【摘要】目的分析药剂科药事管理对医院管理工作质量的影响。方法选取重庆市梁平区人民医院药剂科2017年1－12月药事管理工作为对照组，2018年1－12月药事管理工作为观察组，研究期间涉及药剂科工作人员35名。对照组给予常规药事管理，观察组给予针对性药事管理。比较2组工作人员差错事件发生率和两种药事管理方法的质量评分。结果观察组工作人员摆药错误、用药不合理发生率均低于对照组(P＜0．05)。观察组药品采购、药品保管、药品调剂、药品使用情况及工作人员服务态度评分均高于对照组(P＜0．05)。结论对药剂科实施针对性药事管理可有效改善管理质量，减少工作人员差错事件发生，从而提高医院的管理水平，值得大力推广。
【关键词】药剂科;药事管理;医院管理
近年来，随着我国医疗体系的不断完善和人们对医疗服务质量要求的逐年提高，医院的管理工作承担着愈加重要的压力与责任［1］。药剂科作为医院的核心科室之一，不仅承担着药品采购、药品供应、门诊调剂、医院制剂及药品监管等职责，还需进行各类医疗活动，为医学院的学生与药学人员的实习和进修提供场所与相关指导［2-3］。现观察药剂科药事管理在医院管理工作中的价值，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取重庆市梁平区人民医院药剂科2017年1－12月药事管理工作作为对照组，2018年1－12月药事管理工作作为观察组，研究期间涉及药剂科工作人员35名，其中男9名，女26名;年龄20～50(31．22±4．52)岁;工作年限1～30(10．69±3．24)年;职称:初级药师23名，中级药师10名，高级药师2名。35名药剂科工作人员在研究期间无任何岗位、职称的调动，且对研究内容知晓并愿意积极配合。
1．2管理方法
对照组给予常规药事管理，药剂科工作人员根据接到的处方进行药品拿取与调剂，并针对处方内缺失的药品定期进行补充;药剂科的管理人员定期对科室的实际工作情况进行抽查，并对存在的不合理用药处方进行记录与处理。观察组给予针对性药事管理，内容如下。
1．2．1成立药事管理小组:由医院从中心药房、中药房及门诊药房等部门内选取5名具备高度工作责任心与丰富药学知识的工作人员组成药事管理小组成员，并邀请药剂科科长担任小组组长。药事管理小组对药剂科的工作情况进行调查，对其不足之处进行分析与总结，制定合理的改善计划并予以实施，小组组长负责监管计划的各个实施环节。
1．2．2计划实施内容
1．2．2．1完善药事监管制度:根据药剂科的实际工作情况完善药品质量管理制度，保证药品从采购到调剂到销售的各个环节均符合相关管理制度准则;不断完善财务管理制度，以保证医院的收支平衡;不断完善药剂科工作人员的排班制度，以保障所有工作人员获得充足的休息时间，提高工作效率;不断完善药剂科的竞争与奖励机制，以提高工作人员的工作积极性。
1．2．2．2加强药品管理的力度:积极推进药品集中采购制度，派专人严格遵照药品采购需求和标准进行采购，保证所有药品来源透明正规，对不正规的厂家或不达标的药品坚决予以否定;药品采购到位后，派专人进行验收和记录，以保证所有药品信息清晰可查;严格遵照“先进先出”“近效期先出”的原则进行药品出库和销售，以避免药品过期失效造成浪费或危害;保证所有药品分类存放，并在对应的区域设置明显的标识;毒麻药物、精神药物等特殊药品需由专人专柜专锁进行保管，并严格按照流程进行药品拿取。
1．2．2．3合理设置用药咨询窗口:根据医院实际用药需求合理设置用药咨询窗口，以帮助患者正确使用药物和收集相关用药反馈，通过记录、分析和总结患者的用药不良反应，及时撰写相关用药情况分析报告，以便管理人员及时对药品质量进行管控;药事管理小组定期对咨询窗口的工作情况进行检查，以保证所有患者获得正确、优质的用药咨询服务。
1．2．2．4定期进行药师培训:对药剂科的工作人员定期进行分批培训，邀请专家给予药剂理论知识及调配操作的指导与训练，以不断提高工作人员的专业水平;通过讲座、知识竞赛及网络平台学习等方式提高工作人员的法律法规意识和职业道德水平，以进一步提高其服务质量;定期进行工作绩效考核，将药剂科工作人员的工作积极性、服务态度等纳入绩效考核中，以进一步提高其工作热情，改善医院的管理质量。
1．2．3药事管理工作质量监管:定期召开会议对当前药剂科药事管理工作情况进行讨论、分析与总结，针对管理过程中获得的成功经验给予鼓励与表扬，对管理过程中存在的不足和问题进行分析、提出针对性改善措施并积极实施。
1．3观察指标
(1)比较2组工作人员的差错事件发生率，包括摆药错误和用药不合理两种情况。(2)比较两种药事管理方法的质量评分。通过我院自制药事管理质量调查问卷表调查两种药事管理的质量，调查内容包括药品采购情况、药品保管情况、药品调剂情况、药品使用情况及工作人员服务态度，分值为每项0～100分，分数越低表示药事管理质量越差。
1．4统计学方法
采用SPSS20．0统计软件进行数据分析。计量资料以x珋±s表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
药剂科作为医院进行药品采购、调制、检验、监督及给药的关键部门，其药事管理的质量高低直接关系到医院的整体管理质量［4］。药事管理是结合药学与管理学的管理方法，其管理质量是否规范化、科学化及法制化取决于该管理是否适应当前学科的发展，符合国家新医改的政策，可以说，提高药剂科的药事管理质量，不仅有利于科室各类管理工作的规范化进行，还有利于提高医院的整体经济水平，提升医院在公众的形象［5-6］。本结果可知，观察组工作人员差错事件发生率更低，药事管理质量评分更高，说明对药剂科实施针对性药事管理可在医院管理中起到良好的促进作用，其原因包括:(1)临床医师的药品知识储备不如药剂师全面系统，选择药品或进行药品配伍时仍需求助药剂师，因此，加强药剂科的药事管理质量可减少临床不合理用药的发生;(2)由于药剂科涉及的工作内容很多，在与各个科室进行沟通交接的过程中容易出现差错，因此，对药剂科进行药事管理强化可对相关管理制度不断进行完善，从而进一步规范药事管理工作;(3)提高药剂科的药事管理质量可不断增加科室工作人员的知识储备量，提高其工作积极性和服务水平，减少了医院纠纷事件的发生;(4)设置的用药咨询窗口不仅能保证患者获得及时、正确的用药信息，还能充分收集到药品的临床用药情况，以便医院更及时、准确地掌握患者的用药情况，对管理不足的环节进行进一步的优化。综上所述，对药剂科实施针对性药事管理可对医院管理工作起到良好的推进作用，进一步规范医院的管理工作，提升其公众形象。
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作者:向云 蒲鹏 单位:重庆市梁平区人民医院