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妇科工作制度范文1
一、通过各种媒体及时了解医疗市场发展变化趋势,实地调查了解分析患者的建议、意见及需求,准确把握患者来信、来电、投诉的内容、目的、危害程度、联系方法等第一手资料,及时向有关部门反馈,并负责向患者回访、解答,特殊且技术性较强需要权威回答的问题,经请示有关领导后,组织专家、权威解答,化解误解和矛盾。
二、负责调查问卷的初步设计,搜集相关信息,与时俱进的提出调查问卷内容的增减。负责患者资料的收集、整理、填写、归纳。以及筛选回访。
三、主动与一线沟通,了解患者实情,有针对性地定期做好就诊患者,尤其是优势患者的回访工作。
四、为患者提供健康咨询及解疑答惑。了解同行竞争对手动向。保持院内院外口径一致。实现资源共享,优势互补。
中心服务规范
一、树立“以患者为中心”的服务理念,积极、主动、热情地为患者提供人性化、个性化、优质化的高品质服务。
二、中心所有工作人员都要统一着装、佩带工号牌和淡妆上岗,做到仪表端庄,整洁大方,以饱满的精神接待每一位就医患者及其家属。
三、使用文明礼貌用语,做到就医患者来有迎声、问有答声、走有送声。执行首问负责制,耐心解答、主动关心患者需要,为患者排忧解难。
四、认真接听各种来电、接收网络咨询信息,以抖擞的精神应对各种来电、咨询。
五、禁止中心电话、网络用于工作无关的方面(如聊天、上网)。
六、自觉遵守医德规范、劳动纪律、医院各项规章制度。
中心服务行为规范
一、在岗工作时,不得擅自相互串岗、脱岗或离岗,业务办理过程中不得与其他人员闲聊。
二、服务过程中,面带微笑,亲切热情,当知道患者姓氏时应尊称姓氏。
三、实行“首问解决制”,谁受理,谁就负责处理到底,面对患者提问时,不得回答 “不知道”,先请患者稍候,代为询问后诚恳地回答患者的问题,对无法立即处理或答复的事项,应记录患者联系电话,告知答复时即,认真核查 、处理后答复患者。
四、提前上岗做好班前准备,生产用品、单据、书写工具定制定
位,摆放有序,便利作业,杂物不外露,工作柜台,各类电脑、设备应保持外观整洁、放置恰当。
五、不得拒接办公电话,电话响铃3声内提机。
六、不得利用工作之便私自查看、更改患者档案资料、索要或接受患者馈赠工违反正常操作规程的事。
七、下班时若未办理完患者的业务需继续将业务办理完毕或交待接班人员办理,不可推诿、拒办业务。
服务礼仪规范
一、客服专员上岗必须着统一的标志服务、佩带工号牌,服务卡放置于与营来员相对应的柜台前;仪容庄重大方,应淡妆上岗;
保持良好的个人卫生,不给患者造成不良的视觉形象;
精神饱满、举止文明、彬彬有礼;
五、站姿、坐姿、行姿端正、自然,正确使用标准的身体语言,任何情况下接待患者都以友善亲切的态度解答患者的询问,查询问答时保持眼神接触、微笑与细心聆听;
六、与患者交接时注意轻拿轻放、不抛不丢;站立迎候,主动招呼客户,微笑自然,热情接待患者,态度和蔼,耐心解答患者询问,不与患者争辩顶撞;
七、在公共通道或电梯遇到患者,应暂停、侧身礼让、示意患者先行,严禁与患者抢道通行;
八、在工作时间内保持有足够人手接待患者,若有多于三位患者等候,应及时疏导。
服务用语规范
一、使用规范服务用语,建立专业、有礼的职业服务形象,常使用文明服务十字用语:“您好、请、谢谢、对不起、再见!”,禁止使用服务忌语;
二、实行“三声”服务:来有迎声、问有答声、走有送声;
三、语速适中,语音甜美、语调柔和。忌说话没有激情,语调平淡,过于施拉或速度太快。咬字清晰,避免出现方言过浓的普通话;
四、耐心解释、热情周到。严禁与患者通话时出现反问、质问的口气;
五、应答过程中遇患者咨询自己不熟悉的医疗业务时,忌烦燥、不懂装懂、推诿、搪塞患者,不得无故打断患者说话,不要急于对患者做出解释,应请患者将问题表述完后再答复;
六、严格按照服务规范用语应答。
服务态度规范
一、总体要求
(一)服务人员要以良好的精神状态为患者服务,做到彬彬有礼、落落大方、善解人意、热情周到。
(二)对患者提出的问题有问必答、耐心解释,对患者不懂的地方不教训、不责备;
(三)对自己不懂的疑难问题不装懂、不推诿,婉言向患者解释并请相关人员解答患者;
(四)对有特殊需要的服务对象(残疾人士、行动不便的老年人等),应坚持站立服务;如果在值流动岗位时,遇到残疾人士或行动不便的老年患者,要主动、优先上前给予帮助并提供服务;
(五)对个别患者的一些失礼言行,要尽量克制忍耐,得理让人,不与患者争辩顶撞,必要时请患者经理协助共同解决问题;
(六)服务过程中,有工作差错,应立即向患者致歉,并立即纠正差错,诚恳接受患者的批评;
(七)客户提出表扬道谢时,要谦虚致词,不骄不躁。
二、视线和神情
(一)眼睛是心灵的窗口,视线与患者接触时要真诚热情;
(二)神情专注大方,不过分亲昵,也不呆板面孔;
(三)禁止有斜视、瞟视、俯视或眼神闪炼等不礼貌的神情;
(四)禁止以貌取人。
三、接递物品
(一)使用双手与患者之间的接递物品;
(二)交递文具如纸张、笔等时,应保持让患者方便使用的状态。
四、谈话礼节
(一)与患者谈话时,表情自然大方,保持平视;
(二)语言平缓、清晰易懂;
(三)视患者语言,正确使用普通话或方言;
(四)在解答患者疑难问题时,尽量不使用专业术语;
(五)在患者谈话时,应注意聆听,不可心不在焉;
妇科工作制度范文2
关键词:科技服务业 统计工作 方法和制度创新
目前,我国科技服务业统计已有了一定的基础,总体上能满足政府以及社会公众对科技服务业统计数据的最基本、最核心的需要。同时也面临着许多亟待解决的重大问题。为此,对科技服务业统计工作思想上高度重视,立足国情,借鉴国际通行统计规则,进一步统一规范和改革创新已迫在眉睫。
1、我国科技服务业统计的现状
由于多种因素影响,统计机构不够健全,统计力量较为薄弱,统计数据的准确性和及时性尚待提高,且统计部门之间缺乏有效的协调机制等等,不仅满足不了科技服务业自身发展的需要,也给政府决策带来一定的困惑。为此,了解现行的科技服务业统计工作,加强科技服务业统计工作的重视和引导就显得尤其迫切和必要。
(1)统计工作不够重视。由于未把科技服务业统计工作放在正确的位置,思想认识不到位,且统计对象比较复杂,涉及的范围比较广泛,有关的数据比较繁琐,客观上造成了统计工作在具体的实施过程中存在很大的困难和阻碍,因而在具体的统计、调查过程中存在一些应付了事、不够认真的情况,最终结果出现不尽人意的地方。
(2)统计条件不够健全。因科技服务业统计工作未被真正重视,其人力、财力、物力等方面没有落实到位,有些部门采取了对付的办法,没有领导配备与任务相匹配的服务业统计人员,缺少切实有效的统计保障措施,形成不了统计工作环境,缺少统计工作正常的工作条件与基础。
(3)统计制度不够全面。由于我国科技服务业统计包含的内容比较广泛,涉及专业较多,统计制度不够完善,统计范围不很明确,统计渠道比较笼统、模糊,统计口径标准不统一,没有实现全行业统计,难以准确、及时地反映科技服务业发展的最新状况和经济结构的变化情况。
(4)统计对象不够配合。由于科技服务业涉及的行业众多,其规模、科研实力和经营状况等也是参差不齐,这无疑的就增加了调查过程中的难度,经常会出现调查对象认知度比较差,或者给予的信息不真实,有时甚至会出现调查对象不配合的情况。
(5)数据库平台建设不够完善。受科技服务业统计的工作性质所决定,数据库是统计工作中最重要,也是最基本的组成部分。但是目前有些部门的数据库尚未建设或者不是很完善,主要表现为随意性太强,没有全面准确的量化数据,难以准确、及时地反映其历史情况、最新状况和科技、经济结构的变化情况,这就很难对其相关行业做到全面科学的分析。
2、完善创新科技服务业统计工作
科技服务业是国民经济的重要组成部分。搞好科技服务业统计工作,既能客观、全面、准确地反映科技服务业发展情况,又能对于政府制定规划和科学决策起到良好的导向作用,具有十分重要的现实意义。
(1)思想认识要到位。我们一定要从思想上高度重视科技服务业统计工作。从推进科技服务业加速发展、推动经济结构战略性调整的高度来提高认识,各级领导加强对科技服务业统计工作的重视是刻不容缓的职责和任务。按照领导挂帅的要求,群策群力,快速、高效地组织开展服务业统计工作,及时、准确、全面反映全省服务业发展的最新动态,为政府加快服务业发展提供强有力的信息支持,不断强化措施,确保科技服务业统计工作顺利开展。总之,必须全力以赴、强化实施、强力推进科技服务业统计工作。
(2)各项保障要落实。科技服务业统计是一项经常性的、要求很高的统计工作任务。各部门应以科学发展观为指导,及时研究解决工作中遇到的新问题,在人力、财力、物力等方面采取切实有效的保障措施,按照职责分工做好相关工作,努力营造良好的服务业统计工作环境。切实加强对科技服务业统计工作的领导配备与任务相匹配的统计人员,形成工作合力,建立相应的工作制度,用有效的工作机制来保障各项工作的落实,为科技服务业统计调查工作的顺利开展提供保障。
(3)统计制度要创新。创建新的统计调查制度、统计分析和研究方法。针对对科技服务业的统计工作范围的界定还不是很清晰的状况,明确对统计工作内容范围的界定是非常必要的。按照国家的相应统一的政策和标准结合被统计对象的具体实际情况,促进该行业统计工作理清思路,借鉴一些统计方法的成功经验、理念,应用到一些范围界定不是很清晰的统计行业中,使统计范围朝着清晰、明朗、规范的方向发展,进一步的提升统计工作的精准和效率。
(4)数据库建设要完善。充分地借鉴和发挥数据库本身的优势,开发科技服务业统计网上直报数据采集平台,编制调整数据处理程序,使其能够信息内容可靠、部门相互衔接、动态更新快捷、系统运行更加安全,对科技服务业统计起到良好的促进作用。除了可以准确、完整的提供相应的信息和数据之外,还要能够充分地了解国际同行的发展趋势,对我国科技服务业能够做到比较全面、科学的分析,并根据分析的结果做一些相应的调整,从而提高工作效率,确保统计数据质量。此外,还要加强对科技服务业统计人员的培训工作,注重专业学习研究,全面提升工作人员的素质和能力。在选拔统计人员的时候,除了要考虑到其业务水平外,还要把工作态度、道德素质等因素进行综合考虑。
3、结语
随着科技服务业在我国的迅速发展,对科技服务业的统计工作的要求也在不断的提高。放眼未来,科技服务业统计的投入力度需进一步加大,统计基础需进一步夯实,统计队伍建设需进一步加强,统计体系需进一步规范,数据质量监控需进一步强化,统计水平需进一步提升,统计能力需进一步提高,积极探索优化科技服务业统计的工作方法、创新统计制度和规范指标体系将会任重道远,大有作为。
参考文献
[1]贾蓓妮.天津市科技服务业的特点与未来发展的思路研究[J].科技经济市场, 2010(11).
妇科工作制度范文3
关键词:护理;法律问题;对策
在当今社会,人们通过利用法律来保护自己的意识越来越强,尤其在医疗领域,我们医务人员在工作中更应该提高服务质量,加强专业知识与法律知识的了解从而来防范各种医疗纠纷,笔者从事妇科病人护理工作十几年,在工作中也经常遇到此类法律问题,现综述如下:
一、法律问题
1.1侵权行为与犯罪:侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为,主要涉及侵犯自由权,侵犯生命健康权,侵犯隐私权,情节严重者要承担刑事责任。我科护士虽未侵犯病人自由权,但在执业中,存在着恶性语言和不良行为这侵犯了公民的生命健康权。另外,也有的护士得知病人的隐私后,无意中泄露给其他人等这就侵犯了病人的隐私权。
1.2失职行为与渎职罪:主观上的不良行为或明显的疏忽大意,造成严重后果者属失职行为。在护理活动中,由于“三查七对”制度执行不严或查对错误,不遵守操作规程,以致打错针、发错药的现象较常见,如常见的把甲床的吊瓶输给乙床,甲的口服药发给乙床,还有在为病人做阴道擦洗时,不认真执行隔离制度和无菌操作规程,使病人发生了交叉感染。这就属于严重的失职行为。
1.3临床护理记录不规范:临床护理记录在法律上的重要性表现为它不仅衡量护理质量的高低,也是医生观察诊疗效果,调整治疗方案的重要依据,更重要的是它能成为法庭上的证据。如我科一名新护士在护理记录单上病人姓名一栏里姓名未写完整,本来叫“赵兰英”,可是护士写成“赵兰”,结果病人全子宫切除术后一周出现了阴道出血现象,所有的护理记录病人都不承认,因此,诉诸法院后病人胜诉。
1.4执行医嘱问题:医嘱是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据,护士应认真执行医嘱,不能随意更改或无故不执行医嘱,在我科常见的是“三查七对”不严,医嘱执行错误,如把0.9%生理盐水看成葡萄糖液,甲硝唑看成替硝唑等。
1.5品与物品管理:“麻醉”药品主要指的是杜冷丁、吗啡类药物,临床上只用于晚期癌症或术后镇痛等。护士应提防被犯罪分子利用,向他们提供此类药品,否则自己的行为构成了参与贩毒罪等。
1.6护理专业学生的法律身份问题:护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格,必须在执业护士的严密监督和指导下为病人实施护理操作,在执业护士的指导下学生因操作不当给病人造成损害,学生不负法律责任,但如果未经带教护士批准,擅自独立操作造成病人损害,则护士也要承担法律责任。如我科发现过带教老师让学生先吃饭,再上中午班,可该学生不去吃饭,非在病房待着,这时另一执业护士让其帮助换吊瓶,护生把一瓶刚加完青霉素的溶液给病人输上,刚输上,她的带教老师回来后发现此病人是青霉素过敏体质,立即换药组织医生抢救,结果病人转危为安。在这起案例中,如病人死亡,该护生也有不可推卸的责任。
二、对策
2.1制度与标准:建立健全护理工作制度,护士的岗位职责和工作标准,妇科疾病的护理常规和技术操作规程,护士知晓并落实相关护理工作制度,岗位职责考核办法和持续改进方案等。护士长定期或不定期地对护理质量标准进行效果评价,每月组织护士学习《护士法》、《医疗事故处理条例》。
2.2提高护士法律意识:护理工作以病人为中心,尊重病人的生命及各种权利,工作中有“如履薄冰,如临深渊”的感觉,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察患者病情变化,正确实施各项治疗,护理措施,保障患者安全,根据要求正确记录。
2.3尊重与维护患者的权利:尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。按照法律、法规、规章等有关规定进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等,应当取得患者的理解并获得患者的书面知情同意。
2.4加强对实习护士的管理:选派责任心强、经验丰富的执业护士带教,工作中做到放手不放眼,认真讲解,定期考试,增强护生的法律意识。
妇科工作制度范文4
一、按照国家规定,高等学校收费走读、自费、电大和函授普通专科班毕业生的就业方式,仍采取通过学校推荐或自荐,由社会择优录用的办法多渠道就业。凡是有企事业单位录用的,都给予就业指标。这部分毕业生录用后与普通高校统一分配的毕业生同等对待。
二、高等学校收费走读、自费、电大和函授普通专科班毕业生在推荐或自荐,用人单位录用时,要与普通高校统一分配的毕业生的分配原则同等对待。要鼓励他们到最需要人才的地方去建功立业。要坚持合理使用,学用一致,人尽其才的原则;坚持面向基层,加强生产第一线的原则,特别是要为城镇集体所有制企业和乡镇企业充实所需要的人才;来源于边远地区的毕业生回所在地区就业;师范类的毕业生要在教育战线、教学岗位上就业;要坚持择优推荐录用的原则,严防不正之风的干扰。
三、按照学校隶属、招生时的有关规定和毕业生的实际情况,由省人事厅牵头,省计委、教委参与制定《陕西省普通高校收费走读、自费、电大和函授普通专科班毕业生推荐就业安排计划》,下达执行。各地和有关部门要据此积极做好这部分毕业生的推荐就业工作。
四、高等学校收费走读、自费、电大和函授普通专科班的毕业生,即经省教委验发毕业证书的毕业生,经学校推荐或自荐,被用人单位同意录用后(省属企、事业单位需经其主管部门同意,地、市及其以下所属单位需经地、市人事部门同意),由学校到省教委办理派遣手续。毕业生持由省教委和省人事厅用印的《高等学校毕业生统一分配工作报到证》(注明收费走读、自费、电大和函授普通专科班)到录用单位报到。公安、粮食部门凭报到证办理户、粮迁转手续。录用这部分毕业生所需的增干指标,由省人事厅追认(西安市所属单位由市人事局追认)。
由外省、市(区)考入我省高校的学生,毕业后由省教委介绍回原省、市(区)主管调配部门。
一九九零年底,仍未被用人单位录用的毕业生,按现行管理体制,分别转入省地(市)人才交流中心。
妇科工作制度范文5
一、建章立制,完善规范,高起点高标准建设医院
开业之后,医院快速建立起各种规范制度,我们参照集团各兄弟医院的成功经验,吸取公立医院各项制度之精华,迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作,是医院工作的核心,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础,
二、广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场
人才是医院最为宝贵的财富,也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后,医院本着广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场为宗旨,我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士,首先经过在张家港卫生部门进行注册,聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年,对心脑血管疾病的临床诊治,擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。
外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学,在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年,对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目
外科主治医师岳新中,毕业于安徽医科大学,从事外科临床研究20多年,对男性病,泌尿外科疾病有丰富的临场经验,熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗,尤其擅长中西医结合治疗前列腺,生殖感染,肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治,有独到之处,同时能了解最新诊断、治疗动态,及最新的检测手段。
妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校,在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年,曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学,能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理,对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。
副主任医师 陈身华,毕业于安徽医科大学 在安徽省三级甲医院从事工作40多年,对 熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验 。
开业以前,医院利用了现场招聘会的形式,首先对应聘的护理人员进行筛选,经过卫生部门注册后,医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变,员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、,医院危重病人的急救训练,医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训,以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训,增强了大家对医院的认同,强化了大家经营观念与服务,提高了团队意识,使大家以全新的理念开拓全新的天地。
三、把握市场,调整定位,冷静寻找医院的市场座标
作为新落张家港锦丰镇的专科医院,要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场,就必须要有详尽的市场分析,确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院,集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。
张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况,影响了我们尽快走向医保定点服务医院,经过政府部门的多次审查,我们已经顺利的通过审批 医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。
四、狠抓质量,提升服务,不断提高医院管理水平
质量是医院的核心,医院的生命,同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念,医院在运行中注意各个环节,狠抓质量,并把“安全第一、质量第一放在第一位。
服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段,也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来,医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求,以达到规范化服务,在规范化服务的基础上,提升 “以病人为中心,提倡优质化服务”活动,取得了较好的效果。随着门诊人次的增多,随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高,我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。
五 . 对内协调,对外沟通,为医院营造和谐的发展环境
妇科工作制度范文6
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡。由于妇科收治的都是女性病人,生殖系统手术术前准备的措施多,特别是恶性肿瘤手术范围广、创伤大,术后为患者留置的管道多,在护理安全管理上存在薄弱环节多,容易出现护理安全隐患。如果在护理安全工作上存在着隐患而不加以克服和纠正,其结果必然会引起护患纠纷,轻则给个人利益带来损害,重则形成医疗事故。本人在妇科工作25年,现将妇科护理工作中常见护理安全隐患的成因进行分析,并针对性做出相应的防范对策,总结如下,供广大同仁共同探讨。1 护理安全隐患常见成因
1.1 阴道灌洗前未评估病人是否有过性生活 妇科病人术前常规需要行阴道灌洗清洁阴道,但未婚或无性生活的病人除外。如果在进行阴道灌洗时机械执行医嘱,未询问病人性生活史而为病人进行灌洗,有可能导致无性生活的病人因使用窥阴器(阴道扩张器)而损伤处女膜,从而出现护理安全隐患。
1.2 阴道口及尿道口解剖位置分辨不清 妇科手术前常需留置尿管,遇到未婚无性生活或无阴道分娩史的病人,阴道口及尿道口不容易分辨,加上护士临床经验不足,会出现误将尿管插入阴道,或误将阴道冲洗管插入尿道的情况,严重时会导致交叉感染。
1.3 保护病人的隐私意识不强 妇科治疗的都是病人最隐私部位的疾病,在护理中常会涉及到病人的隐私,如疾病的诊断、月经史、婚育史、个人史,都是病人的真实资料,个别护士在床头交接班、平时沟通、护理操作中不注意保护病人的隐私或暴露病人的躯体隐私,从而引起护理安全隐患,甚至护患纠纷。
1.4 三查七对制度执行不力 查对是护士执行医嘱、实施治疗和护理的必要步骤,是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械,不能及时准确的发现错误医嘱。在阴道冲洗时:不查对床号姓名,凭印象认为这个病人准备做全子宫切除术,肯定需要阴道冲洗,真实情况是该病人存在不宜阴道冲洗的原因,但由于护士的查对不力,造成不该冲洗的病人冲洗了;护士执行各种治疗时不认真执行“三查七对”制度,很容易出现给患者输错液体和发错药、抽错血等的现象,这些都存在一系列的临床护理安全隐患。
1.5 各种管道管理不善 妇科病人手术后常常安置有阴道引流管、腹腔引流管、腹壁引流管、尿管等管道,由于护士或病人的因素造成各种管道得不到妥善固定,导致管道扭曲、受压、甚至意外脱落,造成因管道护理不当而出现术后并发症。
1.6 护士缺乏责任心及慎独精神 慎独精神是护士应具备的最基本的职业素质,但有些护士临床工作中缺乏责任心和慎独精神:夜班或无人监督下的护理人员未能主动巡视病房,观察病情不细致,忽视操作中的规范流程,随意简化操作程序,导致患者受到伤害,从而引起护理安全隐患。2 防范对策
2.1 建立具有专科特点的查对制度 进行阴道操作时,护士除应严格执行“三查七对”制度外,还应将病人的性生活史及月经史列入操作前的查对内容,从而避免因未查对这“两史”盲目操作而引起对病人的伤害和安全纠纷。
2.2 加强护士对女性生殖系统解剖结构知识的培训 由经验丰富的高年资护士借助模型或病人给低年资护士讲解阴道口及尿道口解剖位置的特点,遇到有阴道口及尿道口位置难以分辨的病人时,由经验丰富的护士边讲解边示范插尿管或阴道灌洗等操作,以避免误将尿管插入阴道,或误将阴道灌洗管插入尿道。
2.3 尊重病人的隐私权 妇科由于其工作的需要,常会涉及到病人的隐私,如月经史、婚育史等,在护理操作中也会暴露病人的躯体隐私。在护理操作时要充分考虑到病人的感受,用屏风或床帘遮挡;床边查房或交接班时,可将病人的诊断、症状、手术名称等用英文代替,以防止不慎泄露病人的隐私而引起护理工作安全隐患。
2.4 严格执行“三查七对”制度 在进行护理操作前,都必须认真核对床号姓名,核对好医嘱,若病人有疑问时要问清楚,确认无误后才能进行操作。在进行护理操作时,都必须严格执行“三查七对”制度,不能机械式执行医嘱,对于有疑问的医嘱要及时问清楚不能盲目执行。