识障碍者20例，肢体瘫痪者27例，失语或言语不清22例。平均住院10～23天，全部好转出院。
2 康复护理
2.1 心理护理
脑梗塞患者多有肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍等几种功能障碍，生活不能自理，有焦虑、悲观、抑郁等情绪，康复护理计划的顺利实施取决于患者对训练的合作态度。因此，做好心理护理很有必要，应当让患者知道经过治疗和康复训练后，各种功能障碍可得到最大的改善，大部分患者生活能自理。耐心照顾、体贴患者，给予温暖和关心，做患者坚强的心理后盾。鼓励患者积极配合，每个康复阶段善于做自我总结，并制订新的康复计划，以积极乐观的心态去争取获得最大限度的康复。家人应比平时更多的关心爱护患者，不要让患者产生一种被嫌弃的感觉。
2.2 吞咽障碍的康复护理
脑梗塞引起假性球麻痹致吞咽困难的患者，易造成营养不良和误咽、吸入性肺炎的发生，影响患者的康复[1]。
（1）选择合适的进食。可取半卧位，即让患者躯干上抬30。仰卧位，头部前屈，亦可取坐位进食，这样易引起吞咽反射，减少呛咳误咽的发生。进食时环境安静，注意力集中，避免干扰因素。
（2）选择合适的饮食种类。轻中度吞咽障碍的，指导患者及家属选择密度均匀，有适当粘性而不易松散、易变形、不易在黏膜上残留的半流质食物。应注意每口进食量不宜过多，以1/2或1汤匙为宜，速度不宜过快，要给患者有充足的时间进行咀嚼和吞咽，每次进食后嘱患者反复吞咽数次，以便食物全部咽下。由于反射迟缓，进食流质易引起呛咳，普食类难以咀嚼吞咽。对每次的进食给予表扬和鼓励。
（3）鼻饲是目前常用的重度吞咽困难患者的进食方式，此种方式由于进食模式和舒适度的改变，患者失去了正常的味觉，进食的积极性容易受影响。由于对食道刺激明显，易出现胃反流现象，且容易发生误吸，长期应用的话则会导致吞咽肌群萎缩[2]。所以，应该鼓励患者自行进食，或者两者相结合，以防止废用减退。带管出院的患者，教会家属做好导管的护理，定期到医院复诊随访，接受指导。
（4）吞咽功能的锻炼。指导患者伸舌做上下左右的伸缩训练，从发音和语言器官考虑皆和咽下有关，可用言语进行康复训练。如属患者发音，吹蜡烛、吹哨等动作。训练一般安排在患者休息后进行，以不感到劳累为宜，锻炼活动每天坚持，不要间断。也可通过被动锻炼的方式对咽部进行冷刺激，使用冰冻棉签蘸少许水，轻轻刺激软腭，舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作[3]。
2.3 肢体功能障碍的康复护理
脑梗塞是常见疾病，致残率高。随着急救医学和重症监护技术的发展，许多原来无法挽救的患者得以生存，但往往会遗留不同程度的肢体残疾。病后3～6个月是康复的最佳时期，半年后由于已发生肌肉萎缩和关节挛缩，康复的困难很大[4]。所以肢体的康复锻炼需早期进行，并遵循“由小到大、先轻后重、由近及远、先下后上、循序渐进”的原则，并配合药物和物理疗法辅助治疗[5]。
（1）脑梗塞初期，应尽早进行肢体按摩活动，包括屈曲、伸展及抬举等活动。活动幅度由健侧到患侧、由大关节到小关节、范围由小到大，循序渐进，千万不可操之过急。训练时间和次数要视病人具体状况而定。如果患者身体不适或精神不好时应暂缓。
（2）鼓励患者主动运动，尝试做抓握抬等动作，鼓励患者进行力能所及的事情如穿衣、吃饭、洗脸等，不能使用筷子的患者可选用调羹进食。从患者的需要出发，以个性为主，为患者安排适合的环境和活动方式。自己不能完成者需有家属照顾提供补偿性护理。
（3）做好安全护理。在家庭护理的过程中，要注意患者的安全，防止患者因行动不便跌倒、摔伤等意外发生。对于能部分自理的患者，准备轮椅、拐杖等以辅助活动，患者日常情况应在家人的视力范围之内，防止意外情况出现。
（4）在康复过程中，应遵医嘱坚持药物后续治疗，改善神经功能。配合物理疗法，如针灸、按摩将会起到更好的作用。
2.4 语言沟通障碍的康复护理
轻病患者病后2周是语言恢复的最佳时期，1年后语言功能的自然改善已近消失[6]。所以2周后应对患者进行康复方面的训练。鼓励患者做伸舌、鼓腮动作，并发不同的啊、伊音，并做不同的吹、吸动作以锻炼唇肌。在和患者的沟通过程中，照顾对象相对固定，相互之间了解后相处比较默契，容易明白双方表达的意愿。对于言语模糊的患者，应鼓励患者语言交流，并配合手势、纸笔，有书写能力的患者可准备写字板，必要时文字交流。完全失去语言能力的患者，将常用的事项写于卡片上，有需求时，拿出不同的卡片让患者看，并通过表情来选择和决定患者的需要，及时满足其需求。
2.5 家属的康复培训和指导
出院后，患者的康复过程都要由家属和患者配合完成，出院时应给予家属书面和口头的知识指导，并制订详细的康复训练计划。在家庭康复过程中，如有意外或疑惑的地方应及时去医院和医生沟通解决，遵守医嘱定期复查。有基础疾病的应坚持治疗。
2.6 总结
脑梗塞是中老年高发疾病，尤其在城市边缘地区，疾病的保健意识比较淡薄，发病后医疗条件不如城市优厚，恢复期多在家里或地区医院进行，所以，患者后的康复指导需等加强和提高。患病后不只患者的生活质量下降，还影响到整个家庭的生活状况，随着大众的健康意识增强，和国家对社区医院发展的重视和提高，将为类似慢性疾病的恢复带来良好的前景。
文献参考
[1] 于瑾.脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康复训练及心理护理[J].泰山医学院学报，2010，31（9）：727-728.
[2] 韩雪.脑卒中吞咽困难患者的康复护理进展研究[J].中国医药指南，2011，9（25）：198-199.
[3] 张群，张蕊，李家宁.卒中后吞咽困难的康复护理[J].临床医学，2001，30（29）：71.
[4] 陈莎莎.浅谈脑梗塞病人的护理[J].黑龙江科技信息，2010（22）：20.
脑梗康复护理范文4
【关键词】中西医结合；脑梗死；康复治疗；护理
脑梗死是指脑组织机构因血液灌输不足或动脉血液完全中断造成连续性破坏所导致，造成生理功能丧失、病理形态改变等系列病变，是临床中致死、致残率较高的疾病[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，脑梗死的发生率也逐年上升，为了降低脑梗死患者致残率，使患者早日恢复生理功能，提高患者的生活质量，我院采取中西医结合护理，取得的效果极佳。现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年7月至2013年6月在我院入住的108位脑梗死康复期患者，其中男性69例，女性39例，年龄42～73岁，平均年龄56.3岁，发病时间48h内，所有患者符合脑梗死诊断标准，其中67人为首次发病41人为不影响神经功能的既往发病的肢体瘫痪后遗症。将这108位患者随机分为观察组和对照组，每组54人，两组患者在性别、年龄、住院时间、病情等一般统计学资料没有显著性差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组的患者使用常规护理方法进行护理。按照常规的休息和卧位的护理，饮食营养护理、安全护理、环境护理、体征护理、心理护理、健康指导及药物指导等，依据患者病情实施康复训练。
1.2.2观察组
观察组患者在常规护理的基础上接受中医护理。具体方法如下：
火罐疗法：选背部双侧肺腧、心腧、脾腧、肾腧行火罐治疗，同时结合患肢游走罐治疗，每日一次。
瘫痪肢体中药热敷：用科室协定方加味偏瘫三两三（主要药物有制二乌、桂枝、稀茜草、红花等）水煎后热敷或塌渍患肢，每日一次，每次30分钟。同时患侧肢体应注意局部保暖。
饮食及二便调护：病人入院后，由科内营养师为其制定食谱，总的原则是饮食宜清淡、易消化，各种营养组分等合理搭配，少食辛辣、肥甘之品，以免助湿生热。对肝风内动之证，可配合养阴平肝药膳（主要成分有天麻、枸杞、石斛等），对气虚血瘀之证，可配合补气和血药膳（主要成分有黄芪、党参、山药、当归、葛根等）；吞咽困难病人上鼻胃管鼻饲，食物应冷热适中，鼻饲时头偏向一侧。病人入院后注意观察其大便情况，尽量保证其大便每日一次，大便干燥者便秘患者瞩其适当多食蔬菜、香蕉、蜂蜜等， 严重便秘者可每日用制大黄6-9g泡水代茶饮，或用胆星10g、全栝楼30g、生大黄10g 、枳实10g、厚朴10g、 水煎服，日一剂， 便通即止。注意小便量及颜色观察，小便困难者迅速查明原因并作导尿等处理。
针刺治疗：常规采用头针、醒脑开窍针法、足针治疗。
情志调护：病人入院后，心理咨询护士及时到床旁了解病人心理状况，对存在抑郁或焦虑等心理障碍者给予心理疏导，鼓励病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，必要时建议配合药物治疗。
偏瘫康复训练：1）床上训练，急性期阶段，患肢肌力在1级以内时主要是在床上训练。2）床旁训练，包括坐位平衡训练，由坐位变站立位训练。3）站立及步行训练，包括利用成人站立架作站立训练，在平衡杠内作站立平衡、重心移动训练、患肢迈步训练等；有一定行走能力后在康复室内进行扶杖步行训练及患肢负重训练，行走能力有提高后开始上下楼梯训练。4）上肢训练。
1.3 观察指标
此次研究的疗效判定标准为：
①痊愈：肢体能够达到正常的肌力；
②显效：肢体能够在床面平行移动甚至能够进行抗阻力运动，但是仍然未达到正常水平；
③有效：肢体肌肉较之前比较能够可以收缩，但不能移动或者可以稍作平面移动；
④无效：肌力无变化；
⑤总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/本组例数×100%。1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2 结果
2.1比较两组患者的临床数据（表1）
表1所示，观察组患者总有效率为96.30%，对照组患者总有效率为44.44%，观察组患者的临床护理疗效要远远高于对照组，优势明显两组比较，差异显著有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，脑梗死的发生率也逐年上升。对于中风在常规护理的基础上实施中医整体护理，针对具体证型进行辨证施护，采用中医情志护理、饮食疗法等可使患者阴平阳秘，气血通达内外，肢体经络疏通，对于缩短疗程，促进康复，减少致残率，预防并发症，减少后遗症起了十分积极的作用，促使患者早日达到身心的康复。
参考文献
脑梗康复护理范文5
关键词：急性脑梗塞 早期康复 心理护理
随着医学模式的转变，人们在医疗实践中认识到人的健康是受生物，心理，社会环境等各种因素影响的。因此，我们对脑梗塞的病人，根据不同病情特点，制定早期康复护理计划，收到了预期的效果，现将我们对150例急性脑梗塞早期康复的护理体会介绍如下。
临床资料：在150例患者中，男性95例，女性55例。年龄最大86岁，年龄最小45岁。
1 早期肢体康复训练：
在患者生命特征稳定，急性期内就可以在床上进行主动训练，越早越好。老年患者因机体功能衰退，尤其是肢瘫引起的肌肉松弛，关节僵直，功能恢复困难很大，需要我们和家属配合。一般48--72小时没有神经系统损害进一步发展征象就可以进行康复训练治疗。根据患者肢体瘫痪程度可进行被动训练和主动训练。
1.1被动康复训练 是防止肌肉萎缩，肌痉挛和各种畸形。根据病情对患肢进行康复训练，鼓励患者自主用力，进行患肢各关节被动活动。
1.1.1床上位置 卧床休息，保持肢体功能位置，每1--2小时翻身一次，肘，踝等骨突出处要保护好，用防垂足夹板以防挛缩，用枕头防下肢外旋，给麻痹肢体做被动关节活动训练。
1.1.2训练上肢各关节 从大关节开始逐渐向小关节活动发展，自肩关节开始做前屈，后伸，外展，内收运动10余次，每日2次。待肩关节放松时再向前，向后想后旋转10余次，每日2次。最后活动指端，右手、一手握住患者的腕关节，另一只手握住患者的拇指做屈伸动作，然后再握住其余的四指做同样的动作10余次，每日2次。
1.1.3训练下肢各关节 自足底沿下肢内侧推到大腿根部，自足背沿下肢外侧推至髋关节各3--5次，然后膝关节伸，屈10余次每日2次，踝关节做伸，内翻，外翻10余次，然后再做足趾关节的屈伸活动10余次，每日2次。
2.2主动康复训练 当瘫痪肢体的功能开始恢复时，这时鼓励患者增加主动运动，减少被动运动，原则是由简单到复杂，由低级到高级，在医护人员多指导下进行。
2.2.1床上训练 包括翻身，上下肢活动，洗涑，进餐，坐位达一级平衡后，进康复进行进一步康复训练。
2.2.2从卧位到站立的训练 先在床上靠坐20°--90°，后作头依靠坐位。站立时，开始在有依靠下站立，，如站立架，学步车中站立，平衡杠内站立，扶拐站立等，一次站立10--20分钟，逐步增加。
2.2.3步行 改善下肢活动，开始扶持床架或桌子步行或平衡杠内步行，然后过渡到用手杖步行，最后到徒手步行。
2.2.4 增加肢体的灵活性，提高患肢运动能力，可做上下楼梯练习或短距离散步，手可做打结，写字，拍球，梳头等精细动作，每组20次，每日2--3次。
2.语言康复训练
对失语患者的康复训练越早越好，要反复练习发音，从简到繁，从易到难，进行发音语汇的训练。要多与患者进行语言交流，或通过交流画板和病人对话，逐步提高患者的表达能力。
3.心理护理
脑梗塞病人除具有一般病人的心理变化外，还有因脑部受损的部位，范围，程度不同而产生严重的心理和感情障碍。病人因肢体活动障碍生活难以自理，心理压力很大，对康复治疗失去信心，有的对康复训练不热心，不配合，我们及时进行心理疏导，进行恰当的心理调节，减轻患者的不良心理情绪和错误观念，启发患者正确对待疾病及应注意的问题，鼓励病人基础锻炼，同时关心体贴病人，增强病人战胜疾病的信心，对于急于求成的患者，劝其不能操之过急，用治愈病人的实例，帮助病人做好康复训练，处进早日康复。
脑梗康复护理范文6
【关键词】脑梗；康复护理；老年
【中图分类号】R473【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0239-01
随着我国国民经济水平的不断发函，人民生活水平不断提高，人口逐渐老龄化。而随之出现了一些老龄问题，如健康、医疗、养老等问题。而健康医疗作为其中最基础的问题对老年人的生活尤为重要。诸如心肌梗塞、高血压、脑血管等疾病发病率极高，严重威胁老年人的健康。这些疾病不仅给老年人带来生理上的痛苦，长久持续的疾病还会严重影响患者心理状态，严重的会产生消极思想，如抑郁症等[1]。脑梗塞是由于血栓形成导致动脉管腔增厚，狭窄甚至闭塞而导致动脉血供养减少，进而导致局部脑组织软化坏死，严重者会导致患者脑梗死。本研究对2011年6月至2013年6月在我院长期住院的120名老年脑梗患者为研究对象，探讨康复护理的方式及作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取120名2011年6月至2013年6月在我院接受治疗的脑梗患者，所有患者均为老年人，且在我院长期住院治疗。患者年龄在55-70岁之间，平均年龄为（62.62±7.23）岁。将120名患者随机分成两组，实验组60人，年龄在55-69岁之间，平均年龄为（62.12±7.13）岁；对照组60人，年龄在56-70岁之间，平均年龄为（62.93±7.22）岁。经过统计学分析，两组患者在性别等方面不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组的60 名患者采用规的护理方式，即神经内科常规护理措施：首先在入院的时候询问患者病情、病史以及药物病史；对不同病症患者应该采取不同的措施，如患者不能够自行改变卧床，则需要主动为其建立翻身卡，按时对患者进行翻身照顾，并注意翻身时候的力度要适中温柔。由于某些老人睡觉易翻身坠床，对于此类患者应使用有床栏的床以防止患者坠落。另外对于患者心理的护理以及饮食照顾应向家属详细说明。对于实验组，则需在常规治疗的基础之上再加上康复护理干预：首先根据每个患者卧床平衡、从床边做起、站立平衡、肢体运动功能等方面设计针对性的康复训练计划，以指导患者针对性的进行康复训练；除了必要的翻身意外，保证患者肢置正确以外，还应该对患者进行变化、床上训练等，训练时患者采取健侧卧位，并每2-3小时翻一次身，同时注意患者从被动训练到主动训练的过度；而对于卧位也有要求，卧位较为15°-30°之间，并逐渐增加卧位角度，10分钟一次，每2-3天增加15°，并指导患者直角坐起，每天进行这样的训练4-6次；进行一段时间的训练至患者能够坐起后进行站立平衡训练，为了防止患者摔倒应该首先在平行双杠中进行，患者双手扶住双杠，先进行头、颈的弯曲训练，之后再进行躯干的弯曲训练，以及起身站立训练，在前面的训练达到效果之后才能进行跨步跨门槛爬台阶等训练。
1.3疗效评判标准
治愈：患者肢体乏力、麻木病症消失和活动能力恢复；
进步：患者肢体乏力、身体麻木病症有所改善和活动能力部分恢复；
无效：患者肢体乏力、麻木症状与治疗前相比无明显变化和活动不便；
恶化：与治疗前相比患者肢体乏力、麻木症状更严重和活动更不方便。治愈率=（治愈+进步）/组总例数。
采用神经功能缺损程度评价生活能力，评定数据采用Barthel指数，项目有进食、洗澡、穿衣和控制大小便等，得分越高，生活能力越好[2]。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS17.0统计软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组问比较运用t检验，计数资料以例数或百分比（%）表示，运用x 检验，概率取P值表示，以P
2结果
比较两组患者，发现常规组有18例治愈，17例为进步病例，1名患者因为病情恶化而死亡，整体上治愈率为58.33%。而实验组在常规的基础之上进行康复护理之后，未发现有因病情恶化而死亡的病例，治愈病例有26例，进步病例22例，整体治愈率为80.0%。两组数据之间具有明显差异，具有统计学意义（P
比较两组患者治疗前后生活能力和肢体运动能力的情况发现，治疗前两组患者生活能力与肢体运动呢你未见有统计学差异（P>0.05），在治疗后实验组生活与肢体运动能力明显优于对照组（P
3讨论
脑梗塞是由于人脑动脉粥样出现硬化，导致患者的血管内膜损伤引起脑动脉管腔狭窄，在此基础上开始形成血栓，形成的血栓会使动脉管腔更加狭窄甚至会出现完全闭塞，最终导致人脑组织因血液流量、含氧量缺失出现不同程度的脑组织坏死症状。患者在临床上表现为肢体麻木、语言异常等一系列的神经功能障碍疾病[3]。而老年人的身体机能衰退，一般有多种疾病缠身。所以老年脑梗塞患者很有可能伴随有其它并发症如：心肌梗死和肺部感染等。因此老年脑梗塞患者对治疗过程中的护理要求较正常常规护理高。
参考文献
[1]Churin BV，Putiolov AA，Palchikov VE，et al. Gastric and small intestine motility inpatients with duodenal ulcer and sleep disorder[J].Clin Med，1997，75 （10） ： 46-90.