我的华丽皮囊范文1
【关键词】 粉刺;制备;疗效;安全
Preparation and application of an anti-acne ointment-Lio Fencijing
ZHANG Shu-mei, WANG Xiao-jun, ZHANG Shi-gang,et al.
Medicament branch, Major hospital of Jinan iron & steel group corporation,Shandong,Jinan 250001,China
【Abstract】 Objective Preparing Lio Fencijing,a acne treating ointment,and observeing its security and curative effect. Methods Valuable chinese traditional medicinal materials were mixed and confected according to a certain proportion and Lio Fencijing was cranked out.Heavy metal and microbe content and clinical effectof Lio Fencijing were checked. The skin irritation test and toxicity test of Lio Fencijing were also operated. Results Heavy metal and microbe content of Lio Fencijing was conform to Hygienic Standard for Cosmetics, and it was innocuity and without irritaion. The acne were charmed away entirely and fastly after patients treatment with Lio Fencijing. Conclusion Lio Fencijing is a security and high curative effect anti-acne medicament.
【Key words】 Acne;Preparation;Curative effect; Security
粉刺又称“痤疮”、“青春痘”,是青少年常见的皮肤疾病[1]。青少年代谢旺盛,皮脂腺分泌过多,堵塞毛孔,引发毛囊发炎和痤疮丙酸菌、葡萄球菌等细菌感染,引起毛囊肿胀和角化栓(粉刺)形成[2]。因此,治疗粉刺不管用何药,都应以改变毛囊角化过度、杀灭痤疮丙酸菌和葡萄球菌为治疗的主要目标,从而达到根治的目的。目前市场上的内服药、外用药和化妆品治疗痤疮均存在不足[3]。目前市场上治疗痤疮外用药的常规药都是采用消炎、杀菌和止痒为特征,基本上全是西药成份,对皮脂分泌旺盛、去痘散结不起作用,对消除痤疮无明显效果。笔者查阅总结国内外文献,对治疗痤疮的多种药物配方和药物剂型进行比较研究,研制成治疗痤疮的中药复方药膏-丽我粉刺净。现将本品的制备及应用效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 处方各个成分比例:珍珠粉占12%,银耳粉10%,樟脑14%,薄荷15%,黄连3%,大黄3%,白矾2.5%,硫磺粉1%,麝香3%,冰片0.6%,地塞米松0.4%,白凡士林35%,75%乙醇0.5%。
1.2 制备工艺 ①樟脑、薄荷、白矾置研钵中研磨成膏状。②黄连和大黄用水煎煮提取浓缩液。③冰片用75%乙醇溶解。④麝香中加入②研磨。将①③④倒入搅拌器,加入珍珠粉和银耳粉搅匀,然后再加入地塞米松。硫磺粉和白凡士林搅拌均匀即为丽我粉刺净药膏。
1.3 性状 本品为淡黄色膏状物,药香气味。
2 安全性检测
2.1 重金属和微生物限度检查 金属汞、铅、砷含量,微生物的菌落总数、粪大肠菌群、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、霉菌和酵母菌经检测均符合化妆品卫生规范。
2.2 皮肤刺激性试验 选择体质量2.3 ～2.8 kg清洁级新西兰兔4只。给药前将兔背脊柱两侧被毛剪掉,每侧3 cm×3 cm,采用自身对照法,一侧涂本品0.2 ml,另一侧暴露作为对照。敷药24 h,观察敷药部位的皮肤反应,每天重复处理一次,至14 d。第1天,1只动物实验部位轻微红,无水肿,其他无异常;第2 天该只动物仍轻微红;之后逐渐消失。其余时间均无红斑及水肿。根据皮肤刺激反应评分和刺激强度分级标准,14 d总积分均值为0.5,平均每天每只动物积分均值为0.035,结论为样品对兔皮肤多次刺激试验属无刺激性。
2.3 小鼠急性经口毒性实验 18～22 g 昆明鼠40只,雌雄各半,随机分组,每组5只。药膏稀释后按1000、2150、4640和10000 mg/kg经口灌胃。每天观察和记录各组小鼠的中毒表现和死亡率,观察14 d。观察时间内,未出现明显中毒症状,各组动物死亡率为0。经口急性毒性LD50>5000 mg/kg,属实际无毒级别。
3 治疗病例
3.1 马某,男,24岁,济南和平路中医药大学药店职员,从18岁患痤疮,治疗前脸部、额头和下巴部长满红色粉刺达多个,大者如玉米粒,小者如绿豆,每天都有新生的,常年不断。曾用过多种治疗痤疮的药物均无效。试用丽我粉刺净后当天显效,不再生长新的粉刺,原有粉刺萎缩变小,第2天小粉刺消失,第4天多数粉刺消失,第5天全部消失,又连续用药40 d后红色痘印消失,无复发。
3.2 李某,女,22岁,济南山师东路茶店营业员,从18岁开始长粉刺。用药前面部长满粉刺,大者如绿豆,小者如小米。第1天分早午晚3次用丽我粉刺净,第2天没再长新的,此后早晚用药各1次,第4天面部粉刺全部消失,继续用药15 d,红色痘印开始消失,用药30 d后皮肤恢复正常。
3.3 王某,女,21岁,山东师范大学书店营业员,从19岁开始长粉刺,额头和脸部约有40余个红色小粉刺。第1天分早午晚3次用丽我粉刺净,第2天红点开始减少,第2天早午晚3次用药,第3天早晚用药各1次,第4天红色粉刺全部消失,继续用药25 d,红色痘印消失。
3.4 刘某,女,19岁,山师东路打印社打字员,额头长满30多个小粉刺,用丽我粉刺净3 d后粉刺全部消失,继续用药20 d后停药,无复发。
4 讨论
寻常型痤疮是青少年的常见皮肤病,其发病率较高,现代医学认为系多因素所致的毛囊皮脂腺疾病,包括毛囊皮脂分泌过多,机体雄性激素水平过高、毛囊和皮脂腺异常角化、毛囊内丙酸杆菌感染,过度的免疫反应,还与遗传及心理因素有关[4]。目前市场上销售的外用药和化妆品效果不明显,难以根治。临床上治疗所用的外用药物如复方硫磺洗剂、维A酸制剂、必麦森凝胶等,虽具有一定疗效,但存在一些不良反应,影响其广泛使用[5]。
本药把杀菌消炎、洗毒通络、去痘生肌、美容护肤为一体。不但能快速去除粉刺,还能修复粉刺毒伤的肌肤,使之不留伤疤、不留痘印。应用表明,丽我粉刺净对痤疮、丘疹快速起效,一般轻者3～5 d、重者5～10 d可消除痤疮,30～40 d可以修复好痤疮疤痕和疮底红印,使痤疮消除后不留任何痕迹,彻底恢复皮肤的平整光洁。
参 考 文 献
[1] 谭凯新.异常痤疮临床流行病学趋势分析. 皮肤病与性病杂志, 1998,20(1):9.
[2] 靳培英.痤疮的分型论治. 中华皮肤科杂志,2002,35(1):67.
[3] 刘浩华,张小军,陈丽梅. 复方芦荟凝胶剂的制备及临床应用. 实用医技杂志, 2008,15(18).
我的华丽皮囊范文2
对于一位功成名就的优秀青年艺术家来说，史依弘此举有一定的风险。在此之前，有人担心，史依弘的嗓音华美亮丽，现在唱低回婉转、哀怨缠绵的程腔，会不会唱砸?火爆的观剧场面作出回答――两场《锁麟囊》一票难求，剧场里甚至出现罕见的加座现象。
《锁麟囊》是当年程砚秋根据焦循《剧说》中一段素材，请著名戏曲作家翁偶虹编写的。剧情演登州富户女薛湘灵出嫁之日，花轿行至中途遇大雨至春秋亭暂避。此时又来一顶花轿，轿中贫女赵守贞感世态炎凉，悲伤啼哭。湘灵仗义怜贫，以内贮珠宝之锁麟囊相赠，雨止各去。六年后登州大水，湘灵与家人失散，逃难至异乡，孤苦无依，暂在当地绅士卢家当保姆。在陪公子天麟游戏中，天麟将球抛入小楼上。夫人曾嘱勿上小楼，而公子逼薛湘灵取球。湘灵上楼，见自己的锁麟囊供在楼上，不觉悲泣。原来卢夫人即赵守贞，知湘灵为赠囊之人，敬如上宾，并帮助寻找其母、子和丈夫，一家团聚。《锁麟囊》是一出悲喜剧，为程派艺术中最著名的代表作。
我观看了史依弘演绎的《锁麟囊》后，一个强烈的感受是：好戏人人爱演，梅派青衣学程派演唱《锁麟囊》，确实是“一样心情别样娇”，非常动听好看。史依弘再次在京剧舞台上实现了自己的华丽转身。
史依弘演《锁麟囊》中的薛湘灵，程派韵味浓郁。程派唱腔以二黄腔最美，高则行云流水，给人以舒适、亢奋之感；低则涓涓流水，如泣如诉，催人泪下。程腔特别善用低腔，细若游丝，若断若续，达到“声断意无穷”的佳境。薛湘灵流落卢家当保姆时的大段唱，是典型的二黄腔。先是【二黄慢板】两句：“一霎时把七情俱已昧尽，参透了酸辛处泪湿衣襟。”一腔哀怨，深沉抑郁，慢而不断，尽在其中；接着是大段【垛板】，道出了“老天爷的一段教训”：“他教我，收余恨，免，且自新，改性情。”由低回转为激昂，快而不乱；再转【二黄快三眼】：“可怜我平地里遭此贫困，我的儿啊，把麟儿误作了自己的宁馨。”继续用低腔唱出了自己的不幸。接下来，史依弘又运用扬袖和旋袖，水袖翻飞，忽成朵朵莲花，忽成彩虹骤裂，将心头的无限哀痛展现给观众。凡此种种，都是程派的特色所在。
但是，史依弘演《锁麟囊》，并不是一招一式全部照搬程砚秋的表演，并不全是哀怨的拖腔和“立音”的幽咽，而是根据自己对这出悲喜剧的理解，深入研究了人物的性格、感情，按照自己的嗓音特点，设计出一种新的程腔，即低回中透出华美，幽咽中蕴含高亢，婉转中展现激烈。她的演唱，从人物在规定情境中的心理情感出发，自然舒畅而不刻意模仿，感情细腻而强烈。她的【西皮二六】“春秋亭”和【西皮原板】“当日里”两大段唱，都展示了融梅派于程腔的特色。我想，程砚秋先生如果泉下有知，听了史依弘的演唱，当会颔首赞许。因为他曾说过“一个人有一个人的性格的条件，当一个演员不懂得自己的这些条件来闯自己的路子，是最没有出息的。我如果当初只知道按老师教的去唱，以后就不会有‘程派’。”他演《锁麟囊》薛湘灵与母亲重逢时，有个独特的“哭头”，就是取材于一部外国影片中一位著名歌星的女声独唱歌曲，加以变化后融为京剧唱腔的。史依弘学程派，也是重在提高自己的表演才能，在“化”字上下了许多功夫，因而演唱有许多独特的体验和传神之处。
周信芳曾说过：“成年人学流派，为的是丰富表演才能，提高创造力，重点在于吸收精神，可以不过分追求貌似，学的时候就可以‘化’。这，就是孩子们与成年人学流派有所不同的地方。至于相同的地方那就要多学，不应拘束在一个范围之内。”周信芳的这段话是很有见地的。史依弘学程派，就是着眼于一个“化”字，结果是意料之中的：吃力又讨好。诚如李文敏老师对史依弘的评价：“程派的好坏是由扎实的戏剧基本功所决定的，而这些基本功在任何派别都十分重要，同时还要注重人物本色，做到了这些，不管以前是什么派，同样能把程派唱出高水平。”
我的华丽皮囊范文3
改妆小创意：稚女变爱侣
读者趴趴在约会前把腮红画坏了
赶时间约会的你，匆匆地拿大刷子大把沾取腮红，然后看也没看地马上往脸上刷，结果望镜子里一瞧，这时候你一定能特别体会什么叫做“欲速则不达”。
紧急补救：
最简单的改善方法，就是用大刷子沾满蜜粉压在腮红上即可。如果腮红已经非常吃色，你可以将化妆棉片浸透粉底液，压在双颊上，因为这样可以溶解色素并统一肤色，化妆棉的特殊纤维还能吸收颜色。
以后怎么做：
画腮红的方法我们以前的美丽心得已经详细告诉过大家，这里再简明扼要地说说重点好了。画前记得要用手轻敲刷柄去掉过多的腮红粉，再涂到双颊最凸的地方（轻轻笑一下你就知道是哪里了），这样会使你看起来气色更好。还有，千万不要把腮红刷到太阳穴，这样会让脸部轮廓显得更凹陷。
读者李荼总是一紧张把睫毛膏染到眼皮上
东方人的眼睛总是泡泡的，精心画好的睫毛膏总在双眼凝视前方时，将未干的睫毛膏沾染在已经上了眼影的眼皮上，怎么办？
紧急补救：
遇到这种情况第一个反射动作，立刻拿起棉棒将沾在眼皮上的睫毛膏擦掉，要轻轻地滚动擦拭，可以避免把粉底同时擦掉。如果手边没有棉棒，可以把卸妆面卷在眼线笔末端或是火柴棒上来代替。
以后怎么做：
先把刷头上多余的睫毛膏抹在瓶口再刷，刷上睫毛膏后，不妨先委屈一下自己，让视线保持向下看的状态，等完全干透了，再恢复正常眨眼，并且可以开始准备放电了。
这些有关美丽的真实面目，也许你会很不适应，也许会影响你以后的保养习惯，不过很多“大家说……”其实都是没有科学依据、夸大不实的说法，这次我们就拿起科学的武器，帮你戳破一直把你蒙在鼓里的美丽谎言。
识破美人计――“肌肤应该温柔呵护，使用温和无刺激性的保养品才对。”
令肌肤恢复弹性的一个方法，是积极照料它们。跟旧有的护肤规则（使用温和产品）相反，新一派的科学家认为，使用某些刺激性较强的产品，可收到更佳效果。专家指出，皮肤对强刺激有良好的反应，例如类维生素，便可促生胶质原和对抗衰老。但事先警告一句：使用初期可能要忍受这类产品引致的红肿和脱皮现象。专家强调，皮肤发炎并非意味出现了问题，反而是产品发挥正常功能的迹象。无论相信与否，少许发炎可焕发肌肤，从而促进它们制造更多的胶质原。
友情建议：
若是从无任何严重的皮肤问题，便可予以肌肤定期刺激。所有人都可从使用葡萄酸、水扬酸等获益，两者均能清洁毛孔和具有某些抗老效果。
识破美人计――“每天梳头100下，头发可以健康亮泽。”
真实情况：
恰恰相反，并不需要因为要拥有一头健康亮丽的头发而和梳子每天形影不离，要一天梳100下头发，实在是个折磨，对头发的折磨。因为梳头的时候梳子会刺激头皮，并将头皮上的油脂带到发尾，那种每天梳头100下的美发方式，其实并不科学。
友情建议：
每天两三次稍有力道的梳头便有能使头发光泽柔软的功效。如果你是卷发，又不希望看起来毛毛躁躁，请将梳发的步骤放在洗澡之前，这样头发在洗澡时候也不容易纠结在一起。最棒是发梳就结合人造猪鬃的产品（猪鬃能保护发丝）。
美人赠你鲜花粥
――桃花粥、杏花粥的养颜偏方
桃花粥：去晦色
古人有“人面桃花相映红”的说法，现代研究证明，桃花含有山奈酚、香豆精、维他命A，B、C等物质，这些物质能扩张血管，疏通脉络，润泽肌肤，使促进人体衰老的脂褐素加快排泄，可预防和消除雀斑、黄褐斑及老年斑等作用功效。待粥将熟时放入桃花，看着美丽的花朵在雪白的米粥中翻滚，真有一种“花不醉人，人自醉”的感觉。经常服用此粥还可治疗女性因肝气不疏，血气不畅所导致的面色晦暗，皮肤干燥无华等现象。
食用鲜花逐渐成为一种新的饮食潮流和饮品时尚。来看看本月应该为自己熬制哪两种粥呢？
杏花粥：光滑肌
杏花具有补中益气，祛风通络，美容养颜的作用。将杏花熬粥服用，可以借米谷助其药力，让肠胃充分吸收其内含可抑制皮肤细胞酪氨酸酶活性的有效成分，以预防粉刺和黑斑的产生。
你会正确的使用精华素吗？
大连的读者路路问：
听朋友介绍我用了胶囊精华素，可是为什么我越用精华素肌肤感觉越干燥？有必要用精华素吗？
我的华丽皮囊范文4
直肠阴道瘘15例的围术期护理霍红，怀玲玲，栾丽艳
高龄脑血栓患者的康复护理冷迎香
妊娠期糖尿病的护理干预及效果郭杏琴
73例小儿高热惊厥的护理体会曹颖
33例肺癌患者围术期的呼吸管理周红梅，刘福花，高爱梅
神经内科患者大便排泄异常的护理研究中国医药导报 丁伟，吴淑敏，于福玲
常用化疗药物不良反应的预防及护理杨彩玲，昌亚慧，朱胜妤
探讨健康教育在2型糖尿病患者控制血糖中的作用邓燕山，邓璐莎，吴文清
整体护理在血液透析中心的应用陶秀波
基层医院手足口病专科门诊的院内感染防控措施体会彭桂嫦，何燕萍，石梅彬
高血压性鼻出血患者的护理体会张岚，王秀霞，崔岩，密
消渴的辨证施护付艳涛，陈亚芬，唐加兰
冠状动脉搭桥术的围术期护理张红梅
颅脑手术后患者院内转运的护理陈秀瑜，江国英，吴凤仪，冼丽芬
脑梗死致肢体功能障碍的早期康复护理张桂芳，王艳
对长期输液患者血管的护理干预张亚力，王如欣
7例全身剥脱性皮炎的救护体会刘中华
膀胱全切回肠输出道腹壁造口术并发症的观察和护理中国医药导报 田甜，管旌旌，陈凤春
应用SHEL模式防范急诊护理差错吕璟，马芳，白晶
计算机辅助技术在病理学教学中的应用王洋，朱焱，陶立阳，郑建明，郑唯强
谈我校机能实验学教学中的体会王倩梅，韩坤
新生儿颅内脂肪瘤1例报道及文献复习尹秋月，王娟，迟瑞艳
丙泊酚用于无痛人工流产致过敏反应1例报道黎翠红，向军
奥美拉唑引起罕见不良反应——可逆性精神错乱1例报道邓秀娟，谭宇军，蒋慧倩
以头痛为首发症状的心肌梗死6例误诊分析赵秀改
251例药品不良反应报告分析李悦，陈波，LIYue，CHENBo
我院93例药品不良反应报告分析罗小勤，莫庆鸿
广东中医药产业发展的南药资源战略研究王宏，陈建南
日本生物医药产业发展现状与展望张治然，刁天喜，高云华，ZHANGZhiran，DIAOTianxi，GAOYunhua
坚持科学发展,努力提升医院的核心竞争力王伟，沈小英
加强重点学科建设,促进医院发展傅金英，李恒喜
创建医院规范化药房管理的探讨张丽萍，ZHANGLiping
医院全成本核算初探窦宁宁，窦茂卫，DOUNingning，DOUMaowei
青少年上网成瘾问题分析研究尹玉红，YINYuhong
青岛铁路地区1956～1995年急性传染病疫情动态分析于海静，王晓红
加强运行病历监管,促进病历档案质量提高李伟明
60例老年患者院内肺部感染情况分析谢晓华，廖海英，薛林春，XIEXiaohua，LIAOHaiying，XUELinchun
大学生近视的心理状况调查周艳丽，黄安培
随机抽查我院1000张中药处方质量调查与分析陈文滨，丘文戈，CHENWenbin，QIUWen'ge
电子处方的错误原因分析及对策李卫红
脑卒中患者危险因素的相关性分析李丹波
2004～2008年丹东市振兴区出生缺陷原因分析中国医药导报 关颖
当前细菌抗药性临床分析张维亚
黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察姜淑华
卡氏搽剂联合倍佳治疗马拉色菌毛囊炎40例刘和祥
枯草杆菌肠球菌二联活菌和二甲硅油治疗腹泻型肠易激综合征的作用评价李建洲，LIJianzhou
美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用对呼吸系统感染退热效果的观察黄明珠，HUANGMingzhu
COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察黄晓
奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察由远革
金黄散颗粒剂保留灌肠治疗前列腺痛的临床观察王大进HtTp://
环磷腺苷治疗中老年充血性心力衰竭临床疗效观察黄小强
肝胆疾病患者血清电解质测定及分析高峰，蒋亮
1280例阴道分泌物常规及BV三项检测结果分析朱雅丹
超声检查在输尿管结石诊断中的应用谢淑慧，郭福
CT重组技术在球形肺炎诊断中的价值刘书田，谢海，杨志飞，郑超
胸部闭合性创伤X线诊断臧燕伟
胰腺上皮性囊性肿瘤的影像诊断孙虹越
彩色多普勒技术对9例输尿管囊肿的诊断分析李雯，杨仲利，何建宏
金黄软膏的制备及临床疗效观察林琼芳
针刀疗法及关节腔注射治疗肩周炎的疗效分析沈军
中西医结合治疗颈椎病1280例临床观察何银洲，郭月玲，张艳苓
辨证论治临床思维探析董建义，闫炳远
瘥后中医康复护理张翠贤，周志敏，孙文英，陈玉翠，马学华
中药在异位妊娠保守治疗中的疗效观察陈文慧，CHENWenhui
380例口腔正畸患者的健康教育徐彦涛
婴幼儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的护理体会薛靖，XUEJing
428例心内科患者的护理方法改进与效果中国医药导报 任文丽
脑血管病患者恢复期的整体护理孟庆杰
从一起突发公共卫生事件看应急护理工作的作用王振萍，王平
慢性鼻窦炎患者的围术期护理措施侯丽达
断指再植患者的围术期护理陈辉
谈护士长的管理艺术常寸玲，杜云生
低年资护士应急能力的培训体会王靖霞，崔丽琴
影响院前抢救猝死患者的重要因素分析刘志宁
女性精神病患者发病趋势分析朱怀轩，程群，谭权
三级甲等医院对不同学历护士需求的调查与分析刘红阳，刘福仁
甘肃省卫校学生心理健康调查及影响因素分析刘琦，范坤，陈学彬，吕香茹，潘爱英
社区开展健康讲座对农村老年保健的需求调查和效果评价江晓月，陈小梅，欧丽萍，王登峰
药品生产管理中风险管理的应用刘永丽
缓解检验科日常工作中的医疗纠纷程丽梅，关慧臻
科学挖掘卫生监督业务档案的利用价值朱霞惠，何敏
无线射频识别技术在医院临床的应用姚玮，陶旭华，张杰淞，王凯民
人才是医院发展第一要素徐华新
加强住院药房管理提高药学服务田波，周莉华，陈佩文
颅内动脉瘤介入治疗分析中国医药导报 李发中
献血不良反应原因分析及预防盖福亮，赵新莲，蒋海霞
急性肠梗阻的手术时机和方式苏一清，王科，SUYiqing，WANGKe
经皮穿刺盘内注射臭氧+神经根封闭治疗腰椎间盘突出症钱成雄，李鸿超，徐立航，许锦森，彭学文，QIANChengxiong，LIHongchao，XULihang，XUJinsen，PENGXuewen
小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症李殿发，马宪平，赵春岭，LIDianfa，MAXianping，ZHAOChunling
足底深支为蒂带趾短伸肌的逆行足背岛状皮瓣修复前足缺损李子华，刘有玉，黄雪松，邱忠朋，张兆毅，LIZihua，LIUYouyu，HUANGXuesong，QIUZhongpeng，ZHANGZhaoyi
肺结核咯血90例临床分析李永琦，顾植昳，LIYongqi，GUZhiyi
64例胆道疾病再手术临床分析张世伟，李芳花
无管化微创经皮肾镜取石术的临床应用张卫然，范力，张俊，杨立柱
颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病临床分析黄鹏
我的华丽皮囊范文5
蠕形螨俗称毛囊虫，是一种小型螨类，为蠕形螨科蠕形螨属，已知的蠕形螨有134种左右。寄生在人体的蠕形螨包括毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种，前者多寄生于人体的皮肤毛囊内，后者多寄生于皮脂腺内，可引起蠕形螨皮肤病，临床上习惯称之为“毛囊虫皮炎”，由于两种螨的形态不同，寄生部位不同，引起的临床症状也不同。好发部位以面部、鼻、颊、额部多见，也可见于其他部位的皮肤。皮损常表现为弥漫性的红斑、丘疹、脱屑、毛细血管扩张、脱发等症状。
1 人体蠕形螨的感染现状
蠕形螨呈世界性分布，国外学者报告人群感染率为27%～100%，国内报告感染率在0.8%～81.0%之间［1］。由于蠕形螨检出率受检查方法、时间、环境等多种因素影响［2］，各地报告的感染率差别较大。男女感染率差异各地报道不同［3］。刘亦苏等［4］的调查结果显示男女蠕形螨感染率基本一致，差异无显著性，表明蠕形螨感染与性别无关，在一定人群范围蠕形螨感染率比较稳定，感染者中多数为单纯毛囊蠕形螨感染，偶见混合感染。也有报道认为当今成年人的螨虫感染率已达97%。
动物实验蠕形螨主要寄生在各种家畜和野生哺乳动物如狗、猪、猫、牛、羊、兔、鼠等。为了搞清蠕形螨的传播途径，把人蠕形螨接种到白兔身上获得成功，这进一步证明人和动物是可以互相交叉感染的［5］。
从人体蠕形螨病的流行病学调查资料来看，蠕形螨病是一种极其常见的皮肤病，严重影响皮肤健康，也是美容的克星，应受到广大群众的关注，尤其是应引起公共卫生、皮肤病学及美容界的足够重视，制定出有效的防治措施。
2 人体蠕形螨的寄生部位及病理学改变
2．1 寄生部位 毛囊螨主要寄生于人体的毛囊内，是一种条件性致病寄生虫。不仅喜欢寄生在皮脂腺丰富的面部，而且寄生在睫毛和身体各部，在适合寄生和致病条件下引起各种各样的临床症状。毛囊螨主要寄生毛囊内，虫体头部直接朝向毛囊内，靠近毛干处寄生，头朝里尾朝外呈倒置状态。一个毛囊内可发现1～3条，引起毛囊及毛囊口扩大，其周围有炎性细胞浸润。
皮脂螨主要寄生在皮脂腺的导管处，它可引起皮脂腺导管受阻。皮脂螨主要寄生在皮脂腺及皮脂腺导管处，使皮脂腺开口处受阻，周围可见大量的中性粒细胞浸润，形成微脓肿。
两种螨虫都喜欢寄居在人体皮脂腺较发达部位的毛囊中，包括鼻、眼周、唇、前额、头皮甚至、胸、颈等处易引起毛囊和皮脂腺感染发炎。
2．2 病理改变 人体对蠕形螨的感染无免疫性，不同年龄、不同民族、不同性别均可感染，人体蠕形螨寄生在毛囊和皮脂腺深部，是寄生在人体的永久性寄生虫［6］。蠕形螨寄生后主要吞食宿主细胞和皮脂腺分泌物，由于虫体的机械性刺激及虫体排泄物的化学性刺激，寄生部位可引起毛囊扩大、血管扩张、周围细胞浸润、纤维组织增生、皮肤组织出现病理改变和不同程度的炎症反应，造成红斑、丘疹、脓疱、结节等多种损害［7］。在酒渣鼻病患者面部皮损处扩大的毛囊和增生的皮脂腺中可检查出大量蠕形螨成虫、若虫和虫卵，皮肤组织病理改变周围有不同程度的炎症反应，结果表明，蠕形螨寄生与皮肤组织病理改变有密切关系，是酒渣鼻病的重要致病因素之一，蠕形螨寄生时间越长，酒渣鼻病程也越长，病情越重，造成宿主皮肤组织出现不同程度的病理改变，损害明显加重，与皮肤组织毛囊扩大、皮脂腺增生及炎症反应有密切关系。王焱［8］认为，人群蠕形螨感染率多在20％～70％,但大多数感染者无临床症状，只有少数感染者出现皮肤组织病理改变而出现临床症状，表明引起酒渣鼻的病因不是单纯蠕形螨寄生造成的，蠕形螨寄生是重要的致病因素，但能否引起皮肤组织病理改变而出现临床症状，与机体免疫功能的差异和是否有继发感染病原微生物等其他多种致病因素有关。
毛囊蠕形螨较皮脂蠕形螨常见，致病性也较强。有些学者调查显示人体蠕形螨感染可引起局部皮肤角化过度或角化不全，真皮层毛细血管增生并扩张，造成皮肤粗糙，影响容颜，还可引起痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、酒渣鼻等皮肤疾病［9］。
余礼军等［10］发现在皮肤组织切片中常观察到毛囊蠕形螨主要寄生于毛囊根部，部分寄生于毛囊的周边部位，使这些部位组织出现炎症反应。皮脂蠕形螨常寄生于皮脂腺的导管部和腺体部。实验及临床观察表明，毛囊的袋状扩张、角质栓的形成、毛孔的扩大等变化是造成皮肤粗糙的主要原因；毛囊扩大及蠕形螨的进出活动，易带入化脓性细菌，从而继发毛囊或皮脂腺炎、疖肿等，提示蠕形螨的感染与某些人体皮肤病的发病具有密切的联系［11］。
3 人体蠕形螨的致病情况
我国人体蠕形螨的感染率较高，关于蠕形螨致病与否，多年来尚存争论。
毛囊螨主要寄生在睫毛和全身各部，在适合寄生和致病条件下可引起各种各样的皮肤损害，皮损的好发部位常在皮脂腺分泌较多的鼻面部。在发病初期，在鼻颊部有散在或弥漫性玫瑰色红斑、丘疹及轻度毛细血管扩散。中期：可见大小不等丘疹、丘疱疹、脓疱、脱屑、血管扩张明显。后期：色素沉着，毛细血管扩张组织增生。毛囊螨临床表现也多种多样，像脂溢性脱发样、单纯糠疹样、睑线炎样、须疮样、痤疮样、脂溢性皮炎样等皮损。皮脂螨的皮损表现主要以鼻为主，引起鼻尖、鼻翼玫瑰色红斑、丘疹，毛细血管扩张明显，严重时，由于组织增生，鼻部可形成大小不等的结节，晚期鼻部可肥厚畸形，形成鼻赘，伴发鼻黏膜干燥、呼吸不畅等症状。
国外学者报告人群感染率为27%～100%，国内报告感染率在0.8%～81.0%之间［1］。那么高的感染率说明不少健康人皮肤上有蠕形螨，但不一定致病，如果都致病，那我们大多数人都要得毛囊虫病了。虽说专业书上有毛囊虫皮炎的记载，但在实际临床工作中很少下这一诊断。面部皮肤病中最常见的是痤疮（青春痘）、脂溢性皮炎、酒渣鼻和面部（过敏性）皮炎。这些病都各有各的病因，如痤疮是由于体内男性激素（女性也有）增高、皮脂腺分泌过多、毛孔堵塞和细菌感染等因素所致；脂溢性皮炎是皮脂分泌过盛所致；面部皮炎大多由过敏因素（如化妆品等）引起；酒渣鼻病因不明，可能与饮食、胃肠道功能紊乱、精神因素等有关。虽然有人在酒渣鼻的皮损处发现毛囊蠕形螨，认为它是急性酒渣鼻的发病因子，但据唐鸿珊［12］报道在酒渣鼻中感染的毛囊数及每个毛囊内这种螨的寄生数并不比未患酒渣鼻的对照组多，并且在用硫磺软膏治疗后，酒渣鼻好转而毛囊蠕形螨未见减少。
有人也认为毛囊虫的寄生是非常正常的，就像细菌存在于我们的皮肤上一样没有什么特别的，但是毛囊虫的确能引起一种叫毛囊虫皮炎的疾病。Vollmer等［13］认为，蠕形螨感染可能是面部痤疮的病因。
一般认为［4］，蠕形螨与痤疮、酒糟鼻等皮肤损害一定关系。毛囊蠕形螨寄生人体，由于宿主的个体差异，致使人体对毛囊蠕形螨的感染表现出不同反应，即部分人可出现临床症状，而另一部分人则不表现任何症状。
为什么在面部皮肤病患者中，毛囊虫检查阳性率很高呢？刘大华等［5，14］认为发病原因可能是各种剂型的皮质类固醇激素的广泛外用，不同程度地造成皮肤局部抵抗力下降，导致毛囊虫感染。另一方面可能与家养宠物的增多，人畜接触而引起交叉感染有关。
4 人体蠕形螨的预防和治疗
一般认为，螨虫给人类造成的危害并不像有些商家宣传的那么可怕。预防蠕形螨感染，应注意个人卫生和环境卫生［15］。无症状或症状较轻的感染者无须特别治疗，症状较明显者则可采用药物或物理方法进行治疗［16］。蠕形螨病一般并非单纯搽药能解决问题，特别是有痤疮、酒糟鼻时需要对症综合处理，包括口服甲硝唑类药杀灭蠕形螨，口服维胺脂消除毛囊、皮脂腺的炎症，有的尚需用四环素类药抗菌，用维生素B6调节皮脂腺代谢。外用灭蠕形螨的药常为含甲硝唑类或硫磺的制剂，例如硫磺搽剂、复方甲硝唑霜。中药百部酊亦有疗效。预防很重要，要注意面部清洁卫生，可用硫磺香皂、温热水洗面以去除面部油脂，护肤品宜用水包油霜剂。香蕉、苹果、黄瓜泥面膜有收敛作用，适于油性皮肤者。
除了一些常规药物之外，专家们还进行了一些有益的尝试，如刘大华［5］等的实验结果表明：75％酒精及3％来苏杀虫效果好，但作用时间须在15min以上；0.1％新洁尔灭杀虫效果不明显，作用30min后螨虫仍有活动；2％氯霉素酒精有一定杀虫效果；2％灭滴灵酒精溶液比单纯的2％灭滴灵水溶液杀虫效果明显；用复方氯霉素醑外用、内服灭滴灵(甲硝唑)治疗人蠕形螨病1300例，收到明显疗效，总有效率达98％。有专家［17］将活的蠕形螨在显微镜下进行薄荷油乳剂滴药实验，证实药物作用3h后全部杀灭蠕形螨；对50例患者进行用药治疗1个月，结果病情轻者30例有效；在薄荷油乳剂中加入甲硝唑，并口服甲硝唑治疗则效果更好。
总之，蠕形螨的寄生普遍存在，临床表现不一，有的症状严重，有的症状很轻，具体原因还不甚明确，预防和治疗的药物还有待进一步开发和完善。
【参考文献】
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3 孙灵军，李晓卿，柳建发．蠕形螨的研究现状．地方病通报，2002，17(2)：90-91.
4 刘亦苏，杨雅平，谢聃，等.大学生蠕形螨感染情况分析.中国寄生虫病防治杂志，2005，18（5）：396.
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9 许正敏，陶永平，唐玉成，等．襄樊市大中专学生人体蠕形螨感染情况调查．中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2002，20(5)：318.
10 余礼军，郭鄂平.人体蠕形螨感染的皮肤组织病理学观察.医学动物防制，2004，20(10):593-594.
11 李建华，周敏群，郎书源，等．人体蠕形螨寄生所致组织病理学观察．中国寄生虫病防治杂志，1997，10(1)：46-47.
12 唐鸿珊.面部皮肤病未必与螨虫有关.健康报，2004,2-5.
13 Vollmer，Robin T．Demodex-associated folliculitis．The American Journal of Dermatopathology，1996，18(6)：589-591.
14 Delfos NM，Collen AF，Kroon FP．Demodex folliculitis：a skin manifestation of immune reconstitution disease．AIDS，2004，18(4)：701-702.
15 梁裕芬，周德喜．人体蠕形螨防治研究概况．广西中医学院学报，2003，6(3)：66-68.
我的华丽皮囊范文6
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.157
笔者于2007年1月～2009年12月应用异维A酸联合复方甘草酸苷治疗60例寻常性银屑病患者,取得了满意效果,报告如下。
资料与方法
收治60例寻常性银屑病患者,男30例,女26例;年龄17～68岁,平均34岁;病程1个月～18年,平均2.5年。随机分为治疗组35例和对照组25例。两组在性别、年龄、平均病程等一般资料比较差异无显著性(P>0.05),组间PASI指数比较差异无显著性(P>0.05)。
病例排除标准:2周内曾接受局部治疗者,如糖皮质激素、维甲酸类或维生素D3衍生物者;4周内曾使用光化学疗法或2周内使用中波紫外线治疗者;8周内曾系统使用维甲酸类药物、糖皮质激素及免疫抑制剂者;患严重心、肝、肾等内脏疾病及免疫功能缺陷者;孕妇及哺乳期妇女或近1年内准备怀孕者;同时使用其他可能影响疾病病程的药物者;无法随访者。
方法:治疗组,口服异维A酸胶囊3次,每次10g;同时应用复方甘草酸苷片,每次3片,3次/日。4周1个疗程,共治疗12周。对照组,口服异维A酸胶囊3次,每次10g。4周1个疗程,共治疗12周。
疗效判定标准:两组患者于治疗后12周根据银屑病的面积严重程度评分标准(PASI)进行皮损面积(%)和严重程度评分,并比较治疗前后的评分以评定疗效。①治愈:PASI积分下降≥97%;②显效:PASI积分下降60%～96%;③好转:PASI积分下降25%～59%;④无效:PASI积分下降
统计方法:统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行处理,计数资料采用X2检验。
结 果
临床疗效:两组有效率经统计学处理,差异有显著性(P
不良反应:治疗组中有2例用药后,血压略升高,结束治疗后恢复正常,未影响治疗。治疗组与对照组中各有5例和4例出现严重口干,经减少异维A酸用量至10mg,1日2次并外涂润唇膏处理,症状改善。
讨 论
近年来,维A酸类药物因其具有调节表皮细胞终末分化、抑制角质形成细胞增生的作用而常用于治疗银屑病。但该类药物单独应用时对寻常性银屑病疗效尚欠满意,与皮质激素,MTX等联合应用有每为不良反应和反跳问题所困扰[1~2]。异维A酸是一种在结构上类似维生素A的化合物,不但具有维A酸的疗效,而且有口服吸收性好,体内无蓄积,亦不诱导代谢酶等优点,近年已成为治疗寻常性银屑病的常用维A酸类药物之一。
我们应用异维A酸胶囊联合复方甘草酸苷片治疗寻常性银屑病患者,并与单用异维A酸胶囊治疗比较,发现异维A酸联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效明显优于单用异维A酸(P
参考文献
