5s健康管理体系范文1
关键词：高脂血症 中医 研究进展
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0057-01
高脂血症（hyperlipidemia，HLP）由脂质代谢异常和新陈代谢障碍等因素引起，发病后血清中胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平上升，高密度脂蛋白水平降低，常会出现高甘油三酯血症、高胆固醇血症等等[1]。常规西医治疗高脂血症有明显的毒副作用，且长期用药会产生药物依赖现象，停药后易发生血脂反弹，不利于长期病情控制与治疗。中医临床治疗高脂血症有极大优势，可避免毒副作用的发生，根据病因辨证施治的同时，起到调理作用，是病情长期控制与治疗的首选途径。近年来，中医临床在高脂血症病因病机、辨证分型、治疗方面均得到较大发展，现将最新的高脂血症中医研究成果整理如下。
1 病因病机研究进展
高脂血症属中医“湿阻”、“中风”、“血瘀”、“痰浊”范畴，多因饮食不节、脏器功能下降、肥甘食物摄入过多、情志失调等原因所致[2]，另外，过度饮酒或腑气不通也会引发此症。若具备单种或多种上述因素，便会影响正常的脏腑功能、痰瘀互结。当人体内部脏腑功能出现异常时，就会减少会停止水津生成、使之凝聚而为痰、精化而为浊，形成的痰浊不断增加聚集，就会引发血脂堆积[3]，也就是说，体内大量堆积的血脂实际是痰浊所化而成的。尤其在机体肝肾功能出现异常时，就会产生大量的痰瘀、痰热和痰湿，最终均淤积在人体各大脉道之中阻塞流通作用，使得清阳不升、浊阴难降，引发和加重高脂血症。
2 辨证分型研究进展
目前为止，中医领域对高脂血症的分型不仅相同，认可度较高的一种分型方式是将高脂血症分为肝郁痰阻、痰浊中阻、脾虚湿盛等类，也有中医临床工作者认为应当将高脂血症分为肝肾亏虚、痰浊中阻、气滞血瘀、肝郁脾虚4类[4]。不同的分型方式之间并无过大差异，中医临床应加大研究力度与理论分析力度，尽快统一高脂血症分型标准，以便为高脂血症的临床诊疗工作提供更为统一、可靠的依据。
3 治疗研究进展
此处根据最新的中医论治主体的不同探讨了高脂血症的中医临床治疗研究成果：
3.1 脏腑论治。脏腑论治是当前中医临床论治的一大重点，而脾虚又是脏腑论治的重中之重。国内有临床工作者尝试对比了中医健脾降浊方与一般血脂康两类药物的高脂血症临床疗效，结果显示，以治疗脾虚为主的健脾降浊方更有针对性地消除了脾虚现象[5]，从治本的角度来讲更加科学、更加有效，该组患者治疗效果也明显优于传统血脂康治疗结果，此种结果表明，针对性地调节脏腑功能就是直接或间接调节和平衡体内血脂，自然可以收到极佳的效果。除脾脏外，肝脏与肾脏是高血脂中医临床治疗的主要脏腑，常见的疗法是肝脾补肾法，方为当归10g、太子参14g、黄芪14g、茯苓16g、丹参19g、生山楂13g、白芍11g、柴胡8g、陈皮7g，若痰浊之症严重，则加服半夏10g，肝肾亏虚严重者加服龟板14g，脾肾亏虚严重者加服肉桂5g、人参11g，4周1疗程，国内临床工作者有用此方治疗高脂血症者，有效率90%以上[6]。
3.2 痰瘀论治。痰浊血瘀类高脂血症在临床上较为多见，中医临床主张活血化瘀、健脾化痰治疗痰浊血瘀类的高脂血症，近年来常见的论治用药有赤芍、川芎、当归、怀牛膝、决明子、葛根、生地黄、泽泻、黄芪等等，随证加减治疗的总有效率一般在90%以上[7]。
3.3 自拟方剂论治。部分临床工作者及专家认为脾、肝、肾的功能失调是引发高脂血症的一大原因，而脾脏对病情的作用尤为明显，临床上主张将补肾、疏肝和健脾作为治疗治本，而将活血化瘀、化痰祛湿作为治疗之标。根据病情实际自拟方剂，常见药物为白术、茯苓、何首乌、赤芍、茵陈、柴胡、山楂、炙甘草、丹参、虎杖等等，有临床研究对比上述以补肾、疏肝和健脾作为治疗治本的自拟方剂治疗方式与传统的多烯康治疗效果，自拟方剂综合有效率可达88%，而多烯康治疗的综合有效率仅为78%[8]。
另有研究对两组患者分别采用自制降脂茶与单纯血脂康治疗，自制降脂茶用药为黄芪、柴胡、生山楂、刺五加、决明子、泽泻、制首乌等等，自制降脂茶总有效率达99%，而单纯血脂康治疗患者总有效率仅73%[9]。
3.4 针灸治疗。针灸在高脂血症临床治疗中应用历史已久，且多年临床实践证实针刺疗法确实可有效调节体内脂质、脂蛋白的代谢平衡，此种作用主要由于针灸治疗刺激腧穴而调理气血、疏通经络、平衡阴阳。有临床工作者研究认为，高脂血症实为本虚标实、虚实夹杂之症，采用针灸方式治疗，均使用1寸或2寸毫针操作，主穴为上巨虚、二间、小海、曲池、内庭，配穴为支沟、大肠腧、前谷、中脘，泻法予以中度或强度刺激，一般可根据病情实际使用艾条补法针灸患者神阙以增强疗效。此种针灸疗法一般持续35min左右，每日1次，2周1疗程，连续治疗3疗程。此类研究结果均显示患者总胆固醇及甘油三酯水平明显下降[10]，表示针灸疗法效果显著。
3.5 饮食及运动辅助治疗。高脂血症难以根治，这就意味着病情的控制需要长期用药，而长期用药必然对患者身心造成不同程度负面影响，食疗是病情控制过程中必不可少的手段，平衡、科学的饮食可以自然地将体内血脂水平控制在良好的范围内[11]。近年来，中医临床多建议患者摄入山药、芹菜、木耳、苹果、猕猴桃、山楂等新鲜蔬果，补充水分的同时补充粗纤维、维生素，调控血脂、调节胆固醇吸收作用、降低血液粘稠度；增加饮水量，降低血液粘稠度、加快血流速度、保持畅通的血液循环；多食豆制品，摄入丰富的卵磷脂，提高脂类透过血管壁的几率与组织利用率，降低胆固醇水平。除规范食疗外，运动疗法对预防与控制高脂血症有明显效果，爬山、散步、慢跑、游泳、太极拳等运动都没有过大强度[12]，还能促进血液循环、保持身心健康，有助体内脂类代谢平衡。
摘要：机能学实验室是医护药类专业学生学习基础课程的实训场所。5S是企业实施现场管理最有效的办法，是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素开展相应的整理、整顿、清扫、清洁、修养等活动进行有效管理的一种方法。在机能学实验室管理中引入5S企业化管理机制，效果十分显著。
关键词：机能学 实验室 5S管理
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0407-01
“5S”管理是源于日本企业的一种优秀管理方法，所谓“5S”就是Seiri（整理）、Seiton（整顿）Seiso（清扫）、Seikeetsu（清洁）、Shitsuke（素养），取以上五个词日语中罗马拼音的第一个字母合成简称“5S”[1]。现在很多公司企业都在推行5S管理体系，以改善生产现场环境，提升生产效率，保障产品品质，营造企业管理氛围以及追建良好的企业文化[2，3]。机能学实验是医护药类专业学生学习的基础课程实验，主要涉及生理学、病理生理学、药理学实验，是这三门课程实验内容的有机整合，我院有机能学实验室8间，面积约500平方米，其中学生实验室4间，准备室3间，动物房1间。将5S管理理念融入机能学实验室管理中，对于训练学生扎实的操作技能，培养学生良好的实验素养，以及日后形成良好的职业道德起关键作用。本文就“5S”管理在机能实验室管理中的应用做初步探索。
1 “5S”的应用
1.1 整理。
（1）实验场所的整理：对实验室场所进行规划，分实验区和非实验区，其中实验区又分动物实验和人体机能实验两区，2011年，学院投入实验室建设资金40多万元，改造建成机能学实验。
（2）实验仪器的整理：常用仪器分类管理，蛙类、哺乳类动物解剖器械按套分组整理；机能实验系统仪器分常用和不常用管理，常用的几套系统学生实验使用，不常用的几套定期维护，可供教师在做科研时利用。对长期不用、价值利用率低的仪器则暂存准备间或定期报废处理。设备连接电极多，对张力换能器、血压换能器、神经干动作电位引导连接电极分类编号整理。
（3）实验结果的整理：每次机能学实验班级数多，学生分组多，为了使各组数据记录准确无误，实行在电脑上分班分组命名文件夹登记，如记录12护-1A文件名。
1.2 整顿。
（1）机能实验系统记录电极的整顿：机能实验记录仪记录指标多，可记录生物电、肌张力，呼吸运动、心率、血压、胃肠运动、排尿等每项记录都有不同的连线电极，每套系统的电极又相同，为了使各套系统记录电极使用相对固定，多种电极方便，实行对每套系统的电极归类贴上标签。
（2）一次性用品的整顿：机能实验如血型鉴定等，为防止感染，需使用一次性用品，每次实验严格遵守一次性原则，一人一针，过期不用。并在过期用品上用红色标记人体禁止使用。
（3）实验结束后整顿：机能实验涉及用品多，有动物、血、器械等，每次实验结束后，要求学生按物品分类放好，动物的尸体、止血棉球放到指定垃圾桶。
1.3 清扫。
（1）实验前清扫：做好实验准备，将与本次实验无关的物品清理，需要的用品按要求分组摆齐。
（2）实验后清扫：每次实验结束后，各小组做好清洁打扫，动物的尸体、排泄物、血迹要立即清理，放到指定圾袋处理；动物解剖器械清洗后，按要求统一摆入；一次性用品按实验室管理规定统一处置，保证生物安全；做好实验后用物的清点，对使用的耗材和损坏的器材及时登记记录。
1.4 清洁。每周定期安排值日班级，进行一次机能学实验室的在清洁，负责对全部实验室拖地，插门窗、台面等等。制定清洁打扫规章制度和评分表，实验室管理员及时检查和评定，对做得好的及时表扬，做得不好的督促指正。
1.5 素养。素养即修养，是“5S”的核心，整理、整顿、清扫、清洁的对象是场地和物品，素养的对象是人，在要求学生场地、物品的整理、整顿、清扫、清洁时，不仅仅是把东西清洗干净、把物品摆放好、把垃圾倒掉就行了，还要通过这些简单的动作，培养良好的习惯。
要求学生做人体机能实验时互相协助、互相尊重、团结友爱；做急性动物实验时爱护动物、避免过急过燥导致手术失败而影响实验结果；做慢性动物实验时要注意无菌操作，避免动物感染死亡。
2 应用“5S”的结果
2.1 实验室更整洁、安全。经过整理、整顿，物品区分标示，一目了然，摆放清析，实验室整洁、明亮；经过清扫、清洁，及时清理垃圾污物，培养学生劳动习惯，养成安全意识，防止安全事故。
2.2 学生实验参与度更强。因每组学生人数只有4-6人，学生动手机会多，分工明确；使得人人有活干，个个有分工，增强了学生实验的积极性和兴趣。
2.3 实验耗材费用减少。通过清扫、清洁，使设备得到很好维护，实验时使用的材料会大大减少。
2.4 实验教学质量提高。推行5S管理后，实训室场所整洁、明亮，物品摆位明确，实训过程规范有紊，提高了实验教学质量，减少实验教学事故。
2.5 学生综合素质增强。在5S和管理模式下，学生经过一段时间的实训，改变了许多不良习惯，如马虎之心、懒惰怕苦、丢三落四等不良习惯。自觉养成遵守规定、维护实验室整洁、待人有礼貌的良好习惯，使学生各方面的综合素质大大提高。
3 结语
在机能学实验室引入5S企业化管理后，不仅为学生提供了一个整洁、服适的实训场所，还提高了实训教学的效率，提升了学生的职业素养和动手实践能力，为学生提高就业竞争力打下了基础。
参考文献
[1] 黄硕薇，林娜莉.现场管理在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁医学杂志.2008.23（1）：85
5s健康管理体系范文2
关键词：5S管理法；手术室；护理质量
本研究选择须手术治疗的普外科患者为研究对象，分析5S管理法对护理服务质量的影响，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 筛选2013年1月～2015年3月我院普外科收治的须经外科手术治疗的患者62例，随机分组后，常规组患者31例，男18例，女13例，年龄21～65岁，平均（46.23±22.01）岁，其中胆道手术12例，胃肠道手术10例，乳腺手术6例，甲状腺手术5例。5S组患者21例，男19例，女12例，年龄24～64岁，平均（45.01±20.85）岁，其中胆道手术10例，胃肠道手术11例，乳腺手术4例，甲状腺手术6例。
1.2方法 对常规组患者应用术前、术后常规护理模式，即术前教育与训练、禁饮食、术后根据医嘱行肠内营养，并逐渐过渡恢复流食。5S组患者除了与常规组相同的护理外，对其护士进行5S管理法宣讲和训练，包含①整理：确认需要和不需要，撤去手术室内不需要的物品；②整顿：物品归类，作出明显标记；③清扫：清除垃圾、污渍；④清洁：维持维护洁净状态；⑤修养：让护理人员讲前四项作为习惯培养，融入日常行为准则。
1.3观察指标 由术后患者进行评价，每项考评满分10分，并做出满意、一般、不满意判断，满意度为满意、一般判断所占比例。手术室护理质量的检测标准是手术室护理持续质量改进标准，指标有巡回护士配合、器械准备、消毒隔离质量、仪器管理。症状自评量表SCL90（SCL90）评价患者精神状态。
1.4统计学方法 统计学分析采用SPSS 18.0，试验结果采用均数±标准差（x±s）表示，计量指标组间比较采用t检验，计量资料比较采用χ2检验。
2 结果
2.1职业素养 职业素养各个指标情况，常规组职业素养各个指标均低于5S组，差异有显著统计学意义（P
2.2护理质量 护理质量各个指标情况，常规组护理质量各个指标均低于5S组，差异有显著统计学意义（P
2.3 SCL90评分 两组患者SCL90评分各个指标情况，常规组抑郁、躯体化、焦虑及恐惧状态多于5S组，差异有显著统计学意义（P
3 讨论
护理工作是关系患者治疗和预后的重要一方面，提高护理质量对医院和患者都很重要。其中手术护理更是关系患者安危及治疗的重要一部分[2]。手术护理中的不安全因素可对患者的安危及预后带来直接影响，严重者造成医疗事故；术后护士配合不协调，可影响医生心情或手术进程；对手术设备使用或维护不及时，可降低设备准确度，减少使用寿命，延长手术时间。
护理5S管理法取名SEISO，SETKETSU，SEITON，SHITSUKE，SEISO四个罗马单词的首字母，5S管理法目的在于让护理工作变得有规可循，高效同时降低护士的体力消耗，这是一个双向“以人为本”的工作理念[3]。在此工作理念下，护士的工作效率在同样的时间内下增加，更避免误用，打碎等风险，便于医生采取措施，美化的环境使护士的主人公精神加强，进而形成“医院为荣”的思想[4]。
5S管理法最开始在内科护理工作中得到开展，并进行了相关研究，而外科患者虽然疾病较为复杂，治疗方式个体化，相关外科患者的5S护理模式的研究开展起来较有难度，本研究即将此作为研究目标，分别在5S工作模式下的职业素养检测指标、手术室护理质量、症状自评量表SCL90和常规常规护理进行比较。常规组患者对护理工作的职业素养、护理综合评分及满意度均低于5S组，提示护理工作得到了患者的认可，同时也是护理质量提高的表现，可能本研究中的护士在5S管理法中只做到了前4S，但是前4S是形成5S的过度过程，只有在长时间的情况下才能达到，本研究会持续观察进行研究。常规组患器械准备、巡回护士配合、仪器管理、消毒隔离质量等均低于5S组，说明5S组护理质量的提升，本项目由医生评测，保证了本研究的可重复性与科学性。常规组抑郁、躯体化、焦虑及恐惧状态多于5S组，提示5S的护理管理法可减少外科患者在术前或者术后产生的不良情绪。
综上所述，将5S管理法应用于手术室普外科患者护理工作能改善手术室护理质量，减少患者负面情绪，提高患者对护士职业素养的认可。
参考文献：
[1]张茶连.5S护理服务模式在普外科护理中的效果分析[J].按摩与康复医学，2012，3（2）：179-180.
[2]宋娟，闫淑娟，田凤璞“优质护理服务示范病房”试点临床体会[J].中国疗养医学，2012，21（3）：278-279.
5s健康管理体系范文3
【关键词】 5S管理；高校日常管理；运用
一、5S管理概述
日本最先在企业管理中运用了5S管理制度，现在在全世界已成为一种极其流行的有效管理方法。5S管理在企业中如果得到非常严格的实施，则企业品质可以得到有效改善，企业形象可以得到显著提升，企业生产效率可以得到有力提高，工作场所的安全性会有明显提高，而且对工作环境的提升会非常有效。
1、5S管理的基本内容
整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）。
2、5S之间的关系
整理、整顿、清扫、清洁与素养这5个S有着紧密的联系，它们之间并非各自独立、不无关系的。企业在运用5S管理过程中是相辅相成、从浅到深、必不可少的。整顿和清扫的基础和前提是整理，整顿和清扫又是整理的巩固和效果的体现，而清洁可以用来持续维护并巩固之前所取得的成效，通过持续的宣传与实施、总结与改进，形成一种良好的习惯，就是所谓的素养，从而使得企业现场管理得到有效的改善，进入一种良性的循环之中。
二、我国高校学生日常生活中存在的问题
近几年来，我国高等教育不断发展，高校扩招现象严重，高校学生质量以及层次多元化，我国高校日常事务管理以及改革教育方法等方面出现了很多问题。
1、大学生日常事务管理滞后
在当今社会高速发展的大环境中，给大学生带来了更多机遇以及挑战，对学习和生长环境也带来了新变化，但是值得我们高校工作者反思的是：大学生日常事务管理的方式方法依然老旧，落后的管理制度阻碍了大学的全面发展，虽然有一部分大学在日常管理制度上寻求突破和创新，但是高校管理方法的变革速度远远不及社会的发展。而且高校管理制度一般是由上级主管部门制定，很难将学生日常事务管理中遇到的问题全面而又深刻的考虑到，也很难将学生自身的因素包含进去，而直接导致的是学生日常管理制度实行中的种种矛盾，包括学生之间，高校老师与学生之间以及和学生家长之间的矛盾。而且有时出现问题没有相关的规章制度，结果必须用法律解决问题。
2、高校学生每况愈下的学习气氛
当今我国大学生管理的目标是培养社会主义合格建设者和可靠接班人。
根据调查得知，现在高校学生学习不够努力，很多学生大一还保持者高中的一些学习习惯，但是他们在大学阶段的学习缺少目标，不能给自己很好的定位，逐渐失去了学习的动力，放松了学业。中国农业大学校长何炳生说过：“大学生数量并不是影响就业难的主要原因，关键在于质量，其中只有25%的学生因为数量受到影响。”这说明我国现代高等学府培养的人才不能满足社会就业单位对大学生的要求，这就要求高校管理者制定出有利于学生良性发展的管理制度。
3、现代高校学生宿舍管理存在的问题
现在大学生在宿舍生活情况非常糟糕，大学生懒散，宿舍学习效率低，随着科技的发展，学生电脑的普及，导致学生作息习惯不规律，有相当比例的学生沉迷网络，通宵上网，影响宿舍同学休息，进而导致同学间的关系恶化，学生在宿舍中交流变少，缺乏相互信任，生活、学习以及人生消沉。在学习上投入的精力少，导致学习成绩偏低，甚至有些人还要延期毕业。大学宿舍管理制度松懈导致宿舍成为大学生的厨房，宿舍因此出现许多违规用电器，给高校宿舍卫生管理，安全管理造成了很大影响。
三、对我国高校推行5S管理的几点建议
结合我国高校现状以及5S管理的特点，对高校在实施日常事务管理中普遍存在的一些问题，本文建议在一下几个方面来对高校推行5S管理，促进5S管理在高校中的实施。
1、深入学习5S管理的内涵，认知理解相关内容
在对高校学生进行5S教育之前，学校辅导员及管理干部需要先纠正自己对5S的误解，要认清楚推行5S的最终目的。推行5S能够营造出一个良好的学习生活环境，能激起学生学习的积极性，提高学习效率，提高自己的核心竞争力以及自身价值，与此同时也不能把5S管理当做万金油。有专家曾指出：“在企业当中5S是现场管理的基础工程，还需要辅以其他的管理方法”。所以在高校除了在日常事务管理上运用5S管理方法之外还需对高校大学生进行长期的思想教育工作，实施5S管理是一个长期的持续性工作，高校管理人员不应该对5S活动有急功近利的期待。
2、精心策划、周密部署，在高校日常事务管理中建立完善的组织模式
在高校日常事务管理中推行5S管理工作，要制定推行目标，明确要求；高校管理制度的建设要与时俱进，努力创新，切实站在学生的角度进行问题思考，学校以及学院各部门要负相应责任，根据组织总体实施方案和实施计划，进行有效分解，而且在事务管理的制度建设上要有专项专人负责。
3、加强针对大学生学习的5S管理研究与实施
针对大学生的学习现状要进行专项的5S管理研究，要求学生在课堂学习上需要整理学习思路，给自己一个良好的定位，高校教师要整顿课堂纪律，要让老师和学生形成一个良好的沟通渠道，提高学生自身的素养，使学生有目标的学，愿意学，而且要学有所用，成为社会主义合格建设者和可靠接班人。
4、强化学生宿舍的5S管理，营造和谐温馨的氛围
在宿舍管理方面，管理部门要有很高的思想认识，要找到大学宿舍脏乱差的现象根源，让学生从自身方面认识到原因及危害，从整理思想出发，进而在全校宿舍中开展定期的大清扫大检查，学校管理部门可以联系团委、各学院开展宿舍整顿活动，强化宿舍5S管理。同时要牢牢抓紧5S管理理念在网络中的宣传，扩大影响力，加强管理，让宿舍以及宿舍网络成为5S管理的一个强有力的宣传执行保障体系。
四、结语
对于企业而言，“5S管理是投资最少，原理最简单的运动。”可以给企业管理带来质的变化。在高校推行5S管理制度，需要高校深入学习研究企业5S管理制度进而在结合自身情况的基础之上进行改革创新，制定出符合自身的5S管理制度来加强学生事务的管理，为祖国和社会输送高质量、全方位的人才。
【参考文献】
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[5] 石秀杰，张季芳.张季芳大学宿舍人际关系状况调查分析.2010.12.26.
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[7] 于文兴.X大学宿舍管理实施研究.2008.04.01.
[8] 曹彩霞，高亚儒，杨锐，杨忠瑶.大学宿舍学习氛围建设途径.2011.11.25.
5s健康管理体系范文4
1 企业的5S管理方法探析
1.1 企业5S管理方法的内涵
5S企业管理方法起源于日本，是实施现场管理有效方法，通过在现场对人、机、料、物、法、环等生产要素进行整理、整顿、清扫、清洁、素养活动实现有效管理。“5S”是整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）和素养（Shitsuke）这5个词的缩写，5S在生产现场环境改善、生产效率提升、产品品质保障、企业管理氛围营造和良好企业文化创建等方面有显著作用。
1.2 企业5S管理方法具体内容
①整理。严格区分工作场合“必须要的”和“可以不要的”物品，“可以不要的”去除，保留“必须要的”物品，达到空间充分利用效果。②整顿。根据物品类别，将“必须要的”物品摆放整齐，进行编码和做好标识，达到物品摆放一目了然，拿取方便，工作场所美观、整齐的效果。③清扫。对工作场所进行彻底清洗干净，实现工作环境亮丽清新，杜绝污染源，达到工作环境优良的效果。④清洁。在整理、整顿、清扫的实施基础上，制订规范化的作业制度，养成执行习惯，达到清洁工作环境持久效果。⑤素养。建立良好的敬业精神和职业道德，提升素质能力，从思想上实现工作认同感与责任感，达到现场效果深层次优化进步效果。
2 职业院校实训室管理存在的问题
2.1 实训室管理机制上不完善、认识上有滞后
基于教学传统理念和固有的管理机制，职业院校实训室一直没有很好的管理体系，对于实训室没有明确职责清晰的管理部门，呈现管理效益低下、管理现状混乱、管理水平严重落后、出现重复购置仪器设备、现有设施积压浪费。在实训室管理认识上也一直得不到足够重视，缺少相应的管理经验，这使得实训室设备容易损坏、实训工具无故遗失，整个实训室的管理一直在低水平徘徊。
2.2 实训室管理人员主动性不强现场问题多
由于对实训室管理认识上的滞后，相对于其他教职人员，实训室管理工作人员在薪资、津贴、晋升上都处于落后状态，存在编制不齐、管理单一、缺乏激励机制，使得实训室人员主观能动性很难发挥。实训室现场多存在随意摆放物品、工具放置杂乱无章、材料使用浪费、设备设施操作保养不当、安全操作意识薄弱等问题。
3 企业5S管理方法在职业院校实训室管理水平提高上的应用
5S管理方法的目的是不断改进生产工作环境，实现作业品质提升和工作安全有序推进。针对职业院校实训室管理存在的问题，需要认真组织落实企业5S管理方法的应用。
3.1 整理应用
全面整理实训室各个地方，对损坏不能用的、不需要用的设备进行红色标识，向院校领导申请报废或暂放入仓库；对可能会使用的进行黄色标识，放在不太常用的位置；对经常使用的进行绿色标识。根据使用频率区分活动类仪器设备，易于搬动或取拿方便的地方放置使用频率高的设备，提升管理效率。在档案资料上，分类整理实训室、教师、学生的文档信息资料，根据年限定期处理和进行归档。
3.2 整顿应用
在仪器设备设施上，对实训室内所有物品进行编码和标签登记，按类别分区域摆放，使用后能及时回归原位，使用方便快捷，取用准确。在文档资料上，按年限、年级、专业等分类编号有用的资料，规律摆放，做好目标，便于索引查找。
3.3 清扫应用
在实训场所上，规定好清扫时间和清扫内容，坚持定期定量做好实训室活动场所以及仪器设备的清扫工作，做好清扫彻底，无死角，并通过清扫检查设备状况；在实训课结束后要安排好当天值日认真清除实训室内脏污，对卫生要求未到位的实训用品与仪器设备擦拭干净，将地面与桌面清扫干净；对清扫工作按照使用对象分类摆放整齐；在文档资料上，对文档资料做到干净整齐，记录清晰，字迹不潦草，对超过时限的资料按照规定及时处理；仔细查看实训设备使用记录，对存在问题的及时上报以便及时维护，保障后续使用。
3.4 清洁应用
在做好前面基础上，制订职业院校实训室管理使用规定，并悬挂在醒目位置。对各师生使用实训室状况进行登记，并公开使用考核办法，对违反规定的进行处罚，将每个班级对实训室使用情况纳入到班级综合考核评比当中，并强调每位学生要严格遵守实训室管理规章、文明操作，创造洁净的实训室场所环境，推进职院实训室制度化、规范化管理。
3.5 素养应用
一方面通过在实训室进口处增加文明镜，使学生进入自觉检查穿戴文明举止，推进行为规范、礼貌用语。另一方面要明确规定进行实训室操作个人需注意的素养，如在实训室内禁止打闹、吸烟、吃零食、乱扔废弃物等；要爱护实训室各项器材设备，对于有警示注意标识的物品不要随意动用；要将使用后的各项物品、工具清洗干净、回归原位，达到清洁随时保持，实训室随进可以使用的效果。通过环境影响和制度约束提升师生素质，达到实训室良性循环管理发展的效果。
4 加强企业5S管理方法在职院实训室管理应用的建议
4.1 强化实训室管理队伍建设
良好的专业化管理队伍是高职院校实训室工作有效开展的保障。一方面职业院校要依据5S企业管理方法构建一支优秀的实训室管理团队，有计划、有步骤地对实训室管理人员进行培训，使其切实掌握实训室5S管理方法，使5S各项目标在实训室得到贯彻执行。另一方面要建立健全实训室岗位责任制，将5S管理目标纳入实训室管理人员工作职责内容，使管理人员明确自身岗位要求与工作标准，使实训工作有条不紊、顺畅开展。再次要实行实训室监督考核激励机制，定期对实训室5S管理方法应用情况进行监督检查，对结果进行评价和及时反馈，对出色的工作者给予奖励，对于违规不改进的人员予以处罚，促进实训室管理更加有序、高效。
4.2 深化实训室使用管理机制
5S管理方法在实训室得到深入应用离不开具体使用人员，需要每一位参与者的大力支持。在引入企业5S管理方法提高职院实训室管理上，要对涉及的院校老师与学生加强培训，向他们教育传达实训室使用注意要求；要多渠道、多样化地将5S实训管理方法要求向老师和学生传达，让他们更快速、清晰地了解各项要求，切实提升自我素养，明白管理要求，实现实训老师能更好指导学生实践，学生在练习的过程中能更加精准到位，确保实训室管理使用有章可循，有法可依，促进实训室管理持续化、健康化发展。
4.3 加强校企合作
不断引进企业5S管理方法的经验，定期和企业的管理人员进行沟通，及时把我们在实训室管理中出现的问题来进行探讨和交流。为了能够使在校生养成5S良好的管理习惯，企业应派专业管理人员与辅导员一起来进行实施管理。从学生公寓抓起，对公寓内的设施，生活用品摆放有统一的规定，使学生在校就养成好习惯。同时，企业应该不定时派专业人员到校开展一系列的座谈会，讲座，让学生能够提早的了解该企业和企业文化，日后能够更好的融入企业，顺利开展工作。
5s健康管理体系范文5
关键词：儿童；臀肌挛缩；功能锻炼
臀肌挛缩症（GMC）是由于臀部肌肉及筋膜纤维变性、挛缩，继而导致髋关节内收、内旋和屈曲功能障碍，表现为特有步态和体征的临床症候群，又称注射性臀肌挛缩。该病好发于青少年，病因尚不明确，目前认为与婴幼儿臀部肌肉反复注射有关[1]，已成为小儿骨科常见疾病之一，对儿童及青少年的健康成长造成严重影响。大多数学者认为，手术松解是有效的治疗方法[2，3]，而早期、循序渐进的功能锻炼是手术效果的有效保证。
1手术治疗方法
手术治疗的方式有开放式和微创两大类，选择不同的手术方式，对术后早期功能锻炼的影响程度不同。针对不同手术方式，恰当选择功能锻炼时期及训练强度，更有助于帮助患儿恢复关节功能。
1.1开放式手术治疗 开放式手术治疗就是传统的手术切开皮肤的治疗方式。在患肢皮肤做一切口，切开皮下达深筋膜，见白色硬性纤维条索，用剥离器沿其表面剥离，充分暴露挛缩范围，松解、切断挛缩的臀肌及筋膜组织，彻底止血后放置引流管，逐层缝合，伤口加压包扎。手术切口的方式有很多种，包括弧形切口、斜切口、直切口等。徐峰[4]、陈焕诗[5]、李瑛[6]等人对不同手术切口进行了详细的分析对比，认为臀肌挛缩症的治疗不必过分拘泥于何种手术方式，治疗关键在与彻底松解、切断挛缩的臀肌及筋膜组织。但开放式手术切口相对较大，术后容易遗留疤痕，而且术后并发症发生率相对较高。
1.2 关节镜手术治疗 在很小的皮肤切口下，置入关节镜系统，使视野清晰，显示挛缩带轮廓，以射频汽化仪切割臀肌挛缩带，充分止血后，放置引流管，加压包扎伤口。该方法创伤小，无需广泛肌肉分离，出血较少，有利于早期功能锻炼和康复。张玉明、徐涛的研究认为此种微创方法相比于传统的开放式手术治疗具有安全、美观、创伤小、恢复快、可早期功能锻炼、疗效良好等优点。随着关节镜技术的发展，微创治疗已逐渐成为主流，关节镜监视下治疗臀肌挛缩将有更广阔的治疗前景。
2 术后功能锻炼
功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要内容。有效的功能锻炼能极大地减少和避免各种并发症的发生，如骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩及压疮等。臀肌挛缩手术松解能起到很好的临床治疗效果，但如果术后不进行康复训练，会造成瘢痕重新粘连，易导致挛缩复发，影响手术效果。金薇、黄建莲、周志宏、魏红虹等大量的论述证明了臀肌挛缩症术后早期功能锻炼的重要性及临床意义。
2.1功能锻炼的内容 在实际工作中，大多根据临床工作经验，对患儿进行康复锻炼指导。功能锻炼的内容主要包括主动肌肉收缩运动；关节屈曲训练；步态训练；翘二郎腿。根据这几方面的内容，临床上形成了多种进行训练的方法。具有代表性的就是罗凯燕的5S训练法和朱浩明的三步康复训练法。他们是从两个不同侧面来描述训练方法的。5S法是从锻炼的方式来解析功能锻炼步骤，而三步训练法则是从恢复髋关节相应功能来说明锻炼方法。
罗凯燕等人应用5S法研究分析了对臀肌挛缩术后的患者进行功能锻炼指导的效果，结果证实该方法不仅能明显提高患者功能锻炼的正确性，促进患者康复，而且能提高护理人员工作效率，提高患者对健康教育的满意度以及对自我护理的关注。5S法就是五个"Step"。S1：床上翘二郎腿--双膝交替进行；S2：并膝下蹲--面向床尾站立，双手握住床栏，双膝并拢，腰背部挺直，足跟不离地进行深蹲；S3：交叉步--双上肢向前平伸，挺胸抬头，双下肢呈"交叉步"直线行走；S4：强化翘二郎腿--端坐于靠背椅上，背部紧贴椅背，一腿过膝，交叉架于另一腿，左右腿轮换进行，必要时用约束带固定一侧脚踝在椅脚以加强力度；S5：直线上下楼梯--手握住栏杆，呈直线上下楼梯；出院指导（术后1个月～1年）：跑步、跳绳、原地跳跃。
三步训练法的第一步是患者通过髋、膝关节的屈曲恢复髋关节被动屈伸功能（同5S法的S1）；第二步是恢复患儿髋关节主动屈伸功能，如下床站立行走、下蹲（同5S法的S2）；第三步是训练患儿的髋关节内收功能，如一字步，翘二郎腿等（同5S法的S3、S4、S5）。
大多数学者的临床研究资料所提出的臀肌挛缩术后康复锻炼的方法基本与5S法的步骤类似，即使是关节镜治疗的微创手术后，功能锻炼也遵循针对性的解决髋关节功能受限的原则。当然，在实际临床护理工作中，进行锻炼的具体实施方法必须视患者的耐受力及伤口情况而定。而臀肌挛缩症患者因其重心晃动大于正常人，行走时稳定性比正常人差，更易摔倒，因此，一切锻炼都应以患者的安全为出发点。
2.2 功能锻炼的影响因素 早期的功能锻炼是为了防止伤口粘连，引起挛缩复发，但疼痛、伤口出血、伤口延迟愈合等因素可影响患儿的早期功能锻炼。可见，对疼痛、伤口出血和对伤口本身的护理显得尤为重要。
2.2.1疼痛的护理 切口疼痛是术后常见的问题，由于患儿年纪较小，对疼痛的耐受力较差，加强术后疼痛的护理影响着患儿的舒适度，对患儿采取舒适护理，可有效减少患儿术后的疼痛。儿童常用转移注意力的方法来缓解疼痛感受，如看电视、听音乐、讲故事、玩游戏等。在非药物治疗无显著效果的情况下，可遵医嘱给以止痛药，并注意观察用药后的效果及不良反应。
2.2.2 伤口的护理 伤口出血除与手术本身有关，术后的护理也影响着出血的多少。术后的疼痛引起患儿烦躁不安，早期功能锻炼过程中动作过大都可能造成伤口裂开出血。因此，缓解患儿术后疼痛及功能锻炼时机及方式的选择显得尤为重要。在进行功能锻炼时，要妥善固定好伤口包扎敷料及引流管，根据患儿的耐受情况选择适宜的锻炼强度，循序渐进、量力而行，切不可盲目追求早期功能锻炼。伤口敷料应保持清洁干燥，以免造成伤口感染；保证抗生素正确及时有效的运用；监测患儿体温，注意有无发热现象；观察伤口周围有无红肿，换药时保证无菌操作；保持引流管的通畅，防止引流不畅造成血液淤积影响伤口愈合。
3结论
臀肌挛缩症常发生于儿童、青少年时期，如果不及时进行治疗，肌筋膜挛缩使挛缩带张力增加，使髋关节的屈曲、内收、内旋受限，严重影响患儿的生长发育。临床上通常采取手术方法对该病进行治疗，手术成功并不意味着患儿就能跟正常人一样，必须配合术后的功能锻炼才可能使患儿完全恢复正常的肢体功能。而在康复锻炼的过程中，在不影响患儿人身安全的前提下，配合早期、循序渐进、持之以恒的有效锻炼方式，患儿才能最大限度的恢复双下肢的功能。
参考文献：
[1]卢浩浩.臀肌挛缩症病因及诊断的研究发展[J].中国矫形外科杂志，2007，15（3）：207-209.
[2]余晓杰，康彦文，李莉.臀肌挛缩症的手术治疗[J].实用骨科杂志，2009，15（7）：525-526.
[3]俞辉国，童学波，刘红兵，等.臀肌挛缩症的手术治疗探讨[J].中华骨科杂志，1996，16（6）：375-377.
[4]徐锋，高晓峰.粗隆上微创切口治疗儿童臀肌挛缩体会[J].骨科，2012，3（1）：16-17.
5s健康管理体系范文6
【关键词】固定资产；救助作业；船舶精细化管理；5S
一、救助作业船舶管理概述
救助作业船舶，是交通运输部属救捞事业单位根据其履行职能的需要，按照国家有关法律、法规和规章制度规定的程序，通过购置或者调剂等方式为本单位配备的专用资产。实行国家统一所有，政府分级监管，所属单位占有、使用的管理体制。所属单位在使用救助作业船舶时，应当首先保证单位履行职能需要和事业发展需要，并遵循权属清晰、安全完整、风险控制、注重绩效和跟踪管理等原则，通过运用有效的科学技术和管理方法，进一步保障船舶的安全完整，保证船舶良好的运行状态，减少其在使用过程中的非正常损耗和浪费，做到高效节约、物尽其用，充分发挥救助作业船舶的使用效益。
二、5S法应用于船舶管理的可行性
1.政策可行性
2014年，交通运输部出台《关于加强专业救助打捞工作的意见》，围绕国家海洋强国和海上丝绸之路的战略布局，提出建设国际一流的现代化专业救助打捞体系。在国家的战略布局下，救助作业船舶管理重点向标准化、专业化、规范化、精细化转变。而随着管理重点的转变，对于管理的方式方法也有了新的要求。5S法，是现代优秀企业经过长期的实践和打磨后总结出来的一套精细化管理的方法，已经在现代化企业里运行多年，运作技术也越来越成熟，符合目前船舶管理模式改革的需求。
2.环境可行性
救助作业船舶，作为一种主要用于海上人命救护的专用船舶，与一般的商业船舶不同。其日常的运作特点是大部分时间是值班待命状态，而一旦接到救助任务就全速赶扑救助现场，立即展开救助作业。而救助作业现场往往都是极端的作业环境，船舶及其机械设备的使用都处于一种临界机动操作状态。5S法所强调的工作现场，简单地说，就是指企业用来从事生产经营活动的场所。如工厂、码头、仓库、超市、写字楼等。5S法，既适用于固定的行政办公区域，大型机械、人员交错的生产车间，变动性大、路况复杂的运输线路。因而，也适用于救助作业船舶。
3.经济可行性
5S法要求船员在工作过程中必须做到物品分类清晰、标识明确，摆放位置和数量固定、准确，任何人在进行救助作业时，能立即找到所需要的物品，减少寻找时间上的浪费，为救助作业腾出更多的时间。及时对所使用的机械设备和工具进行点检、维护和保养，发生异常现象时故障源就容易发现，一方面减少了聘请专门人员检修的费用，另一方面也降低了设备运行的故障率。而机械设备和工具的使用寿命延长、维修率降低，也有利于减缓备件更换速度，减少备件库存消耗，有效节约维修成本。专业、安全、整洁的工作环境和氛围，可以保证船员的身体健康，还可以明显地改善船员的精神面貌，使组织焕发出一种强大的活力。
4.技术可行性
根据相关法律、行政法规的要求，所有500总吨以上国际、国内航行船舶均建立并实施了船舶安全管理体系（简称：SMS）。5S法是一种精细化管理的方法，是针对现实中一些企业或多或少存在地浪费现象，使企业改善总不能发挥出最好的效果，为了减少这些浪费，企业需要发现在改善中存在的问题，然后借用这种方法解决问题。5S法所倡导的细节管理，强调的是管理人员在执行运行过程中完成任务的质量，与SMS强调管理人员通过自我约束、自我管理、自我改进实现安全管理的目标不谋而和，不仅能够满足SMS管理目标的要求，更是SMS运行的延伸和补充。
三、5S法在救助作业船舶管理中的实际运用
5S法，是指在从事救助作业活动的现场对人、机、物等作业要素进行有效管理。它通过对救助作业现场的环境进行全局的、综合的考虑，而后制定出切实可行的方法与措施，从而达到船舶管理标准化、规范化、精细化的目标。5S法包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISOU）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）五个项目。
1.整理（SEIRI）
整理，是指将救助作业现场需要的物品与不需要的物品进行区分，去芜存精。
区分救助作业现场需要与不需要的基准，可以依据物品的使用频率来决定。每小时、每天、每周都用到的，为必需品。每小时用到的，应该随身携带或在工作台上定位放置；每天用到的，应当存放在作业现场，并且是离工作台较近的区域；每周用到的，可以存放在作业现场离工作台稍远一些的区域。每月、每季、半年、一年、待定（有用、无用）以及不能用的，为非必需品。可以建立档案资料，存放在仓库，并且定期进行点检。其中，对于无用以及不能用的物品要立即作报废处理。通过清理非必需品，给作业现场腾出更大的空间，减少每天反复整理、整顿、清扫不必要物品而造成的无价值的时间成本、人力成本的浪费，并且能让全体船员树立起正确的价值意识，即船舶的使用价值，而非原购买价值。
2.整顿（SEITON）
整顿，是指将必需品按照规定的位置、规定的方法、规定的容量摆放整齐，标识明确。
通过前一步整理后，对作业现场需要留下的物品，摆放要有固定的地点和区域，摆放的位置、方法、容器和数量等要按照统一的思想进行布置和规范。例如，工具、零部件等，采用嵌入凹模的方法进行定位标识。如果没有可用的现成凹模，也可以自己动手，利用海绵、泡沫或厚质的台垫，刻划出物品形状后，镂空处理即可；灭火器、烟灰缸、垃圾箱、茶杯、扫把等，可依其使用状况，按其投影的形状在地面、墙壁、桌面或者保管器具等地方描绘成图进行定点标识；文件、说明书、图书、办公用具、药品等，按照其不同的特性、使用方法用文字、符号、数字、图案以及其他说明物进行分类标识。通过对放置场所、放置方法、标识方法的整顿，作业现场一目了然，作业环境品类规范、整齐划一，所有物品易于取用和归位，减少寻找时间上的浪费，消除因为混放而造成的差错，提高作业效率。
3.清扫（SEISOU）
清扫，是指清除现场内的脏污、清除作业区域的物料垃圾，防止污染的发生。
对于自己使用的物品，如设备、工具等，要自己清扫，不要依赖他人，不要增加专门的清扫时间和人员；对设备的清扫，着眼于对设备的维护保养。清扫设备要同设备的点检结合起来，清扫即点检；清扫设备要同时做设备的工作，清扫也是保养。当清扫地面发现有飞屑和油水泄漏时，要查明原因，并采取措施加以改进。
4.清洁（SEIKETSU）
清洁，是指维持整理、整顿、清扫实施后的成果，持之以恒。
前面所述的整理、整顿、清扫的3个S是行动，而清洁不是表面的行动，是表示了结果的状态。建立清扫的基本标准和责任区域、制定相关的考评方法与奖惩制度、深入调查、定期进行检查、上级领导经常带头巡查等，都能够很好的达到并保持这种状态。清洁也是根除不良和脏乱的源头，更是一种具有追根究底的科学精神。因此，不仅作业环境要清洁，物品要清洁，职工本身也要做到清洁。如工作服要清洁，仪表要整洁，及时理发、刮须、修指甲、洗澡等；职工不但要做到形体上的清洁，而且要做到精神上的“清洁”，待人要讲礼貌、要尊重别人；要使作业环境不受污染，进一步消除浑浊的空气、粉尘、噪音和污染源，消灭职业病。
5.素养（SHITSUKE）
素养，是指养成标准化、规范化作业的习惯，提升人的品质。
通过健全的规章制度，规范化的作业程序，标准化的作业环境，统一的工作服装、作息时间等，规范船员的外在行为；通过针对不同的岗位需求制定切实可行的培训发展计划，让船员定期参加他们不熟悉的专业会议，实行岗位轮换制度，委派具有挑战性的任务，组织各类读书学习会、技能竞技比赛等，进一步引导船员意识形态的提升。从而，使他们成为对于任何工作都讲究、认真的人，成为对于完成工作的品质高低有判断、有追求的人。
四、存在的问题及对策
1.存在问题
（1）理念共识不一致。管理者对于实施管理的意图以及管理所要达到的目标和效果，心中有蓝图，非常明确。而基层船员，由于其所处的职位或者本身的知识面的限制，认为5S只是搞卫生，搞形式主义，不了解管理给自身的作业、完成作业的质量等带来的影响。因此，在实施管理过程中，容易导致船员不愿意配合或者抱着应付的心态，不按照规定摆放或未按标准来做，实施不够彻底，持续性不佳。
（2）管理层越俎代庖。5S管理重在全员参与，有些单位管理层喜欢当权威，越权指挥现场，总是插手与5S不相干的事情，造成5S主管部门的公信力和号召力严重下降，引起基层反感，5S管理推行就会困难重重。
（3）管理标准不明确。管理者在制定执行标准时，没有做到换位思考，下发的标准部分内容生硬牵强，以致基层不便执行，船员很快产生抵触情绪，造成5S管理的作用不能真正体现。
（4）考核评价制度不客观。考核评价指标过于笼统，主观性太强，容易造成评审人员在进行评价过程中依个人喜恶办事，出现做好做坏一个样，多做少做一个样等不公平现象，从而失去竞赛和激励的意义。
（5）报废手续过于繁琐。处理无用以及不能用的物品（包括低值易耗品、固定资产等），牵扯到财务、规划、办公室等多个部门，通过层层申请、层层鉴定，层层审批，所需时间过长，导致不能及时处理，使得长期做到坚持、维持、保持很难。
2.应对策略
（1）组织全员的5S培训。从人员意识着手，充分说明管理的意图、所要达到的目标、效果以及给执行人员带来的影响，让执行人员从思想上接纳这种新的管理方法；从管理内容着手，详细辅导每个项目的内含以及运行特点，结合现场指导和督察考核，从每一扇门、每一个工具箱、每一个抽屉开始指导，逐步由里到外、由上到下、由难到易，从根本上杜绝随手、随心、随意的不良习惯。
（2）适当授权。遵守每一层级的职责，在适当时给予基层管理者一定的工作空间，授予他们适当的自主决策权，帮助他们提高公信力和号召力。
（3）明确管理标准。邀请执行者参与制定执行标准，开放沟通渠道，当下发的标准内容与实际情况发生冲突时，应及时进行修正。
（4）健全考核评价制度。量化考核指标，明确评比和奖惩标准，公开考核结果，鼓励先进，鞭策后进，充分调动船员工作的积极性。
（5）成立跨部门的专案小组。对现存的跨部门问题登录和专项解决，在解决的过程中梳理矛盾关系，确定新的流程，防止问题重复发生。
参考文献：
[1]吴宏彪，赵辉.精细化管理持续改善[M].北京：北京理工大学出版社，2013.