摘要：急诊科室属于一个医院较为重要的治疗场所。急诊科主要是针对病情危重、生命体征不稳定的患者实施复苏抢救，及全面、准确、快速地对患者病情进行判断后制定进一步的治疗方案，以提高患者的生存率，减少死亡现象的出现。急诊科管理水平的高低直接反映着医院整体管理质量及管理水平，因此，急诊科在管理过程中应结合实际情况及管理需求制定并实施规范化的管理制度，规范诊治流程，保证急诊患者能够得到全面、有效、及时的救治。为了分析JCI标准下急诊科规范化管理制度的成效，作者针对急诊科规范化管理制度的制定及实施方案进行了探究。
关键词：JCI标准；急诊科；规范化管理制度；实施与效果
JCI是国际医疗卫生组织认证联合委员会的简称，是由医疗、护理、管理及公共政策等多方专家组成。JCI标准属于世界范围内公认的医疗服务标准。在急诊科开展JCI标准下的规范化管理主要是以急诊科患者为中心，通过建立相应的管理政策、制度及流程达到预防急诊科感染，提高急诊治疗效果，强化患者及家属的权利、提高医院整体管理水平等目标［1］。本次观察过程中首先针对JCI标准下急诊科规范化管理制度的制定进行了分析，继而对JCI标准下急诊科规范化管理制度取得的效果进行了阐述。
1JCI标准下急诊科规范化管理制度的制定及实施方案
（1）完善及健全急诊科管理体系。在急诊科成立“急诊科规范管理委员会”，主要对医院急诊科的规范化管理制度及实施情况负责，由院长、急诊科主任、急诊科住院医生及急诊科护理人员等不同职位的人组成，从医院急诊科的整体出发根据医院急诊科的实际情况做出急诊科管理的计划及策略，制定急诊科管理的相关制度及工作流程，并对急救药物、器械、急诊流程、急诊过程中的监督等进行管理。急诊科规范管理委员会的成员定期参与关于JCI标准及规范化管理等方面的培训及学习，强化急诊科管理人员的责任管理意识。（2）建立JCI标准下的规范管理制度。首先制定急诊科服务管理规范，不管患者是否具备支付治疗费用的能力，急诊科应无条件对所有患者实施急诊治疗及管理，主要包括对患者进行初步检查、抢救等，在急诊科室初步抢救及检查后若存在其他专科方面的疾病则联系专科医生进行会诊，急诊科室医务人员应及时对急诊呼叫服务做出反应。急诊科规范化管理过程中应对急诊科每一位医生的管理责任及工作权限进行确定，并结合急诊科实际情况制定急诊科医生诊断及治疗的操作规范及范围。制定急诊科的会诊管理制度，急诊科应在一年365天的每一个时刻均得到医院各个科室、行政管理人员及值班人员的支持，在管理过程中针对需要进一步住院诊治及观察的急诊患者应将其滞留在诊疗室的时间控制在2h内，针对不需要住院治疗但需要观察的患者将其滞留在诊疗室的时间控制在24h内［2］。急诊科室规范化管理过程中，急诊医生、急诊住院医生、护理人员均应具备急诊科医师、中华人民共和国医师或护士的执业证书，且针对急诊科医护人员开展定期的心肺复苏、急诊抢救等实践操作的训练及演练，提高急诊科医务人员的职业素养。（3）JCI标准下的急诊管理过程：JCI标准下急诊科规范管理属于一个急诊科全员参与、多部门合作的持续质量改进管理过程，急诊管理中的JCI标准认证主要是在医院整个JCI认证体系下，由医院急诊服务管理委员会领导急诊科室及质量管理部门共同完成，严格要求急诊科每一位医护人员严格按照JCI标准下急诊科规范化管理制度及要求执行，在管理过程中要求根据JCI检查流程及监管方式，不定期组织相应的检查、访查及考查规范化管理制度的落实情况，保证急诊科的所有管理活动及救治行为均在JCI标准下进行，提高急诊科医护人员的参与积极性。（4）建立JCI标准下的急诊科规范化管理质量考核监测体系：将急诊科规范化管理纳入医院整体的质量考核体系中，提高急诊科室医护人员的安全意识、责任意识，保证急诊科的一切救治行为依照相关制度规范展开，在急诊科规范化管理过程中，急诊科规范管理委员会应发挥自身的监管责任，针对急诊科的各项制度规程执行情况、急诊科医护人员的责任意识、行为规范等进行评估及监测，针对急诊科急救物品及器械的完好情况、急诊病例的书写规范程度、急诊科患者候诊时间、抢救及救治成功率等进行管理，及时有效地发现急诊科在JCI标准下开展的规范化管理过程中存在的问题，并分析讨论相应的改进管理措施，实施质量持续改进管理体系［3］，将急诊科管理质量及管理水平与急诊科医护人员的绩效考核挂钩，提高急诊科医护人员的责任意识及管理意识，不断完善及提高急诊科的管理水平。
2JCI标准下急诊科规范化管理制度的成效
2．1不断规范及完善急诊科各项抢救工作，保证后续救治的顺利进行
在JCI标准下开展急诊科规范化管理制度能在一定程度上限制急诊科转诊的具体时间，保证急诊科患者在急诊室内滞留时间在24h内，方便更多急诊患者的救治，合理安排急诊科的滞留时间能随时为需要进行抢救治疗的患者腾出充足的抢救人员及抢救空间。同时，在JCI标准下开展急诊规范化管理模式还能帮助不具备支付治疗费用的患者提供完善、整体及标准的急诊救治服务，帮助患者立即进行医疗治疗流程，为患者提供规范的急诊救治操作，保证每一位来医院接受抢救的急诊患者均能够在第一时间接受快速、有效的抢救服务，提高医院急诊科的人性化管理水平。
2．2不断规范及健全急诊科的急诊服务流程
在JCI标准下开展急诊科的规范化管理能保证现代医疗活动安全，医院严格按照JCI标准制定健全、完善及统一的急诊服务管理制度、操作流程及规范等，引导急诊科医护人员在为患者提供急诊服务时能够有据可依、有章可循，不断健全及完善急诊科安全管理制度及服务水平［4］。同时急诊科在进行急救药物及器械的管理过程中应进行统一的配备放置，为急诊各项流程的开展奠定基础。
2．3促进急诊科整体医疗质量及管理水平的提高
JCI标准下开展急诊科规范化管理，针对急诊科医护人员开展积极、全面及不定期的专业素养及职业精神等方面的培训及实践训练，能很大程度上规范急诊科医护人员的行为，使急诊科医生具备独特的知识结构及救治能力。规范化管理模式中的管理行为还增进了急诊科与其他科室医务人员之间的沟通及交流，以提高医院急诊科的整体管理水平及救治质量［5］。
3结语
JCI标准下开展急诊科规范化的管理制度应从医院的整体情况、急诊科服务水平及管理过程中存在的问题等出发建立完善及健全急诊科管理体系、建立JCI标准下的规范管理制度、规范急诊管理过程、建立急诊科规范化管理质量考核监测体系等制度及措施，促进急诊科整体管理水平及管理质量的提高，规范急诊科医护人员的各项行为，不断规范及完善了急诊科各项抢救工作及流程，为急诊科向急诊患者提供高效、优质的救治行为打下坚实的基础，优化急诊科的管理结构及制度。
参考文献
［1］李耀，孙骞．基于JCI标准的危急值管理流程研究［J］．现代医院管理，2014，12（2）：59－61．
［2］刘景诗，刘景诗，黄钢，等．基于JCI标准的医院质量管理体系建设［J］．中国医院管理，2015，35（11）：35－37．
［3］张晨华．基于JCI标准的医院质量管理新体系的探讨［J］．临床研究，2016，24（10）：25－26．
［4］胡敏敏，瞿甦，易利华．JCI思维在中国医院质量与安全管理中的创新应用［J］．中国医院管理，2017，37（3）：69－71．
［5］林常红，郭彩治．JCI评审标准在保健门诊护理管理中的应用［J］．中国卫生标准管理，2016，7（15）：237－239.
作者:潘云云 单位:绍兴第二医院