1资料与方法
1.1一般资料：
医院手术室的8位护理人员，年龄20～30岁，平均26岁，都是大学本科学历，其中有1名实习护士。2013年6月份接收手术患者500例，年龄2～48岁。
1.2治疗方法
1.2.1风险认知与评估：
风险的认知主要通过对手术病患500例和护理人员8例的查询来了解医院发生的意外事件，包括病患跌倒、休息时坠床、以及医疗器械使用方法不当而导致的误伤；护理人员的失误：药品注射失败、病体样本遗漏、静脉穿刺失败、用药不准确、服务态度较差缺乏耐心等；还有医院内部的感染原因。风险的评估主要是在对风险的认知基础上，对风险来源进行分类，有人为因素和医院自身的体制因素。人为因素是医务护理人员服务意识淡薄，护理技术不足，而体制因素就是医院相关管理存在疏漏，医疗环境差，对医务人员的监察不严格。
1.2.2避免风险的措施：
提高护理人员的专业技能水平和服务意识，在对待病患时，做到严谨有耐心；改善医院环境健全体制，护理人员在用药和辅助主治医师进行手术时，要实行签字实名制度，这样有不良后果时，方便追究具体责任，也加强了医务人员服务的质量；加强监察制度，护士长每天要巡访病患，了解忽视的护理水平和服务态度，实施奖惩制度，最大程度的避免医疗风险；要与病患家属时刻保持联系，做好沟通工作，互相积极配合；在给患者进行手术时，不管是主治医师还是护理人员，都要做好皮肤清洁工作，避免病毒性感染，护理人员要检查各种医疗器械是否有误。在手术前要建议患者家属加强患者的营养补充，提高患者的免疫能力，并且时刻观察患者的身体变化直到达到理想的手术状态。护理人员在准备手术时要严格根据拟行手术方式、患者的身高、X线片以及体重情况备好手术需要的物品，同时要请主治医师检查，避免手术时物品不齐全而手忙脚乱影响手术效果。
2结果
实施避免风险的措施以后，护士的医疗护理水平得到显著提高，医院环境也得到改善，患者也有了逐渐理想的住院条件，家属的满意度得到了提高，医疗风险卓有成效的得到降低。
3讨论
需要特别说明的是，我国医疗事故相关法律明确规定：“患者有权力复印或复制自己的门诊病历、医疗嘱咐详单、化验单、个人医学影像检查资料、特别检查同意书、个人手术同意书、患者麻醉记录单、病理资料、护理人员记录单，以及国务院卫生行政部门规定的其他所属病历资料。”手术护理的记录单是医院在手术室护理工作后的文字记录，作为患者唯一的具有法律效力的病历资料，主治医师和辅助护理人员应该高度重视病患手术记录的准确性和真实性。在实施降低风险的策略以后，护士的手术配合率大大提高，手术室的临场应急反应灵敏度得以提升，赢得了主治医师的信任，这样一来，手术配合的默契指数也得到提高。手术是本来就属于高风险科室，这就显得风险管理在提高手术质量方面尤为重要，医务人员要清楚地了解，手术室内的风险是可以预防也可以控制的，医院在为了优化手术室的安全管理机制，不但要加强手术室医疗护理人员防范风险的意识，预防在临床照顾患者，患者手术时，以及患者手术之后的护理缺陷、用药误差、医疗事故。所有医务人员在日常护理中，要严格遵守手术室安全管理规章制度，时刻保持警惕性，持续对医疗环境的质量和医疗技术进行修正，从整体上，提高医护人员的从业素质，保障手术室护理安全，减少与病患以及患者家属的医疗纠纷，为人们的健康保驾护航。
作者：吴金兰 吴琦 单位：湖北省黄石市第五医院麻醉科 湖北省黄石市第四医院普外科