摘要：随着我国社会经济的发展，人们生活质量的提高，人们对医疗健康的关注度越来越高，医院作为治病救人的服务机构，快速发展。在我国，医院属于事业单位，而医院的管理更偏向企业管理模式，自负盈亏，为了提升医院自身的服务质量，在行业竞争中保持稳定发展，医院必须提升自身的管理水平，不断引进先进的技术，提升竞争力。在医院的管理过程中，会计有着非常重要的作用，而总会计师作为医院财务工作的管理者，肩负的责任巨大。文章从总会计师的工作职责出发，重点介绍总会计师如何在医院管理过程中发挥作用。
关键词：会计；总会计师；事业单位；医院
医院是重要的事业单位，是负责人们健康的服务机构，提高医疗水平是医院的主要工作。随着我国医疗事业的改革，医院管理工作的重要性越来越明显，经营管理是提升医院服务质量，提高医疗工作效率的前提，而会计工作是医院管理工作的基础，任何事业单位都离不开资金账务的管理，尤其是医疗机构，无论是药品管理，资金管理，设备管理都与会计工作密不可分。会计工作对医院的经营管理有着重要的作用与意义，本文对总会计师在医院管理中的作用进行详细的介绍与探究。
一、医院会计及总会计师工作介绍
（一）医院会计工作介绍
医院是满足人们的医疗需求，为人民群众提供医疗服务的事业单位。医院虽然是事业单位，但其运营过程中资金的流量非常大，同时医院都以自主经营，自负盈亏为主（政府财务拨款仅占10%），因此医院的会计工作极为繁重，其职能在医院的各项工作中也十分重要。会计工作，是一项具备很强专业性的工作，负责医院所有药品、器械、物资进出所发生费用的记录，统计，核算，分析与稽查工作。会计制作的财务报表，是医院一切经济活动的信息来源，反映医院的财务状况与经营结果。
（二）医院总会计师
医院总会计师是财务部门的总负责人，是医院资金账务管理的守门员与控制者，是医院经济资源的平衡者与决策者，其工作量大、责任更大。医院总会计师要具备超强的领导才能，财务管理能力，风险控制能力，要在医院账务核算体系、各部门的指标制定以及医院的费率体系方面有超前的思想意识，要为医院的重大经营决策提供关键性意见。
（三）医院总会计师的主要工作职责
总会计师在医院的运营管理过程中主要工作职责如下：1.总体负责医院所有会计工作，包括会计的组织、规划、协调工作；组织医院的账务核算工作；制定财务人员考核方案，管理方案等工作；组织编制财务报表，掌握医院财务运营状况。2.负责医院财务的管理与监督工作，对医院财务管理，有制定规则、监督其执行状况的职责；负责对医院的资产，债务进行控制与管理，负责通过财务报表分析医院运行状况，并将医院的财务状况，盈利状况，运营能力，融资情况定期向院长汇报。3.负责医院的财务预算管理工作，并以预算为手段，对医院各个部门的资金账务进行管理。4.对医院所有重大经济活动有参与权利以及监管职责。医院的重大项目决策，总会计师有参与并提出财务与经济方面意见的权利。负责编写医院未来一段时间内的经营目标，发展计划，提交院长进行决策。负责医院重大经济活动的合同、订单的签字与审批工作。5.推动医院的财务信息化管理。信息化是当代财务管理的发展与创新，总会计师要与时俱进，跟上时展的脉搏，将财务信息化引入医院的财务管理过程中，提高医院的财务管理水平。
二、总会计师在医院管理中的作用
（一）总会计师制度是医院发展的要求
医院作为事业单位面临着政府拨款数量少，同行竞争，外部药房竞争等复杂的环境，与其它事业单位百分之六十的政府拨款不同，医院需要靠独立核算自负盈亏才能生存与发展，面临着极大的生存压力。虽说这也是一定的动力，但要想提高经济效益，必须通过财务管理，预算管理，提高资金的利用效率，引进先进的管理方法与技术，提升自身的运营管理水平。另外医疗改革以来，由于医院服务费用的增加，人们到医院就医的频次相对减少，只要不是大病，能不去医院就医就不去的观念根深蒂固，在这种情况下如何提高医院的经济效益，是各大医院的重点议题。总之，医院的总会计师定位已经发生了根本性的变化，会计工作已经不是传统的记账这样简单，要从记账转向管理，通过预算管理，财务管理，财务报表分析，提高医院的经营管理水平，最终提高医院的经济效益，可以说重新定位的总会计师是市场发展的要求，是医院发展的需要。
（二）总会计师是国家医疗体制改革的要求
在我国新的医疗体系改革下，医院的会计工作已经被重新定位，赋予其一定的管理职能。而医院的总会计师从简单的会计主管转变为医院经济活动的决策者，医院资金账务的监督者，控制者，领导者，无论从级别，职能，还是责任上，都有更高的要求。总会计师新的管理职能对医院的发展与经济效益的提高有着重要的作用，是医院精细化管理的关键环节，是我国医疗体制改革的要求。
（三）总会计师制度有利于规范医院财务管理，提升管理水平
医院实行总会计师负责制，有利于医院财务管理体系的建立，提高医院资金的利用效率，实行全面的预算管理，最终提升医院的管理水平。以往医院的财务管理缺乏预算，缺乏利用财务数据、财务报表分析医院的运营状况，缺乏将会计报告作为医院重大经营决策依据的观念，而实施总会计师制度后，由总会计师负责主抓医院的经济管理，是医院向着科学化管理迈进的重大转变，是提升医院管理水平，规范财务管理的重要举措。
三、总会计师应如何转变才能适应自己的全新定位
（一）转变思想，提高意识
总会计师制度赋予了总会计师更高的权限，更多的职能，也给会计师带来了更大的压力。在职责与压力面前，要求总会计师必须转变思想，提高意识，从传统的会计记账与账务管理转变为医院的领导者，决策者，从专业的财务部门“守门员”转变为公司的一切经济活动的控制者。总会计师要适应医院发展的要求，适应时代赋予他们的使命，认清自身的职责，完成思想上的转变，提高自身的思想意识。
（二）提升业务能力
实施总会计师制度，对会计师的专业能力提出了更多的要求，不仅要具备财务专业素质，还需要更多的管理素质，因此要求总会计师不断提升自身业务能力，包括管理能力、组织协调能力、对经营风险的把控能力、学习能力、培训能力、演讲能力等，要通过不断的学习与历练，适应岗位的新要求，适应自身角色的转变。
（三）引进信息化管理技术与高素质财务管理人才
总会计师在提高思想意识，提升业务能力的同时也要引进先进的管理技术、管理经验以及高素质财务管理人才，提升医院运营管理水平。我们处于一个信息化的时代，互联网与计算机是这个时代的核心产物，网络拉近了人与人之间的距离，通过先进的计算机管理软件辅助医院进行成本费用管理，有助于提升医院的经营管理能力。总会计师要时刻走在时代的前列，引进高素质财务管理人才，尤其是企业中的财务管理人才，他们对于全面预算管理，财务报表分析，资金账务管理更加专业，并且有实战经验，要通过人才的不断更新，促进医院综合管理水平的提高。
四、结束语
综上，医院实行总会计师制度，对于规范医院财务管理，提高财务预算能力，利用财务报表分析医院的经营管理状况都有着重要的意义。总会计师制度是医院发展的需要，是国家医疗体制改革的必然要求。总会计师要逐渐转变思想，适应自身新的定位，不断学习，提升业务能力，引进信息化管理技术与高素质财务管理人才，更好的完成自己的职责与使命。
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作者:李芳 单位:徐州矿务集团总医院