加强优质护理服务范文1
关键词：急诊；护理纠纷；防范
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0516-02
急诊科是医院的窗口科室，患者病种多,病情危急,抢救几率大,护理操作频繁,工作预见性难,患者及家属情绪激动，且患者及家属与护士沟通时间有限,缺乏信任感；同时随着社会的不断进步，人们生活和水平的提高,患者的自我保护意识增强。因此护患之间极易产生矛盾,甚至纠纷。预防急诊医疗活动中与护理相关的纠纷,最根本的对策是加强急诊护理工作，提高服务质量。
1 护理纠纷原因分析
1.1 急诊科性质：急诊科患者发病急、病情重，需要以最快的速度得到抢救、诊断，而由于急诊工作量大，工作预见性难，环境嘈杂，看病配药手续繁琐，人员配置紧缺等种种客观原因造成患者没有得到合理的安排救治，而患者及其家属本身由于病情危急，情绪易激动，护患双方的互不理解造成冲突。
1.2 患者及家属自我保护意识增强，期待值过高：近年来，社会上的一些媒体、舆论对医院的诸多不客观、不真实的负面报道,导致社会公众对医院的不信任,使患者自我保护意识表现为站在医院的对立面。他们期望一方面在最短时间内用最少的费用获得最好、最全面的治疗效果，另一方面又能享受高质量的护理服务。而现实中急诊患者的病情变化难以把握与预料，一旦与期望有差距，就认为自身利益受到损害，护患纠纷随之增多。再者，相对于住院患者来说，急诊病人对依靠医务人员的治疗时间较短，没有畏惧感，因此常把小问题扩大化，上升矛盾。
1.3 医疗费用问题：急诊自付比例大，抢救时器材好用多、费用高，费用也就成为患者及家属关心的焦点。急诊多是先开处方后取药进行治疗,好多患者认为这样很麻烦且耽误治疗时间而有怨气。当有危重抢救后，有些家属缴费时看到各种监护及抢救费用高时而拒付，导致冲突发生。
1.4 兼具教学工作：教学医院护士在完成本职工作的同时还要做好实习生的带教工作。在急诊科复杂的工作环境下，缺乏经验的实习生很难灵活应对各种事务，解释工作和操作水平不到位，发生护理缺陷，从而造成患者的不满。
1.5 护患沟通缺乏：急诊患者及家属情绪容易激动，对健康知识及就诊流程又缺乏，因此常重复问一些琐碎的问题，且常把不满发泄到护士头上。而护士与患者沟通的时间往往比较仓促，如果缺乏沟通技巧，不能有效地疏导不良情绪，则很容易发展至护理纠纷。
1.6 护理队伍年轻化：近年来，护理人员流动大，因此，护理队伍越来越年轻，专科培训时间短，缺乏经验，应急能力不足，缺乏对复杂情况的判断，稍有处理不当即可导致纠纷发生。
加强优质护理服务范文2
护理工作质量、专业技术水平直接关系到人民群众的健康和生命安全，关系到人民群众对医疗卫生服务的满意程度，加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革的必然要求，也是构建和谐医患关系的重要举措。根据《重庆市“优质护理服务示范工程”活动方案》要求，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
认真贯彻落实重庆市医政工作暨医疗监管工作会议精神，努力推进“以病人为中心”的护理理念，切实加强临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
通过开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动，到20__年底，创建“优质护理服务示范医院”2所、争创3-5个“优质护理服务示范病房”和5-10名“优质护理服务先进个人”。
通过“示范工程”活动，提高护理人员主动服务意识，全面加强临床护理工作，强化基础护理，提高服务质量，和谐护患关系，把患者的安全放在首位，促进手术安全、用药安全、就医安全，为患者提供主动、全面、耐心、细致的护理服务，用实际行动做到从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，推动护理工作再上新台阶，努力打造优质的护理品牌，使患者惠及、社会认可、政府满意。
三、活动主题
“夯实基础护理，提供满意服务”。
四、活动范围
全县各级各类医疗机构，重点是中心卫生院以上医院。
五、活动主要内容
（一）成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组，紧紧围绕活动主题和核心，全面推动活动开展。
（二）加强宣传动员，进一步贯彻落实《护士条例》，认真( ）组织学习、贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。
（三）建立健全相关制度，实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，建立护士绩效考核制度，完善护理质量评价体系，加强护理相关规章制度的执行力度，加强监督检查,确保基础护理工作落到实处。
（四）提高护理队伍整体素质，全体护士要树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识，增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力、执行能力，提高运行效率和管理水平，使医院的护理质量更上一个台阶。
（五）积极探索符合实际的护理服务模式，以提供安全、有效、满意、方便的护理服务为目标，结合实际，深入开展“护理服务三到位、十个一”，“三到位”：即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。“十个一”：即患者入院时一声问候、一个微笑、一壶开水、一个水杯、一张护患联系卡。入院后责任护士与病人交谈一次，每次10分钟，静脉穿刺一次成功。出院时一张健康教育处方，每人每月为病人做一件好事。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，为患者提供人性化的护理服务。
（六）加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、康复、心理干预、手术、检查等），广泛征求患者或患者家属意见,对发现的护理问题及时提出整改意见,促进临床护理服务质量提高,不断总结经验，促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（七）增加临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比不低于1:0.45。
（八）临床护士护理患者实行责任包干，结合实际，探索实施护士的分层次使用，在实际工作量的基础上，实行弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
（九）发掘优秀护理人才，加！强对临床护理服务，特别是基础护理质量的考核工作，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，作为晋升、评优的主要条件。
（十）推行表格式护理文件，取消不必要的护理文件书写（含护士长文件书写），临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。
（十一）加强领导，根据实际情况建立护理支持中心，明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全等工作的保障支持力度，辅助科室做到下收下送，减少或杜绝护士外出领取物质、药品等非护理工作，真正做到把护士还给患者，提升服务质量，确保护理服务内涵落实到位。使广大患者受益。
（十二）在示范病区公示护理服务项目，自觉接受社会监督。
（十三）结合“医疗质量万里行”活动，继续推进与落实“患者安全目标”管理。
六、实施步骤
（一）筹备启动阶段（20__年3月）
全县各级医疗机构根据本方案，制订本院具体实施方案，于20__年3月30日前报县卫生局医政科教科。要做好宣传动员工作，组织全员学习，共同参与，进一步提高对实施“优质护理服务示范工程”活动、加强基础护理工作的目的和意义的认识，要认识到做好基础护理是全面了解 患者、观察病情的重要手段，是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径，是提高专业水平、保障医疗安全的重要环节。
（二）组织实施阶段（20__年4月-11月）
1.根据市卫生局有关文件要求，推荐__县人民医院、__县中医医院、梁山中心卫生院为__县“优质护理服务示范工程”活动试点医院。并组织专家制订__县“优质护理服务示范工程”活动示范医院、示范病房、及先进个人评选标准。其他医疗机构按照有关文件要求，积极推动“优质护理服务示范工程”活动。
2.认真贯彻落实《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的标准要求，严格执行各项护理规章制度和疾病护理常规，力争做到标准化、规范化、制度化，促使护理质量上一新的台阶。
（三）总结交流阶段（20__年12月）。
召开全县护理工作大会，对各医院实施“优质护理服务示范工程”阶段性总结，召开现场经验交流会，相互交流经验，宣传和推广好的经验和做法，对患者评价好，能发挥示范作用的医院、病房和个人进行表彰。
七、工作要求：
（一）提高认识，加强领导
各级各类医院要从维护人民群众健康利益的高度充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，要切实加强领导，明确职责，加大宣传力度。
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一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
5、定期满意度调查
(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
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【摘要】目的:以患者为中心，改善服务态度，提高技术水平，提供优质服务。方法:以提高护理质量为目标，以病人为中心，贯彻人性化的护理服务理念，提高护理人员素质。 结果:对开展优质护理服务有了理性的认识，提升了护士整体素质，提高了护理服务质量，提高了社会及患者满意度
【关键词】护理服务 护理质量
随着社会的发展进步，人们的保健意识增强，护理有了新的内涵和要求。过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。因此必须加强护理质量管理，转变护理服务理念，贯彻“以病人为中心”的主题思想，由对疾病的护理转变为对病人的护理，为患者提供优质的护理服务。在院领导、护理部的支持督导下，我科以“以病人为中心，以质量为核心，用心服务，让你满意”为宗旨，开展优质护理工作。
1 转变服务意识，改变服务态度
良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键［1］。良好的职业道德是搞好优质护理的关键，护理人员应该严格自律并且具有慎独意识。慎独精神是护理人员保证优质护理工作的基础，并以此规范护士的服务语言及行为，以适应患者的实际需求。
2 提高护理质量
2.1 加强基础护理，落实基础护理措施:加强落实基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，进行健康教育，提出预见性护理措施，提高整体护理水平。做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，才能真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务内涵，促进护理工作更加贴近患者，提高护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。
2．2 优化护理模式:实施人性化的全程优质服务，结合整体护理，开展“以病人为中心、以健康为中心”的护理服务模式。实行责任制整体护理，护士对病人进行全面全程的整体护理，护患关系更融洽，患者满意度提高，密切了医患关系。
2.3 加强业务学习，提高专业技术水平:丰富专业知识和娴熟技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要护理指征［2］，因此必须加强理论知识学习和知识不断更新。护士对理论知识掌握程度直接影响健康教育实施成效从而影响到疾病治疗、预后。遵守操作规程不随意简化操作流程，严格执行“三查七对”和消毒隔离原则，保证病人安全。
2．4 提高管理水平 护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理队伍是创建优质护理服务的主体。优质护理服务是医疗服务的重要组成部分，护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品质。护理服务是最直接、最快捷为病人所感受到的。护士是护理工作的主体。每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。加强质量监控，保证防范到位。每天检查各班工作落实情况，对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施等等。加强护患沟通，履行告知义务，减少护理纠纷的发生。定期进行总结，包括取得的成果和存在的问题，培养集体荣誉感，调动护士的积极性，同时听取意见和建议，边整改边提高，在工作中对护士给予人性化关怀，了解个人的感受，尽量满足合理要求。
2.5 重视健康教育，提高健康教育质量:为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，我科制定了专科疾病健康教育计划，责任护士随时进行健康教育，讲解专科疾病的健康教育知识，把健康教育贯穿在每一个护理操作中，使患者得到及时的指导，建立良好的卫生行为习惯，利于疾病的恢复。
3 体会
3.1 调动了护士的积极性:护士的服务行为得到病人的认可和肯定，从而激发了护士的工作热情，调动了护士的积极性。
3.2 提高了患者满意度:为了让病人满意，护士就会站在病人的角度考虑问题，病人需要什么，护士就提供什么服务。病人没想到的护士也想到了，让患者每时每刻、每个细微的环节上都能感受到护士的贴心服务。当他们的正常需求得到满足时感到满意，潜在需求得到满足时就会感动，最终表现为对护理服务非常满意，也让护患关系更加融洽。
3.3 通过实施优质护理，护理质量得到了提高，也提高了科室的社会效益。通过全程、全面、优质的护理服务，夯实了基础护理，创新了专科护理内涵，最终达到病人满意，员工满意，政府满意的“三满意”是我们护理工作的目标。
4 结论
优质护理服务是从病人从入院到出院为其提供全程化，全面化，专业化的服务，满足病人的基本需求，是深化优质护理的有效途径。开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容，通过临床实践，认为要更好地实践优质护理服务，必须从落实基础护理开始，只有认真落实基础护理，才能更好地把优质服务理念深深扎根于每个护理人员心中。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，通过建立良好的护患关系，提高护理操作技术，加强基础护理等措施。加强与患者的沟通交流，在为患者创造安静、舒适休养环境的同时，还带给患者全新的健康理念和被尊重、被关注的良好感受，提高了优质护理服务质量，提高了患者的满意度，让患者切实感受到优质的护理。
参考文献
［1］ 刘庆素，安秀艳．不同人群优质护理观点调查［J］.中国护理管理，2007，6（21）：21-23.
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1、医院精神科开展优质护理服务的意义
1.1 开展优质护理服务有利于提高精神科护理工作的整体质量。优质护理服务是护理工作发展的一个里程碑。①从工作模式上看，优质护理模式能够使患者获得整体、连续、安全的护理，使护理人员能够全面的掌握病人的病情，从而提高护理工作的整体质量。②从工作内容上看，优质护理服务将专业的知识和人文素养结合起来，使患者从心理及生理上接受和配合治疗，从整体上提高医护质量。③从工作形态上看，优质的护理服务能够有效地激发护理人员的积极性，从被动到主动，从主动到感动，打造现代化的人性化服务。
1.2 开展优质护理服务有利于精神病患者家属的利益。优质的护理服务中，精神科护理人员都是经过专门训练，有着过硬的专业知识和技能，能够以最专业、最安全的方式进行护理工作。在护理过程中，遇到问题能够主动的与家属进行沟通，使家属能够随时随地的了解病人的病情，提供连续的护理，能够全面的掌握病人的病情发展，随时对医护方案进行调整，使患者得到优质的护理，使家属能够放心的将病人交给护理人员，节约家属的时间和精力。
1.3 开展优质护理服务有利于满足精神病患者的需要。在精神科优质护理工作中，除了要提供更加安全和专业的基础护理服务外，还要求护士积极的与患者进行交流沟通，和患者建立和谐、信任的关系，确保医护工作的顺利进行，很大程度上减轻患者对于安全的顾虑，这都将有助于病人病情的恢复。同时，优质护理服务要求护理人员在日常的护理过程中加强对病人的健康教育，让病人能够正确的认识自己的病情并且积极主动的接受和配合医护人员的治疗手段和措施。
2、医院精神科开展优质护理服务的有效途径
2.1 加强精神科护患沟通工作。护患纠纷往往与护患沟通有着直接或间接的联系。通过沟通护理人员能够充分了解患者的意愿，对其要求、愿望以及情感等各个方面均能够全面护理，同时还能够掌握患者出现的各种临床症状，更加便于治疗。因此，精神科护理人员必须重视与患者及其家属之间的沟通交流，为患者提供更加优质的护理服务。
2.2 加大精神科健康教育宣传力度。加强对患者的健康教育宣传力度，将书面和口头教育模式结合起来，为患者提供个性化和集体两种教育模式。在工作中，将健康教育版画贴上墙，并在患者出院后为其发放疾病的宣传手册，确保患者及其家属能够对精神疾病更加了解，进而有效加强其治疗依从性，降低复发率。同时，建立电话回访，方便患者复诊，让患者感受到医院的优质服务，实现精神科健康教育的目的。
2.3 创新精神科护理工作模式。改变护理人员传统的工作方法，大胆创新挑战新护理模式，落实护理责任制和岗位责任制联合起来的工作模式，即每一位护理人员负责若干床位，主要对患者实施全面的护理。保证护理人员白天八小时在岗，而晚间则安排护理人员全权负责所有床位。确保白天和夜间每一张床位均有护理人员负责，相辅相成，保证无缝隙的优质护理服务。发挥管床护士和责任护士联合操作的模式，每一位护理人员均需要对若干患者进行负责，使患者能够每时每刻得到护士的精心护理。
2.4 提高精神科护士的服务理念。在精神科护理工作中以患者为优先考虑，始终坚持“爱心呵护健康，真情赢得满意”的优质护理服务理念，提高安全风险意识，真正落实患者的安全度，不断提高患者的满意度。同时护理人员还可在病区张贴自己的护理服务格言，通过这种方法加强个人行为，指引自己为患者提供更加优质的护理服务，将五心服务（精心、热心、细心、耐心、诚心）落实到日常的精神科护理工作中。
2.5 优化精神科护理文书书写。精神科的特殊性决定了表格式文书书写，不能够将精神科患者的病情特点充分地展现出来，解决精神科护理文书书写成为非常重要的问题。对护理文书书写记录进行改进，不仅大大节省了护士的书写时间，同时将护士交还给了患者，使患者及其家属对护理质量的满意度得到有效提高。①坚持护理记录原则。②明确护理记录对象。③减少护理记录的频次。④优化护理记录格式。
2.6 强化精神科护士的护理技能。根据卫生部所颁布的50项基本技能操作要求来加强精神科护理人员的技能培训，并重点加强11项基础护理操作的强化，同时结合实际情况制定操作流程，将个人练习与重点演示有效结合起来。在进行操作练习时，安排护理人员充当患者，从患者的角度来充分感受他们的心理情况，并根据患者的实际情况来开展规范的基础护理。同时根据每一位护理人员的所长和优点来拟定科学合理的护理工作量化表，在量化表中，明确每一位精神科护士负责的基础护理工作，使责任能够得到有效落实。
2.7 注重精神科病房的人性化优质服务。创建温馨的病区环境对保证患者身心健康有着至关重要的作用，并通过人性化优质服务，使护理人员和患者的关系更加紧密，进一步拉近护患关系。①通过对病区进行调整，使其布局更加合理，同时对较为老旧的墙面或设施设备进行装饰或更换，还可将墙面的空间发挥出来，将其作为专业知识或者服务展示和宣传的平台，对精神科的病区进行介绍，将医护人员的相关信息展示出来。②向病人公布医院组织、护士服务以及评选出来的优秀护理人员等各方面信息进行展示，重点公布患者及其家属非常关注的一些信息。③在较为僻静之处为患者开设读书廊，并为患者订阅一些时事周刊和杂质等各方面的书籍，有效改善患者的生活质量。
加强优质护理服务范文6
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.338
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理服务质量，势在必行，而且，市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求［1］。
现以患者为中心，夯实基础护理，提升专业价值，提供满意服务，转变观念，改变服务模式，提高护理技术水平，落实责任制护理，调整岗位职责，细化工作流程，保障护理安全，健全“创优”监督及护士绩效考评机制，提高护理管理水平。建立激励机制，树立服务标兵，调动护理人员积极性。结果提升了护士的整体素质，提高了护理服务质量，提高了科室的社会效益及患者满意度，彰显了护理管理水平。体会如下。
转变观念，改变服务模式，提高患者满意度
良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键［2］。首先，组织全体护理人员认真学习“创优”相关规范，《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常》用临床护理技术服务规范》，从群体形象入手，护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。并推出了行之有效便民措施，优化服务流程，确保患者入科有人接，检查有人陪，困难有人帮，疑问有人答。
从被动服务到主动服务，从主动服务到满意服务，做到接待患者有问候声，操作配合有感谢声，不足之处有道歉声，巡视病房有咨询声。爱心、细心、耐心、责任心、温馨在试点病房得到体现，创造人性化服务品牌。落实了“五到位”即关心患者到位、了解病情变化到位、护理措施到位、基础护理到位、沟通指导到位。
以老年患者为主，更加需要温馨、体贴、亲情般的关怀，护士经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了患者的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。保持病房环境安静、整洁、安全、有序。
护理工作是体现服务性较强的职业，患者的满意度就是评价护理服务优质程度最关键的标准。每季度进行患者满意度调查，了解患者对护理工作的反映，每个月举办病友公休会，征求患者对护理服务的意见和建议，加强护患沟通，提高患者服药和执行康复计划的依从性，增进了护患感情，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者的满意度。
提升护理技术水平，岗位练兵，健康教育显成效
丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。通过加强三基理论知识及技能的培训和考核，以老带新，传授操作经验，以及护士们勤学苦练，提高了专业知识和操作技能。
再者我科以老年患者为主，健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗的手段，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗、预后。每一个患者，建立有健康教育宣教单，按要求完成健康教育内容。利用病区特殊的庭院式环境，根据不同季节、疾病发生规律等，在病区内制作内容丰富的宣传板报，定期更新内容，丰富健康教育内涵。
落实责任制护理，调整岗位职责，细化工作流程，保障护理安全
护士长依据护理工作量和患者病情安排责任护士，使病房实际床位数与护士数的比例≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量原则不超过8个。责任护士为患者提供责任制整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，兼顾临床需要和护士意愿，改革了排班模式，实行APN排班，减少交接班次数，有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。
实施责任制整体护理，责任护士熟悉自己分管患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，根据分级护理制度要求，满足不同护理级别患者的护理和治疗要求，并能够及时与医师沟通。临床护理服务充分体现了内科专科特色，丰富了服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，既是管理的要求又是管理的目标之一。每个月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。参加全院“创优活动支持系统协调联系会议”，加强与各部门和临床科室的沟通与协调工作，后勤保障，下收下送，提高了“创优”工作效率。
健全“创优”监督及护士绩效考评机制，提高护理管理水平
成立了“创优”活动管理小组，加强了质量监控，负责按“示范工程”活动的要求组织、实施，并定期检查整改，启用规范的优质护理服务示范病房台帐记录本，内容包括“文件学习、科内外沟通、大科护士长检查、改进护理服务措施、护士征求患者意见、在工作中遇到的疑难问题等等”。囊括了活动开展的所有内容，建立护士长基础护理质量检查记录本，落实护士长每天检查3次基础护理情况。使用基础护理计划表和基础护理记录本，方便检查反馈，能及时发现基础护理项目是否所有患者都落实，是否有遗漏，按计划完成基础护理工作。向领导小组汇报活动开展情况，接受上级督导、患者评价和社会监督，定期上报了活动报表，确保活动取得预期成效。
建立健全绩效考核制度，以工作能力、工作量、工作质量、岗位风险、患者满意度等要素对护士进行综合考评考核，打破大锅饭局面，体现多劳多得，高风险，高报酬。另一方面也充分体现高年资护士价值，体现工作能力强工作出色的护士的价值，通过绩效考核，提高了护理服务水平。
建立激励机制，树立服务标兵，调动护理人员积极性
加强了活动引导及信息交流，组织护理骨干外出参观学习，吸取先进经验，探索具有本科特色的“创优”服务措施和工作模式，不断创新思路，服务患者。
及时进行阶段总结，包括取得的成果和存在的问题，培养集体荣誉感，评选表彰“优质护理服务标兵”、服务“创优”活动先进小组，建立优质护理服务持续改进的长效机制。充分发挥“优质护理服务标兵”的示范作用，为年轻护士起到表率和榜样的作用，增加职业的自豪感和价值感，而年轻护士有了学习目标和动力，调动了护士的积极性，同时听取意见和建议，边整改边提高。在工作中对护士给予人性化关怀，了解个人的感受，对提出的合理要求尽量满足。
讨 论
开展优质护理服务病房后，护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，把时间还给了护士，把护士还给了患者，病房变得安全、整洁、舒适，一级护理和危重患者的生活护理到位，增进了护患沟通，从而促进了护患和谐，患者满意度提高，通过加强三基理论知识及技能的培训和考核，建立健全绩效考核制度，成立“创优”活动管理小组，加强了质量监控等，使得护理人员的技术水平和护理质量得到了提高，彰显了护理管理水平。也提高了科室的社会效益，但与经济发达地区比，起步较晚，而且硬件、软件设施相对落后，只能在现有条件的基础上努力工作，边评估，边改进，边完善，不断总结经验，力争护理服务质量快速提升。
参考文献
