麻疹的护理措施范文1
关键词 麻疹 护理
资料与方法
2007年1～7月收治麻疹［1］患儿67例，其中男38例，女29例，年龄2个月～12岁。多数患儿均有发热，体温38～40.7 ℃之间，发热高峰均在出疹的第2～3天，热程5～11天；均有较典型的皮疹，出疹顺序，口腔黏膜斑以及呼吸道卡他症状，67例患儿中，并发腹泻54例，支气管肺炎21例，心肌炎3例。经应用病毒唑抗病毒及中西医结合治疗和护理，均治愈。
护理：①心理护理。②隔离护理：按呼吸道传染病严密隔离，隔离至出疹后5天，有并发症者，隔离至疹后10天。麻疹传染性极强，要隔离麻疹患儿至皮疹完全消退为止。③环境护理：保持室内空气流通，温度18～22℃,湿度50%～60%，保持安静，使患儿得到充分休息；患儿有畏光症状时，房间内光线应柔和，避免刺激眼睛。④皮肤护理：剪短指甲，防止抓伤。观察出疹时间、顺序、皮肤色泽皮疹出齐时间，有助于进一步诊断和鉴别诊断，并判断病情的转归。内衣应柔软，透气性好，出汗后及时更换衣服，勿捂汗。⑤高热护理：发热是麻疹的主要症状，麻疹患儿体温可高达40.0℃以上，部分可并发高热惊厥。高温应采取降温措施，但不宜过分降温，体温骤降则影响皮疹透发，故应监测体温，密切观察体温变化，向家属解释，避免不必要的误会。物理降温宜用温水浴，禁酒精浴，防止酒精对皮疹的刺激。药物降温可用布洛芬等，不宜用激素类。⑥饮食护理：患儿高热，不显性失水增加，消化能力差，饮食应予易消化，富有营养，多水分的流质、半流质为主，注意补充水分，保持水电解质平衡，因麻疹时维生素A需要量大，可以补充富含维生素A、C的果汁，随体温降低，病情好转，渐渐恢复正常饮食。
中医辨证论治［2］：①顺证治疗：初热期贵在透疹，以辛凉透发为主，忌用攻下，以防麻毒内陷，可用宣毒发表汤；见形期重在清热解毒，并佐透发，忌用大辛大热，以防助邪化火，伤其阴液，治以清解透表汤；疹没期，益气养阴，忌用大苦大寒，以防伤其肾气，可用沙参麦冬汤，若患儿四肢厥冷，可用温水擦浴。②逆证治疗：邪毒闭肺，治法清热解毒，宣肺化痰，可用麻杏石甘汤，若痰多者，加鲜竹沥、天竺黄；热毒攻喉，治法清热解毒，利咽消肿，可用清咽下痰汤；邪陷心肝，治法清热凉血，熄风开窍，可用羚角钩藤汤合清营汤，若皮疹稠密，疹色紫暗，可加活血药。③其他疗法：对麻疹透发不畅者，可配合外治透疹法，可用浮萍草15g，西河柳30g，苏叶15g，芫荽15g，煎水蘸毛巾擦洗周身。
预防：凡未患过麻疹的小儿，应按时注射麻疹减毒活疫苗。初种年龄以8～12个月为宜。麻疹流行期间，不要带小儿去公共场所。对于接触过麻疹病人的易感儿可及时注射丙种球蛋白，并隔离观察21天。
讨 论
麻疹为病毒性呼吸道感染，无特异性治疗方法，无合并症者需对症治疗，故合理的护理对减轻病情，减少并发症尤为重要。本组病人病发夏季，特别注重高热护理，把握体温与出疹的辨证关系，在临床工作中应强调护理的重要性。
参考文献
麻疹的护理措施范文2
实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。但由于我县免疫规划工作发展不平衡，仍存在工作薄弱的乡（镇）、村，且流动人口及计划外生育人口等特殊人群接种工作难度较大等原因，麻疹控制工作仍处于不稳定状态。今年上半年我县部分乡村发生了散发的麻疹病例，与年麻疹发病率实现1/100万的目标存在很大差距，任务十分艰巨，消除麻疹已成为当前我县免疫规划工作的又一重大挑战。为贯彻落实《年全国消除麻疹行动方案》，加速消除麻疹工作进程，努力实现年消除麻疹工作目标，根据市卫生局等五部门《关于印发年市消除麻诊攻坚行动方案的通知》（卫疾控字〔〕41号），特制定本实施方案。
一、指导原则和目标
（一）指导原则
消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹的目标。
（二）目标
年，力争全县麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。
通过消除麻疹工作促进我县免疫规划工作发展。
（三）工作指标
到年：
1、巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以乡（镇）为单位适龄儿童常规免疫含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上；
2、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达100%，适龄儿童含麻疹成份疫苗补种率达98%以上；
3、麻疹疫苗强化免疫接种率以县为单位达到98%以上；
4、麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到100%；
5、麻疹疑似病例个案调查率达到100%，合格血清标本采集率达到90%以上，所有确诊麻疹病例须经过实验室诊断；
6、完善县级麻疹实验室网络建设，并达到WHO认证标准。
二、主要工作内容
（一）年，全县建立免疫规划信息管理系统，夯实常规免疫基础，消除免疫空白。
1、在全县所有接生单位和乡级接种门诊建立免疫规划信息管理系统，推广“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的预防接种管理新模式，新模式规范运行率100%。
2、加强常规免疫工作，以乡（镇）为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上。
3、严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度，保证漏种儿童及时得到疫苗补种。
4、完成县疾病预防控制中心疫苗运输车辆、冷库的更新装备。
5、在全县范围内开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动。
6、加快“星级门诊”建设工作进度，全县50%以上的乡级接种门诊达到A级。
（二）年，组织开展常规免疫落实年活动，提高儿童免疫接种率水平。
1、继续加强常规免疫工作，以乡（镇）为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达95%以上。
2、完成乡级接种单位储存疫苗用冷链设备的更新装备。
3、对所有在校高中生免费接种麻疹疫苗。
4、按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。
（三）年，继续开展常规免疫落实年活动，巩固儿童免疫高接种率水平。
1、继续加强常规免疫工作，以乡镇为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到并维持在95%以上。
2、在全县范围开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗查漏补种活动。
3、继续按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。
三、策略和技术措施
（一）免疫预防
提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。要实现消除麻疹目标，人群麻疹免疫力应达到并保持在95%的水平。提高人群含麻疹成份疫苗接种率是基础，可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹疫苗强化免疫等措施实现。
1、加强麻疹疫苗常规免疫工作，确保高水平接种率。要根据实际情况，合理设置预防接种门诊，对服务人口多、服务半径大、道路交通不发达的地区，可增设预防接种门诊。所有乡级预防接种门诊要执行日接种制度，以严格落实“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的预防接种管理模式为主要措施和手段，保证适龄儿童建卡、建证率达到98%以上，努力提高及时接种率。加强常规免疫接种率监测，承担预防接种服务工作的机构和单位，应定期对常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率和免疫空白地区；疾病预防控制机构对接种率报告不及时、不准确的地区，应通过抽样调查等方法进行综合评价，对发现的问题及时采取措施，限期改进。
2、严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度。县教育局负责督导全县中小学、托幼机构按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定和《县入托入学儿童查验预防接种证实施方案》要求，认真落实儿童入托入学查验预防接种证制度，按照《国家免疫规划疫苗漏种儿童补种原则》及时对漏种儿童进行补种，确保漏种儿童获得及时的免疫服务。
3、做好重点人群麻疹疫苗接种工作。根据麻疹流行特点，在发病率较高的乡村或者发病风险较高的单位，适时开展针对重点人群的接种。加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童的管理力度，制订相应的对策，采取多种预防接种服务形式，提高适龄儿童含麻疹成份疫苗接种率。落实《市流动儿童预防接种管理办法》有关要求，定期组织开展流动儿童查漏补种工作，保证其与本地儿童享有同等的预防接种服务。加强对新入学高中学生、农民工聚集区域的麻疹疫情监测和人群免疫状况评价，及时做好相应人群的预防接种，预防和控制麻疹暴发。
4、适时开展麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动。麻疹疫苗强化免疫是短期内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段。适时组织开展全县范围8月龄—14岁儿童、在校高中学生麻疹疫苗强化免疫活动。按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。
（二）监测管理
开展疫情监测，加强预测预警，及时发现疫情，采取针对性措施，预防和控制疫情的发生和蔓延。
1、做好常规报告工作。传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹或疑似麻疹病例，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等规定进行报告。
2、加强流行病学监测。开展麻疹疑似病例监测，对报告病例开展流行病学个案调查和实验室诊断。发生麻疹暴发时应重点做好疫情的监测。
3、建立和完善麻疹实验室网络。建立和完善县疾病预防控制中心麻疹实验室网络，定期开展健康人群的麻疹免疫水平和麻疹疫苗免疫成功率监测，评价人群免疫状况和免疫效果。
4、开展麻疹疫情的预测预警。县疾病预防控制中心要指定专人，对辖区内网络直报系统麻疹疫情进行实时监视和分析，及时发现暴发疫情。同时要组织有关专家，结合历年麻疹疫情资料、接种率及人群免疫状况等信息进行综合分析，对麻疹疫情发生发展趋势进行预测。
（三）暴发疫情控制
麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。暴发是相对的，只要麻疹发病超过平常水平即认为是暴发。以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例以上麻疹疑似病例；或以乡（镇）、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例时，应视为暴发疫情，采取以下控制措施。
1、核实疫情，明确诊断。县级以上调查人员应及时赶赴现场，核实疫情，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。采集现症病人的血清标本，及时开展麻疹实验室检测，明确诊断。
2、开展病例调查与搜索。当发生麻疹暴发时，对每1例麻疹病例都要开展流行病学现场调查，对当地医疗机构和社区开展麻疹病例主动搜索。
3、及时开展应急接种。当发生麻疹暴发后，对患者居住地周围的易感人群开展麻疹疫苗应急接种。
4、加强疫情监测。要加强托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位疫情监测工作，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。
5、做好疫点消毒及个人防护。县卫生局要及时组织开展对疫情发生时的疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理。负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时接种麻疹疫苗。
（四）加强病例及其密切接触者管理
对麻疹病例进行居家或医院隔离，减少与他人接触，加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。同时，做好密切接触者管理，对无含麻疹成份疫苗免疫史的密切接触者应立即接种麻疹疫苗。
（五）预防医院感染
各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，避免发生院内感染。
（六）开展健康教育
把麻疹预防控制知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入我县健康教育规划。利用预防接种日和其它公众聚会活动，组织开展多种形式的健康教育，向公众宣传消除麻疹策略和措施，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，鼓励其自觉接种疫苗。
四、保障措施
（一）加强政府领导，保障经费投入
消除麻疹是扩大国家免疫规划的一项重要内容，是政府的一项重要任务。街道办事处和乡（镇）人民政府要负责麻疹疫苗强化免疫期间辖区散居人群的摸底工作，居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育和接种对象的摸底调查等工作，发现居住地新进流动儿童，应当及时向属地接种单位通报。
（二）建立协调机制，密切部门合作
县卫生、发改、教育、财政、食药监等部门要在县政府的领导下，结合深化医药卫生体制改革，建立多部门参与的免疫规划长效工作机制，明确分工，密切配合，共同开展消除麻疹工作。县财政局要落实好麻疹疫苗常规免疫、强化免疫、疫情监测和应急处置等工作经费。县教育局要做好儿童入托、入学查验预防接种证工作，并负责做好在校学生疫苗接种的现场组织工作。其它部门也要按照各自的职责，做好消除麻疹相关工作。
（三）加强专业队伍建设，提高综合防治能力
县卫生局要充实免疫规划专业人员，制定培训计划，结合岗前培训和再教育等方式，对疾病预防控制中心、医疗机构、社区卫生机构和乡（镇）卫生院（村卫生室）从事免疫规划及其相关工作的人员，逐级分期、分批进行专业培训、知识更新和技能考核，提高免疫规划工作队伍的业务水平和综合防治能力。疾病预防控制中心要加强对医疗机构麻疹防治工作的技术指导。
（四）强化宣传动员，营造社会氛围
宣传部、文广新局等部门要充分利用广播、电视、网络、报刊等传播媒体，广泛开展麻疹防治知识和消除麻疹措施的宣传教育，提高广大群众的知晓率，营造全社会共同参与的良好氛围。
麻疹的护理措施范文3
一、指导思想
消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹疫情监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹目标。
二、目标
2012年全区麻疹发病率控制在5-10/100万以下。
三、工作指标
2012以街道为单位，适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到并维持在95%以上，儿童满8月龄、18月龄、6岁疫苗及时接种率达到并维持在90%以上；麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上；15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上。
2012托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100%，儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95%以上。
2012以区为单位，麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上，麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到90%以上，暴发疫情血清学确诊率和调查处理率均达到100%。
四、工作任务和措施
（一）提高并维持高水平麻疹疫苗接种率
1、切实加强常规免疫工作。严格执行我省扩大国家免疫规划疫苗接种程序，8月龄儿童全部使用麻风联合疫苗，18月龄-24月龄儿童2012年5月1日后全部使用麻腮风联合疫苗，6岁儿童全部使用麻疹减毒活疫苗。1.5-5岁儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率要达到95％以上，6岁及以上儿童3剂次接种率要达到95％以上；各针次疫苗要按照接种程序及时接种，适龄儿童在8月龄和18月龄当月接种及时接种率要达到90%以上。要每月开展常规免疫接种率监测，及时发现低接种率和免疫空白地区，切实采取有效措施，消除免疫空白。各地要把常规免疫接种率作为消除麻疹工作考核的主要指标。
2、适时开展高质量的补充免疫活动。2012年，我区将结合自身麻疹发病强度、流行特征及麻疹疫苗接种情况，并充分考虑学龄儿童、流动人口及计划外出生儿童等人群麻疹防控工作需要，确定重点目标人群及时开展麻疹疫苗查漏补种、应急免疫或强化免疫，切实有效地控制麻疹疫情。同时，将根据《市2012年麻疹疫情控制工作方案》要求，2012年秋季在全区范围对高中或大中专学生（含民办职业学校等）、流动人口等开展麻疹疫苗强化免疫活动，各单位要提前做好相应准备工作。
3、严格落实入托、入学儿童预防接种证查验与疫苗补种工作。要与教育部门密切合作，做好每年9月集中开展的“入托、入学儿童预防接种证查验和补种月”活动，切实保证在儿童中建立高水平免疫屏障。
4、加强分类指导，有的放矢做好疫情控制工作。在开展麻疹疫情和人群接种率分析的基础上，确定高危地区和目标人群，分类采取针对性措施，加强疫情防控。以儿童发病为主的地区，要着力做好常规免疫工作，重点是采取措施加大流动人口、计划外出生儿童的搜索力度，以发现未免疫和未全程免疫的适龄儿童，并及时予以补种。以成人发病为主的区域，除了要继续保持当地适龄儿童高水平的免疫覆盖率之外，要将工作重点放到城乡结合部居住儿童、流动儿童和大中专学生以及外来务工人员等麻疹发病重点人群上来，加强成人麻疹疫苗接种工作，避免因外来麻疹病例的输入波及本地易感人群进而导致麻疹疫情的蔓延。
（二）加强麻疹监测，提高麻疹监测能力和水平
各级医疗机构和区疾控中心要严格按照《全国麻疹监测方案》、《麻疹监测信息报告管理工作规范（2012年版）》及全国传染病自动预警信息系统等相关工作要求，进一步规范监测工作，提高监测灵敏性和特异性，同时及时做好麻疹疫情网络直报、个案调查、标本采集及实验室检测等工作，确保各项监测指标保持在高水平；同时，自2012年6月起，各单位要对单例麻疹病例严格按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置工作。在开展病例调查的同时，不仅要开展病例主动搜索，同时还要评估病例周围人群免疫状况，分析、确定可能发生暴发的范围和严重程度，寻找可能的危险因素和暴发原因，并对疫情向周边区域发生大规模扩散的风险进行评估，根据评估结果采取针对性措施，防止疫情进一步扩散。
（三）加强麻疹疫情分析及疫情应急处置
区疾控中心要定期分析麻疹疫情，根据疫情特点采取针对性措施。各单位要提高控制麻疹疫情的反应速度和处理能力，及时发现聚集性麻疹病例，快速做出以应急免疫为主的处置措施，将麻疹暴发规模控制在最小范围。必要时，启动相应的突发公共卫生事件应急响应机制，加大干预力度。
（四）控制医院感染，消除传播隐患
各级各类医疗机构要严格按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，同时对麻疹病例要严格进行隔离治疗，并加强陪护人员的防护和管理。区疾控中心要会同区卫生监督所依法加大对医疗机构传染病预检分诊制度以及现场控制措施落实情况的督查力度，及早发现并消除隐患。
（五）强化宣传教育，化解风险
各单位要以预防接种宣传日为契机，充分利用大众传媒，组织开展形式多样、内容丰富的健康教育活动，使消除麻疹相关知识家喻户晓，深入人心，营造有利于消除麻疹工作的舆论和社会氛围。同时要开展舆情监测和风险沟通，积极应对来自各方面的负面信息，及时解疑释惑，澄清事实。
五、督导检查与考核评估
麻疹的护理措施范文4
【关键词】麻疹；流行现状；防控对策
麻疹是一种传染性很强的常见呼吸道传染病。在推行麻疹减毒活疫苗（MV）之前，麻疹病毒感染了全世界95%～98%的<18岁儿童，人们普遍认为麻疹的感染是不可避免的。麻疹的危害性在于并发症，其中造成死亡最常见的并发症是肺炎、喉炎及脑炎。麻疹减毒活疫苗（MV）使用前，全球每年因麻疹死亡约250万人［1］。麻疹减毒活疫苗在20世纪60年代初研制成功和广泛使用以来，由于其持久及终身免疫效果，保护了全球范围<8～12月龄乃至年龄更大的儿童。但是，在麻疹减毒活疫苗（MV）使用40多年后，尽管麻疹减毒活疫苗列入了计划免疫，对8月龄以上婴幼儿实施免疫接种，但近年麻疹流行仍以散发与局部爆发模式并存，威胁着婴幼儿健康。因此，掌握麻疹发病现状和特点，采取相应控制对策尤为必要。
1麻疹发病现状与特点
1.1麻疹发病现状据中国疾病预防控制中心报告，目前我国麻疹疫情形势严峻，2008年1—2月报告病例较去年同期上升近60%，部分地区有爆发和流行，而且麻疹患者高发年龄从以往1～5岁的幼儿，转到8个月以下的婴儿和20岁以上的成年人［2］，出现明显的以青壮年、成人和小月龄儿童发病为主的“双相移位”现象［3］。1991—2004年浦东新区的麻疹发病资料显示，该区麻疹发病率一直控制在1/10万左右，而从2005年开始，该区的麻疹发病率急剧升高，明显超过历年一般发病水平［4］。
1.2麻疹发病特点流动人口麻疹发病已经成为流入地麻疹控制的重点，连玉峰等报道，珠海市1993—2002年常住人口麻疹发病率波动于1.40/10万～3.05/10万之间，暂住人口则波动于2.31/10万～35.27/10万之间，其占当地麻疹发病的构成超过70%。石增宝等对1994—2001年临沂市流动人口传染病发病的分析中表明，流动人口麻疹发病率为13.85/10万，户籍人口的发病率为8.35/10万。李国斌对2003—2006年临武县麻疹流行病学特征分析中显示，流动人口的年均发病率为80.99/10万，是常住人口年均发病率10.59/10万的7.65倍。
1.3麻疹发病因素在人们的印象中，6个月以内的婴儿一般不患麻疹，因为婴儿出生时带有来自母亲体内的被动免疫抗体。近年来，由于儿童期接种过麻疹疫苗的母亲，在妊娠时体内麻疹病毒的抗体已下降，这样的母亲所生的孩子没有从母体获得麻疹的先天性免疫，所以在6个月内仍有患麻疹的可能。资料显示：接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的，免疫力仅可维持15年，以后就减弱、甚至消失［5］，抗体消失后的人群又成为新的易感人群。20岁以上成人当时接种的MV效价不稳定，接种剂量少，且MV接种率不高，存在较多的免疫空白，一旦感染麻疹病毒，即会导致麻疹发生。另外，外来流动人口大多由内地农村进入本市，婴幼儿及成人由于免疫缺失，进入城市后居无定所，卫生状况差和易感性强也是麻疹发病的重要因素。
2麻疹的控制
2.1政府重视2006年11月卫生部制定了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，说明麻疹发病现状已经引起政府重视，并明确了我国控制和消除麻疹的策略与措施。实践证明，芬兰、匈牙利、美国等采用2针免疫接种率>95%，消除了本土麻疹。第2针MV接种可以为未接种第1针和初次免疫失败的儿童再提供一次免疫接种的机会，减缓因未接种第1针而造成易感人群累积。全国各省市认真贯彻执行卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，采取常规免疫2针接种率>95%，辅以初始强化免疫和后续强化免疫，加强监测和疫情控制，已成为今后控制和消除麻疹的工作措施和工作目标。
2.2加强流动人口管理和宣传上海有外来流动人口500多万，遍布全市各区县，尤以城乡结合部为甚。宝山区有外来流动和务工人员40多万，他们居无定所，流动性强，加上卫生意识淡薄，是防控麻疹发病的重点对象。如何做好外来流动人口儿童免疫接种和提高接种率，一直困扰着预防保健工作人员。因此，政府应加以协调，各街道居委和乡镇所属村委及所辖学校、幼托机构与所在地社区卫生服务中心应形成排摸网络。根据当地实际，采取有效措施，做到排摸不漏户，登记不漏人，宣传全覆盖，使适龄婴幼儿童及时进行麻疹接种，从源头上控制麻疹发病。同时对入托、入学的外来流动儿童免疫缺失对象，在入托、入学前做好2针麻疹疫苗接种，同时可以考虑将麻疹疫苗初免月龄从8月龄提前到6月龄。杜绝因抗体缺失而引发麻疹病例的发生。
在开展网络、电视、广播宣传形式的同时，社区、乡镇利用版面、宣传画、黑板报、宣传折页等多种方式进行防控麻疹宣传活动，尤其在外来流动人口聚集地、建筑工地、农贸市场，社区卫生服务中心医护人员应采取经常走村入户，对外来流动人口反复进行传染病预防和麻疹防控宣传，提高他们的卫生防病意识和适龄儿童免疫接种主动参与意识。对流动儿童和薄弱地区利用麻疹强化免疫宣传、4.25计划免疫宣传等时机进行调查、补种，最大限度地消除麻疹疫苗“零剂次”人口比例。
2.3加强责任感和紧迫感卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》还有4年多时间，预防保健工作者面临着时间短、任务重、责任大的局面，要完成这个《行动计划》，必须做好仔细的工作规划和实施措施，必须协调社会各方面的支持和配合，从大处着眼，从小处着手，认真仔细做好工作。医疗机构在麻疹高发季节，要做好预检分诊、隔离治疗工作，疾控机构要及时开展现场流行病学调查和密切接触者的观察，根据麻疹控制的需要，对周围人群迅速开展应急接种，控制疫情的扩散蔓延。还应加强自身责任意识，发挥社区协同优势，使麻疹防控工作取得成效。
综上所述，预防和控制麻疹流行仍是当前一项十分重要的工作。加强麻疹疫苗接种的管理，尤其是对外来务工人员的管理，特别是成年人的强化免疫。控制传染源是控制麻疹流行的主要途径。特别要做好对外来务工人员的宣传，提高对防控传染病的认识，经过努力贯彻和完成好卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，保障婴幼儿童健康。
【参考文献】
1陈伟文,陈志,侯春霞.2006年茂名市麻疹流行病学分析.热带医学杂志,2008,8(1):82-83.
2中国新闻网.麻疹疫情出现新动向,婴儿预青壮年成高发人群,2008-6-12.
3常虹,唐岩.沈河区麻疹流行病学特征及控制策略分析.中国初级卫生保健,2008,22(2):53-54.
麻疹的护理措施范文5
【关键词】 风疹； 麻疹； 护理干预； 预防； 影响
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.15.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0065-02
The Influence of Nursing Intervention on the Cognition of Measles and Rubella Prevention for Perinatal Pregnant Women/WEN Rui-fen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：65-66
【Abstract】 Objective：To study the influence of nursing intervention on the cognition of measles and rubella prevention for perinatal pregnant women.Method：90 cases of perinatal pregnant women took pre-pregnancy physical examination in our hospital from April 2015 to April 2016 were divided into general group（45 cases） and prevention group（45 cases） randomly.The general group received routine inspection and hospital health education measures，while the women in the prevention group received prevention treatment and knowledge related measles and rubella diseases.The understanding and satisfaction towards measles and rubella after intervention were observed.Result：The pregnant women in the general group had a relatively lower index score in terms of the understanding，prevention，transmission routes，clinical characteristics and vaccination，while higher in prevention group（P
【Key words】 Rubella； Measles； Nursing intervention； Prevention； Influence
First-author’s address：Huidong People’s Hospital，Huidong 516300，China
麻疹c风疹均是临床较为常见的急性传染病之一，传播性较强，疾病容易出现爆发性流行，主要传播途径为呼吸道传播，患者一旦感染后主要表现为发热、皮肤出现红色斑丘疹，且麻疹消退后会留下印记。此种疾病一般会伴有较为严重并发症，临床暂时没有特异性药物治疗，一般以预防为主[1]。风疹是一种发作较急的呼吸道传染病，可分为先天与后天感染型，此种疾病主要表现为发热、林巴结肿大等，儿童发病较为多见。而处于围孕期妇女一旦感染风疹病毒后，不会显现明显反应，此种病毒可直接感染胎儿，影响其生长发育，甚至可以引发畸形，因此，孕前妇女，告知其针对上述两种流行性传染病的预防措施是十分必要的，风疹与麻疹均无特异性药物治疗，只能通过早期预防与接种干预而降低其发生率[2-3]。本文研究护理干预对围孕期妇女孕前麻疹和风疹防治认知的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年4月-2016年4月在笔者所在医院进行孕前检查的90例妇女随机划分为一般组（45例）与防治组（45例）。一般组年龄（28.4±3.9）岁，防治组年龄（25.4±2.0）岁。纳入标准：本次研究对象均在笔者所在医院接受孕前检查，结果显示为健康；本次研究已经取得就诊者本人同意，并表示配合。排除有交流障碍患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理
一般组就诊者接受常规孕前身体检查，护理人员应指导其进行备孕，告知其围孕期应摄入必要维生素，目前大多数人存在一定认知误区，认为怀孕后定期遵医嘱进行产检与孕期保健即可，这是一种错误信息。而临床医师建议夫妻双方备孕开始前半年即可开始注意保健，需及时检查夫妻双方机体情况，改掉日常生活中不良习惯，坚持健康饮食，积极为备孕做准备。孕前三个月妇女应在医师建议下及时补充叶酸，且应在围孕期进行遗传病筛查工作，确定夫妻双方均为最适宜的生育状态，完成备孕工作，做好各种传染病防治讲解。防治组重点针对麻疹、风疹进行预防知识宣传，包括：（1）患者来院接受孕前检查时，医护人员应对其进行麻疹、风疹等相关知识指导，向患者发放传染病宣传手册，并及时判断其知识掌握情况，孕前检查结束后及时对患者进行健康指导工作。双方进行面对面交流，告知就诊人员目前社会麻疹与风疹的感染控制现状，以及防治重点，疾病危害性等，告知其日常生活中应遵循的健康行为方式，告知其围孕期饮食原则，嘱咐患者保持良好的卫生习惯，提高其疾病预防意识，护患保持良好沟通，医师应及时倾听患者疑问，帮助其解答相关问题，做好相应指导工作，让患者主动参与到防治工作中并积极配合[4]。（2）患者定期来院体检，护理人员可抓住机会，对患者进行情景教学，带领患者进入科室多媒体教室，为其讲解麻疹及风疹感染知识，为就诊者讲解孕前防治工作重要性。详细说明两组疾病的病毒感染途径、疫苗接种及其他注意事项等知识，可为就诊者列举真实病例。（3）进行疫苗接种，加强接种后干预护理，告知患者进行孕前接种，可让患者产生抗体，机体有主动免疫力，通过此种方法降低胎儿感染与妊娠期并发症出现的可能性，对就诊者讲解疫苗接种护理要点，提高围孕期妇女对麻疹预防工作的理解[5]。
1.3 观察指标
观察两组对于麻疹、风疹防治知识的掌握能力。比较两组护理满意度，包括完全满意、一般、不满意，满意度=（完全满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 疾病预防知识了解情况观察
一般组疾病预防知识了解评分较低，防治组评分较高，差异有统计学意义（P
2.2 两组防治护理的满意情况
一般组满意度低于防治组，防治组较高，差异有统计学意义（P
3 讨论
围孕期指夫妻双方准备怀孕前的一段准备时间，主要包括妇女心理准备、机体营养、生活健康行为等方面，做好此阶段护理工作是十分必要的，应嘱咐患者及时补充营养素，包括叶酸、碘和铁，同时做好高发传染病预防措施[6]。
有报道发现，针对围孕期妇女进行早期健康检查与健康知识宣教工作，大部分患者对麻疹与风疹防治知识了解程度较高且对护理工作满意度较高[7]，本文得出一般组接受普通孕前检查与知识宣教，大部分患者对于麻疹等传染病相关知识了解度不够，患者满意度较低；防治组对就诊者进行全程健康教育，告知其麻疹与风疹预防知识，大部分患者对于疾病了解度较高且满意度较高。
综上所述，针对围孕期妇女进行麻疹与风疹防治知识宣教，做好防治护理，大部分患者相关知识了解度较高，且满意度较高。
参考文献
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[5]夏s，温正旺，刘琦，等.育龄妇女麻疹疫苗接种的可行性及安全性研究[J].中华传染病杂志，2016，34（4）：227-231.
麻疹的护理措施范文6
摘要：目的针对目前麻疹疫情发病严峻趋势,为制定预防控制对策提供科学依据。方法对我国部分地区麻疹疫情进行描述性分析。结果麻疹发病严重危害婴幼儿童身体健康，政府应加强领导，相关部门应制定工作规划和实施措施，认真宣传，积极排摸，使适龄儿童及时进行麻疹接种。结论认真贯彻执行卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，加强流动人口麻疹的预防控制，提高麻疹疫苗接种覆盖率，是控制和消除麻疹的关键措施。
关键词：麻疹；流行现状；防控对策
麻疹是一种传染性很强的常见呼吸道传染病。在推行麻疹减毒活疫苗（MV）之前，麻疹病毒感染了全世界95%～98%的<18岁儿童，人们普遍认为麻疹的感染是不可避免的。麻疹的危害性在于并发症，其中造成死亡最常见的并发症是肺炎、喉炎及脑炎。麻疹减毒活疫苗（MV）使用前，全球每年因麻疹死亡约250万人［1］。麻疹减毒活疫苗在20世纪60年代初研制成功和广泛使用以来，由于其持久及终身免疫效果，保护了全球范围<8～12月龄乃至年龄更大的儿童。但是，在麻疹减毒活疫苗（MV）使用40多年后，尽管麻疹减毒活疫苗列入了计划免疫，对8月龄以上婴幼儿实施免疫接种，但近年麻疹流行仍以散发与局部爆发模式并存，威胁着婴幼儿健康。因此，掌握麻疹发病现状和特点，采取相应控制对策尤为必要。
1麻疹发病现状与特点
1.1麻疹发病现状据中国疾病预防控制中心报告，目前我国麻疹疫情形势严峻，2008年1—2月报告病例较去年同期上升近60%，部分地区有爆发和流行，而且麻疹患者高发年龄从以往1～5岁的幼儿，转到8个月以下的婴儿和20岁以上的成年人［2］，出现明显的以青壮年、成人和小月龄儿童发病为主的“双相移位”现象［3］。1991—2004年浦东新区的麻疹发病资料显示，该区麻疹发病率一直控制在1/10万左右，而从2005年开始，该区的麻疹发病率急剧升高，明显超过历年一般发病水平［4］。
1.2麻疹发病特点流动人口麻疹发病已经成为流入地麻疹控制的重点，连玉峰等报道，珠海市1993—2002年常住人口麻疹发病率波动于1.40/10万～3.05/10万之间，暂住人口则波动于2.31/10万～35.27/10万之间，其占当地麻疹发病的构成超过70%。石增宝等对1994—2001年临沂市流动人口传染病发病的分析中表明，流动人口麻疹发病率为13.85/10万，户籍人口的发病率为8.35/10万。李国斌对2003—2006年临武县麻疹流行病学特征分析中显示，流动人口的年均发病率为80.99/10万，是常住人口年均发病率10.59/10万的7.65倍。
1.3麻疹发病因素在人们的印象中，6个月以内的婴儿一般不患麻疹，因为婴儿出生时带有来自母亲体内的被动免疫抗体。近年来，由于儿童期接种过麻疹疫苗的母亲，在妊娠时体内麻疹病毒的抗体已下降，这样的母亲所生的孩子没有从母体获得麻疹的先天性免疫，所以在6个月内仍有患麻疹的可能。资料显示：接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的，免疫力仅可维持15年，以后就减弱、甚至消失［5］，抗体消失后的人群又成为新的易感人群。20岁以上成人当时接种的MV效价不稳定，接种剂量少，且MV接种率不高，存在较多的免疫空白，一旦感染麻疹病毒，即会导致麻疹发生。另外，外来流动人口大多由内地农村进入本市，婴幼儿及成人由于免疫缺失，进入城市后居无定所，卫生状况差和易感性强也是麻疹发病的重要因素。
2麻疹的控制
2.1政府重视2006年11月卫生部制定了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，说明麻疹发病现状已经引起政府重视，并明确了我国控制和消除麻疹的策略与措施。实践证明，芬兰、匈牙利、美国等采用2针免疫接种率>95%，消除了本土麻疹。第2针MV接种可以为未接种第1针和初次免疫失败的儿童再提供一次免疫接种的机会，减缓因未接种第1针而造成易感人群累积。全国各省市认真贯彻执行卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，采取常规免疫2针接种率>95%，辅以初始强化免疫和后续强化免疫，加强监测和疫情控制，已成为今后控制和消除麻疹的工作措施和工作目标。2.2加强流动人口管理和宣传上海有外来流动人口500多万，遍布全市各区县，尤以城乡结合部为甚。宝山区有外来流动和务工人员40多万，他们居无定所，流动性强，加上卫生意识淡薄，是防控麻疹发病的重点对象。如何做好外来流动人口儿童免疫接种和提高接种率，一直困扰着预防保健工作人员。因此，政府应加以协调，各街道居委和乡镇所属村委及所辖学校、幼托机构与所在地社区卫生服务中心应形成排摸网络。根据当地实际，采取有效措施，做到排摸不漏户，登记不漏人，宣传全覆盖，使适龄婴幼儿童及时进行麻疹接种，从源头上控制麻疹发病。同时对入托、入学的外来流动儿童免疫缺失对象，在入托、入学前做好2针麻疹疫苗接种，同时可以考虑将麻疹疫苗初免月龄从8月龄提前到6月龄。杜绝因抗体缺失而引发麻疹病例的发生。
在开展网络、电视、广播宣传形式的同时，社区、乡镇利用版面、宣传画、黑板报、宣传折页等多种方式进行防控麻疹宣传活动，尤其在外来流动人口聚集地、建筑工地、农贸市场，社区卫生服务中心医护人员应采取经常走村入户，对外来流动人口反复进行传染病预防和麻疹防控宣传，提高他们的卫生防病意识和适龄儿童免疫接种主动参与意识。对流动儿童和薄弱地区利用麻疹强化免疫宣传、4.25计划免疫宣传等时机进行调查、补种，最大限度地消除麻疹疫苗“零剂次”人口比例。
2.3加强责任感和紧迫感卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》还有4年多时间，预防保健工作者面临着时间短、任务重、责任大的局面，要完成这个《行动计划》，必须做好仔细的工作规划和实施措施，必须协调社会各方面的支持和配合，从大处着眼，从小处着手，认真仔细做好工作。医疗机构在麻疹高发季节，要做好预检分诊、隔离治疗工作，疾控机构要及时开展现场流行病学调查和密切接触者的观察，根据麻疹控制的需要，对周围人群迅速开展应急接种，控制疫情的扩散蔓延。还应加强自身责任意识，发挥社区协同优势，使麻疹防控工作取得成效。
综上所述，预防和控制麻疹流行仍是当前一项十分重要的工作。加强麻疹疫苗接种的管理，尤其是对外来务工人员的管理，特别是成年人的强化免疫。控制传染源是控制麻疹流行的主要途径。特别要做好对外来务工人员的宣传，提高对防控传染病的认识，经过努力贯彻和完成好卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，保障婴幼儿童健康。
【参考文献】
1陈伟文,陈志,侯春霞.2006年茂名市麻疹流行病学分析.热带医学杂志,2008,8(1):82-83.
2中国新闻网.麻疹疫情出现新动向,婴儿预青壮年成高发人群,2008-6-12.
3常虹,唐岩.沈河区麻疹流行病学特征及控制策略分析.中国初级卫生保健,2008,22(2):53-54.
