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通用实习总结范文1
XX年11月9日，星期五，阴转多云，又到每周忙碌的周五，有常规王教授查房，下午2点讲座学习，5点读片，6点关于子宫良性疾病的座谈会。
上午8点交班较平时提前20分钟，会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务，现代五星级医生的发展目标，同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制，从医患关系发展到朋友关系，不管曾经的患者是否疾病与否，应当继续关注患者现状，从朋友角度关心患者的`健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定，再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。
接下来是护士长的一番话，这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士，她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异，以及重庆地区最近天气骤冷的缘故，她的衣物不足以保暖，这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服，而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者，同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的，不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多，比如：主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话，医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心详细地大查房，外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息，我打心眼里羡慕这里的患者，因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。
生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。
然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我！或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试新技术，或许我会瞻前顾后考虑许久。然而，我们的患者做到了，她坚持了自己的想法，迈出了坚定的一步，她的坚持和决心令我十分佩服，心生敬畏。在这里我表示感谢，感谢患者朋友们的支持与信任，你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。
下午5点多这名患者复查mr的片子回来了，大家一起读片时特别关注了她的结果，从mr上看消融情况不错，我们为之感到欣慰，她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时，心中莫名的感动油然而生，或许作为海扶医生就是生活在感动里，我们需要感动自己，并创造更多的感动送给患者朋友们。
医院医生实习个人总结
从实习生涯开始，不断适应新的环境成了一个我们必然要应对的现实，每个科室四周的时刻，不长不短，但相同的时刻里，不一样的却是感受与回忆。
手术室，虽然一道小小的门，但似乎隔出了两个世界，这扇门聚集了无数焦急等待的目光，这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。那里，对于患者来说是一个神秘而寄托于期望的地方；对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方；对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方；对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的地方；对于初出茅庐的我们，那里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方，是我们摆正自己的位置，从基础学习的地方，是我们把书上学到的南丁格尔精神透过实践深深扎入心底的地方。在那里，我们竭尽全力，只为更加接近我们的梦想。
初次进入手术室感觉要比其他科室陌生，人们都穿着相同的衣服，戴着帽子、口罩，各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措，不知该做什么，该如何去做。而这时，细心而认真的带教老师们为我们指引了方向，从基本的小事开始，悉心教导我们，并给我们适应和练习机会，让我们从迷茫的境地中走出来，以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉，再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作，虽然每一天重复着一样的事情，但我们已将其转换为一种习惯，正因从中我们学习到了书本上不曾包含的知识，也感受到了老师对我们的帮忙与爱护。
我个人认为，带教老师最重要的并不是教会我们多少知识，而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事，坚信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励，而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一向谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与帮忙，可能我们只是上百名实习生中的一个，但对于我们来说，手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆，在这屈指可数的实习科室中，手术室可能是最个性也是最难忘的一站，当然，期望有机会我们还能够再回到那里。
虽然即将离开，但不会忘记老师的教导，不会忘记以前一向“驻守”的手术间，不会忘记这一片象征生命庄严与期望的绿色，不会忘记我们在手术室经历的点点滴滴，我们把所经历的当做是一种锻炼与磨砺，为我们以后的学习与生活打下更好的基础。坚信，无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。
如今，我们将步入下一个科室，期望手术室的各位老师工作顺利，而我们也将把手术室的工作精神与要求铭记于心。我们不曾停止脚步，正因心中的梦想；我们不曾放下，正因只有自己能决定命运的方向；我们不得迷失，正因谦逊与好学是每个人应所具备的品质；我们不曾遗忘，正因对帮忙自己的人要心怀感恩，真诚感谢，不起道别，期望我们有机会还会再见。
医院医生实习个人总结
医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。
一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。
在普外科，我跟的老师是郝顺心，郝（好）医生，郝（好）老师，很顺溜，这样读起来。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。
有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。
终于一大波病人来潮过后，我趁着喘气的当儿，问郝老师：老师，你一两个星期没落家，师母不会有意见吗？
老师耸耸肩：早就习惯啦，没什么了。
通用实习总结范文2
医院医生实习工作总结
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾玻。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，
光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。
医院医生实习工作总结
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时刻的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，透过各位老师的帮忙指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。透过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
透过在手术室这段时刻的实习，我个性感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，发奋改善自己的不足之处，持续自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
医院医生实习工作总结
在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
埋头于书本知识，如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。
这一年，具体而言。自己的主要收获如下：
1、将理论与临床实践相结合。
学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习，科室的亲身经历，看到很多疾病的具体临床表现，进一步得到感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。
2、提高医学技能。
临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。
临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。
当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里，医生是病患可以完全信赖的人，一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
5、学会尊重带教。
通用实习总结范文3
时光飞逝，转眼间我在公司工作已经三个多月了，回想起当初面试的场景还历历在目，从进公司的第一天起我就告诉自己要好好工作，在如今大学生就业难的情况下我非常真诚的感谢公司给我这次工作机会，我倍感珍惜。
作为一名刚参加工作应届毕业生，初来公司，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作；但是公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快完成了从普通职员向高效职员的转变。
在公司经过两周的前期学习后我在八月二十四号出差进入云南项目组进行普尔三台合一的项目现场实施在前期的20天内，我和梅工先后完成思茅、澜沧、孟连、西蒙、墨江、宁洱、镇沅、景东八个地方的硬件安装工作，后在思茅在秦文的耐心教导下后配合**先后完成思茅的九县一区中的8个县的三台合一开通工作。
在十一月十一号我被调到昭通三台合一的项目进行项目实施的工作，到今天配合项目经理先后完成昭通市朝阳区、大关县、彝良县的三台合一开通工作。
虽然我在校期间成绩优异年年都能拿到二等以上奖学金，开始自认为自己专业知识学的还不错，然而到工作当中才明白自己以前学的都是皮毛，关于网络通信数据库软硬件都是如此到如今我能基本熟练掌握三台合一软硬件的知识非常感谢我的同事和领导对我的照顾和帮助，在这三个月中项目经理卢波先生对我细心的教导和对我犯错的包容，同事刘文新对我的帮助我都感恩在心，还有公司知道我们刚毕业没什么钱在资金上解决我们后顾之忧，感谢在公司的领导和同事对我们的关心。
现在说说我在试用期期间存在的问题和不足的地方：首先我对自己最不满意的地方就是有时候做事不是太细心，个人觉得自己学习能力还是蛮强的但是从小到大好像就是有点做事不太细心，所以有时候因为这个让项目经理生气，我知道我我错了，前事不忘后事之师所以我对自己的没遇到问题错一次可以原谅，但我决不会在相同的错误上犯两次以上。
还有我开始有点不敢和客户沟通但经过三个月的工作后我觉得自己进步很大，和客户沟通没多大问题，但可能因为自己的经验和阅历还不是很丰富，有时候遇到突然的问题不太知道怎么办，但我明白只要自己用心做事，没有解决不了的困难，虚心的向同事领导请教，怀着感恩的心对待周围的人我觉得我会做的更好的，我会加油的。
我觉得我们公司的和部门的管理都很健全，同事相处也很和谐，对于公司在管理中的看法和建议作为一个初入职场的菜鸟来说真的没什么看法，我有点个人的小小想法觉得想说一下，当然想法可能是错误的第一我觉得虽然我们公司的软件做的非常完美，但是我觉得在我们去每一个项目前公司开发部应该依照合同给我们一份测试过的完整三台合一软件，这样我们到现场才不会浪费那么多的人力和物力，比如我们刚到昭通的时候有用从辽宁拿来的版本，有用从普洱拿来的版本导致走了些弯路。
第二个小问题就是我们面试的时候我们都说我可以适应长期出差，也不怕吃苦。我知道我们项目部要经常出差。我觉得我们项目管理部可以更人性化一些，因为我们出差没有周末假期也要加班我知道这是正常的也是必须的，但我觉得我们应该有个制度比如在外出差三个月可以回深圳调休一周再继续战斗。我们都是人可能在外飘久了身心会感到疲惫，如果更加人性化的话我想我们的工作热情会更高的。
通用实习总结范文4
关键词：多网共用；室内综合覆盖；工程设计
中图分类号：TP393文献标识码：A文章编号：1009-3044(2011)24-6032-02
打破常规室内覆盖系统体系，形成多制式、多系统的共存。多系统共用同一射频系统大大减少了运营商网络建设投资，避免了重复投资，降低了施工量和由此带来的对建筑物的损坏和美观破坏。多网合一在现今和以后的通信行业及室内分布系统设计中就越发显现出其重要性，而 LTE/TD-SCDMA/WCDMA/WLAN与PHS/GSM/CDMA的系统兼容就是其必须解决的问题。
1 多网共用室内综合覆盖系统的理论基础
1.1 频段信息
多网共用室内综合覆盖系统中每个网络的通信系统频段划分信息如表1。
1.2 场强分布要求
场强分布要求如表2所示。
1.3 覆盖距离
根据通讯方程式计算室内覆盖中每个天线的最大覆盖距离。通讯方程式：
其中：Pr(dBm)表示覆盖范围内手机接收的辐射功率；PT(dBm)表示信号源辐射的功率；S表示手机距信号源的距离；λmin表示信号源工作的最短波长；GT(dBi)表示发射天线的增益；Gr(dBi)表示手机天线的增益； L0(dBi)表示传播中的其它损耗（含馈线损耗）
1.4 室内障碍物对信号衰减的计算
关于室内障碍物对信号衰减的计算，分为两种情况：
1）导电媒质为非良导体，导电媒质的电导率很小，但不为零。即：σ＜＜ωε。
2）导电媒质为良导体，但不为无限大。即：σ＞＞ωε。
导电媒质中均匀平面波，沿着波的传播方向振幅按指数衰减；导电媒质的电导率 越大，频率越高，则振幅衰减越快。
第一种情况：σ＜＜ωε ，导电媒质的电导率很小，但不为零。
用二次项定理展开，并略去高次项。
(1)
第二种情况： σ＞＞ωε，但不为无限大，电导媒质为良导体。
即 (2)
良导体和非良导体对平面波的衰减比较：
在第一种情况下，电导率很小，可以近似认为衰减量与频率无关；
在第二种情况下，电导率很大，可以近似的认为衰减量与频率的平方根成正比，也就是说，频率越高，衰减量越大。
2 无线信号网络覆盖拓扑结构模型
无线信号网络覆盖拓扑结构模型，其主要包括信号源、分支分配系统、天线和无线终端。
无线信号网络覆盖拓扑结构图，如图1。
3 室内覆盖共用方案所需解决的技术问题
室内覆盖共用方案一般会存在以下问题：1) 系统覆盖范围不一致；2) 多网共用系统中干扰杂散必须满足要求；3) 多网共用系统中隔离度必须满足要求；4) 多网共用系统中无源器件带宽是否支持；5) 多网共用系统中电缆/馈线传输损耗问题；6) 有源器件（干放）的问题；7) 不同规模选择不同合路方式；8) 合路节点选择的问题。
4 室内覆盖共用方案中的工程设计方案
4.1 工程设计方案－新建工程
对于新建的工程，可以根据频率最高的WLAN进行设计方案。因为WLAN的频率最高，缆损和路径损耗最大，且WLAN的发射功率和接收灵敏度比移动基站要差很多，系统的覆盖范围由AP的覆盖确定，此时每层需要的天线数量比较多。若无线上网用户比较多，可以在每一层都放置一个AP。
如果每一层的WLAN用户数量比较少，此时，可以通过WLAN干放将WLAN信号放大以后，通过合路器合进分布系统后再进入各层，一个 AP可覆盖多个楼层。这样可以节省多频合路器和AP，降低工程成本。
TD-SCDMA/GSM/CDMA覆盖能力强，若PHS用户较多，考虑到基站的容量问题。PHS可能需要多个接入点。
4.2 工程设计方案－扩容改建
对于扩容改建的室内分布系统，工程设计时，需要注意以下三点：
1) 对利用已有室内分布系统扩建的设计时，需要了解原来用于室内覆盖系统的布局拓扑结构；天线的覆盖范围；主要器件是否满足需要，如天线、功分器、耦合器的工作频带宽度；电缆损耗估计（利用现有室内覆盖分布式天线系统影响WLAN有效覆盖的主要因素是电缆损耗）；
2) 对需要布置WLAN的大厦逐层分析其装修结构，确定属于以下那种类型，确定WLAN AP 的接入点：a) 空旷形（大会议中心）[传输条件接近自由空间]；b) 半空旷形（木板隔墙结构）；c) 密集隔墙（客房结构）。
3) 对于已经使用的器件，应满足频段为800－2500MHZ，若不满足则需要更换。
4.3 工程设计方案－合路界面
合路界面―共建全部天馈系统、光缆、机房。
场景特点：各系统覆盖需求一致，信源组网存在差异（使用RRU或干放），如写字楼、酒店；共建部分：全部天馈系统；自建部分：信源设备、传输、机房。
5 多网共用室内综合覆盖系统的应用场景
多网共用室内综合覆盖系统主要应用在大型建筑、市政设施内，如大型场馆、地铁、火车站等场所。
6 结论
本文通过介绍多网共用室内综合覆盖系统的网络拓扑结构模型，设计共用方案时所必须解决的技术问题，工程设计方案，以及常用器件技术指标，为设计室内多网共用系统时提供参考。
参考文献：
[1] 吴松然,金秀华.室内覆盖系统多网合一芯片的解决方案及实现[J].移动通信,2006(12):19.
通用实习总结范文5
关键词： 三长一短 综合预约 一站式付费
Abstract: "Three long one short" problem in the third-level hospital has existed for a long time, especially in the hospital of center living area. Through multi-channel comprehensive appointment process and one-stop pay platform for patients which will help reduce the time for waiting and queuing and shorten medical process for patient. This combined medical process design will improve patient satisfaction and hospital operating efficiency.
Keywords: Three long one short Comprehensive appointment One-stop pay service
《上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案（征求意见稿）》第十条提出：要切实解决居民看病就医中的突出问题。要进一步方便居民就医，推行门诊预约诊疗，提供网站、电话、现场等多种预约途径，逐步提高门诊预约率。试点开展专家门诊实名制挂号。推行门诊“一站式付费”和医保病人“先诊疗、后结算”模式，减少患者排队次数和等候时间。提供网上查询检验检查报告服务，减少患者就医往返次数。
研究表明，“综合预约”和“一站式付费”如果能够有机结合起来，将能够更好地方便居民就医，缓解“三长一短”（挂号时间长、 候诊时间长、交费买药时间长、诊断时间短）的矛盾，以下是我们的分析。
一、“三长一短”的时间分析
“三长一短”的问题在三级医院的门急诊都有不同程度存在，尤其是位于大中城市中心居住区域的三级医院，某些医院门诊量每天甚至超过1万人次，在这种情况下，“三长一短”的问题变得尤为突出。大中城市的生活节奏快，对于长时间的等待，在医院内往复的排队付费，无疑会降低患者对于医疗服务的满意度，加剧紧张的医患关系。在现有的诊疗服务过程中，除去核心的就诊过程和检查检验流程，患者主要时间用在排队取号挂号，以及各环节的往复奔走和排队付费过程中。将这几部分的时间进行分解得出：
（一）挂号排队时间过长
为获得一个当日的专家号，部分患者或家属凌晨就开始排队。这不仅给患者造成了不便，也为黄牛党提供了钻空子的机会，不利于有限医疗资源的高效利用。
（二）没有分时段的就诊机制
就诊医生工作站前大量患者集中排队，集中候诊，极大地浪费了患者的时间。
（三）浪费患者大量时间
现代医院门诊往往是多层或高层建筑，且每层的面积较大，医院财务处难以在各层楼均匀布置收费处，患者需要在检查付费、取药付费等环节往复于医技、药剂和付费处之间花去大量的时间。
（四）容易造成医疗资源浪费
如患者有个人原因不能按时前来医院就诊，或医生停诊等情况，缺乏高效的手段通知医患双方，就会造成医疗资源的浪费。
基于这些情况，医院有必要通过现代信息技术与网络技术的改造和创新来实现医疗服务流程的高效化，为患者节省不必要的排队和等候时间，提升患者满意度，提高医院的运营效率，最终实现“以患者为中心”的目标。
通过调研，对于目前的改进需求，可以总结为几个方面：
第一，建立有效的多渠道的综合预约平台[1]。
通过网站、客服电话、第三方预约服务、城市医疗联合体预约服务、手机终端等渠道实现对于医院的可开放的医疗资源的预约，覆盖多种医疗服务，包括专家专病门诊、特需门诊、个人和团体健康体检、干保门诊等。
第二，采用信息系统对医院的医疗资源实现统一全面的管理。
医疗资源可以通过数据建模的方式归纳为某专家在某时间段的诊疗服务，个人和团体健康检查的服务包，医技服务，病房服务等多种类的医疗服务，并且通过分时段的预约[2]和管理机制提供给患者。
第三，引入多种方式。
如身份证验证、医联医保卡验证，确保实名制预约。在实名制预约的基础上，开放预约专窗，通过与现有HIS系统中的排队叫号系统建立接口，使得患者在约定的分时段就诊前实现预约签到，快速专窗挂号和优先排队叫号就诊。分时段预约将大大减少预约患者看病等候的时间，缓解“三长一短”的矛盾。
第四，通过与金融机构合作，在院内部署自动化金融终端，并与医院的HIS系统实现收费流程集成。
患者通过ATM装置，实现就诊卡、医联医保卡与个人金融账户的绑定，并可在自动化装置上实现（区分医保和自费的）刷卡付费，收据打印，大量节约患者在院内的往复路程和时间。
本文就这些需求探讨通过综合预约平台和一站式付费系统结合的方案实现新的就医预约、付费流程，达到提升患者满意度和提高医院运营效率的目的。
二、综合预约平台设计
（一）预约网站设计约束
目前许多三级医院已经建设了预约平台，但是存在一些问题，如有些没有开放网站预约，部分网站预约仅仅有专家挂号，没有覆盖其他的医疗服务，网站设计不合理等。由于网络技术的高速发展和互联的普遍应用，网站预约是必不可少的一个手段和方式，但是在设计网站预约时需要注意几个方面：
1.操作快捷简单：与其他互联网应用不同的是，预约平台的用户有些是仅具备较低使用技能的老年用户，需要引入互联网应用设计经验，精简页面元素，突出医疗服务内容，尽可能优化注册、登录和使用流程，使得病患在尽量少的页面内能完成预约过程。
2.终端配置考虑：从国内互联网机构的统计数字来看，目前许多用户的终端还停留在Windows XP + IE6这样较低的配置。由于IE6浏览器的诸多限制和对新技术的有限支持，需要在设计网站和预约过程中，一方面保证使用体验，一方面不能采用一些低端平台所不能支持的技术，造成无法正常使用预约平台。
3.实名制的认证[3]：患者进行实名制认证，系统首次使用时要输入有效的身份信息和有效的手机号码并进行效验和（短信）认证，确保病患身份。
4.设计时需要采用先进的架构，将预约系统的核心部分采用SOA的设计，流程中需要的应用接口采用Web Service等标准的方式出来，为其他方式例如第三方预约平台和服务的接入，手机预约应用的创建建立良好的基础
（二） 预约资源分析
通过建设综合预约平台，实现对医院可预约的医疗资源的管理也是平台建设的重点和难点。目前三级医院大都开展了多种面向不同客户群的医疗服务，这些服务在性质上和目标服务人群上还是有相当的区别，医院各机构对于预约平台的要求和关注点也不尽相同，以下是某大型三级医院的调研过程中的部分发现：
为不同的医疗服务提供定制化的管理工具，但是采用统一的模型和数据库进行数据存储和流程管理。提出了预约签到的概念，类似于机场候机前的签到，确保医疗资源的有效利用，也便于患者合理安排时间，在预约签到时采用二代证信息读取、医保医联卡信息读取等方式，快速确认患者的预约情况，完成签到、预检和挂号一站式服务。
另外，需要考虑的一个问题是失约问题[4]，预约资源和患者都可能因为各种原因失约，需要通过有效的技术手段来保证失约信息的双方可知性，需要有好的失约处理流程。
（三）预约相关实体分析
一个全面的综合预约系统不仅仅是面向病患，还需要考虑到系统的其他用户实体，包含第三方系统实体，从设计的角度上可以将用户实体（User）分为如下几类：
这几类实体对系统有不同的使用场景，使用流程和相应的用户界面和工具是综合预约可用性设计的重要环节。在流程和场景设计之外的深层设计上，需要重点考虑几个数据模型（Entity）和数据元素（Property）。在医院医疗服务不断发展和延伸的过程中，保留足够的冗余度和可扩展性，可动态扩展支持更为丰富和精细化和医疗服务：病人资料的模型（Patient Profile）、预约数据模型（Appointment）、医疗资源（Resource）、医疗资源定义（Resource Definition）、医疗资源池（Resource Pool）和通讯管理（Contact / Contact History）。
通讯管理将借助目前成熟的各种通信手段，包含短信提醒[5]、短信应答等方式直接与医患双方进行互动，确保医患双方之间保持信息沟通，甚至是诊后随访和客户满意度反馈等。
综合预约中分时段预约的方式可以大量减少患者在医院候诊的时间。患者来了立即可以挂号，挂了号之后立即可以就诊，患者的满意度将得到极大地提高。另外，在付费环节，我们可以通过一站式付费的方式，通过诊间或者自助设备付费的方式来减少患者往复奔波，将进一步减少患者在医院停留的时间，患者在诊间看好病之后，马上可以进行现场确费，然后可以立即去拿药或者做检查。
三、一站式付费
（一）一站式付费的目标
一站式付费是目前在日益成熟的金融小额支付业务上发展起来并与医院具体实践相结合的一种尝试。目的是尽量简化支付流程，减少患者往返次数，从而节约就诊时间，为患者带来更好的就医体验，缓解“三长一短”的矛盾。当然，对于患者来说，一站式付费只是一种可以选择的结算模式[6]，并不强制使用。
（二）一站式付费的模式选择
如下图所示，目前主要从三个收费环节切入，通过与银行金融服务相结合，建立实名制“预储值账户”的方式引入银行卡，并与现有的就诊卡、医联医保卡关联，让患者在就诊的多个环节通过类ATM设备，简单操作即可实现一站式缴费。在具体实现过程中遵循如下的原则：
1.多种模式并存，优势互补，逐步推进
采用了一站式付费的新流程和设备后，依然保留原有的传统方式。无论采用哪种模式，实名制都是必要的，可以采用的模式有：
a)医保医联卡可与银行卡二卡分离的绑定交易模式（现金充值）
b)医联卡与银行卡二卡合一的关联交易模式 （单一银行卡充值）
c)单一社保卡/医联卡的与银联卡或现金充值交易模式（任意银联卡充值）
2.尊重患者现有的基本就医习惯
3.尊重医院现有的管理措施和运转流程
遵循这些原则既最大化减少对于医院现有流程和制度的影响，也保持了新模式的优势，保证了新方案在医院实施的灵活性。
（三）一站式付费的权责设计
由于一站式付费流程涉及到医院和银行，对于付费相关的业务，银行有银行的要求，对于就医流程，医院有医院的要求，故在一站式付费流程设计上，需要保证权责分明、各负其责，银行的业务由银行管理，医院的业务由医院管理，界定好彼此的边界。
对于患者来说，银行的业务主要包括：
1.自助绑定/解除绑定银行卡
2.自助充值
这些功能将仅出现在银行管理的自助设备上，由银行负责管理。
对于患者来说，医院的业务主要包括：
1.自助挂号/与综合预约平台相结合的预约挂号
2.自助缴费/支持医生工作站缴费
3.自助查询
4.自助检查报告打印（与LIS结合）
这些功能将仅出现在医院管理的自助设备上，由医院负责管理。
由于平台的可定制性，将来可集成更多功能在自助终端上。自助终端可以部署到医院的各个建筑的不同楼层，也能在同一楼层根据业务性质和业务量进行部署。给医院的收缴费工作带来很大的灵活性。
（四）一站式付费的发展方向
一站式付费的发展方向应该是现金使用的逐步减少，向“任意银联卡充值”迈进， 并且最终实现医疗就诊卡的功能和银联卡的功能合并，患者的就诊卡本身就具备银联卡的功能。患者不再需要来医院进行就诊卡和银行卡的绑定，在家通过电话或者银行的网站即可完成绑定，如同通过银行卡来自动支付水电煤相关费用一样。
目前金融机构（银行）的ATM设备和网络发展较为成熟，通过对于相关功能的客户化定制，可以在银行传统的菜单上加入定制的医疗服务相关的菜单和流程，将预约、付费的服务延伸到银行的网站，为患者提供更方便的就医方式。
四、小结
综合预约服务鼓励患者先预约再就医。综合预约中的分时段预约将能够极大的减少患者排队候诊的时间。极致的情况是患者来医院挂号后马上可以就诊。
一站式付费系统的建立，支持患者在诊间确费或者通过自助设备进行自助确费，将能够极大的减少患者排队付费的等待时间和在付费环节中的往复走动，为患者节省时间，提高就诊体验。极致的情况是看完病后立即可以确费，然后去拿药或者检验。
总体来说，综合预约平台和一站式付费系统的建立并结合使用将很大程度地缓解“三长一短”的矛盾，提高患者对于医院服务的感知度和满意度，是一种多方协作下对于业务流程的创新，通过设计良好的平台实现可扩展性，为日益精细化的医疗服务的延伸和扩展打下基础。本文从系统需求和设计角度分析和研究了这两种服务各自特点和要求以及结合点，说明流程改造和重构后，新的平台和服务对于医院运营和提高患者满意度的良好效果。
参考文献
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[2] 王静成.公立医院实行预约诊疗服务的实践与思考[J].医院院长论坛,2009, 6:26-28
[3] 韩翠.医院网上预约挂号系统的实现[J].中国卫生信息管理,2009,5:59-61
[4] 王新, 季新华. 专家门诊实名制预约挂号失约率分析[J].医院管理杂志,2009,16(12): 1171-1173
通用实习总结范文6
关键词：环境工程；地矿特色；生产实习；教学质量
生产实习是高等院校工科专业人才培养过程中教学计划的重要组成部分，不仅可以检验、巩固学生3年来所学的知识，而且还可以增强学生将所学知识运用到生产实践中去分析问题和解决问题，同时还可以通过生产实习为毕业后的生产工作奠定基础方向[1]。近几年由于我国高校招生规模扩大、国家经济体制的调整和科技的飞速发展，当前本科生生产实习模式已不适应学生获取专业知识的需求，同时用人单位对毕业生专业技能要求越来越高，因此本科实践教学中的生产实习已成为制约本科教学质量提高的困难环节[2]。由于环境工程专业是一门综合了物化生地等多学科的交叉学科，大多数高校环境工程专业设置基本是立足于本校的某些优势学科[3]，同时这也是学生未来就业的重要方向。因此各高校环境工程专业实践性教学环节中，既要体现环境科学专业自身特点，又要考虑到高校自身原有的专业特色，培养创新型人才[4]。因此本文依据以地矿类为特色的西安科技大学环境工程专业的生产实习模式构建，探讨地矿类高校环境工程生产实习遇到问题及解决办法，旨在培养应用型和创新性环境工程人才。
一、西安科技大学环境科学与工程专业及其生产实习简介
（一）西安科技大学环境工程专业
西安科技大学环境科学与工程本科专业于1998年获批，2010年归入地质资源与地质工程一级学科。本专业人才培养目标为培养具备可持续发展理念，具有污染防治、环境规划管理和资源保护等方面的知识和能力，同时以专业认证和培养具有创新创业意识人才为导向，既满足环境工程专业通用标准，又兼具地矿特色，建立加大实践力度、提升学生实践能力和创新能力的制度和措施。因此，西安科技大学环境工程专业不仅设置了专业通用基础课程，而且设置了矿山环境有关的专业课程，如矿山环境地质、土地复垦和水土保持等，具有较为鲜明的行业特色，大部分毕业生进入了环境治理与管理的相关企事业单位。
（二）生产实习目标
西安科技大学环境工程生产实习是学生在实习单位依据实际生产流程现场操作实践与记录，让学生将所学理论与实际生产对照，讨论解决工程遇到的实际问题，为学生毕业设计和将来从事环境相关工程设计打下基础。具体要求如下：1.将课堂所学的水、气、固体废弃物处理与处置等专业理论知识与生产实践结合对照，并掌握现场工艺流程、构筑物结构和施工图纸的读取和绘制方法。2.掌握生产实习单位的环保设备的选型、性能及其运行维护，掌握实习单位自动化控制手段以及组织结构；3.要求学生能就实习内容独立撰写实习报告，通过查阅资料思考实习企业在污染治理过程中存在的问题，并积极探索实际问题解决的方向及方法。
二、环境工程专业生产实习现状及存在问题
（一）环境工程专业生产实习现状
西安科技大学环境工程专业的生产实习采用集中实习的方式，时间为3周。在生产实习准备阶段，通过集中讲解和学生自己查阅资料的方式让学生预习生产实习相关单位的背景、运行工艺等内容，并总结出预习报告及实习相关问题。经过多年实习经验总结，目前就环境工程和科学相关理论内容配套了较稳定的现场实习基地（见表1）。实习形式上，对于城市污水处理和大气污染控制的重点实习单位采取学生驻厂，在厂区一线工人师傅指导实习，而生态相关实习采取由于条件限制仍以参观考察为主的方式。
（二）生产实习遇到问题
1.实习时间不足。由于专业培养计划方案的改革，生产实习时间缩短为3周，由于近年来环境工程相关理论和技术的进步，亟待生产实习的相关工艺、内容不断增加，而学生要在3周的生产实习期完成不同污染物控制中所有相关技术的实习，3周的生产实习时间比较紧促。2.实习单位定位指向性不够。实习单位选取仍旧以传统污水和热电处理厂为主要基地，并没有发挥地矿类院校特色，而地矿类相关企业是环境保护重点关注的企业和学生就业的主要方向，造成学生地矿基础知识欠缺，工作后需要长时间努力自学才能胜任相关工作。实习单位选择指向性不够一方面使得企业缺乏接纳学生实习的积极性，另一方面学生实习积极性亦不高。3.实习效率低。市场经济情况下企业社会责任大大弱化，很多企业认为学生去实习会影响工地生产活动，进而造成安全及管理等方面的问题，大多数企业只允许参观，不能动手操作。生产实习过程中学生深入生产第一线实际动手机会降低，而沦为短期接触式的参观，导致实习效果差。4.成绩给定方式形式单一。现在生产实习成绩给定方式主要是依据学生实习报告、考勤和实习报告评定成绩，考核形式不能激发学生主动性和积极性；同时教师至实习结束后批改实习报告时发现实习中的问题时，学生在实习工作已经结束，实习中的漏项和缺项难以弥补。
三、地矿特色的环境工程专业生产实习环节建构
（一）实习效率构建
首先实习之前通过多媒体影像资料预习可大大弥补了生产实习时间短的不足。实习前播放实习单位现场录像、动画、图片、讲课等方式，进行模拟现场教学，激发学生在实习准备阶段带着兴趣和问题去主动的接触到实习内容和相关国内外研究进展，让学生在进入实习单位后具有相应知识储备去实习，这样既可以将学生变被动的生产实习过程转化为主动的学习，提高实习效率以弥补了生产实习时间短的不足[5]。第二加强生产实习中预习环节的指导。列出实习需要用到的教材和参考书目录，督促学生在预习环节结合实习企业对将要学习到的各种工艺和技术整理成为若干思考题，使学生在企业实习过程中带着问题去一线。第三生产实习以夯实基础和突出亮点为原则，生产实习的内容重点除了水、气、固体废物处理控制工程外，还应涵盖具有地矿特色的生态恢复工程内容，让学生在短时间内集中熟悉和掌握矿山环境开发过程涉及的主要环境问题和治理措施。
（二）凸显地矿类特色的环境工程专业生产实习单位选取构建
我校环境工程专业的建立和发展都基于学校的地矿类特色，在现行的地矿行业背景下，生态环境问题是相关企业重点关注问题，而企业在运行过程中除水、气、固废、噪声等污染控制技术外，矿区生态恢复也是企业重点关注内容。生产实习地点的选择让学生不仅扩宽了学生知识面掌握地矿类企业的生产工艺流程，也学习了各种地矿类企业产生污染物的机理及其污染控制方法，为学生毕业后走上相关工作岗位打下了基础。为此生产实习基地选取不能脱离地矿行业和生产工艺特点，要紧密结合地矿行业特色进行选取，是体现专业特色同时也保证本专业毕业生就业的主要方向的保障[6]。本校环境工程专业以地矿类为特色，矿山环境损害过程包括矿产开采过程大气污染（主要为粉尘污染）、矿区水体重金属污染、矿区尾库矿渣处理等，在生产实习过程中本科生必须对矿山生态修复相关工艺有深入的了解。因此我校生产实习单位应充分利用我校与地矿类企业良好的合作关系，安排学生到相关企业一线去实习。根据过去几年选择实习单位经验两类，两类单位大致可保证较好的实习效果：1.国有企事业单位，如西安市第三污水处理厂，事业单位的服务功能使得其在学生生产实习过程中可以由一线工人师傅带队，学生可直接接触并咨询生产过程中遇到的问题；2.地矿类具有环境责任的相关企业，由于国家在环境保护方面的严格要求使得这一类企业有成熟配套的环境控制措施，对学生实习一般持欢迎态度，但出于安全考虑不能完全让学生深入生产第一线开展实际操作。
（三）生产实习综合考核制度构建
在生产实习过程中应依据实习内容进行阶段性的总结和复习，有利于促进学生强化实习内容，同时总结也可以使学生经常回顾所实习内容，促使学生积极思考，温故而知新，并针对实习内容提出问题，也可以及时补充学生在实习现场不懂或者遗漏的内容。必须要制定合理的综合考核制度，改变以往仅仅依据学生撰写的实习报告而单一考核学生实习效果的方式，防止个别学生滥竽充数。综合考核内容分实习表现、工作态度、遵守纪律情况、实习答辩情况、所提交成果质量等，最后评定总成绩，将学生实习过程各环节有机结合起来。实习表现包括实习记录、所承担工作量及完成情况；遵守纪律表现为出勤率、遵守实习单位规章制度；实习答辩情况包括实习期间观察和描述能力、分析问题情况和提问考核回答情况；工作态度包括实习积极主动性；提交成果包括实习报告、图件等。综上所述，地矿类环境工程专业在有限的生产实习时间内，学生不仅要提高学生环境工程水、气和固体废物处理处置的通用基础实践动手能力，而且也要拓宽专业知识面，了解地矿类相关的学科基础知识。这就要求在实习效率、凸显地矿类特色和综合考核制度构方面不断创新，针对生产实习中出现的问题，提出以上的改革建议和措施，以期为提高地矿类高校的环境工程专业生产实习的教学质量提供参考。
参考文献：
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