毕业护理论文范文1
护理科研水平标志着一个国家护理学发展的程度，而护理本科生是护理队伍中在科研方面被寄予较高期望的群体［1］。然而，由于科研能力不足、毕业论文撰写障碍、紧张的毕业实习、就业压力以及各种考试压力等因素的影响，本科护生在撰写毕业论文时遇到很多问题。同时，由于毕业论文的通过与否直接关系护生能否顺利毕业，导致本科护生在撰写毕业论文时容易产生焦虑。鉴此，通过调查本科护生撰写毕业论文时的焦虑水平，并了解护生撰写毕业论文过程中存在的主要问题，为缓解护生焦虑提供依据。 1对象与方法 1．1研究对象 2010年11月—2011年2月实习后期，采用方便抽样的方法，随机抽取广东药学院2007级四年制本科护生80名为调查对象。其中女64人，男16人；本地实习49人，外地实习31人。护生进入临床实习前已选定指导老师并完成了选题及开题答辩工作，实习时间为第6学期和第7学期，护生需要在实习期间实施课题和完成论文，于第8学期参加学院论文答辩，通过者方能毕业。指导老师为学院老师或主管护师以上、具有本科学历的临床老师。 1．2调查工具 1．2．1自制问卷 调查包括护生学习《护理研究》课程的相关情况以及撰写毕业论文过程中遇到的困难。 1．2．2焦虑自评量表（self－ratinganxietyscale，SAS）［2］ 适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。该量表共20个条目，每个条目按评定症状出现的频度进行4级评分，1分“没有或很少时间有”，2分“有时有”，3分“大部分时间有”，4分“绝大部分或全部时间都有”，其中有5条反向计分。将20个条目的各个得分相加再乘以1．25取得整数部分，即为标准分。SAS标准分≤50分为正常，51分～59分为轻度焦虑，≥60分为严重焦虑。 1．3调查方法 向调查对象说明此研究的目的，并向护生保证匿名调查和调查资料严格保密，征得护生同意后，以统一指导语对SAS和自编调查表的填写方法进行指导，以实习点为单位集中发放问卷进行填写，完成后当场检查合格后回收。发放问卷80份，回收有效问卷80份，有效问卷率为100％。1．4统计学方法采用SSPS13．0软件进行统计学分析。 2结果 2．1本科护生撰写毕业论文的焦虑状况 调查结果显示，护生焦虑标准分为30分～67分（49．9分±7．71分），55．0％的护生在撰写毕业论文期间感到焦虑，其中7．5％的护生感到严重焦虑。 2．2本科护生学习《护理研究》课程的相关情况 65％的护生对《护理研究》的学习兴趣不高或没兴趣，75％的护生该课程成绩为70分～80分，仅18％的护生对《护理研究》的教学评价较好。 2．3本科护生撰写毕业论文过程中遇到的困难 3讨论 3．1本科护生撰写毕业论文的焦虑状况 调查结果显示，超过半数的护生在撰写毕业论文时存在焦虑，且有7．5％的护生存在严重焦虑。可见，焦虑在本科护生在撰写毕业论文时普遍存在。适度的焦虑有利于人的成长和发展，但长期的、超常的焦虑会损害人的健康。由撰写毕业论文所导致的焦虑，不仅影响着护生撰写的毕业论文的质量，同时对护生的学习或生活造成严重的影响。有调查表明，从护理教育者到护理管理者对本科毕业生科研能力的期望值过高，已超过本科毕业生实际拥有的能力［3］。本科护生科研和论文写作能力训练仍然是高等护理教育工作者面临的主要难题［4］。因此，是否考虑降低对本科护生论文撰写能力的要求，把重点放在培养护生的科研兴趣和科研思维上，是每个护理教育者需要去思考的问题。 3．2本科护生学习《护理研究》课程的相关情况 本调查中大多数护生对《护理研究》兴趣不高，成绩一般处于中等水平，对教学的评价不高。本院该课程在第4学期开设，为4学分，包括了医学信息检索及医学统计分析的内容。《护理研究》是本科生了解认识护理科研的基础［5］，其教学质量直接影响到护生的科研能力。在学习《护理研究》时护生可能没有意识到科研能力培养的重要性，思想上不够重视。若护生对该课程兴趣不高，没有掌握护理科研知识，在撰写毕业论文时会产生畏难情绪，易出现焦虑。因此，教师应通过教育使护生充分认识到初步的护理科研能力是本科护生必须具备的知识，同时改变以往的以课堂教学为主的方法，给护生创造参与科研活动的机会，以具体的案例引导学生，使护生对科研产生兴趣，从而提高其学习的主动性。 3．3本科护生在撰写毕业论文过程中遇到的困难 护生遇到的最大困难是忙于临床实习而无暇撰写论文，毕业前临床实习对护生而言是一个重要的应激源。由于实习生活与理论学习期间的校园生活截然不同，护生需要大量的时间和精力去适应临床实习生活，因而护生会觉得没有精力顾及毕业论文的撰写。其次，实习期间参考资料不足也是护生遇到的主要难题，参考资料是撰写论文的基础，实习医院很少有可供护生利用的资源，在缺少资料的情况下，很难写出高质量的论文，而论文的反复修改会打消护生撰写的积极性。再者，在课题实施过程中，调查对象人数不足及其合作程度低阻碍了护理科研活动的进行，给毕业论文的撰写带来困难，影响护生撰写毕业论文的进度以及撰写的积极性。上述问题均会导致护生论文撰写障碍，影响护生顺利完成毕业论文，使其出现焦虑。另外，由于就业压力大，护生需要抽出时间忙于找工作，导致无法集中精力撰写毕业论文。除了实习期间的出科考核，也有部分护生参加公务员考试或考研。护生忙于应付各种考试，撰写论文的时间大大减少，毕业论文撰写的紧迫感导致护生容易产生焦虑。#p#分页标题#e# 撰写毕业论文使多数本科护生产生焦虑，出现焦虑的原因是多方面的。有关部门及护理教育工作者应从学校实际出发，指导护生合理安排找工作、实习、考试和论文的撰写等，在护理科研相关课程的教学过程中应注重科学思维和实践能力的训练［6］，激发护生学习科研相关知识的兴趣，促使护生更好地完成毕业论文，缓解护生的焦虑。
毕业护理论文范文2
关键词:循证实践;学习体会;护理教育
循证实践(EBP)近年来作为国内外医疗领域的热点,在医学生的在校教育、临床人员的培训中逐渐开展起来,以高质量的证据为临床导向是临床护理工作不可或缺的能力。自20世纪90年代加拿大的DavidSackett教授提出循证医学(EBM)的概念以来[1],随着英国Cochrane协作网、约克大学NHSCRD循证护理中心、澳大利亚JoannaBirggs循证护理中心的成立,循证护理实践得到迅速发展,国外有不少院校将循证实践教育纳入本科生、研究生和临床医护人员的继续教育中[2-3]。尽管我国目前有四川大学华西医学中心的循证医学中心,复旦大学的循证护理专业培训,但我国护理人员对循证实践还缺乏全面系统性的认识,仅有少量高校开设循证护理(EBN)的初步尝试[4-6],循证护理教育滞后,循证护理实践及培训状况不尽人意[7-9]。笔者有幸参加了由广东省卫生和计划生育委员会开展的第二批中英合作护理硕士培训项目,并于2016年9月—2017年9月前往英国索尔福德大学进行为期1年的学习。通过这次进修学习,开阔了我的国际视野,更新了我对护理事业的认识,同时也让我对英国循证实践教育有了深度的、系统的认识,这正是循证护理教育和实践需要学习和借鉴之处,现将学结报告如下。
1索尔福德大学循证实践(EBP)的培养模式
英国硕士研究生的培养分为2种,一种是授课型硕士(PostgraduateTaught),一般为期1年,包括2个学期共4个模块的课程学习以及一个学期完成毕业论文(以系统性综述为主),其中每个模块及毕业论文都分配一位导师进行课后的学习和跟踪,这种类型的研究生课程学习强度大,包括课堂学习、大量阅读、完成作业及考核;另一种是研究型硕士(PostgraduateRe-search),为期2年左右,不需要参加正式的课程学习,以跟随一位固定的导师做研究为主,其目的是为将来的专业发展提供机会或为修读博士做准备。循证实践是一门独立的模块,且在最后毕业论文写系统性综述时会强化EBP的学习及应用,学习的目的是结合科研成果、临床实际和病人的意愿为临床工作提供指导。通过评判性地将科研知识转化成临床实践,给病人提供更好的医疗环境,改善病人结局,将最新最有效的科研成果运用到临床工作中。循证实践课的开展包括3个阶段的学习。第一个阶段分别针对量性研究、质性研究和系统性综述及Meta分析等不同类型的文献进行质量评价;第二个阶段以专业的文献检索指导和实际操作为主,包括通过PICO模型[6]构建循证护理问题,各大医学护理相关的英文数据库的选择和检索方法、检索词的发掘和应用,以及Endnote等文献管理软件的运用;第三个阶段主要讲解循证问题的形成以及如何将最佳证据运用于临床实践中,包括理论模式的可行性分析、风险评估、变更管理模式、利益相关者分析等。
1.1循证实践(EBP)的教育理念和教育方式
英国的教育尊重学生的个性,强调学生的反思能力,如何调动学生的学习主动性是英国教育的重点。课堂学习形式以老师授课结合杂志俱乐部(JournalCubl)[10-12]的教学模式为主。教学中融入了以问题为基础的教学(PBL)、视频教学等多媒体教学手段,以学生为主体,老师起引导作用,倡导启发式、探究式、互动式的教学模式,充分发挥学生的主动性。以学习文献质量评价为例,先以4人或5人为单位将不同国籍的学生平均分配到各个组中,分别负责查找文献(1人)、课堂汇报(2人)、记录汇报内容及讨论结果(1人或2人)。每周老师提前根据教学计划将学习内容和学习资料放到公共平台上,由学生根据学习重点进行自主学习,广泛查阅文献及书籍;然后,小组内的成员根据老师分配的学习任务,分别负责查找符合标准的文献并提前分别发给小组内成员,小组成员课前阅读论文并以小组为单位组织讨论,选择适用的论文评价工具来评价论文;课堂上老师快速将学习内容讲解1遍,然后以小组为单位针对学习任务进行汇报;汇报后,由其他小组的成员先对汇报进行点评、提出疑问或者反驳;待所有小组都汇报完后,由老师进行互动式的点评,对好的观点、精彩的汇报进行表扬,并对汇报中的不足之处进行补充,最后梳理和归纳整个课程的学习内容,进行课堂总结;此外,每个小组均有1名成员负责记录和整理该组的汇报内容、其他小组的意见及老师的点评。这种形式的小组讨论能够调动小组成员的积极性,合理的分工又让学生学会从不同角度来学习。
1.2循证实践(EBP)的学习教材和结业考核
和其他的课程一样,循证实践课程没有固定的教材,课程开始前老师会将所有重要的参考书目上传到公共平台,让学生在上课前就进行阅读和预习。第1次课程是介绍课,主要介绍什么是循证实践、学习循证实践的理由,以及主要的学习目标、学习内容和考核方式。每周上课前老师都会将主要学习内容、需要阅读的书目和主要教学任务上传到平台上。循证实践课程的考核分为课堂评价、撰写循证实践论文和做报告。在教学过程中通过形成性评价的方式[13],强化了学生和老师的双向互动,并且提高了学生的学习动机,促进学生的主动学习。在最终考核时同伴评价被很好地运用在做报告的考核中,同伴评价是指安排同伴对学习成果的水平、价值、质量及成功与否进行评价[14],并且研究发现同伴对于学习成果的评分与最后导师的评分高度吻合[15]。正式报告前2周老师将不同国籍的学生分成小组,让大家预先在小组同学面前相互展示各自的报告,小组同学可以对报告提出疑问和建议,并给出评分。通过同伴的评价可以知道自己计划的不足,同时也能吸取别人计划的长处,起到开拓视野、启迪思维的效果,又能锻炼学生多方面的能力,如口头表达、逻辑思维、归纳总结等,可以说同伴评价对所有参与者来说都是双赢的学习方法。
1.3多元化的带教团队
学校对循证实践课的带教老师的要求很严格:正规护理相关专业硕士研究生以上学历、有丰富的带教经验和科研经验。同时,由于循证实践的过程需要了解多学科、跨领域的基本知识和发展方向,所以在安排带教任务时根据教学目标灵活安排不同研究方向、不同专业的老师来带教。多专业教师团队分别包括擅长循证实践、质性研究、量性研究、系统性综述、图书馆检索以及项目管理的老师。此外,通过学习优秀的毕业生分享他们的循证护理实践,包括在校期间的汇报内容和在工作中循证实践的案例分享,可以使基础理论与实践有机结合,达到理论的巩固和升华。
1.4丰富的网络资源和便利的学习设施
索尔福德大学的自习室遍布整个校园,每栋教学楼都设有特色鲜明、环境舒适的自习区,整个校区和宿舍区都覆盖校园网,使得我们的学习非常便利。图书馆阅读环境舒适、功能区划分鲜明,多媒体和网络资源丰富。图书馆全天24h开放,纸质藏书和电子书分别多达35万、59万,电子期刊达3.3万种,更免费提供近千台台式和手提式电脑,打印学习资料也很方便,只要登录学校网站上传文件即可在学校内任一台打印机打印文件。
2学习体会与反思
2.1对我国高校护理教育的启发
首先,我国护理教育模式以单一的大班授课式为主,课堂以教师为中心,忽略了学生的自主性、个体性和独立思考的能力,使得学生在学习过程中处于被动状态、学习主动性差。借鉴国外护理教育的经验,打破灌输式的单向教学模式,课堂上合理运用杂志俱乐部、小组讨论、实际操作、PBL、同伴评价等教学策略,最大程度培养学生的自主学习能力和反思能力,以启发式、互动式的教学模式让学生真正参与到学习中。其次,高校层面应合理分配教师资源,安排不同专业背景的老师承担相应的教学任务。对于教师在新的教学体系中投入的大量时间和精力,需要从较高层面从评估理念、评估模式和激励体制上进行改革和创新,增加教学改革的经费,加强对教师的培训,鼓励更多的老师付出更多的时间和精力加强教学的创新性和批判能力。在教学材料上也要不断更新、加强运用学科的最新发展成果,增加实践教学的比例。
2.2对开展临床护士循证实践能力培训的启发
毕业护理论文范文3
关键词：双导师制；毕业论文设计；人才培养；实践能力
随着教育教学改革的不断升入，双导师制在全国各大高校已经有广泛的应用，许多教育改革的专家也争相在这些方面做相关的研究。其中，文献[1]主要构建了一种三位一体的双导师制人才培养模式，文献[2]主要分析了双导师制对于本科生创新创业实习模式的研究，文献[3]分析了教育类课程采用双导师制的所面临的问题与对策。本文在参考了部分双导师制研究成果的基础上，提出了一种基于双导师制的毕业论文设计指导新型培养模式，其在毕业论文设计方面的指导价值对于学生综合能力的提升来说，具有深远的意义。
一、双导师制人才培养模式的理论基础及其存在必要性
双导师制的人才培养模式是指由两位指导教师根据学生的实际情况建立相应的培养方案而联合培养的一种模式[4]，两位指导教师包括来自于工作在高校的教学型教师和来自于企业的实践型教师。从双导师制本身的含义来看，学生培养的过程中，可以享有两位导师不同的教学特点而带来的创新性效果，这是联合培养的较大的意义所在[5]。同时，从学生的发展角度来看，高校的培养模式对于适应社会的发展存在一定的局限性，在离校毕业之前能够提前接触到企业文化及其人才培养模式，对于学生来讲是具有发展意义的，对于高校而言，双导师制背景下的校企合作形式的出现，可以在一定程度上解决一部分学生的就业问题，这是双导师制形式存在的一个必要性原因。
二、本科生毕业论文设计指导存在的问题
1.论文的内容与实际应用脱离。本科毕业论文不同于硕士或博士论文的书写要求[6]，理工科本科生毕业论文应该在毕业设计的基础上，将整个设计过程及其重要的方法理论书写下来，注重的是培养学生的实践操作能力，但目前高校理工科学生的毕业设计存在的一个很重要的问题是没有实际应用价值，并且形式单一，不能够综合体现学生在求学阶段所学知识，因此，传统的毕业设计培养模式不能够达到锻炼学生的实践操作能力的目的。
2.学生思维面狭窄，无法全面深入了解文章的实际意义。目前高等院校的课堂式教学[7]，只能够通过教材或者参考资料拓宽学生的视野，其思维方式也仅仅只是在教室里看待实际问题，没有深入到可以脱离学校环境，独立自主地分析和探讨问题的阶段，在这种思维方式的定式中，学生的思维面其实是达不到真正的书写论文的要求的，即使勉强能够应付出论文所需字数，也无法达到毕业论文真正的要求，在这种情况下，文章存在的本身意义也会大打折扣。
3.缺乏实践基础，导致论文泛泛而谈。优秀论文的书写是多方面能力的综合体现，其中最重要的能力是实践能力，只有在实践中才能发现问题，并且解决问题。传统的教学方法中，对理论的重视程度大于实践能力培养，这就出现了优秀学生不能适应企业生活的怪状。同样在毕业论文的书写过程中，只是对于理论知识有较强的表达能力，而没有实践作为支撑，无法达到一篇好的毕业论文的要求，就会出现泛泛而谈的现象。
三、双导师制下毕业论文指导的实现方案
1.双导师制的管理制度。在传统的培养模式下，毕业论文的书写主要是在高校进行[8]。但随着双导师制的人才培养模式出现以后，毕业论文必须分为两部分进行，前一部分主要是在企业完成，时间为第八个学期的1-8周，有条件的学校或者专业可以将毕业论文书写的前期准备工作和实习结合起来，这样时间可以从第七个学期就开始，前期准备工作阶段的实践期需由企业导师负责。后期论文的书写具体时间应该从第9周开始，一直延续到毕业论文的完成，一般是15周，这一时间段学生的管理主要由高校导师负责。
2.毕业论文的选题来源。传统教学模式的培养过程中，本科生毕业论文的选题来源主要是学校的导师根据学生的学习情况而选取的题目，但这种情况下题目的选取存在空洞、无实际意义的局限性。在实行双导师制的过程中，学生可以根据在企业所参与的项目来确定自己毕业论文的题目，这种方式使学生在论文书写的过程中有内容可写，不但可以减少论文书写的时间，同时可以提高论文的质量
3.毕业论文的考核机制。毕业论文的考核也应该分为两部分，其中包括毕业设计成果得分以及毕业论文得分，参考比值为1∶1。通过对毕业设计和毕业论文考核机制的改变来提高学生对于实践能力培养的重视，同时，也通过这种考核机制的改观促进企业型导师和高校导师的良好合作，为培养优秀学生而不断追求更好的培养方式。
4.建立个性化生活化的双导师制。双导师制应该是一种建立在良好的师生关系基础上并且让学生学得快乐、教师教得有成就感的教学过程，导师与传统意义上的教师在与学生的交流方面有本质的区别，导师不仅仅是知识上的传授者，更应该在生活中扮演良师益友的角色，学生才能够改变传统的学习方式，达到更高的学习效率。
5.资源利用最大化。双导师制的培养模式最大的优点就是可以充分利用两位导师的不同资源，结合学生的实际情况，联合培养优秀学生。学校导师享有的是教学资源，将教学资源以理论的形式传授给学生；企业导师的资源主要为实践资源，可以提供部分学校提供不了的锻炼学生能力的平台和资源，这些资源是企业导师所持有的优势资源，可以用各种方式给学生享有。说到底，企业导师和学校导师资源利用最大化其实就是理论资源与实践资源利用最大化的过程，只有充分利用好双导师的资源，才能让学生的综合能力发展得更好。
四、结束语
双导师制是校企合作模式下教学改革的一个延伸，无论是从教师的角度还是从学校和学生的角度来说，双导师制对于学生自身的发展和学校就业率等方面都有不可忽视的意义。文章在分析了本科毕业论文指导存在的诸多问题的基础上，提出了双导师制的毕业论文的实现方案，在一定程度上为本科毕业论文指导工作的顺利进行提供了良好的理论建议。
参考文献：
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毕业护理论文范文4
关键词：护理学硕士；学位论文；质量评价体系；对策
护理学硕士学位是为顺应高等护理教育发展，同时满足社会对应用型、复合型、高层次护理人才的需要而设立的。护理学硕士分学术型和专业型，学术型硕士以学术研究为导向，偏重理论与研究，注重培养研究生探索科学知识和创新能力的培养；专业型硕士以专业技能和实践发展为导向，注重临床实践和专业技能。近年来，随着高等医学教育的普及及护理学专业学位招生规模的扩大，护理学学位研究生的培养质量成为社会关注的焦点。研究生学位论文作为研究生教育的重要组成部分和总结性成果，其质量高低不仅反映出学位申请者本人的学术水平和科研能力，也是学位与研究生教育质量的集中体现。目前，国内仅个别院校设立了医学研究生学位论文评价方法，但其评价标准不一，且没有考虑护理学培养目标及要求的特异性。因此，本研究致力于构建全面、客观、系统、有针对性的护理学硕士学位研究生学位论文质量评价体系，为护理学学位硕士研究生的培养和管理提供参考依据。
1护理硕士学位论文质量现状
护理学硕士招生规模的不断扩增为高端人才培养带来越来越多的发展契机，同时高校及导师人才培养工作的压力也不断增加。作为硕士研究生培养质量的重要标志，学位论文的质量水平近些年呈现出不同程度的下滑趋势。主要体现在以下方面：（1）论文选题缺乏创新点、选题与本专业无关等问题。（2）论文结构混乱模糊、设计不合理。（3）论文写作缺乏严谨性，中英文摘要直译痕迹明显，语言表述不专业、关键词不准确等，甚至将多篇他人文章拼凑成一篇文章。（4）论文论点把握不全、实验证据不充足等。（5）重复前人的实验结果，或已经有前人发表过此类文章。以上情况令学术界和教育界对硕士生培养质量担忧。
2护理硕士学位论文质量评价现状
在中国知网上输入关键词“硕士论文评价”进行检索，结果为相关期刊文献共81篇。以“硕士论文质量评价”为关键词进行检索，搜索到相关的期刊文献共37篇。其中，涉及医学专业学位论文评价的研究文献有8篇，查询到与护理学专业相关的学位论文评价的研究文献1篇。唐瑛等[1]指出，由于所有学科实行同一个评价指标和评价标准，对于不同学科的培养目标和方式、综合素质和论文能力水平也存在不同，因此出现评审意见相悖的现象。而且现在学科分类比较复杂，研究方向广泛，会出现评审专家对论文的研究内容知之甚少的现象。因此根据学位类型的不同，建立科学、合理的护理学硕士学位论文评价指标体系是提高与保证硕士学位论文质量的前提和基础。刘金等[2]认为硕士论文盲审体系大致相同，但是各指标的评价标准和指标权重因学校的侧重程度不同而异，就会产生论文评价差异，因此要进一步完善硕士论文盲审评价标准。而且要进一步完善论文送审工作，送审的全过程都由研究生管理部门直接操作，保证客观、公正的空间和条件。曹利美等[3]发现由于评价标准简单化、形式化，限制了评审专家做出定量的分析和评价意见，从而导致论文评审出现另一个不公正现象，例如“优秀”和“一般”没有明显的区别，难以区分不同等级的论文。这样的评审只是满足形式上的规定，其实质没有达到科学可靠的评价论文质量的目标，没有充分发挥评价的质量监督和导向功能。因此，评价指标要科学化、规范化、标准化，以促进论文质量的提升。
3硕士学位论文质量评价体系构建的研究
李传兵[4]曾对体育硕士专业学位论文“评价体系缺位”的问题进行研究。以专业性、研究性、创新性、应用性和规范性5个方面作为评价体系的一级指标，筛选出10个二级指标，其中专业性包含论文选题和研究设计，研究性包含文献综述和分析论证，创新性包含创新运用和创新成果，应用性包含应用实效和推广价值，规范性包含操作规范和写作规范，该评价体系简洁明确且具有较强的操作性。邓晓红等[5]将项目管理领域工程硕士学位论文选题类型划分为应用研究、调研报告和案例分析等，并针对每一类型构建详细的评价体系，运用模糊层次分析法及模糊综合评价法对构建的评价体系进行模型化分析。结果表明，该评价方法具有科学性与可行性，能够合理、有效地对多形式工程硕士学位论文进行质量评价。杨扬等[6]致力于构建全面、系统的针对临床医学硕士专业学位研究生学位论文质量评价体系研究，根据临床专业学位研究生培养特点，最终确定一级指标6项、二级指标18项、三级指标42项，并计算各级指标权重。结果表明该体系具有较高的科学性和可靠性，体现与强调临床硕士的培养要求与特点，从而为专业学位硕士的科研培养管理提供客观量化的依据。程姗姗等[7]旨在构建一套针对护理学硕士研究生量性研究的学位论文评价指标体系，经两轮专家函询，确定一级指标8个（即论文选题、创新性、文献综述、基础理论及专业知识、科研设计、写作、诚信、所获成果），二级指标21个，三级指标40个，并确定各级指标的权重。结果表明，该评价指标体系的可靠性较强，侧重护理学专业特色，指标体系全面、细化、操作性强，获得专家认可，可作为各护理院校科学有效评价量性研究学位论文质量的工具和标准。
4提高护理学硕士学位论文质量评价水平的策略
4.1优化分类评价体系是科学评价和有效引导培养质量的方向
为了引导构建科学合理的评价标准，提高硕士学位论文质量评价的效率和水平，提升培养质量，应该明确区分学科类别，建立多元质量评价的学位论文评价体系。首先，要充分了解评价学科，针对护理学硕士学位论文进行评价，制定出符合学科特点和培养要求的学位论文评价指标体系，使评审工作更加科学可靠，有利于人才分类培养模式的推进。其次，进一步细化成多个具体可衡量的指标，在一级指标的基础上筛选出多个二级指标，还可进一步确定出三级指标，并计算各指标的权重，有效发挥学位论文质量评价体系的导向和监督作用。不同学科的培养目标及培养方案均不同，因此评价指标体系要具有科学性，所有指标的总和能全面反映评价对象的总体特征，而且评价指标要具有全面性，指标的总和必须充分反映论文的各个方面，不能忽略任何方面的指标，在数量和质量上均应充分体现评价目标的本质。
4.2坚持学位论文双盲评阅制度是研究生培养质量的关键
双盲评阅即评审人和被评审人双向匿名的评审制度。为了保证研究生学位论文质量，提高论文质量监控力度，双盲评阅制度是保障研究生培养质量的一个重要措施。双盲评阅使评审人不需再为“碍于情面”而担忧，排除非学术因素的干扰，对学位论文做出客观、全面、公正的综合评价，提出建设性的修改意见，保证学位论文的评审质量。还可进一步完善盲审评阅办法，组织非本校专家或非导师专家进行评审匿名的论文，加强研究生及导师对学位论文质量的重视程度。
4.3健全监督机制，加强评审组织与参与人员的协作管理
由于评审组织与各实施参与主体之间缺乏及时的反馈信息，导致难以发现评价体系存在的问题。因此在实际评审中需要加强信息的收集与互动，以便及时发现评价体系中存在的缺陷。在加强协作的同时，需建立健全监督机制。一方面护理学院的管理部门应对该学院的专业学位论文评价工作进度进行监督，定期检查是否严格按照学校规定展开论文的开题报告、中期考核及其工作成果；另一方面，由于各高校在学位论文质量评价中主观性过大，受非学术因素影响较大。因此，应该公开整个评价信息，保证评价细节的透明，力求让每个相关的人都有所了解，来加强社会监督的约束作用。
4.4加强学位论文答辩管理，建立学位论文抽查制度
在护理学专业研究生学位论文正式答辩前建立预答辩制度，从内容和形式上对学位论文进行集体审查，对于不符合要求的学位论文应筛出并修改，直至合格再参加正式答辩。答辩程序应严格、规范、严谨，应由符合规定的专家组建答辩委员会，并做到答辩过程公平、公正、公开，可将评审专家的表决票改为对各要素分项目、分指标的打分制，使学位论文答辩的评分过程更加科学、有说服力。为了推动学位论文质量评价及监控，研究生处应组建抽查小组，建立事后学位论文抽查制度，在学位论文答辩之后随机抽取一定数量的学位论文进行再审查，如若发现有严重问题的论文，除追究该学院组织责任和相关专家的评审责任外，还要严肃处罚相关导师和研究生。总之，护理学硕士研究生的培养在高层次护理人才培养方面发挥着越来越重要的作用，学位论文作为研究生学习的最终结果，不仅是研究生的科研能力、创新精神以及运用所学知识和理论解决问题综合能力的重要体现，更是衡量研究生培养质量的重要标准和检验能否达到硕士学位标准的重要依据。要想确保学位论文质量，需要通过科学、客观、高效的评价标准对其评估分析。因此，要重视对硕士学位论文质量的评价，建立健全学位论文质量评价机制，使其在今后的研究生教育培养与学位授予的质量评价和保障工作中发挥越来越重要的作用。
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毕业护理论文范文5
1.1“全院护士”工作表设计
打开表格，横序列从A开始分别输入科室、总人数、各科人数、姓名、职务、出生年月、身份证号、参加工作时间、现学历、最后学历毕业学校、毕业时间、任职资格、取得职称时间、政治面貌、执业证书编号及备注等。竖序列分别按横序列的项目依次输入相应资料。护士轮科时只需把护士所在横列单元格剪切后插入轮转的科室单元格中，也便于下一步与每个护士个人技术档案进行快速链接。
1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计
把“全院护士”工作表进行复制，重命名为“职称结构”，删除标题行，全选工作表，点击“排序”，以“任职资格”为主要关键字，“取得职称时间”为次要关键字进行排序，排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构，在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表，注明每次统计的时间，一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。
1.3“人事变动”工作表设计
“人事变动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息，有人事变动时，分别在相应的序列内输入名字，此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。
2“护士个人技术档案”工作表
2．1工作表的建立
新建Excel工作表作为“护士个人技术档案”，打开表格，新建Sheet1～7共7个工作表，分别命名为:基本情况、科室轮转、奖惩考评、业务考核、中医培训、学术活动及进修、论文及技术成果。每个护士一个工作表并以名字命名，根据项目输入个人信息资料。再将工作表放于以所在科室命名的文件夹里。
2．2工作表内容设计
打开表格，“基本情况”工作表内容包括个人的基本资料，照片，学历教育经历，工作经历，技术职称晋升，职务变动等项目。“科室轮转”工作表内容包括轮转科室、起始时间、工作时间、担任职务。“管理考核”工作表内容包括:考核年度，出勤情况、病事假、绩效考核、奖励登记、过失处罚登记等。“业务考核”工作表内容包括:考试时间、理论内容及成绩、操作项目及成绩、年度一、二类学分、年度中医学时等。“中医培训”工作表内容包括参加各类中医培训的时间、内容、组织部门、获得学时，每年进行一次学时汇总。“学术活动及进修”内容包括参加市级及以上二类学分和一类学分项目，个人进修起始时间及专科等。“论文及技术成果”内容包括个人发表的论文资料、开展的科研课题、新技术、新项目及成果。
2．3“护士个人技术档案”输入方法
为保证个人技术档案的准确性、完整性和连续性，首次建档时需输入原个人纸质档案中的全部资料，并按要求进行完善。在首次输入时，由各科护士长共同协助，以科室为单位输入科内护士的技术档案，对个人一般资料进行重新核对，确保电子档案资料的真实完整，最后再汇总至护理部。
3功能应用
3．1“超链接”功能应用
“全院护士档案总表”与“护士个人技术档案”建立以后，打开“全院护士档案总表”，选中个人姓名，点鼠标右键，点击“超链接”至个人技术档案，使总表中的每一个护士姓名与相应的个人技术档案链接。使用时，只需直接打开总表点击姓名，即可跳转到超链接所指向的个人技术档案中去，用完后若要返回，只需单击“Web”工具栏上的“返回”按钮即可。
3．2其他功能
“函数”功能:可应用于如中医学时的统计、学分统计等各类数据的统计;“排序”“筛选”功能应用:把总表复制后，可根据要求设置主要次要“关键字”进行排序或根据条件进行筛选，建立所需的工作表如人员学历结构、职称结构等表格;“编辑”功能:利用其中复制、粘贴、查找、替换等功能，可方便信息的输入和查阅，可使用键盘的快捷功能键“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等进行快速编辑;“标记”、“批注”功能:在护士一览表中，护理部可以对病假、产假、非在编等护士，在表格中用不同颜色填充单元格或标记字体进行区分。对于一些需要特殊说明备注的，可使用“插入”批注或右键插入批注。
4应用体会
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1.1一般资料
本院是隶属于武威市的三级乙等肿瘤专科医院，目前开放床位500余张，临床护理单元12个，特殊护理单元11个，护理人员370人，其中本科学历56人，大专202人，中专112人；副主任护师3人，主管护师29人，护师89人，护士249人。
1.2方法
1.2.1传统纸质档案管理
2010—2011年护理部将所有护士的毕业证、身份证、执业证、资格证复印件按科室装订成册并定期更新，将荣誉证、进修结业证等复印件按类别分别装订成册，并定期更新。
1.2.2电子技术档案管理
2012—2014年护理部按来院时间为护理人员编写档案号，以护理人员的姓名及档案号为名称建立文件夹，将毕业证、身份证、执业证、资格证、荣誉证、进修结业证等各类证件的扫描件以子文件夹形式保存于其中；将护理人员基本情况登记表（包括护理人员的基本信息，学历，职称，家庭情况，奖惩记录，科研及论文情况，每月护理部理论、操作抽考成绩，进修情况等）存入文件夹内，形成电子技术档案。护理部定期或不定期更新技术档案并保留备份。
1.3评价指标
对比分析两组管理方法更新、整理一次花费的时间，资料保存的完整性以及护理管理人员对两种管理方法的满意度。
1.4评价方法
工作人员分别记录更新一次档案所需时间，每月一次；每月统计科室、个人审核资料保存是否完整；采用自行设计的满意度调查表，每季度对护理管理人员进行满意度调查，并汇总结果。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，以x±s表示，计数资料采用χ2检验，P<0.01为差异有显著性。
2讨论
2.1节省时间，提高工作效率
在电子技术档案中，可以通过计算机搜索功能，快速查找相关人员的资料，方便护理部对全院护理人员进行培训、考核，同时还可以客观了解护士继续教育以及科研论文等情况。观察组在更新、整理技术档案时消耗的时间较对照组明显减少（P<0.01）。通过电子技术档案，护理管理人员可随时了解护士个人的工作表现及晋升情况，动态掌握护理人员资料，改变了以往因人员资料繁多查询困难的局面，节省了时间、人力、物力，提高了管理人员的工作效率。
2.2资料保存完整
纸质版档案在办公室搬迁、借阅、保存不当等情况下可能会遗失，而电子技术档案管理充分利用了计算机的优点，弥补了纸质版档案管理的诸多不足，使得资料保存更完整。观察组资料保存较对照组明显完整（P<0.01）。护理部对全院护理人员的电子技术档案存有备份，要求科室管理人员对科室护理人员的技术档案也存有备份，保证了资料的完整性，减少了资料遗漏、丢失等现象。
2.3提高管理人员工作满意度
护理部存有全院护理人员的电子技术档案信息，并由专职人员管理，负责完善基本情况登记表，各类证件扫描件的存储，理论、操作考核成绩的录入，并负责定期更新；各护理站及特殊护理单元均有科室护理人员电子技术档案，由护士长或护理组长负责。电子技术档案的实施减少了管理人员整理、更新技术档案的时间，且方便查阅，增加了管理人员与护士、患者沟通交流的时间，提高了护理管理人员工作满意度。表3显示，观察组管理人员满意度明显高于对照组（P<0.01）。
2.4体现人文关怀
护理人员家庭关系的建立便于紧急情况下护理管理人员查找其相关信息，了解护理人员的家庭背景，方便护理部主任、护士长与护士间的沟通，帮助护士解决生活中的困难。对护理人员的人文关怀，可激发护理人员工作积极性，提高护理质量。
2.5节约人力及资源
改变了以往各类证件复印件由各科室护理人员复印、上交护理部、护理部工作人员按类别顺序排列的工作方式，电子技术档案管理由护理人员将各类证件的扫描件通过QQ等方式传至护理部，护理部按技术档案号入册，节省了护理人员复印、上交档案所花费的时间，节约了护理部工作人员整理、更新技术档案的时间，同时也降低了纸张的消耗，节约了人力及资源。
3小结
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1、理论能力薄弱:越来越多的年轻护士是从初中毕业生中招收而来的(虽然目前有院校招收本、专科学员，但对于县级医院而言是远水难解近渴)，在某种程度上，他们的文化水平与当今的护理要求有一定距离，其主要表现为护理文书书写不规范，护理程序制定无序，工作中主动性不强，缺乏独立思考能力及前瞻性观察问题方法，工作中的成绩与失误不能及时总结，从而失去了推陈出新的机会。这种种原因都与其文字表达能力欠佳、自身素质不高等有关。
2、培训、交流机会少:一些有志向的护理人员因一些客观因素，闭门造车，难以创新，难以出成绩，虽然他们内心渴望了解一些医学新动态，新知识与技能，可是因县级医院的经济能力、设备配备等多方面原因，他们很少有机会去上级医院进修、深造，更无须谈交流了，因此在从事护理科研与论文撰写等方面困难重重。纵观目前有关护理方面杂志，刊载的大都是护理科技、新知识一类的题材，临床基础护理题材观念难以突破，而在高科技医疗、护理开展很少的状况下，势必影响论文的选材，再者由于有些论文项目需要实验室的配合、数据统计学、相关的理论资料等条件的辅助，不能不说在此条件下也制约了护理人员出文章成果，挫伤了一部分人的积极性。
3、医院客观环境:如很多医院护理人员配备不足、缺编，护士与床位、医生之比失衡;有一部分护士转做他行;而在岗的又从事大量非护理专业工作，造成护士在病房时间少，与患者接触交流少，成为一种无形的护理资源浪费;另外一部分医院存在重医轻护，在晋升、福利等方面偏重医疗。
4、社会因素影响:大部分护士由女性承担，她们同时是妻子、是母亲，即要忙工作，又要忙家务，加上频繁地值晚班，精力也有限。社会一些人对护理工作不理解，认为医生吩咐干啥就干啥，做得再好也没有人赞同你。另外护士自身观念定位不正确，认为护理专业没多大出息，好歹都一样，出不了成绩与成果，到时等待论资排辈晋级，再努力也就那样。
二、县级医院护理队伍中存在的问题，须采取行之有效的措施
1、提高职业道德:要深入进行思想教育，树立坚定的专业思想，转变观念，提高思想素质，使在职的护士敬业，爱岗。护理工作是一个给千百万患者带来幸福的高尚职业和光荣的岗位，“高尚”是因为她要把解决患者的疾苦高于个人得失，“光荣”就在于为社会、为人民所作的无私贡献，我们正是为了献身人类的卫生保健事业而安心于平凡的岗位上，从事繁琐细致的辛勤劳动。每一个患者的康复，每一个重危患者生命的挽救成功，都牵动着我们的心，激起内心的欣慰。
2、注重职业素质培养:护士职业素质，就是根据护理专业的特点所应具备的特有的职业素质，是提高护理工作质量的关键，通过护理工作保证患者处于接受治疗的最佳的心理状态所具备的特有的素质，包括仪表、语言等。保持开朗宁静的心境、敏锐的观察力、严谨的工作作风、沉着冷静机动灵活的头脑等。同时护士自身应加强业务，技术的学习，认真钻研业务，不断更新知识，学习与护理相关的知识，如社会学、心理学、人文学、美学、伦理学、行为科学、哲学等方面知识，充实自己的业务水平，以适应医学科学不断发展的需要。
3、提高业物水平:本单位不定期对护理人员进行培训，通过学术交流，信息互通等，鼓励护士参加科研改革、创新，对工作中成绩突出者给予奖励。
4、争取领导支持:医院领导对护理工作给予更多支持，比如新近开展的“优质护理服务示范工程”，它要求护士有更多的时间和精力用于同临床患者交流，这样就要求管理层调动各辅助科室和后勤保障系统全力配合，把护士真正还给患者，以此提高护理质量，让护士的工作做到人尽其职;
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【关键词】内科护理学；实践教学；教学改革；早临床/多临床
护理为一门独立学科，有较强的实践性和操作性。在各种护理学课程中内科护理学为学生接触的首门课程，也为整个护理学的基础，有效教学方式不仅可为学生之后的学习打下基础，同时也可提升操作、动手能力。但现阶段对该学科教学过程中，多以基础性理论知识讲解为主，学生操作能力较为薄弱，如何进行临床课程改革，提升教学质量成为研究重点。有研究提出，“早临床、多临床”型实践教学改革，可有效提升学生学习效果[1]，本文对其进一步研究及分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月—2020年5月赣州市第五人民医院护理专业学生140名为研究对象，以单双数法随机分为2组。对照组70例，男20例，女50例，年龄19~23岁，平均年龄（22.04±0.41）岁；观察组70例，男10例，女60例，年龄18~23岁，平均年龄（22.02±0.32）岁，所有学生均为全日制本科护理专业学生，均接受基础性教学。2组学生的基线资料差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予基础性教学。由学校组织学生开课统一学习，学习一阶段之后安排考核，学习结束之后为学生联系医院进行实习，之后接受考核。观察组则为早临床、多临床学习。首先结合“以人为本和实践为主的核心教学理念”，学校教学时需将目标定位于面向社会，服务社会，继而提升整体护理能力，提升评估和分析能力。要求理论课和实践课相互结合，主要顺序为理论讲授、学生复习、教师示范、临床见习、实验实践、小组讨论之后进行下一知识点学习。并将原有理论课教学时间缩短一半调整为实践课。①教学内容方面：根据调查结果，了解内科护理问题和学生需求，精选合适教材（或参考书），安排教学内容。主要内容包括：内科常见病、多发病护理，专科护理技能、急救和监护技术、业务管理、管理查房和病例讨论会。依据《内科护理学》教学大纲、教材制定学生实纲，所有教学内容均以贴近实际，重视教学系统化为主。②教学形式方面：采取课堂教学与毕业实习相结合的形式。在课堂教学中，构建真实治疗情景，提供学习资源，采取合约教学、同伴教学或小组教学等形式，为学生学习提供自由学习发展空间。要求学生自主收集数据、自主决策、独立思考，小组讨论共同进步。对于需动手操作课程，要求每位学生必须独立完成，完成后有教师点评；毕业实习时，随时记录实习中的问题，不定期召开座谈会，组织讨论近期出现的护理问题，提高学生的临床决策能力，规范学生在实习期间的护理行为。③考核方式：对学生平时课堂表现（如发言、讨论等）进行记录，结合期末考试和论文撰写等成绩，探讨恰当的比例，进行综合评分。④管理方式：强化教学质量控制和信息反馈，实习前重视岗前培训，并依据规章制度执行管理。定期召开教学工作会议，分析现阶段学生上课中存在的问题，讨论下阶段改进方向。
1.3观察指标
①对比两种不同教学方式下学生实习期工作能力评分，其中主要从应对能力、沟通能力、操作能力（以基础性操作为主）、评估能力（学期结束之后教师选出典型病例让学生对患者状况进行评估）四个方面进行分析。以带教老师评分为主，满分100分，得分越高工作能力越强。②对比2组学生理论成绩合格率、操作知识合格率，其中满分100分，60分为合格。
1.4统计学方法
以SPSS23.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实习期工作能力评分
观察组学生沟通能力和应对能力等各方面评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2理论合格率和操作合格率
观察组学生操作合格率以及理论合格率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。
3讨论
